NAMA : SALMA NABITA ELDURR.

NIM : 20190340032

Internal adaptation of composite restorations with or without an

intermediate layer: Effect of polymerization shrinkage parameters of the
layer material

Penyusutan polimerisasi komposit resin diyakini memiliki dampak negatif pada umur
panjang. Beberapa teknik klinis telah disarankan untuk mengurangi kerugian dampak
penyusutan polimerisasi. Salah satu metode melibatkan penggunaan komposit resin sebagai
lapisan antara di bawah komposit resin hybrid. Komposit resin yang dapat mengalir memiliki
viskositas rendah, yang memungkinkan klinisi untuk lebih baik menyesuaikan komposit resin
dengan rongga. Menurut teori ini, penempatan lapisan komposit resin flowable akan
bertindak sebagai lapisan yang menyerap stres dan membantu mengurangi stres susut
polimerisasi pada antarmuka gigi-resin. Penggunaan komposit resin flowable sebagai lapisan
menengah diperkirakan mengurangi kebocoran mikro dan juga tekanan penyusutan
polimerisasi.

Perbandingan restorasi dengan atau tanpa lapisan perantara dilakukan dalam berbagai
kondisi. Beberapa faktor dapat mempengaruhi hasil studi komparatif dengan atau tanpa
lapisan menengah. Faktor-faktor ini dapat diklasifikasikan menjadi empat kategori: cavity
configuration, bahan dari material filling, keadaan lingkungan ,dan teknik restorasi. Faktor-
faktor dalam hubungannya dengan cavity configuration termasuk perbedaan dalam ukuran
rongga, C factor dan kepatuhan dinding rongga. Faktor-faktor yang berkaitan dengan sifat
material dapat melibatkan regangan susut dari resin komposit, modulus elastis, dan tingkat
konversi. Faktor lingkungan yaitu suhu dan kelembaban. Konten pengisi dan matriks resin
dapat menjadi penentu utama untuk sifat komposit resin yang dapat dipantulkan. Rendah
filler kadar lebih rendah dapat menunjukkan modulus elastisitas yang lebih rendah dan
regangan susut yang lebih tinggi. Karena filler komposit resin yang mengandung flowable 20
- 25% lebih sedikit dari komposit resin hibrida, mereka memiliki modulus elastisitas 20 -
30% lebih rendah dari komposit resin hibrida. Komposit resin flowable dengan modulus
elastis yang lebih tinggi mengurangi pembentukan celah lebih baik daripada yang dengan
modulus elastisitas yang lebih rendah. Oleh karena itu, tidak jelas, apakah lapisan menengah
dengan modulus elastisitas rendah menguntungkan untuk restorasi komposit resin.

Tujuan pertama dari penelitian ini adalah untuk membandingkan adaptasi internal
restorasi komposit resin dengan atau tanpa lapisan perantara. Tujuan akhirnya adalah untuk
mengidentifikasi sifat-sifat lapisan menengah mana yang dapat memiliki signifikan tidak bisa
mempengaruhi pada adaptasi internal. Prosedur eksperimental yang digunakan dalam
penelitian ini diilustrasikan secara skematis. Molar ketiga manusia non-karies disimpan
dalam larutan kloramin 0,5% pada suhu 4 ° C dan digunakan dalam waktu 2 bulan setelah
ekstraksi. Protokol untuk penggunaan gigi telah disetujui oleh Institutional Review Board di
bawah nomor persetujuan VC16EISI-1060. Empat puluh- sembilan gigi dipilih dengan
dimensi bucco-lingual 10,5 (± 0,5) mm.

Prosedur termo-bersepeda, semua spesimen disimpan dalam air pada suhu kamar
selama 24 jam sebelum bersepeda. Kemudian, spesimen lelah dengan 10.000 siklus,
diperkirakan mewakili satu tahun dari fungsi klinis sekitar, antara 5 ° C dan 55 ° C pada
waktu tinggal 30 detik per suhu dan waktu transfer 5 detik. Sistem SS-OCT Sistem OCT
menyapu-sumber (Santec OCT-2000, Santec Co., Komaki, Jepang) digunakan dalam
penelitian ini. Itu adalah sistem frekuensi domain OCT, mengintegrasikan frekuensi
kecepatan tinggi untuk menyapu rongga eksternal.
 Pencitraan dan analisis SS-OCT, kedalaman pencitraan SS-OCT melalui komposit
resin gigi diketahui kurang dari 3mm. Karena kedalaman rongga adalah 4mm, spesimen
diposisikan terbalik untuk mengambil gambar antarmuka di rongga. Ketebalan dentin di
bawah rongga apakah itu 0.5mm, yang memungkinkan laser OCT menembus. Spesimen
diposisikan pada panggung logam kemiringan 3-5 ° untuk menghindari permukaan kembali fl
ection. Permukaan spesimen dikeringkan menggunakan udara-lap untuk menstandarisasi
kondisi permukaan. Parameter kecerahan tinggi (HB%) dihitung untuk menunjukkan adanya
celah mikro atau area yang tidak beradaptasi di rongga.

Pengukuran regangan susut polimerisasi, strain shrinkage strain (SS) diukur dengan
menggunakan custommade Linometer. Cakram komposit resin, dimensi berdiameter 4mm
dan tinggi 1,5mm (18,9 mm), ditempatkan pada cakram logam tipis, ditutup dengan kaca
geser, dan kemudian diposisikan dengan bantuan sekrup. Unit light-curing tipe LED
(Bluephase N, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) ditempatkan satu mm di atas kaca
slide, dan materialnya disembuhkan dengan cahaya selama 30 detik. Keluarnya radiasi unit
lightcuring adalah 1293.1mW / cm 2 ketika diukur dengan spektrometer.

Pengukuran tegangan susut polimerisasi, tegangan susut polimerisasi (PS) diukur

menggunakan perangkat yang dibuat khusus dan program perangkat lunak (R&B Inc.,
Daejon, Korea). Instrumen digerakkan oleh motor dan dirancang untuk memindahkan batang
logam ke atas dan ke bawah. Tegangan susut polimerisasi yang diterapkan pada batang
akrilik diukur dengan menggunakan sel beban (100 kgf) yang terhubung ke batang. Untuk
mempolimerisasi sampel komposit resin, cahaya diproyeksikan dari bawah cakram transparan

Empat puluh sembilan nilai terukur HB% untuk setiap kelompok digunakan dalam
analisis statistik adaptasi internal. Setelah tes Kolmogorov-Smirnov diterapkan, itu benar
bahwa data terdistribusi normal ( p> 0,05). Untuk menguji homogenitas varian kelompok, uji
Levenes digunakan ( p>0,05). HB% dari semua kelompok dianalisis menggunakan ANOVA
satu arah (analisis varian). Untuk perbandingan berpasangan di antara kelompok, Tukey ' Tes
post hoc dilakukan. Hubungan antara HB% dan parameter lainnya ditentukan menggunakan
Pearson ' Uji korelasi dilanjutkan dengan analisis regresi linier. Dengan menggunakan lapisan
menengah, HB% dan PS kelompok eksperimen lebih rendah daripada kelompok kontrol.
Diskusi, hipotesis nol pertama ditolak karena HB% lebih tinggi (adaptasi internal inferior)
ditemukan dalam jumlah besar akan dikelompokkan. Gambar SS-OCT representatif: Gambar
spesimen terbalik untuk mewakili antarmuka antara komposit gigi dan resin. Ketika gambar
yang sama diimpor ke dalam program ImageJ dan diterapkan ke perangkat lunak plug-in
(GapAnalyzer), antar muka Kesenjangan dapat ditunjukkan sebagai titik putih. Intensitas
titik-titik putih ini lebih tinggi dari intensitas ambang batas. Persentase titik-titik yang lebih
terang pada area antarmuka dihitung sebagai HB%.

Beberapa massal resin komposit menunjukkan regangan susut yang relatif rendah dan
modulus exural, yang dapat menyebabkan stres susut polimerisasi yang lebih rendah. Dalam
penelitian ini, SDR menunjukkan FM terendah dalam komposit resin, yang terutama
disebabkan oleh anorganik rendah. Matriks resin dari suatu modified UDMA dengan berat
molekul tinggi dapat menjadi alasan SS rendah. Karena volumenya yang lebih besar,
regangan susut dapat dikurangi dengan mengurangi jumlah unit polimerisasi. Ini berarti
bahwa inisiator jauh lebih reaktif terhadap cahaya daripada camphorquinone. Juga diklaim
bahwa TBF mengandung modulus elastisitas rendah (sekitar 10 GPa) yang sebagian
difungsikan oleh silan dan dapat bertindak sebagai pereda stres penyusutan yang unik. Hasil
penelitian kami menunjukkan bahwa sebagian besar resin komposit sebagai lapisan antara,
yang mungkin menunjukkan tegangan susut polimerisasi yang rendah, bisa lebih Efektif
untuk mencapai adaptasi rongga yang baik.