KASUS TUTORIAL 4.

Ny. S berusia 65 tahun masuk ke rumah sakit melalui IGD hari Rabu 23 Februari 2022 jam
08.30 WIB. Ny. S masuk dengan keluhan lemas, dan mual. Pasien di diagnosa Anemia Berat,
dan Ca Buli. Pasien pernah operasi tumor rahim pada bulan Desember 2021, dan 16 tahun
lalu pasien pernah operasi tumor kandungan. Pasien memiliki riwayat Hipertensi, dan tidak
ada riwayat penyakit pada keluarganya. Keluarga pasien mengatakan pasien memiliki alergi
pada daging kambing. Keluarga pasien mengatakan tidak ada riwayat minum obat dan jamu.
Keluarga pasien mengatakan untuk aktivitas sehari hari dibantu total. Keluarga pasien
mengatakan pola makan setelah operasi pada bulan Desember kemarin sangat lahap, tetapi
baru tadi pagi (23/02/22) pasien tidak ada nafsu makan sama sekali. Hasil pemeriksaan
laboratorium HB 5.2(L); HT 16(L); Ureum 99.0(H); Creatinin 2.96(H); Leukosit 29.3(H);
Eritrosit 1.92(L); Trombosit 307; Limfosit 11.9(L); Monosit 3.2; GDS 105. Hasil TTV
pasien TD 100/70mmHg; N 80x/mnt; RR 20x/mnt; S 36.5oC; SPO2 97%. Pasien
mendapatkan transfusi darah sebanyak 3 kolf pre op. Keluarga pasien mengatakan untuk
BAB pasien sehari 2-3 kali, untuk BAK pada pasien sehari kurang lebih 4-5 kali, keluarga
pasien mengatakan sehari bisa ganti pempers 7-8 kali karena BAB dan BAK yang sering
pada pasien. Keluarga pasien mengatakan untuk pola tidur pasien nyenyak, hanya tadi malan
(22/02/22) pasien kurang tidur karena kedinginan, menggigil dan pasien hanya tidur sekitar 2
jam saja. Pasien mengalami penurunan berat badan semenjak bulan Desember 2021, yang
semula BB 60 kg menjadi kurang lebih 35 kg. Untuk tinggi badan pasien 145 cm. Hasil CRT
pasien >2 detik, turgor kulit kembali dalam 2 detik, mukosa pasien tampak lembab, untuk
kekuatan otot ekstermitas atas kanan kiri 5-5, dan ekstermitas bawah kanan kiri 3-3. Pasien
mengatakan tidak ada sesak. Pasien mengatakan merasa nyeri pada pinggang kiri dengan
skala nyeri 3, nyeri hilang timbul, pasien mengatakan nyeri tidak menjalar ke anggota tubuh.
Pasien mengatakan ada bekas luka operasi di bagian perut, dan di bagian pinggul kanan dan
kiri.
 Problem Hipotesis Pathway More Info Dont Learning Problem
Know Issue Solving
DS : 1. gangguan 1. infeksi 1. dikaji 1. apakah 1. penatalak 1. .Askep
1. aktivitas mobilitas parasit lagi ada sanaan diagnosa
dibantu fisik b.d menyebabkan tentang hubunga medis nyeri
total ADL metaboolisme pola n ca buli farmakol dan
2. masuk dibantu karsingen sel tidur dengan ogis dan Nausea
dengan total dan akan mutasi pasien riwayat non
keluhan ekstremita sehingga 2. pernah operasi farmakal
lemes dan s pertumbuhan atau tumor ogis ca
mual terganggu sel tidak tidak rahim buli dan
3. pasien 2. defisit terkontrol- jika 2. apakah anemia
mengalami nutrisi b.d akan buang ada 2. penyebab
penurunan penurunan memmunculk air kecil hubunga ca buli
berat badan berat an tumor dan berdara n ca buli apa saja?
semula 65 badan dan ganas- ca h atau dengan 3. Komplika
kg menjadi nafsu buli- infiltrasi tidak? anemia si ca buli
35kg makan dikandung 3. pola 3. bagaiman dan
4. merasa berkurang kemih- diet dari a bisa anemia?
nyeri 3. nyeri akut perubahan pasien terjadi 4. pemeriks
dengan b.d pasien status pda itu penuruna aan
sekala 3 mengatak status nutrisi bagaim n berat penunjan
hilang an nyeri pada pasien ana badan g
timbul skala 3 dan muncul dirumah secara (macam-
5. ada luka 4. Nausea diagnosa dan derastis macam
bekas b.d rasa keperawatan apakah 4. mengapa anemia)
operasi mual dan defisit nutrisi ada bisa
6. pasien tidak 2. infeksi keingin terjadi
kurang nafsu parasit- an anemia
tidur karena makan merokok- untuk berat?
kedinginan 5. gangguan metabolisme mening 5. mengapa
dan hanya pola tidur karsinogen- katkan hasil
tidur 2 jam pertumbuhan berat laboratori
 saja sel tidak badan um bisa
7. aktivitas terkontrol- atau tinggi
sehari hari tumor ganas- tidak? atau
dibantu status rendah?
total kesehatan
8. keluarga perasaan
pasien tidak takut cemas
ada nafsu sehingga
makan menyebabkan
9. pasien ansietas
memiliki
riwayat
hipertensi
10. BAK lebih
4-5 kali
sehari bisa
ganti
pampers 7-
8 kali
DO :
1. kekuatan
ekstremitas
atas kana
kiri 5 5 kiri
kana bawah
33
2. diagnosa
medis
anemia
berat dan ca
buli
3. HB 5,2 L
4.