PEMERINTAH KABUPATEN POSO

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WUASA
Alamat : Desa Wuasa Kecamatan Lore Utara

SURAT KETERANGAN
NO : 800/03.19/PKM-W/I/2012

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg. Didimus Rongre

Nip : 19571224 199012 1 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Wuasa

Menerangkan bahwa yang namanya di bawah ini merupakan pegawai Puskesmas Wuasa:

Nama : dr. Leonard Worotikan

NRPTT : 19.1.005.1281
Jabatan : Dokter Umum (Dokter PTT)

Memang telah melaksanakan tugasnya sebagai dokter umum yang bekerja di Puskesmas Wuasa,
Kecamatan Lore Utara, Kabupaten Poso, Propinsi Sulawesi Tengah dan telah melaksanakan
pekerjaannya dengan jumlah pasien yang ditangani beserta tindakan selama tahun 2011 sebagaimana
yang tercantum di bawah ini :

No Bulan Rawat Jalan Rawat Inap Tindakan Visum Diagnosis

Medis
1 April 148 13 7 1 15
2 Mei 221 40 13 1 30
3 Juni 279 15 27 1 25
4 Juli 229 10 8 0 20
5 Agustus 254 13 28 4 23
6 September 242 10 15 3 18
7 Oktober 252 18 18 3 27
8 November 277 11 23 4 32
9 Desember 252 23 10 3 35
Jumlah 2154 153 149 20 225

Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar menjadi bahan pertimbangan untuk penilaian
SKP PDUI, Bagian Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan (P2KB).

Wuasa, 11 Januari 2012

Kepala Puskesmas Wuasa

drg. Didimus Rongre

Penata Tingkat I
 PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WUASA
Alamat : Desa Wuasa Kecamatan Lore Utara

SURAT KETERANGAN
NO : 800/02.12/PKM-W/I/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ramabay Palanti

Nip : 19670911 198703 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Wuasa

Menerangkan bahwa yang namanya di bawah ini merupakan pegawai Puskesmas Wuasa:

Nama : dr. Leonard Worotikan

NRPTT : 19.1.005.1281
Jabatan : Dokter Umum (Dokter PTT)

Memang telah melaksanakan tugasnya sebagai dokter umum yang bekerja di Puskesmas Wuasa,
Kecamatan Lore Utara, Kabupaten Poso, Propinsi Sulawesi Tengah dan telah melaksanakan
pekerjaannya dengan jumlah pasien yang ditangani beserta tindakan selama tahun 2012 sebagaimana
yang tercantum di bawah ini :

No Bulan Rawat Jalan Rawat Inap Tindakan Medis Visum Diagnosis

1 Januari 218 32 7 1 25
2 Februari 210 14 3 1 17
3 Maret 210 12 9 2 19
4 April 235 8 14 4 10
5 Mei 224 13 6 5 27
6 Juni 203 19 7 1 25
7 Juli 210 12 5 2 18
8 Agustus 194 16 5 0 15
9 September 196 15 17 4 22
10 Oktober 134 18 12 1 9
11 November 242 16 24 3 11
12 Desember 173 20 8 3 25
Jumlah 2449 195 117 27 223

Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar menjadi bahan pertimbangan untuk penilaian
SKP PDUI, Bagian Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan (P2KB).

Wuasa, 8 Januari 2013

Kepala Puskesmas Wuasa

Ramabay Palanti
Penata Tingkat I
 PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WUASA
Alamat : Desa Wuasa Kecamatan Lore Utara

SURAT KETERANGAN
NO : 800/17.41/PKM-W/IV/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ramabay Palanti

Nip : 19670911 198703 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Wuasa

Menerangkan bahwa yang namanya di bawah ini merupakan pegawai Puskesmas Wuasa:

Nama : dr. Leonard Worotikan

NRPTT : 19.1.005.1281
Jabatan : Dokter Umum (Dokter PTT)

Memang telah melaksanakan tugasnya sebagai dokter umum yang bekerja di Puskesmas Wuasa,
Kecamatan Lore Utara, Kabupaten Poso, Propinsi Sulawesi Tengah dan telah melaksanakan
pekerjaannya dengan jumlah pasien yang ditangani beserta tindakan selama tahun 2013 sebagaimana
yang tercantum di bawah ini :

No Bulan Rawat Jalan Rawat Inap Tindakan Medis Visum Diagnosis

1 Januari 241 13 18 5 21
2 Februari 167 15 12 1 24
3 Maret 230 16 11 3 20
Jumlah 638 44 41 9 65

Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar menjadi bahan pertimbangan untuk penilaian
SKP PDUI, Bagian Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan (P2KB).

Wuasa, 10 April 2013

Kepala Puskesmas Wuasa

Ramabay Palanti
Penata Tingkat I