Lampiran : Formulir 6

Tahun : 2020

Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)

10

DATA SASARAN JMLH JMLH JMLH REMAJA YANG ANEMIA

REMAJA REMAJA
YANG YANG
10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN HAMIL BERSALIN 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN
NO Desa

L P TOTAL L P TOTAL < 20 TH < 20 TH L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Sendawar 50 58 108 60 51 111 1 0

2 Gelombang 46 67 113 53 44 97 0 0
3 Lubuk Betung 40 30 70 25 27 52 0 0
4 Padang Peri 72 62 134 59 46 105 0 1
5 Karang dapo 32 37 69 39 48 87 0 0
6 Karang Anyar 36 29 65 32 28 60 2 1
7 Kembang Mumpo 45 55 100 51 49 100 0 0
8 Padang Kelapo 48 44 92 49 47 96 0 0
9 Ujung Padang 50 78 128 54 70 124 0 1
10 Pematang Riding 27 30 57 24 29 53 1 2
11 Genting Juar 32 22 54 31 30 61 1 3
12 Tedunan 34 31 65 33 31 64 1 0
13 Muara Timput 17 18 35 20 15 35 0 0
14 Ketapang Baru 60 51 111 54 69 123 0 3
15 Talang Beringin 69 60 129 59 56 115 0 1
JUMLAH 658 672 1,330 643 640 1,283 6 12 0 - 0 0 0 - 0 - 0 0 0 -
 Lampiran : Formulir 6
Tahun : 2020

Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)

10

JMLH REMAJA YANG TERKENA IMS JMLH REMAJA YANG TERKENA ISR

10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN

NO Desa

L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Sendawar
2 Gelombang
3 Lubuk Betung
4 Padang Peri
5 Karang dapo
6 Karang Anyar
7 Kembang Mumpo
8 Padang Kelapo
9 Ujung Padang
10 Pematang Riding
11 Genting Juar
12 Tedunan
13 Muara Timput
14 Ketapang Baru
15 Talang Beringin
JUMLAH 0 - 0 0 0 - 0 - 0 0 0 - 0 - 0 0 0 - 0 - 0 0 0 -
 Lampiran : Formulir 6
Tahun : 2020

Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)

10

JMLH REMAJA DENGAN HIV JMLH REMAJA DENGAN AIDS

10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN

NO Desa

L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Sendawar
2 Gelombang
3 Lubuk Betung
4 Padang Peri
5 Karang dapo
6 Karang Anyar
7 Kembang Mumpo
8 Padang Kelapo
9 Ujung Padang
10 Pematang Riding
11 Genting Juar
12 Tedunan
13 Muara Timput
14 Ketapang Baru
15 Talang Beringin
JUMLAH 0 - 0 0 0 - 0 - 0 0 0 - 0 - 0 0 0 - 0 - 0 0 0 -
 Lampiran : Formulir 6
Tahun : 2020

Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)

10 Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)

JMLH REMAJA YANG MEROKOK JMLH REMAJA YANG MENGKONSUMSI ALKOHOL

10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN

NO Desa

L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Sendawar
2 Gelombang
3 Lubuk Betung
4 Padang Peri
5 Karang dapo
6 Karang Anyar
7 Kembang Mumpo
8 Padang Kelapo
9 Ujung Padang
10 Pematang Riding
11 Genting Juar
12 Tedunan
13 Muara Timput
14 Ketapang Baru
15 Talang Beringin
JUMLAH 0 - 0 0 0 - 0 - 0 0 0 - 0 - 0 0 0 - 0 - 0 0 0 -
Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)
10

JMLH REMAJA YANG MEMAKAI NAPZA SELAIN MEROKOK DAN ALKOHOL JMLH REMAJA YANG MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN

NO Desa

L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Sendawar 3 6 5 8.62069 8 7 3 - 5 9.80 8 7

2 Gelombang - - 1 1.492537 1 1 7 13 3 7 10 10
3 Lubuk Betung 6 15 11 36.66667 17 24 10 40 10 37 20 38
4 Padang Peri 10 - 5 8.064516 15 - 4 7 20 43.48 24 23
5 Karang dapo 7 22 8 21.62162 15 22 2 5 11 22.92 13 15
6 Karang Anyar 12 33 8 27.58621 20 31 1 3 4 14.29 5 8
7 Kembang Mumpo 5 11 12 21.81818 17 1,700 3 - 6 12.24 9 9
8 Padang Kelapo 12 25 18 40.90909 30 33 5 10 6 12.77 11 11
9 Ujung Padang 3 6 15 19.23077 18 14 2 4 8 11.43 10 8
10 Pematang Riding 3 11 14 46.66667 17 30 10 42 7 24.14 17 32
11 Genting Juar 15 47 6 27.27273 21 39 3 10 6 20.00 9 15
12 Tedunan 7 21 1 3.225806 8 12 2 6 3 9.68 5 8
13 Muara Timput 12 71 10 55.55556 22 63 - - 9 60.00 9 26
14 Ketapang Baru 10 17 7 13.72549 17 2 6 11 16 23.19 22 18
15 Talang Beringin 5 7 4 6.666667 9 7 12 20 2 4 14 12
JUMLAH 0 - 0 0 0 - 0 0 0 0 0 - 110 16.72 125 18.60119 235 17.67 70 10.89 116 18.13 186.00 14
 Lampiran : Formulir 6
Tahun : 2020

Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)

10

JMLH REMAJA YANG DIRUJUK

10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN
NO Desa

L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Sendawar
2 Gelombang
3 Lubuk Betung
4 Padang Peri
5 Karang dapo
6 Karang Anyar
7 Kembang Mumpo
8 Padang Kelapo
9 Ujung Padang
10 Pematang Riding
11 Genting Juar
12 Tedunan
13 Muara Timput
14 Ketapang Baru
15 Talang Beringin
JUMLAH

Kembang Mumpo

Pengelola Program PKPR

India Erawati, SKM

NIP.19831227 2010 01 2017
Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)
10
JMLH
DATA SASARAN REMAJA
NO Desa YANG
10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN HAMIL
L P TOTAL L P TOTAL < 20 TH
1 Sendawar 50 58 108 60 51 111 0
2 Gelombang 46 67 113 53 44 97 0
3 Lubuk Betung 40 30 70 25 27 52 1
4 Padang Peri 72 62 134 59 46 105 0
5 Karang dapo 32 37 69 39 48 87 1
6 Karang Anyar 36 29 65 32 28 60 0
7 Kembang Mumpo 45 55 100 51 49 100 0
8 Padang Kelapo 48 44 92 49 47 96 0
9 Ujung Padang 50 78 128 54 70 124 1
10 Pematang Riding 27 30 57 24 29 53 1
11 Genting Juar 32 22 54 31 30 61 1
12 Tedunan 34 31 65 33 31 64 0
13 Muara Timput 17 18 35 20 15 35 0
14 Ketapang Baru 60 51 111 54 69 123 1
15 Talang Beringin 69 60 129 59 56 115 0
JUMLAH 658 672 1,330 643 640 1,283 6
 Lampiran
Tahun

JMLH
REMAJA JMLH REMAJA YANG ANEMIA
YANG
BERSALI 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN
N
< 20 TH L % P % TOTAL % L % P
1
1
0
2
2
0
1
3
2
4
1
1
1
0
1
20
 : Formulir 6
:

JMLH REMAJA YANG TERKENA IMS

15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN 15 -
% TOTAL % L % P % TOTAL % L

0 - 0 0 0 -
ANG TERKENA IMS JMLH REMAJA YANG TE
15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN
% P % TOTAL % L % P % TOTAL

0 0 0 - 0 - 0 0 0
 Lampiran : Formulir 6
Tahun :0

JMLH REMAJA YANG TERKENA ISR JM

15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN
% L % P % TOTAL % L % P

- 0 - 0 0 0 - 0 - 0
 JMLH REMAJA DENGAN HIV
10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN 10 -
% TOTAL % L % P % TOTAL % L

0 0 - 0 - 0 0 0 - 0
 Lampiran : Formulir 6
Tahun :

JMLH REMAJA DENGAN AIDS

10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN
% P % TOTAL % L % P % TOTAL

- 0 0 0 - 0 -
Formulir 6

Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)

JMLH REMAJA YANG MEROKOK
10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN
% L % P % TOTAL % L % P
 JMLH REMAJA YANG MENGKONSUMSI ALKOHOL
15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN 15
% TOTAL % L % P % TOTAL % L
 Lampiran : Formulir 6
Tahun :

MENGKONSUMSI ALKOHOL JMLH REMAJA YANG MEMAKAI NAPZA S

15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN
% P % TOTAL % L % P % TOTAL
ANG MEMAKAI NAPZA SELAIN MEROKOK DAN ALKOHOL JMLH REMAJA YANG ME
15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN
% L % P % TOTAL % L % P
8 16 7
8 17 11
9 23 16
9 13 12
14 44 16
8 22 26
18 40 12
18 38 16
14 28 11
12 44 16
10 31 23
20 59 23
16 94 12
11 18 10
11 16 12
186 28.27 223

1
JMLH REMAJA YANG MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS
10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN 10 -
% TOTAL % L % P % TOTAL % L
12.06897 15 14 13 22 9 17.65 22 20
16.41791 19 17 12 23 17 39 29 30
53.33333 25 36 18 72 8 30 26 50
19.35484 21 19 15 25 15 32.61 30 29
43.24324 30 43 17 44 14 29.17 31 36
89.65517 34 52 12 38 14 50.00 26 43
21.81818 30 1,500 15 29 17 34.69 32 32
36.36364 34 37 10 20 9 19.15 19 20
14.10256 25 20 13 24 22 31.43 35 28
53.33333 28 49 8 33 11 37.93 19 36
104.5455 33 61 7 23 11 36.67 18 30
74.19355 43 66 9 27 10 32.26 19 30
66.66667 28 80 12 60 10 66.67 22 63
19.60784 21 19 12 22 17 24.64 29 24
20 23 18 4 7 7 13 11 10
33.18452 409 30.75 177 27.53 191 29.84 368.00 29
 Lampiran : Formulir 6
Tahun :

JMLH REMAJA YANG DIRUJUK

10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN
% P % TOTAL % L % P % TOTAL

Kembang Mumpo
Pengelola Program PKPR

India Erawati, SKM

NIP.19831227 2010 01 2017
Formulir 6