LAPORAN PENDAHULUAN

POST PARTUM NORMAL

Pembimbing Klinik :

Lily Utari, Am.Keb

Disusun oleh :

Wahyu Fitria Anggraini PO71201200023

PROGRAM STUDI DIV KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAMBI

TAHUN AJARAN 2021/2021

 Laporan Pendahuluan Post Partum Normal
A. Definisi
Masa puerpurium atau masa nifas dimulai setelah selesainya partus dan berakhir setelah
kira-kira 6 minggu atau 40 hari, pada periode ini tubuh terus mengalami perubahan dan
pemulihan kembali ke keadaan sebelum hamil (Bobak,2010).
Periode post partum adalah waktu penyembuhan dann perubahan, waktu kembali pada
keadaan tidak hamil, serta penyesesuaian terhadap hadirnya anggota keluarga baru (Mitayani,
2009).

B. Tanda dan gejala

1. peningkatan perdarahan: bekuan darah dan keluarnya jaringan
2. keluar darah segar terus menerus setelah persalinan
3. nyeri yang hebat
4. peningkatan suhu
5. perasaan kandung kemih yang penuh dan ketidakmampuan mengosongkan
6. perluasan hematoma
7. muka pucat, dingin, kulit lembab, peningkatan HR, batuk

C. Klasifikasi post partum

1.post partum dini
2. post partum intermedial
3. post partum terlambat

D. Komplikasi
1.pembengkakan payudara
2. mastitis ( peradangan pada payudara)
3. endometritis ( peradangan pada endometrium)
4. post partum blues
5. infeksi puerperalis ditandai dengan pembengkakan, rasa nyeri, kemerahan pada jaringan
terinfeksi atau pengeluaran cairan berbau dari jalan lahir selama persalinan atau sesudah
persalinan

E. Penatalaksanaan
1.observasi ketat selama 2 jam post partum ( adanya komplikasi perdarahan )
2. 6-8 jam pasca persalinan : istirahat dan tidur tenang, usahakan miring kanan kiri
3. hari ke 1-2 : memberikan KIE kebersihan diri, cara menyusui yang benar dan perawatan
payudara, perubahan-perubahan yang terjadi pada masa nifas, pemberian informasi tentang
senam nifas.

F. Pemeriksaan penunjang
Darah : hemoglobin dan hematokrit 12 24 jam post partum ( jika hb <10g%, dibutuhkan
suplemen FE), eritrosit, leukosit dan trombosit.

G. Askep teoritis pada post partum normal

1.pengkajian
a. identitas/ data demografi
Berisi nama, agama, usia, jenis kelamin, status, pekerjaan, alamat, dan keterangan lainnya
mengenai identitas pasien.
b. riwayat kehamilan dan persalinan
 Jenis persalinan: spontan atau sc. Pada ibu nifas normal klien melahirkan normal.
 Komplikasi dalam persalinan: untuk mengetahui selama persalinan normal atau tidak,
plasenta dilahirkan secara spontan atau tidak,dilahirkan lengkap atau tidak,ada sisa
plasenta atau tidak
 Tali pusat: normal atau tidak, normalnya 45-50 cm
 Perineum: untuk mengetahui apakah peruneum ada robekan atau tidak
 Perdarahan: untuk mengetahui jumlah darah yang keluar pada kala I, II, III, selama
proses persalinan, pada nifas normal pendarahan tidak boleh lebih dari 500cc.
 Cacat bawaan: bayi normal atau tidak
 Air ketuban: air ketubannya normal atau tidak, normalnya putih keruh ,banyaknya normal
atau tidak , normalnya 500-1000cc.
c. pemeriksaan fisik
  Proses involuasi
Terjadi segera setelah ekspulsi plasenta dengan kontraksi otot polos, kala III 2 jari di
bawah umbilucus, 12jam setinggi pusat( sedikit bawah pusat), turun 1 hari 1 jari/cm.
 Nyeri post partum
Afterpain, karena distensi ( bayi besar, kehamilan multi, polihidramnion), pemberian
oksitoksin eksogen.
 Lochia
Jenis komponen Waktu
Lochia rubra Warna merah, bekuan darah 1-3 hari
kecil, desidual,debris
trofoblastik.
Lama kelamaan menjadi
pucat
Lochia serosa Warna pink atau coklat, 3-4 hari ( selama mg II)
berisi darah tua, lekosit, sisa
jaringan
Lochia alba Warna kuning-putih, berisi Hari ke 10 = mg 6
lekosit, sel epitel, mucus,
serum dan bakteri

 Serviks
Teraba lunak setelah lahir, estoserviks( bagian serviks yang masuk dalam vagina) terlihat
memar, edema, terdapat laserasi kecil-kecil, selama 12-18 jam serviks memendek dan
mengeras menutup perlahan lahan hari ke 2 dan 3 terbuka 2-3 cm , ostium serviks
eksternal tidak lagi seperti sebelum hamil, bentuknya tidak lagi bulat.
 Vagina dan perineum
Introitus vagina mengalami edema dan eritmatosa, terdapat laserasi/episiotomi, kadar
estrogen normal dan lubrikan vagina kembali normal dalm 6-10 minggu,.
 Abdomen
Setelah melahirkan abdomen akan menonjol tampak seperti hamil, 2 minggu akan
berelaksasi, 6 minggu dinding abdomen kembali seperti semula sebelum hamil.
 Payudara
Mengeluarkan kolostrum, payudara terasa hangat, keras dan agak nyeri.
 Kandung kemih
Untuk mengetahui apakah kandung kemih teraba atau tidak, para ibu nifas normal
kandung kemih tidak teraba.

2. diagnosa keperawatan
 Nyeri akut
 Resiko infeksi
3. intervensi keperawatan
No Diagnosa Tujuan ( SLKI) Intervensi ( SIKI)

1 Nyeri akut Setelah dilakukan asuhan Manajemen nyeri ( l.08238)

keperawatan selama 1×9 O:
jam diharapkan tingkat 1. Identifikasi lokasi,
nyeri menurun , dengan karakteristik, frekuensi,
kriteria hasil: kualitas, intensitas nyeri
1. Keluhan nyei 2. Identifikasi skala nyeri
menurun 3. Idenfitikssi faktor yang
2. Kesulitan tidur memperingan dan
menurun memperberat nyeri
3. Ttv normal 4. Monitor efek samping
4. Fungsi berkemih penggunaan analgetik
baik T:
5. Pola tidur membaik 1. Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
2. Fasilitas istirahat dan tidur
E:
1. Jelaskan penyebab, dan
pemicu nyeri
2. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
3. Ajarkan teknik
nonfarmakologis utuk
mengurangi rasa nyeri
K:
1. Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu
2 Resiko infeksi Setelah dilakukan asuhan Pencegahan infeksi ( l.14539)
keperawatan selama 1×9 O:
jam diharapkan tingkat 1. Monitor tanda dan gejala
infeksi menurun , dengan infeksi lokal dan sistemik
kriteria hasil: T:
1. Kemerahan menurun 1. Barikan perawatan kulit
2. Bengkak menurun pada area edema
3. Cairan berbau busuk 2. Cuci tangan sebelum dan
menurun sesudah kontak dengan
4. Kultur area luka pasien dan lingkungan
membaik pasien
E:
1. Jelaskan tanda dan gejala
infeksi
2. ajarkan cara memeriksa
kondisi luka atau luka
 operasi

3.Implementasi keperawatan
Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat
untuk membantu klien dari mesalah status kesehatan yang dihadapi ke status kesehatan yang
baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan .
5.Evaluasi keperawatan
Evaluasi keperawatan adalah kegiatan dalam menilai tindakan keperawatan yang telah
ditentukan, untuk mengetahui pemenuhan kebutuhan klien secara optimal dan mengukur hasil
dari proses keperawatan .

Daftar Pustaka
Wisri Rahayu . 2019 . LP POST PARTUM NORMAL . The Academia Team.
Ria Nurlina Sari, S.Kep.2020. Laporan Pendahuluan Post Partum Normal. Banjarmasin: Fakultas
Keperawatan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.
Bobak.2010. Buku Ajar Keperawatan Martenitas Edisi 4. Jakarta: EGC.
Mitayani. 2009. Asuhan Keperawatan Martenitas. Salemba Medika Jakarta