Laporan Kegiatan P4K (FORM 1)

PUSKESMAS : KUTAWIS

KABUPATEN PURBALINGGA TAHUN 2015

Bulan
Potensi Gawat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn
Terlalu lambat hamil pertama setelah kawin 4 thn
atau lebih
Terlalu tua hamil pertama umur 35 thn atau lebih

Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn

Terlalu lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
lebih
Terlalu banyak punyak anak 4 atau lebih
Terlalu tua hamil umur 35 thn atau lebih 1
Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum pernah
melahirkan normal
Riwayat obstetric jelek
Riwayat melahirkan dengan tindakan vacuum /
tang
Riwayat melahirkan dengan uterus manual,
perdarahan PP
Ada riwayat melahirkan dengan operasi sesar

Tanda Bahaya
Anemia, malaria, TB
Keracunan Kehamilan
Hamil kembar
Kembar air
Janin mati dalam kandungan
Hamil lebih bulan
Letak sungsang
Letak lintang

Ada Gawat Darurat

Perdarahan
Eklamsi/PEB/PER