Catatan:
- Untuk No. 1, 2 dan 3 wajib dilengkapi;
- Untuk No. 4 apabila Penggugat menguasakan kepada kuasa Hukum
Dan No. 5 apabila Penggugat mengajukan gugatan sendiri
- Untuk No.6 apabila Nilai Gugatan Rp.150.000.000 atau lebih;
Catatan:
- Untuk Point No.4 apabila Pihak Pemohon tidak hadir pada waktu pembacaan Putusan PHI
- Untuk Point No.5 apabila Nilai Gugatan Rp.150.000.000 atau lebih