Ilmu Penyakit Dalam Hewan Kecil

Penyakit Metabolisme
HYPOCALCEMIA
Kelompok 6
Kelas A
Nama Anggota:
KRISIS MARIANI BU’ULOLO 1709511029
RAHMA ANISSA PRAYOKO 1909511005
I GUSTI BAGUS ARYANTA KUSUMA PUTRA 1909511013
DESAK GEDE SANTHI CAHAYANI 1909511022
FIKRI ALIF ABDILLAH 1909511029
FAUZIA HADISTA ANJANI 2009511109
DEFINISI
PENYAKIT
• Hipokalsemia adalah gangguan elektrolit yang penting pada anjing dan kucing, dapat
memberikan gambaran tentang kondisi hewan.

• Hipokalsemia adalah keadaan dimana konsentrasi kalsium di dalam darah kurang dari
9,8 mg/dl. Relatif umum pada anjing yang sakit serta hewan yang mengandung dan
menyusui.

• Hipokalsemia terjadi akibat perubahan kadar ion dalam sel cairan tubuh yang
mempengaruhi iritabilitas, gerakan dan tonus otot, serta pengaruh dari ion-ion Na, K, Ca
dan Mg yang mempengaruhi implus syaraf.
PATOFISIOLOGI Kalsium sangat penting untuk banyak fungsi tubuh seperti fungsi sel, transmisi

saraf, struktur tulang, sinyal intraseluler, dan pembekuan darah. Jumlah kalsium

yang diserap dari saluran pencernaan biasanya disesuaikan dengan ekskresi ginjal.

Kadar kalsium dikontrol secara ketat oleh vitamin D, hormon paratiroid, kalsitonin,

dan FGF23.

Hormon paratiroid meningkatkan resorpsi tulang osteoklastik dan reabsorpsi tubulus

distal kalsium. PTH juga merangsang hidroksilasi 25 hidroksi vitamin D menjadi

bentuk aktif 1,25-dihidroksi vitamin D dan ekskresi fosfat melalui ginjal. Vitamin D

merangsang penyerapan kalsium usus, penyerapan kalsium dan fosfat ginjal, dan

juga reabsorpsi tulang.

Kalsitonin, di sisi lain, menurunkan kadar kalsium dengan menghambat aktivitas

osteoklas. FGF23 menghambat konversi vitamin D menjadi bentuk aktifnya, 1,25-

dihidroksi vitamin D, sehingga mengurangi penyerapan kalsium usus.

 ETIOLOGI

Hipokalsemia terjadi pada anjing dan kucing yang sakit kritis dan berhubungan atau dapat
disebabkan melalui pengobatan, perawatan, dan penyakit yang mendasari seperti penyakit ginjal
akut, pankreatitis, penyakit paratiroid, sepsis, dan trauma. Mekanisme yang mungkin
mendasarinya termasuk hipovitaminosis D, hipoparatiroidisme, hipomagnesemia, dan perubahan
dalam ionisasi kalsium.

- Gagal Ginjal Kronis = Ketika terdapat gangguan pada ginjal untuk merespons hormon
parathyroid (PTH), kalsium dapat menjadi tinggi atau rendah tergantung pada sejumlah faktor.
- Pankreatitis Akut = Pankreas menghasilkan enzim yang digunakan untuk mencerna makanan.
Saat lemak tubuh dicerna, enzim trigliserida yang dilepaskan mengikat kalsium darah sehingga
menurunkan kadar kalsium terionisasi. Jika kejadian pankreatitis akut terjadi, Hipokalsemia dapat
terjadi.
- Defisiensi Hormon Paratiroid (PTH) = Ketika kadar kalsium darah turun, PTH biasanya akan
menaikkannya kembali. jika tidak ada PTH atau tidak cukup, Kalsium tetap rendah dan vitamin D
tidak diaktifkan.
 GEJALA KLINIS
1 Tremor otot dan fasikulasi 5 Agresi

2 Kram otot 6 Disorientasi

3 Gaya berjalan kaku

7 Hipersensitivitas

4 Kejang, gelisah
DIAGNOSIS
• Hipokalsemia didefinisikan sebagai konsentrasi tCa
< 8.0mg/dL (2.0mmol/L) atau konsentrasi
iCa< 5.0mg/dL (1.25mmol/L).

• Hormon paratiroid (PTH) harus diukur bersama

dengan iCa untuk menentukan apakah produksi PTH
sesuai, pengukuran serum 25-hidroksivitamin D dapat
membantu untuk mengidentifikasi kasus di mana
penurunan asupan vitamin D adalah penyebab
hipokalsemia.
PENGOBATAN • Tujuan pengobatan: meningkatkan konsentrasi iCa
serum untuk mengurangi tanda-tanda klinis
hipokalsemia dan meminimalkan kemungkinan
berkembangnya hiperkalsemia.

• Terapi spesifik tergantung pada penyebab

hipokalsemia.

• Hipokalsemia simtomatik akut: pengobatan dengan

garam kalsium (Kalsium glukonat) secara IV.

• Hipokalsemia subakut dan kronis yang simtomatik:

pengobatan dengan garam kalsium oral dan/atau
senyawa vitamin D aktif.

• Perawatan darurat dengan kalsium glukonat

direkomendasikan
PENGOBATAN

Tabel 1. Pengobatan hipokalsemia

Sumber: Holowaychuk, M. K. (2013). Veterinary Clinics of North
America: Small Animal Practice.
 DAFTAR PUSTAKA
Anonim. (2010). Low Blood Calcium in Dogs. PetMD.
https://www.petmd.com/dog/conditions/cardiovascular/c_dg_hypocalcemia (Diakses pada 02 November 2021.
Brooks, Wendy. 2005. Hypocalcemia (Low Blood Calcium) in Cats and Dogs.
https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&catId=102903&id=4952400. Diakses 2 November
2021.
Holowaychuk, M. K. (2013). Hypocalcemia of Critical Illness in Dogs and Cats. Veterinary Clinics of North
America: Small Animal Practice, 43(6), 1299–1317. doi:10.1016/j.cvsm.2013.07.008
Kakava K, Tournis S, Papadakis G, Karelas I, Stampouloglou P, Kassi E, Triantafillopoulos I, Villiotou V, Karatzas
T. Postsurgical Hypoparathyroidism: A Systematic Review. In Vivo. 2016.
Peterson, M., E. (2013). Hypocalcemia in Dogs and Cats. Animal Endocrine Clinic.
https://www.msdvetmanual.com/endocrine-system/the-parathyroid-glands-and-disorders-of-calcium-
metabolism/hypocalcemia-in-dogs-and-cats (Diakses pada 02 November 2021).
Schenck, P. A., & Chew, D. (2013). Hypocalcemia in Dogs. Clinical Endocrinology of Companion Animals, 315-325.
TERIMA
KASIH