Perihal : Surat Rekomendasi IDI untuk melanjutkan pendidikan

Kepada Yth.
Ketua IDI cabang Nabire
Di – Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Jimmy Patabang
Tempat, tanggal lahir : Palu, 10 Nopember 1990
Asal Universitas : Universitas Hasanuddin
Alamat : Jl. Raya Madi KM7, Kabupaten Paniai, Provinsi Papua
Jabatan : Dokter umum RSUD Paniai
Dengan ini menyatakan bahwa sejak lulus Pendidikan Profesi Dokter sampai sekarang
tidak pernah melakukan malpraktik maupun melanggar kode etik kedokteran. Bersama ini saya
lampirkan kelengkapan persyaratan sebagai berikut :
1. Fotocopy Surat tanda Registrasi (STR) 1 lembar
2. Fotocopy KTP 1 lembar
3. Fotocopy kartu anggota IDI 1 lembar
4. Pas foto ukuran 3x4 1 lembar
Demikian surat pernyataan ini saya buat agar dapat diberikan rekomendasi untuk
melanjutkan Program Pendidikan Dokter Spesialis-1 (PPDS-1) Universitas Hasanuddin di
Makassar dengan Program Studi Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan periode 2021/2022.
Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.

Paniai, 29 September 2021

Jimmy Patabang
Perihal : Surat Rekomendasi IDI untuk melanjutkan pendidikan

Kepada Yth.
Ketua IDI cabang Nabire
Di – Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Jimmy Patabang
Tempat, tanggal lahir : Palu, 10 Nopember 1990
Asal Universitas : Universitas Hasanuddin
Alamat : Jl. Raya Madi KM7, Kabupaten Paniai, Provinsi Papua
Jabatan : Dokter umum RSUD Paniai
Dengan ini menyatakan bahwa sejak lulus Pendidikan Profesi Dokter sampai sekarang
tidak pernah melakukan malpraktik maupun melanggar kode etik kedokteran. Bersama ini saya
lampirkan kelengkapan persyaratan sebagai berikut :
1. Fotocopy Surat tanda Registrasi (STR) 1 lembar
2. Fotocopy KTP 1 lembar
3. Fotocopy kartu anggota IDI 1 lembar
4. Pas foto ukuran 3x4 1 lembar
Demikian surat pernyataan ini saya buat agar dapat diberikan rekomendasi untuk
melanjutkan Program Pendidikan Dokter Spesialis-1 (PPDS-1) Universitas Sam Ratulangi di
Manado dengan Program Studi Obstetri dan Ginekologi periode 2021/2022.
Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.

Paniai, 29 September 2021

Jimmy Patabang