BERKAS KELENGKAPAN CALON PENERIMA BEASISWA TAHUN 2021

Urutan berkas untuk Siswa Urutan berkas untuk Siswa Urutan berkas untuk mahasiswa Urutan berkas untuk mahasiswa
kelas X kelas XI dan XII semester I semester II s.d seterusnya

1. surat permohonan (asli); 1. surat permohonan (asli); 1. surat permohonan (asli);

2. fotokopi kartu pelajar; 2. fotokopi kartu pelajar; 2. fotokopi kartu mahasiswa atau surat 1. surat permohonan (asli);
3. fotokopi kartu keluarga; 3. fotokopi kartu keluarga; keterangan dari perguruan tinggi 2. fotokopi kartu mahasiswa atau
4. fotokopi rekening bank 4. fotokopi rekening bank yang negeri; surat keterangan dari perguruan
yang masih aktif atas masih aktif atas nama 3. fotokopi kartu keluarga; tinggi negeri;
nama pemohon; pemohon; 4. fotokopi rekening bank yang masih 3. fotokopi kartu keluarga;
5. surat keterangan domisili 5. surat keterangan domisili aktif atas nama pemohon; 4. fotokopi rekening bank yang
dari Kepala Desa/Lurah dari Kepala Desa/Lurah 5. surat keterangan domisili dari masih aktif atas nama pemohon;
yang menyatakan orang yang menyatakan orang Kepala Desa/Lurah yang 5. surat keterangan domisili dari
tua/wali tinggal secara tua/wali tinggal secara terus menyatakan orang tua/wali tinggal Kepala Desa/Lurah yang
terus menerus selama 5 menerus selama 5 (tahun) secara terus menerus selama 5 menyatakan orang tua/wali
(tahun) atau lebih di atau lebih di Daerah (asli); (tahun) atau lebih di Daerah di tinggal secara terus menerus
Daerah (asli); 6. surat keterangan aktif/ Daerah (asli); selama 5 (tahun) atau lebih di
6. surat keterangan aktif/ surat keterangan 6. surat keterangan aktif kuliah/ Daerah (asli);
surat keterangan berkelakuan baik dari berkelakuan baik yang 6. surat keterangan aktif kuliah/
berkelakuan baik dari kepala sekolah (asli); ditandatangani oleh Pejabat yang berkelakuan baik yang
kepala sekolah (asli); 7. surat pernyataan tidak berwenang dari perguruan tinggi ditandatangani oleh Pejabat yang
7. surat pernyataan tidak menerima beasiswa lain dari negeri (asli); berwenang dari perguruan tinggi
menerima beasiswa lain lembaga lain (asli) 7. surat pernyataan tidak menerima negeri (asli);
dari lembaga lain (asli) 8. surat pernyataan kebenaran beasiswa dari lembaga lain (asli); 7. Kartu Hasil Studi (KHS) Semester
8. surat pernyataan data (asli dan bermaterai 8. surat pernyataan kebenaran data (asli);
kebenaran data (asli). Rp.10.000). (asli dan bermaterai Rp.10.000,-). 8. surat pernyataan tidak menerima
beasiswa dari lembaga lain kecuali
bidikmisi (asli);
9. surat pernyataan kebenaran data
(asli dan bermaterai Rp.10.000);
Catatan :
1. Apabila semua berkas sudah diupload secara benar dan lengkap, maka semua berkas/dokumen diantar ke dinas pendidikan sesuai
dengan petunjuk dan urutan diatas;
2. dalam hal surat keterangan aktif kuliah/keterangan berkelakuan baik, kartu hasil studi semesteran tidak dapat diperoleh secara
asli/stempel basah karena pembelajaran secara daring (online), maka surat keterangan aktif/berkelakuan baik dan hasil studi
semesteran data berupa hasil pemindaian (scan) atau dokumen yang diterbitkan secara elektronik (barcode) dari pihak universitas.