PENGADILAN NEGERI SURABAYA

Jalan Raya Arjuno No. 16-18, Telp. 031-5311523

Email : mail@pn-surabayakota.go.id
Website : pn-surabayakota.go.id

INFO PELAYANAN PERKARA PERDATA PERMOHONAN

PENGADILAN NEGERI SURABAYA

I. PROSEDUR PENDAFTARAN PERMOHONAN

1. Permohonan membuat permohonan yang diajukan kepada Ketua Pengadilan
Negeri Surabaya rangkap 5 disertai dengan softcopy dalam CD (Compact Disc)
dengan format file Ms-word
2. Bukti-bukti untuk persidangan dimateraikan / nasegel pada Kantor Pos besar
(Kebonrojo/Jemursari)
3. Bagi Pemohon yang menggunakan Kuasa (Penasihat Hukum) Surat Kuasa harus
didaftarkan terlebih dahulu di Kepaniteraan Hukum Pengadilan Negeri Surabaya
4. Bagi Pemohon yang tidak mampu secara ekonomi dapat mengajukan permohonan
secara cuma-Cuma (Prodeo). Keadaan tidak mampu tersebut harus dibuktikan
dengan Surat Keterangan tidak mampu yang dikeluarkan oleh Lurah setempat atau
dokumen lain yang berkaitan dengan daftar penduduk miskin dalam basis data
terpadu Pemerintah
5. Pengisian Identitas Pemohon meliputi :
Nama, tempat, tanggal lahir, jenis kelamin, agama, status perkawinan, pekerjaan,
alamat domisili, dan Pendidikan terakhir

II. PERSYARATAN PERMOHONAN

1. Permohonan Pengesahan / Pengakuan Anak
a. Surat Permohonan Pemohon
b. KTP / KK suami istri
c. Akta Nikah KUA / Akta Perkawinan Catatan Sipil
d. Akta Kelahiran Anak

2. Permohonan Pengampuan
a. Surat Permohonan Pemohon
b. KTP / KK suami istri
c. Akta Nikah KUA / Akta Perkawinan Catatan Sipil
d. Surat Keterangan dari Rumah Sakit

3. Permohonan Pengangkatan Anak / Adopsi

a. Surat Permohonan Pemohon
b. KTP / KK suami istri
c. Akta Nikah KUA / Akta Perkawinan Catatan Sipil calon orangtua angkat
d. Akta Nikah KUA / Akta Perkawinan Catatan Sipil orangtua kandung
e. Surat izin / rekomendasi dari Dinas Sosial Provinsi
f. Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit (calon orangtua angkat)
g. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) orangtua angkat
h. Surat Keterangan Penghasilan calon orangtua angkat
i. Surat Persetujuan dari keluarga calon orangtua angkat
j. Surat Penyerahan Anak dari orangtua kandung

4. Permohonan Ganti Nama

a. Surat Permohonan Pemohon
b. KTP / KK Pemohon
c. Akta Kelahiran Anak
d. Akta Nikah KUA / Akta Perkawinan Catatan Sipil
e. Surat Bukti Kewarganegaraan RI (SBKRI)
f. Surat Keterangan Ganti Nama

1
 g. SKCK (Surat Keterangan Catatan Kepolisian)

5. Perbaikan Akta Kelahiran untuk Anak Belum Dewasa

a. KTP / KK Pemohon
b. Akta Nikah / Akta Perkawinan Pemohon
c. Akta Kelahiran yang dimohonkan
Perbaikan meliputi nama, tempat dan tanggal lahir, nama orangtua, urutan kelahiran

6. Perbaikan Akta Kelahiran untuk Dewasa

a. KTP / KK Pemohon
b. Akta Nikah / Akta Perkawinan Pemohon
c. Akta Kelahiran yang dimohonkan
d. SKCK (Surat Keterangan Catatan Kepolisian)
Perbaikan meliputi nama, tempat dan tanggal lahir, nama orangtua, urutan kelahiran

7. Permohonan Pencatatan Perkawinan (Terlambat)

a. KTP / KK Pemohon
b. Akta Nikah / Akta Perkawinan secara agama Pemohon
c. Akta Kelahiran yang dimohonkan
d. SKCK (Surat Keterangan Catatan Kepolisian)

8. Permohonan Pencatatan Kematian

a. KTP / KK Pemohon
b. Akta Nikah / Akta Perkawinan Pemohon
c. Akta Kelahiran yang dimohonkan
d. Surat Keterangan Kematian / Pelaporan kematian dari Kelurahan
e. Surat Pertanggungjawaban Mutlak (SPTJM) dari Kelurahan
f. Surat Konfirmasi dari Kantor Catatan Sipil

9. Permohonan Penetapan Orang Hilang / Keadaan Tidak Hadir (Afwezigheid)

a. KTP / KK Pemohon
b. Akta Nikah / Akta Perkawinan Pemohon
c. Surat Laporan Orang Hilang dari Kepolisian

10. Permohonan yang Dilarang

a. Permohonan untuk menetapkan status kepemilikan atas suatu benda, baik
benda bergerak ataupun tidak bergerak status kepemilikan suatu benda
diajukan dalam bentuk gugatan
b. Permohonan untuk menetapkan status keahliwarisan seseorang status
keahliwarisan ditentukan dalam bentuk gugatan
c. Permohonan untuk menyatakan suatu dokumen atau sebuah akta adalah sah,
menyatakan suatu dokumen atau sebuah akta adalah sah harus dalam bentuk
gugatan

INFO PELAYANAN KEPANITERAAN HUKUM

I. PEMBUATAN SURAT KUASA IZIN KHUSUS

1. Surat Permohonan kepada Ketua Pengadilan Negeri Surabaya
2. Surat Kuasa
3. Fotocopy KTP & KK Pemohon
4. Fotocopy Buku Nikah
5. Surat Keterangan yang menerangkan bahwa antara Pemberi Kuasa dan Penerima
Kuasa mempunyai hubungan darah diketahui perangkat setempat
6. Biaya PNBP Rp. 10.000,-

2
II. PENDAFTARAN SURAT KUASA
1. Surat Kuasa Asli
2. Fotocopy Surat Kuasa (2 lembar)
3. Fotocopy KTPA / ID CARD (2 lembar)
4. Fotocopy Berita Acara Sumpah / Surat Tugas (2 lembar)
5. Biaya PNBP Rp. 10.000,-

III. PENDAFTARAN PERJANJIAN KAWIN

1. Akta Perjanjian Kawin Asli + Fotocopy
2. KTP para Pemohon Asli + Fotocopy
3. Kartu Keluarga Asli + Fotocopy

IV. PEMBUATAN WAARMERKING

1. Surat Permohonan
2. Fotocopy Buku Nikah / Akta Perkawinan
3. Fotocopy Akta Kematian
4. Fotocopy Kartu Keluarga
5. Fotocopy Akta Kelahiran Anak
6. Fotocopy KTP Ahli Waris
7. Fotocopy Surat Pernyataan Waris
8. Fotocopy Buku Rekening Bank / Deposito yagn ingin dipindah bukukan
9. Biaya BNBP Rp. 10.000,-

V. PEMBUATAN SURAT KETERANGAN UNTUK PENDAFTARAN CALEG

1. Permohonan Surat Keterangan
2. Surat Pernyataan yang dibuat oleh diri sendiri, yang menyatakan bahwa tidak
pernah dipidana dan ditandatangani di atas Materai 10000
3. Fotocopy KTP & Kartu Keluarga softcopy
4. Fotocopy SKCK yang dilegalisir + softcopy
5. Pas Foto Ukuran 4 x 6 (2 lembar)

VI. PEMBUATAN SURAT KETERANGAN TIDAK PERNAH DIPIDANA

1. Permohonan Surat Keterangan
2. Surat Pernyataan yang dibuat oleh diri sendiri, yang menyatakan bahwa tidak
pernah dipidana dan ditandatangani di atas Materai 10000
3. Fotocopy KTP & Kartu Keluarga Softcopy
4. Fotocopy SKCK yang dilegalisir + Softcopy
5. Pas Foto Ukuran 4 x 6 (2 lembar)
6. Biaya BNBP Rp. 10.000,-

VII. PENDAFTARAN BADAN HUKUM

1. Akta Badan Hukum yang dibuat oleh Notaris
2. NPWP Badan Hukum
3. Biaya BNBP Rp. 10.000,-

VIII. PEMBUATAN SURAT KETERANGAN BADAN HUKUM

1. Permohonan Surat Keterangan
2. Fotocopy NPWP
3. Fotocopy Pendirian maupun Perubahan PT/CV
4. Fotocopy SIUP
5. Fotocopy KTP Direktur
6. Biaya BNBP Rp. 10.000,-

3
IX. PEMBUATAN NOTA PEMERIKSAAN
1. Surat Permohonan
2. Nota Pemeriksaan Khusus dari Disnaker
3. Agenda BIPARTIT
4. Daftar Hadir Agenda BIPARTIT
5. Berita Acara Agenda BIPARTIT
6. Surat Kuasa (bila dikuasakan)
7. Biaya BNBP Rp. 10.000,-

X. SYARAT LEGALISIR PUTUSAN

1. Berkas Putusan Asli
2. Fotocopy Berkas Putusan
3. Fotocopy KTP dan Nomor HP Pemohon

SYARAT LEGALISIR SURAT-SURAT LAINNYA

1. Dokumen Asli
2. Fotocopy Dokumen Asli Rangkap 3

INFO LAYANAN PERKARA NIAGA

I. SYARAT PENDAFTARAN PERKARA NIAGA

1. Surat Permohonan Asli bermaterai ditujukan kepada Ketua Pengadilan dilengkapi
dengan Softcopy CD (Compact Disk)
2. Fotocopy Surat Permohonan sebanyak 7 eksemplar (Penambahan piahk ditambah 1
eksemplar per pihak)
3. Bukti-bukti diberi cap Kantor Pos (nasegel) dan dilegalisir oleh Pangadilan
4. Daftar Aset & Tanggungan / Akta Pendaftaran Yayasan / Tanda Daftar Perusahaan /
Surat Perjanjian Utang / Perincian Utang dll
(Bila ada dokumen berbahasa asing, harus ada terjemahan bahasa Indonesia oleh
Penerjemah resmi)
5. Surat Kuasa Khusus terdaftar
Dilengkapi fotocopy KTA, Berita Acara Sumpah, Identitas (KTP) Kuasa Hukum /
Pemohon / Termohon

II. RINCIAN BIAYA PENDAFTARAN PERKARA

1. PNBP (Nilai Hutang) Perkara Pailit / PKPU :
- Sampai dengan Rp. 1 Milliar Rp. 1.000.000,-
- Rp. 1 Milliar s/d Rp. 50 Milliar Rp. 2.000.000,-
- Rp. 50 Milliar s/d Rp. 250 Milliar Rp. 3.000.000,-
- Rp. 250 Milliar s/d Rp. 500 Milliar Rp. 4.000.000,-
- Rp. 500 Milliar lebih Rp. Rp. 5.000.000,-
2. PNBP (Nilai Hutang) Perkara Gugatan Lain-lain : Rp. 1.000.000,-

PAILIT / PKPU / GUGATAN LAIN-LAIN :

1. Redaksi Rp. 5.000,-
2. Materai 2 lembar Rp. 20.000,-
3. Biaya Panggilan (2P + 3T) (150.000 x 5) Rp. 750.000,-
4. Biaya Pemberitahuan Putusan (150.000 x 5) Rp. 750.000,-
5. Biaya Proses Rp. 169.000,-
Total Rp. 1.694.000,-

Perkara Pailit / Gugatan lain-lain :

(Penambahan Pihak, biaya ditambah Rp. 150.000,- x 2 / pihak)

Perkara PKPU :
(Penambahan Pihak, biaya ditambah Rp. 150.000,- x 2 / pihak)
4
 PERKARA HKI :
1. Redaksi Rp. 5.000,-
2. Materai 2 lembar Rp. 20.000,-
3. Biaya Panggilan (3P + 4T) (150.000 x 7) Rp. 1.050.000,-
4. Biaya Pemberitahuan Putusan (150.000 x 2) Rp. 300.000,-
5. Biaya Proses Rp. 169.000,-
6. PNBP Rp. 30.0000,-
Total Rp. 1.574.000,-
Perkara HKI :
(Penambahan Pihak, biaya ditambah Rp. 150.000,- x 2 / pihak)

Tambahan Biaya Transportasi Luar Wilayah Surabaya :

1. Rp. 600.000,- : Wilayah Jawa Timur
2. Rp. 3.000.000,- : Bali, NTT, NTB, Kalsel, Kaltim, Kalteng

III. SYARAT PENDAFTARAN UPAYA HUKUM KASASI / PENINJAUAN KEMBALI (PK)

1. Surat Kuasa Terdaftar
(Dilengkapi fotocopy KTA, Berita Acara Sumpah, Identitas (KTP) Kuasa Hukum /
Pemohon / Termohon)

2. Memori Kasasi / PK Asli + Softcopy CD (Compact Disc)

(Penambahan pihak maka ditambah 1 eksemplar / pihak)
3. Fotocopy Relaas Pemberitahuan Putusan (Khusus Perkara HKI)

IV. BATAS WAKTU PENGAJUAN UPAYA HUKUM

1. Perkara Pailit / Gugata Lain-lain :
Diajukan paling lambat 8 (delapan) hari kalender setelah tanggal putusan diucapkan
2. Perkara HKI :
Diajukan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah tanggal putusan
diucapkan atau sejak relaas pemberitahuan putusan diterima oleh para Pihak

V. RINCIAN BIAYA PENDAFTARAN UPAYA HUKUM

1. Perkara Pailit / PKPU / Gugatan Lain-lain :
Kasasi Rp. 6.350.000,-
Peninjauan Kembali Rp. 11.355.000,-
Penambahan Pihak, biaya ditambah Rp. 300.000,- per pihak

2. Perkara HKI :
Perkara Rp. 6.350.000,- + Biaya Transportasi
Peninjauan Kembali Rp. 11.355.000,- + Biaya Transportasi

- Penambahan pihak, biaya ditambah Rp. 300.000,- per pihak

- Tambahan Transportasi Luar Wilayah Surabaya :
a. Rp. 600.000,- : Wilayah Jawa Timur
b. Rp.3.000.000,- : Bali, NTT, NTB, Kalsel, Kaltim, Kalteng

VI. PEMBUATAN SURAT KETERANGAN TIDAK PAILIT / PRIBADI

1. Permohonan Surat Keterangan
2. Fotocopy NPWP + Softcopy
3. KTP dan KK + Softcopy
4. Fotocopy SKCK yang sudah dilegalisir + Softcopy
5. Biaya BNBP Rp. 10.000,-

5
 INFO PELAYANAN PERKARA PIDANA

I. PELIMPAHAN BERKAS PIDANA (BIASA, ANAK, SINGKAT)

1. Surat Pelimpahan (P31)
2. Surat Perintah Penahanan (T7)
3. Surat Perintah Penunjukkan PU (P16A)
4. Surat Dakwaan (P29)
5. Tanda Terima Surat Pelimpahan (P33)
6. BAP Polisi
7. Softcopy (Dakwaan, Surat Pernyataan Barang Bukti) dalam bentuk CD (Compact Disk)

II. PELIMPAHAN BERKAS TINDAK PIDANA RINGAN

1. Surat Pelimpahan
2. Tanda Terima Surat Pelimpahan
3. BAP Polisi / Polisi Pamong Praja
4. Softcopy BAP

III. PERSETUJUAN SITA dan GELEDAH

1. Surat Permohonan / Pengantar
2. Laporan Kepolisian (LP)
3. Surat Pemberitahuan Dimulainya Penyidikan (SPDP)
4. Surat Perintah Penyitaan / Penggeledahan (SPRINT)
5. BA Sita / Geledah
6. Softcopy BA Sita / Geledah

IV. IZIN KHUSUS SITA DAN GELEDAH

1. Surat Permohonan / Pengantar
2. Laporan Kepolisian (LP)
3. Surat Pemberitahuan Dimulainya Penyidikan (SPDP)
4. Surat Perintah Penyitaan / Penggeledahan (SPRINT)
5. Resume Singkat Penyitaan / Penggeledahan
6. Softcopy Resume

V. PELIMPAHAN BERKAS TINDAK PIDANA LALU LINTAS

1. Surat Pelimpahan
2. Tanda Terima Surat Pelimpahan
3. Surat Tilang dan Barang Bukti Pelanggaran
4. Softcopy Data Lalu Lintas

Penyelesaian perkara lalu lintas sesuai dengan Perma No. 12 Tahun 2016 tentang Tata Cara
Penyelesaian Pelanggaran Lalu Lintas yaitu Pelanggar tidak perlu hadir dipersidangan
karena Pelanggar hanya perlu melihat denda di website dengan alamat url:
http://tilang.pn.surabayakota.go.id, kemudian mengambil barang bukti di Kejaksaan Negeri
Surabaya / Kejaksaan Negeri Tanjung Perak Surabaya

VI. PERMOHONAN UPAYA HUKUM BANDING

1. Mengisi Form Permohonan Banding
- Untuk Jaksa melampirkan fotocopy KTA, Identitas (KTP)
- Untuk PH Terdakwa melampirkan Surat Kuasa terdaftar, fotocopy KTA, dan
Identitas (KTP)
2. Jika mengajukan memori banding, dilengkapi dengan Softcopy dalam bentuk CD
(Compact Disc)
3. Jika Terbanding mengajukan kontra memori banding maka dilengkapi dengan softcopy
dalam bentuk CD (Compact Disc)
4. Batas waktu pengajuan upaya hukum banding adalah 7 (tujuh) hari kerja setelah
tanggal putusan diucapkan

6
VII. PERMOHONAN UPAYA HUKUM KASASI
1. Mengisi Form Permohonan Kasasi
- Untuk Jaksa melampirkan fotocopy KTA, Identitas (KTP), dan relaas pemberitahuan
putusan Banding
- Untuk PH Terdakwa melampirkan Surat Kuasa terdaftar, fotocopy KTA, dan
Identitas (KTP), dan relaas pemberitahuan putusan Banding
2. Memori Kasasi asli dilengkapi dengan softcopy dalam bentuk CD (Compact Disc)
diajukan 14 (empat belas) hari kerja setelah menyatakan kasasi, jika tidak mengajukan
memori kasasi maka kasasi dinyatakan gugur
3. Kontra memori kasasi dilengkapi dengan softcopy dalam bentuk CD (Compact Disc)
4. Batas waktu pengajuan upaya hukum kasasi adalah 14 (empat belas) hari kerja setelah
menerima pemberitahuan putusan banding

VIII. PERMOHONAN UPAYA HUKUM PENINJAUAN KEMBALI (PK) / GRASI

1. Surat Permohonan Peninjauan Kembali / Grasi
2. Menandatangani Akta Permohoan Peninjauan Kembali / Grasi. Jika Terdakwa berada di
Rumah Tahanan (Rutan), maka Terdakwa dapat menyatakan di Rutan dan selanjutnya
Kepala Rutan mengirim Surat Permohonan ke Pengadilan Negeri Surabaya
3. Grasi dapat diajukan jika Terpidana dijatuhkan hukuman minimal 2 (dua) tahun
4. Memori Peninjauan Kembali / Grasi Asli + Softcopy dalam bentuk CD (Compact Disc)

IX. PERPANJANGAN PENAHANAN PENYIDIK (PASAL 29 KUHP)

1. Surat Permohonan Penyidik (T6)
2. Laporan Polisi (LP)
3. Surat Pemberitahuan Dimulainya Penyidikan (SPDP)
4. Surat Perintah Penahanan / Penangkapan
5. Penahanan Penyidik (20 hari)
6. Berita Acara Penahanan
7. Surat Permohonan Perpanjangan Penahanan Penuntut Umum
8. Perpanjangan Penahanan Kejaksaan (60 hari)
9. Resume Polisi

X. PERPANJANGAN PENAHANAN JAKSA (PASAL 25 KUHP)

1. Penahanan Penyidik (20 hari)
2. Perpanjangan Penahanan Penyidik (60 hari)
3. Penahanan Kejaksaan (20 hari)

XI. PERMOHONAN PRAPERADILAN

1. Surat Permohonan Praperadilan
(5 rangkap, 1 asli + 4 softcopy dilengkapi dengan softcopy dalam bentuk CD)
2. Surat Kuasa Terdaftar
(Dilengkapi Fotocopy KTA, BA Sumpah, Identitas (KTP) Kuasa Hukum / Pemohon)

Surabaya, 13 Juli 2022