83

Lampiran 1. Formulir Penilaian Pengetahuan

FORMULIR PENILAIAN PENGETAHUAN (BOBOT 20%)

(Berlaku untuk individu)

SKOR
MAHASISWA
NO ASPEK YANG DINILAI 7 8 9 10 11
1 2 3 4 5 6
1 Membuat perencanaan intervensi gizi
masyarakat tingkat mikro 83 84 83 84 81
8
2 Membuat POA 82 82 2 82 82 82
3 Mengorganisir intervensi gizi 83 83 83 83 83
Menerapkan, memantau, dan
4 mengevaluasi 83 84 83 84 83
intervensi gizi
8
84 84 84 84 84
5 Melaksanakan MMD 4
6 Melaksanakan identifikasi dan penjelasan 85 86 85 86 82
jenis-jenis program intervensi gizi mikro
8
83 83 83 83 83
7 Melakukan promosi gizi di masyarakat 3
Melakukan penggerakan masyarakat 8
83 83 83 83 83
8 dalam 3
program pangan, gizi, dan kesehatan
Melakukan asuhan gizi di dalam
9 kelompok 80 80 80 80 80
khusus antara lain :
1. Bumil
2. Balita

10 Melakukan dokumentasi dan pelaporan 80 80 80 80 80

JUMLAH = A 826 829 826 829 819
NILAI = (A/10) 82,6 82,9 82,6 82,9 81,9

Kriteria penilaian:
A : 79 -100
A- : 74 – 78
B : 68 – 73

19
 Lampiran 3. Formulir Penilaian Keterampilan

FORMULIR PENILAIAN KETERAMPILAN (BOBOT 30%)

(Berlaku untuk individu)

MAHASIS
NO ASPEK YANG WA
DINILAI
1 2 3 4 5
1 Membuat perencanaan
intervensi gizi masyarakat 82 82 82 82 82
tingkat mikro
2 Membuat POA 80
83 83 80
83 83 83
Mengorganisir intervensi
80 80 80 80 80
3 gizi
Menerapkan, memantau,
83 83 83 83 81
4 dan
mengevaluasi intervensi
gizi
5 Melaksanakan MMD 84 84 84 84 84
Melaksanakan identifikasi
82 82 82 82 82
6 dan
penjelasan jenis-jenis
program
intervensi gizi mikro
7 Melakukan promosi gizi di 83 83 83 83 83
masyarakat
8 Melakukan penggerakan
masyarakat dalam
80 80 80 80 80
program
pangan, gizi, dan
kesehatan
9 Melakukan asuhan gizi di
dalam kelompok khusus 80 80 80 80 80
antara lain :
1. Bumil
2. Balita

Melakukan dokumentasi
82 82 82 82 82
10 dan
pelaporan
Nilai = (A/10) 81,9 81,9 81,9 81,9 81,7
JUMLAH 819 819 819 819 817

Kriteria penilaian:
A : 79 -100
A- : 74 – 78
B : 68 – 73

20
 Lampiran 4. Formulir Penilaian Laporan

FORMULIR PENILAIAN LAPORAN (BOBOT 15%)

(Berlaku untuk kelompok)

No ASPEK YANG DINILAI MAHASISWA

1 2 3 4 5
Sistematika penulisan dan
1. kelengkapan 83 83 83 83 83
struktur isi laporan
Ketentuan penulisan sesuai dengan
2. tata 82 82 82 82 82
bahasa yang benar
keluasan
3. Kedalaman dan pembahasan 81 81 81 81 81
dan saran
JUMLAH 246 246 246 246 246
NILAI
RATA 2 82 82 82 82 82

Kriteria Penilaian :
A : 79 – 100
A- : 74 – 78
B : 68 - 73

21
Lampiran 6. Rekapitulasi Penilaian PKL

REKAPITULASI PENILAIAN PKL

JUMLA
No Nama NIM NILAI DARI SETIAP ASPEK H
Skor Skor Skor Skor
Skor
S x P x K x L x PR
x
15% 20% 30% 15% 20%

Tiar Dea P07131

1 Ayuni 118010 826 819 246
82,6 16,52 81,9 24,57 82 12,3
Rifka P07131
2 Annida F. 118013 829 819 246
82,9 16,58 81,9 24,57 82 12,3
Cahyo P07131
3 Ratih C. 118017 826 819 246
82,6 16,52 81,9 24,57 82 12,3
Laila P07131
4 Khoiri S. 118021 829 819 246
82,9 16,58 81,9 24,57 82 12,3
Devita
Nanda P07131
5 Karessa 118026 819 817 246
81,9 16,38 81,7 24,51 82 12,3

10

11

KETERANGAN :
S = Aspek Sikap
P = Aspek Pengetahuan
K = Aspek Ketrampilan
L = Aspek Laporan
PR = Presentasi

Standart Penilaian :
Nilai atau Skor Absolut Akhir
Huruf Mutu (HM)
Rentang 0 – 100 Atau Rentang 0,00 – 4,00
79 - 100 3,51 - 4,00 A
74 - 78 3,24 - 3,50 A-
68 - 73 2,75 - 3,23 B