A.

Identitas Pasien
Nama : An. PK
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 5 Tahun
Alamat :
MRS :
BB : 18kg
TB : 105cm

B. Anamnesis
Keluhan Utama
Luka melepuh akibat terkena air panas

Anamnesis terpimpin
Pasien dating ke IGD dengan keluhan luka melepuh akibat terkena air panas, dialami +/- 1 jam
sebelum masuk rumah sakit. Pasien menabrak panic yang berisi air panas dan terkena air panas
pada lengan kanan, perut, punggung, serta paha kanan dan kiri. Tampak kulit mengelupas dan
sebagian berbentuk gelembung. Riwayat penurunan kesadaran tidak ada. Riwayat kesulitan
bernapas tidak ada.

C. Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Compos Mentis

Tanda Vital
Tekanan Darah : 90/60 mmHg
Nadi : 122 x/menit
Pernapasan : 36 x/menit
Suhu : 38,5 C

Primary Survey
Airway : Clear ; paten ; sumbatan jalan napas tidak ada ; trauma inhalasi tidak ada
Breathing : RR = 36 x/menit ; Simetris kiri kanan ; Retraksi tidak ada
Circulation : TD = 90/60mmHg ; Nadi kuat angkat, regular ; CRT < 2 S
Disability : GCS 15
Exposure : T = 38,5C ; terkena air panas

Secondary Survey
Status lokalis :
Lengan kanan = 9%
Badan depan = 18%
Badan belakang = 9%
Paha kanan = 3,5%
Paha kiri = 3,5%
Kedalaman luka derajat IIA
D. Diagnosis
Burn Injury (Luka bakar) 43% grade IIA

E. Penatalaksanaan
 IVFD Ringer laktat : 8 jam I -> 750cc , 16 jam berikutnya 750cc
 Inj. Ceftriaxone 450mg / 12 jam / iv
 Inj. Paracetamol 180 mg / 8 jam / iv
 Inj. Tetanus Toxoid
 Irigasi luka dengan air
 Pasang kateter
 Rawat luka dengan Burnazin
 Observasi KU, ttv, produksi urin
 Diet TKTP
 Rawat Isolasi