Otorisasi
Diperiksa oleh:
Disusun oleh: Disahkan oleh:
Ketua STIKes Eka Harap,
Meilitha Carolina,
Dwi Agustian Faruk, Ners Maria Adelheid Ensia, S.Pd.,M.Kes
M.Kep Ners.,M.Kep
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien :
DS : - Klien mengatakan merasakan sensasi palsu berupa suara, penglihatan, pengecapan perabaan atau
penghidu.
DO :
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan sensori persepsi : Halusinasi ……
3. Tujuan Khusus
TUK
4. Tindakan Keperawatan
1. Membantu pasien mengenali halusinasi
2. Melatih pasien mengontrol halusinasi :
a. menghardik halusinasi
1
5. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan.
No Kegiatan / Tindakan Dilakukan
Y T
1 FASE ORIENTASI
“Selamat pagi T, saya perawat yang akan merawat T. Nama saya BB,
sedang dipanggil B, Nama T siapa? Senang dipanggil apa?”
“Bagaimana perasaan T hari ini?” Apa ada keluhan saat ini?”
“Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang suara yang
selama ini T dengar tetapi tidak Nampak wujudnya? Di mana kiat
duduk? Di ruang tamu? Berapa lama? Bagaimana kalau 30 Menit?”
2 FASE KERJA
“Apakah T mendengar suara tanpa wujudnya? Apa yang dikatakan
suara itu? Apakah terus menerus terdengar atau sewaktu-waktu? Kapan
paling sering mendengar suara tersebut? Berapa kali sehari T
mendengarnya? Pada situasi apa suara itu terdengar? Apakah pada
waktu sendiri?”
“Apa yang T rasakan pada saat mendengar suara itu?
“Apa yang T lakukan pada saat mendengar suara itu ?”Apakah dengan
cara –cara itu suara itu hilang?” Bagaiamana kalau kita belajar cara-
cara untuk mencegah suara-suara itu muncull!
“T ada ada empat cara untuk mencegah suara-suara itu muncul.
Pertama, dengan cara menghardik suara tersebut. Kedua, dengan cara
bercakap-cakap dengan orang lain. Ketiga, melakukan kegiatan yang
sudah terjadwal dan yang keempat minum obat dengan teratur”
“ Bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu, yaitu dengan
menghardik. Caranya sebagai berikut: saat suara-suara itu muncul,
langsung T bilang”Pergi, saya tidak mau dengar! Saya tidak mau
dengar: kamu suara palsu”. Begitu diulang-ulang sampai suara itu tidak
terdengar lagi. Coba T peragakan ! Nah, begitu……bagus! Coba lagi !
Ya bagus T sudah bisa”
3 FASE TERMINASI
“Bagaimana perasaan T setelah peragaan latihan tadi? Kalau suara-
suara itu muncul lagi, silahkan coba cara – cara tersebut!” Bagaiamana
kalau kita buat jadwal latihannya? Mau pukul berapa saja latihannya?
(Saudara masukkan kegiatan latihan menghardik halusinasi dalam
jadwal kegiatan harian pasien). “ Bagaiamana kalau kita bertemu lagi
untuk belajar dan latihan mengendalikan suara-suara dengan cara
kedua? Pukul berapa T? bagaimana kalau pukul 14.00 wib lagi?
“Berapa lama kita akan berlatih? Dimana tempatnya?” Baiklah sampai
jumpa, Selamat pagi….
3
2. Responsi
Nilai
No Aspek yang Dinilai Keterangan
1 2 3 4
2
1 Ketepatan Menjawab
Nilai Responsi
( 0 x ....... ) + ( 5 x ....... ) + ( 7,5 x ........) + ( 10 x..........)
= …………..
4
3. Sikap
Nilai
No Aspek yang Dinilai Keterangan
1 2 3 4
1 Etis
2 Dedikatif
3 Santun
Nilai Sikap
( 0 x ....... ) + ( 5 x ....... ) + ( 7,5 x ........) + ( 10 x..........)
= …………
3
Nilai Akhir
(60% x Nilai I) + (30% x Nilai II) + (10% x Nilai III) =...................
Palangka Raya,.....................................
Penguji,