LAPORAN 15 KASUS PASIEN

DI PUSKESMAS MEDAN JOHOR

OLEH :

Khemal Mubaraq
2008320012

PEMBIMBING :
dr. Pinta Pudiyanti Siregar, M.Sc. PhD

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
2022
 Daftar Riwayat Penyakit Pada Pasien di Puskesmas Medan Johor

No Nama No.RM Usia Keluhan Diagnosa Penatalaksanaan Tanda

Pasien Tangan
1 Abdullah 011162 28 Pasien datang ingin DM Type 2 1. Glibenclamide
Jamil
mengontrol rutin KGD 1x1
2. Becom C 1x1
TD: 130/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
T : 36.4oC

2 Jumari 571A 57 Pasien datang dengan DM Type 2 1. Glibenclamide

keluhan lemas dan 1x1
ingin mengontrol 2. Asam
KGD Mefenamat
TD: 128/63 mmHg 500mg 3x1
HR: 80 x/i 3. B-Complex
RR: 20 x/i 1x1
T : 36.5oC

3 Sudirman 628A 52 Pasien datang dengan Hiperurisemia 1. Allupurinol

keluhan nyeri sendi 100mg 1x1
yang dirasakan 1 2. Na. Diclofenac
minggu ini. 1x1
TD: 110/80 mmHg 3. Becefort 1x1
HR:115 x/i
RR: 19 x/i
T : 36.1oC

4 Ismail 021A 43 Pasien mengeluhkan ISPA 1. 1. Molex

Shaleh
Batuk kering dan Flu 500mg
nyeri tenggorokan 3x1
sejak 3 hari yang lalu.
 TD:114/67 mmHg 2. Ciprofloxacin
HR:85 x/i 500mg 2x1
RR:24x/i 3. Guaifenesin
T : 36.1oC 500mg 3x1
4. Becom C 1x1

5 Melda 011A 53 Pasien mengeluhkan Hipertensi 1. Amlodipine

Hutahuruk
sakit kepala dan 10mg 1x1
terasa hoyong. 2. B-Complex
1x1
TD :160/80 mmHg
HR : 82 x/i
RR : 20 x/i
T : 36.5oC

6 Maya Sari 333B 32 Pasien mengeluhkan ISK 1. Amoxicillin

badan lemas disertai syr 250ml 3x2
sakit pinggang sejak 2 2. Paracetamol
hari yang lalu tab 500mg 3x1
TD: 101/63mmHg
HR :86x/i
RR : 22 x/i
T : 37.2 oC.
7 M. Toha 201B 59 Pasien mengeluhkan Hipertensi 1. Candesartan
sakit kepala sejak 2 tab 8mg 1x1
hari yang lalu
TD: 155/ 105mmHg
HR :99x/i
RR : 24 x/i
T : 36.3 oC
8 Susanto 341A 49 Pasien mengeluhkan Hipertensi 1. Amoxicillin
demam disertai batuk tab 500mg 2x1
berdahak sejak 2 hari
 yang lalu dan 2. Amlodipine
mengeluhkan mual 10mg 1x1
disertai muntah sejak 3. Omeprazole
1 hari yang lalu. tab 20mg 2x1
TD: 172/117 mmHg 4. Guaifenesin
HR : 90 x/i 500mg 2x1
RR : 20 x/i 5. Paracetamol
T : 37.1 C
o
tab 500mg 3x1
9 Ahmad 101A 52 Pasien mengeluhkan HNP 1. Rujukan ke
Fauzi
nyeri pinggang dan poli saraf
punggung yang Rumah Sakit
sudah dirasakan sejak USU
3 hari yang lalu
TD :120/78 mmHg
HR : 70 x/i
RR : 21 x/i
T : 36.5oC

10 Mustafa 0445C 60 Pasien mengeluhkan Hipertensi + 1. Allopurinol

nyeri sendi sejak 3 DM Type 2 tab 100mg 1x1
hari yang lalu. Pasien 2. Glimepiride
memiliki Riwayat DM 2mg 1x1
type 2 dan hipertensi. 3. Metformin
TD: 139/70 mmHg 500mg 2x1
HR: 81 x/i 4. Amlodipin tab
RR: 21 x/i 5mg 1x1
T : 37.4oC
11 Samsiyah 031A 59 Pasien datang dengan CHF 1. Concor tab
keluhan sesak nafas 2,5mg 1x1
sejak 4 bulan yang 2. Candesartan
lalu. Keluhan tab 8 mg 1x1
dirasakan terutama 3. Furosemid tab
saat pasien beraktifitas 40 mg 1x1/2
 cukup berat seperti 4. NKR tab
menaiki tangga. 2,5mg 2x1
Pasien merupakan 5. Rujuk Sp.JP
penderita Hipertensi
sejak 10 tahun yang
lalu
TD: 140/80 mmHg
HR: 87 x/i
RR: 24 x/i
T : 36.0oC
12 Bara 010D 37 Pasien dating dengan Gastroduode 1. Ranitidin tab
keluhan nyeri perut nitis 3x1
sejak 3 hari yang lalu. 2. Rujuk ke
Perut terasa Sp.PD
menghisap, tertusuk-
tusuk. Disertai dengan
mual-muntah.
TD : 120/70mmHg
HR : 75x/i
RR : 18x/i
T : 37 oC
13 Rosmaida 267B 56 Pasien mengeluhkan Myalgia 1. Paracetamol
Larasati nyeri sendi dalam 3 500 mg 3x1
hari ini. Pasien jugak 2. B complex
merasakan demam tablet 2x1
ringan 1 hari yang 3. Vit c 50 mg
lalu. 2x1
TD: 130/ 80mmHg
HR :76 x/i
RR : 20 x/i
T : 37.5 oC
14 Rubiah 897C 58 Pasien mengeluhkan Gout 1. Allupurinol
kebas-kebas pada Arthritis 100 mg
 tangan sejak 1 minggu 2. 2x1Ibuprofen
yang lalu. Pasien juga 400 mg 3x1
mengatakan nyeri. 3. Dexamethason
Pada pemeriksaan AU e 0.5 mg 3x1
didapatkan hasil 5.9
mg/dL
TD: 130/90 mmHg
HR: 70 x/i
RR: 20 x/i
T : 36.6 oC
15 Partulian 145B 36 Pasien mengeluhkan Dermatitis 1. Cetrizine Syr
Kontak
gatal gatal dikaki dan 1x1 cth
Alergi
bersisik. Gatal 2. Vitamin C 50
dikeluhkan sejak 3 mg 2x1
hari yang lalu. 3. Salep Skizon
TD : 110/80 mmHg
HR : 78 x/i
RR : 21 x/i
T : 36.5oC