PEMERIKSAAN DALAM / VAGINA TOUCHER

(VT)
No.Dokumen : SPO/UKP/RJ/…..
SOP No Revisi : 00
Tanggal Terbit : ….
Halaman : 1/….
PUSKESMAS TURYANA,SKM
TERAWAS NIP 19730630 1992012001

1. Pengertian Pemeriksaan dalam adalah suatu tindakan pemeriksaan dalam yang dilakukan
terhadap klien untuk menegakkan diagnostik / diagnosa penyakit tertentu
2. Tujuan 1. Untuk mendeteksi dini adanya komplikasi / penyulit
2. Memantau jalannya persalinan, apakah masih fisiologis atau sudah
termasuk pathologis
3. Memantau pembukaan serviks
4. Memantau keadaan ketuban sudah pecah ayau masih utuh
3. Kebijakan Berdasarkan keputusan kepala puskesmas terawas no.
tiindakan pelayanan klinis
4. Referensi 1. Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga Jilid 1, FKUI.
2. Ilmu Kebidanan, Edisi Ketiga, Cetakan Kedelapan, Tahun 2006
3. Buku Pedoman Asuhan Persalinan Normal, JNKKR-POGI, Tahun 2008
4. Buku Kebidanan Oxford “dari Bidan Untuk Bidan”, Janet Medford, 2011,
EGC, Jalarta
5. Prosedur A. Persiapan alat dan bahan
1. Kapas DTT
2. Sarung tangan steril
3. Bengkok

6. Langkah - langkah A. Penatalaksaan :

1. Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan
2. informed concent
3. Petugas mencuci tangan
4. Posisi tidur lithotomi
5. Pakai sarung tangan steril
6. Tangan kiri membuka vulva dengan kapas DTT dan tangan kanan
membersihkan vulva dengan kapas DTT
7. Melakukan pemeriksaan dalam dan evaluasi hal- hal yang ingin
diketahui sesuai dengan kasus
8. Atur posisi pasien kembali
9. Petugas mencuci tangan
10.Catat hasil pada tempat yang sudah ditentukan dalam status pasien.

B. Hal-hal yang perlu diperhatikan :

1. Keadaan perineum
2. Sistokel dan rektokel, sistokel adalah benjolan pada dinding depan
vagina disebabkan oleh kelemahan dindig belakan kandung kencing,
sedangkan rektokel adalah benjolan pada dinding belakang vagina
disebabkan oleh kelemahan dinding depan rectum.
3. Pengeluaran pervaginan
4. Serviks
5. Ketuban
6. Presentasi, titik penunjuk dan posisi
7. Tusunnya kepala
8. Hal-hal yang 1. Infeksi
perlu di perhatikan
9. Unit Terkait 1. Poli KIA
2. VK
3. IGD
10. Dokumen terkait Buku register
11. Rekaman
Historis perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
berlaku
 PEMEIKSAAN DALAM / VAGINA TOUCHER (VT)
No.Dokumen : SPO/UKP/RJ/…..
DAFTAR No Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit : ….
Halaman : 1/….
PUSKESMAS TURYANA,SKM
TERAWAS NIP 19730630 1992012001

Nama Petugas:

NIP :

Jabatan :

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

berlaku
1 Apakah Petugas Menjelasan kepada pasien tentang tindakan
yang akan dilakukan
2 Apakah Petugas melakukan informed concent
3 Apakah Petugas mencuci tangan
4 Apakah Petugas mengatur Posisi pasien dengan posisi tidur
lithotomi
5 Apakah Petugas memakai sarung tangan steril
6 Apakah Tangan kiri petugas membuka vulva dengan kapas
DTT dan tangan kanan membersihkan vulva dengan kapas
DTT
7 Apakah Petugas Melakukan pemeriksaan dalam dan evaluasi
hal- hal yang ingin diketahui sesuai dengan kasus
8 Apakah Petugas mengatur posisi pasien kembali
9 Apakah Petugas mencuci tangan
10 Apakah Petugas mencatat hasil pada tempat yang sudah
ditentukan dalam status pasien
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………

Pelaksana / auditor

……………………………………….

NIP: ……………….........................