ALUR PELAYANAN PASIEN TB

POSITIF
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

UPTD Puskesmas Jartoyo, SKM

Kaligondang NIP.196410161989011
003

1. NAMA :
2. NAMA PETUGAS :
3. TANGGAL PELAKSANAAN :
Ya Tida Tidak
No
Uraian Kegiatan k Berla
ku
1. Apakah Pasien rawat jalan melakukan pendaftaran di
ruang pendaftaran
2. Apakah Petugas mempersilahkan pasien menunggu di
ruang tunggu
3. Apakah Pemeriksaan di Ruang Pemeriksaan rawat
jalan oleh dokter
4. Apakah Dokter menjelaskan tentang diagnosis
Penyakit.
5.
Apakah Dokter menuliskan resep. Obat bukan OAT
6. diambil di apotik sedangkan OAT diambil di klinik
DOTS.
Apakah Petugas DOTS memberikan OAT sesuai dosis,
dan menjelaskan aturan minum obat dan lamanya
7. minum obat, perlunya minum obat secara teratur dan
bahaya yang ditimbulkan bila minum obat tidak teratur.
8. Apakah Petugas mengevaluasi pemahaman pasien
tentang aturan minum obat,
Apakah Pasien dipersilahkan pulang

Jumlah
Complience Rate ( CF )
Observer Tindakan

……………………………………..

NIP