Bedah Sistem Digesti I

“Biopsi Hati”
KELOMPOK A1 :

Reynara Wildan Pratama 1809511111

Adithya Fauzan 1909511001
Lily Sin Ina Indayani 1909511002
Ni Luh Putu Suarniti 1909511003
Siti Putrindah Mentari 1909511004
Rahma Anissa Prayoko 1909511005
 TERMINOLOGI
Biopsi
prosedur untuk mengangkat sepotong jaringan, sehingga dapat diperiksa di
bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kerusakan atau penyakit.

Biopsi Hati
prosedur untuk mengangkat sepotong kecil jaringan hati, sehingga dapat
diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kerusakan atau
penyakit.
 INDIKASI

● Harus dilakukan Test ALT

dan HCV
● Dilakuan MRI dan USG untuk
melihat keabnormalitas hati
atau bisa juga di gunakan
Fibroscan
 Anestesi
● Opiat yang dikombinasikan dengan
benzodiazepin pada anjing dan kucing atau
● Kombinasi ketamin dan diazepam pada
kucing.
● Acepromazine diberikan sebagai obat
penenang.
 Pre-Operasi

01 Alat dan Bahan 02 Ruang Operasi

Ruangan bersih dengan penerangan yang
- Alat Operasi cukup, terdapat alas kaki khusus, meja
- Anestesi, Cairan infus, Analgesik, operasi yang bersih, dan diberi underpad.
Benang absorbable Sebelum operasi, ruang operasi
dibersihkan menggunakan desinfektan dan
untuk meja operasi didesinfeksi dengan
alkohol 70%.

03 Hewan/Pasien 04 Operator
Memiliki kebersihan pribadi yang baik yaitu
- Tes diagnostik pra-bedah untuk menentukan
memiliki kondisi sehat serta melakukan
perawatan perioperatif yang harus diberikan.
persiapan diri (mencuci tangan dengan
- Puasakan selama 12 jam sebelum operasi.
sabun antiseptik, memakai baju operasi,
- Berikan cairan (hipoalbuminemia diberikan
glove, masker, dan penutup kepala).
cairan koloid seperti hetastarch atau plasma)
dan analgesik.
 Prosedur Operasi
➔ Biopsi guillotine

● Bentuk lingkaran dengan jahitan monofilamen yang dapat diserap, buatlah suture loop 3
hingga 4 cm menggunakan satu kali ikatan sederhana atau surgeon’s throw.

● Lingkari ujung lobus hati dengan suture loop. Masukkan setidaknya 1 cm jaringan di loop
jahitan

Jatuhkan jahitan di atas titik lobus, Jika margin membulat, himpitkan Tarik hemostatik tertutup dengan
pasang jahitan ke dalam celah alami tepi margin hati denganforsep lembut menjauh dari tepi untuk
hemostatik membuat celah
➔ Biopsi guillotine

● Kencangkan loop jahitan sampai ● transek jaringan di bagian distal dari

menembus semua jaringan hati, pengikat (gbr a. dengan gunting, gbr.b
membiarkan pembuluh darah dan dengan pisau scalpel )
saluran tetap utuh
 ➔ Box suture liver biopsy

Ikat satu atau dua lemparan, Ambil tusukan kedua sejajar dengan
Ambil tusukan jaringan hati melalui lobus
kencangkan untuk memotong yang pertama. Kencangkan, biarkan
hati tegak lurus dengan margin
parenkim. Potong ujung jahitan kedua ujungnya Panjang
menjadi pendek

Lalu lewati salah satu ujung jahitan melalui

Buang jaringan hati di dalam daerah yang
celah yang dibuat oleh dua pengikat dan di
diligasi dengan gunting
sekitar pangkal jaringan. ikat kembali ke ujung
yang lain
 ➔ Skin punch liver biopsy

Tempatkan skin punch 6 mm tegak

Putar punch ke parenkim hati, lalu miringkan punch
lurus dengan permukaan hati sedikit sambil maju lebih jauh untuk memutuskan
dasar jaringan

Tekan ke bawah sambil

memutar punch searah jarum
jam dan berlawanan arah jarum
jam untuk memutarnya ke
dalam jaringan hati

Tarik punch
➔ Keyhole incision

Buat sayatan 2 sampai 4 cm

melalui kulit, jaringan subkutan, Pegang tepi hati dengan
sampel akhir
dan linea tepat di kaudal xiphoid tang clamshell biopsy
forceps
Pasca Operasi
1. Injeksi Banamine (Flunixin Meglumine; 1 mg / kg BB) IM
setelah OP
2. Jika terjadi pendarahan di tempat sayatan, Tru-Cut/
clamshell:
a. Dikontrol dengan busa gelatin adsorbable
b. Ditutup dengan omental dan dijahit diatas luka terbuka
bekas operasi
c. Dilakukan penekanan pada daerah dilakukannya
biopsi
d. Dilakukan kauterisasi dengan menggunakan
pengaturan rendah
TERIMA
KASIH