BORANG No.

164 SAMAN DI MAHKAMAH MAJISTRET (Prosedur Tuntutan Kecil)

DI SUNGAI SIPUT (U) DI NEGERI PERAK MALAYSIA KES NO ____________ Nama Plaintif: No. KPPN:

Alamat:

Nama Defendan: Alamat:

No. Syarikat:

Pernyataan Tuntutan Tuntutan plaintif ialah untuk sejumlah wang sebanyak RM 5000 Butir-butir :

__________ Tarikh

... Tandatangan/Cap ibu jari Kanan Plaintif

____________ Tarikh Pemfailan

_____________ Majistret

PERINTAH KEPADA DEFENDAN: 1. Jika kamu mempertikaikan tuntutan plaintif, kamu mestilah memfailkan pernyataan pembelaan kamu dalam Borang 165 dalam masa 14 hari dari tarikh kamu menerima tuntutan plaintif ini

2.

Kamu mestilah hadir di Mahkamah ini pada tarikh perbicaraan dan pada masa yang ditunjukkan di bawah ini jika kamu tidak bersetuju dengan tuntutan plaintif.

3.

Bawa semua saksi, buku-buku dan lain-lain kertas dengan kamu untuk menyokong kes kamu.

TARIKH PERBICARAAN _________

MASA ________________ TEMPAT : Mahkamah Maj. Sg siput

_____________ Tarikh pemfailan

___________ Majistret

ARAHAN-ARAHAN KEPADA PLAINTIF: 1. Plaintif mestilah mengisikan namanya dengan penuh dan nombor kad pengenalannya dalam bahagian pertama.

2.

Dalam bahagian kedua plaintif mestilah mengisikan nama defendan dengan penuh dan alamatnya yang terakhir diketahui.

3.

Dalam bahagian ketiga plaintif menyatakan amaun tepat yang dituntut. Amaun yang dituntut itu tidaklah boleh melebihi RM 5,000.

4.

Dalam bahagian yang sama, plaintif mestilah menyatakan butir-butir tuntutannya. Butir-butir itu mestilah menyatakan tarikh relevan dan bagaimana tuntutan itu telah berbangik atau apakah asas tuntutan itu.

5.

Setelah mengisikan butir-butir, plaintif mestilah menandatangani borang secara sendiri. Jika plaintif adalah suatu syarikat, borang mestilah ditandatangani oleh seorang pegawai syarikat itu yang diberikuasa dengan sempurnanya untuk berbuat demikian.*

6.

Setelah menyiapkan borang, plaintif mestilah memfailkan borang dalam 4 salinan di Pejabat Pendaftaran bagi Mahkamah Majistret Kelas Dua. Dia mestilah membayar fee pemfailan sebanyak RM20. Pejabat pendaftaran akan meletakkan meterai Mahkamah ke atas 4 salinan borang itu dan mengisikan tarikh pendengaran. Satu salinan borang akan dikembalikan kepada plaintif.*

7.

Kamu boleh berunding dengan peguam tetapi tidak boleh diwakili oleh Peguam di pendengaran itu.

ARAHAN-ARAHAN KEPADA DEFENDAN 1. Apabila kamu menerima borang ini yang dimeteraikan dengan meterai Mahkamah, kamu adalah didakwa oleh plaintif.

2.

Jika kamu mempertikaikan tuntutan itu kamu mestilah menyatakan pembelaan anda, dengan butir-butir, dalam borang 165.

3.

Kamu mestilah memfailkan pernyataan pembelaan kamu di Pejabat pendaftaran Mahkamah.

4.

Jika kamu gagal memfailkan pembelaan kamu dalam masa yang ditetapkan atau jika kamu gagal hadir di Mahkamah pada tarikh pendengaran, maka Mahkamah akan memberikan penghakiman untuk plaintif beserta dengan kos.

5.

Kamu boleh berunding dengan peguam tetapi tidak boleh diwakili oleh peguam di pendengaran itu.

Sila rujuk nota di muka surat 390