Bandar Lampung, 1 Oktober 2021

Kepada Yth
Bagian bendahara Cq Kabag Keuangan
Di Tempat

Dengan hormat,
Bersama surat ini saya bermaksud mengajukan pengambilan jasa pemasangan infus
penyulit pada bulan Agustus s/d September 2021 dengan nama-nama pasien dan petugas tim
penyulit diantaranya :
NO Tanggal Nama Pasien No.RM Nama Petugas
1 14/8/2021 An. Gusde 077659 Eka Noviantika
2 21/8/2021 An. M. Safaras 084705 Achmad. fajri
3 5/9/2021 By. Ny.Desta 085389 Jevli
4 10/9/2021 An.bara malik I. 077670 Syahrony Angga
5 11/9/2021 An.bara malik I. 077670 Syahrony Angga
6 18/9/2021 An. Al bara 079509 Syahrony Angga
7 22/9/2021 By. Hita isdayani 085926 Jevli
8 23/9/2021 An.bara malik I. 077670 Jevli
9 28/9/2021 M idris purbaya 081240 Irlina

Demikianlah surat ini saya sampaikan, atas kerjasamanya saya ucapkan terimakasih

Mengetahui Hormat saya

Kasubid Keperawatan Ketua Penyulit

Anita Rachmawati, S.Kep.Ners Syahroni Angga P. Amd.Kep