PEMERINTAH OF BRUNEI DARUSSALAM BEASISWA UNTUK
ASING MAHASISWA dipertahankan DI
BRUNEI DARUSSALAM
 
SESI AKADEMIK                                                             
 
 
FORMULIR APLIKASI
 
  KODE NAMA PROGRAM LEMBAGA
  UBD
PILIHAN   UNISSA
   
PERTAMA   UTB
  PB
  UBD
  UNISSA
PILIHAN KEDUA    
  UTB
  PB
 
 
INSTRUKSI KEPADA PEMOHON
 
1. Setiap pemohon harus mengisi formulir ini dengan mengetik ; tulisan tangan
dalam hal ini tidak diperbolehkan.
 
 2. Dokumen-dokumen berikut ini HARUS diserahkan bersama dengan formulir ini :
i. R ecent ukuran paspor foto .
ii. C ertified benar salinan kualifikasi akademik dan dokumen pendukung
lainnya (yaitu sertifikat, testimonial, transkrip) .
iii. Bersertifikat English t ranslations dokumen pendukung harus diserahkan
untuk dokumen yang tidak dalam bahasa Inggris.
iv. Pemohon ' s Pernyataan Tujuan (Butir 6).
v. C ertified benar salinan Akta Kelahiran dan P assport .
vi. S ecurity Pemeriksaan dari negara asal / tempat tinggal.

1. RINCIAN PRIBADI DAN KONTAK (Silakan gunakan BLOCK Letters)

Nama (Harap garis bawahi nama keluarga) :

 
 
 
 
Nomor Paspor : Kewarganegaraan:

Tanggal Lahir (hh / bb / tttt): Negara tempat lahir:

Agama: Etnisitas:

Status pernikahan: Jenis kelamin:

Lajang / Menikah / Bercerai / Duda *
Laki-laki / perempuan *

Alamat Pos:

Telepon no . : ______ - _______ - ____________ Fax No . : _____ _ - _______ - ____________     

                        (kode negara) (kode area)                   (no telp.)
                   (kode negara)  (kode area) (no telp.)

Ponsel No . : ________ - _______ -

____________  
                         (kode negara)      (kode area)                  (no telp.)

Alamat email (jika ada):

 
(Calon sangat disarankan untuk memberikan alamat email atau nomor faks untuk memfasilitasi
korespondensi)

Nama Orangtua / Wali / Berikutnya Kin : ___________________________________ *

 _______________________ ____________________________

Hubungan: ________________________________ ___ ____________________________

________  

Pekerjaan / Penunjukan: ___________________________________ __________________________

Alamat:
______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Nomor Kontak / Alamat Email : ________________________________________

______________________________________________

 
* hapus sesuai kebutuhan
2. PENDIDIKAN PENGALAMAN (Rincian s chools hadir dan q akademik
ualifications)             
 

A. Sebutkan semua sekolah hadir dari para usia 15

Nama Sekolah / Lembaga Dari Untuk persyaratan telah terpenuhi
       
       
       
       
       
 
B. Sertifikat Umum Pendidikan (Tingkat Biasa atau Setara)
              (Harap sebutkan subjek yang telah Anda lewati saja)
Tahun Subjek Kelas Medium Badan Pemeriksa
         
         
         
         
         
         
         
          
         
         
 
C. Sertifikat Pendidikan Umum (Tingkat Lanjut atau Setara)
              (Harap sebutkan subjek yang telah Anda lewati saja)
Tahun Subjek Kelas Medium Badan Pemeriksa
         
         
         
         
         
 
 
 
D. Kualifikasi Lainnya (Sertifikat / Sertifikat Nasional / Diploma Nasional / Diploma
Nasional Tinggi / Gelar Pertama)
Kualifikasi Nama Institut & Negara Durasi Tanggal Klasifikasi / Media
Berlalu Kelas Pengajaran
           
           
           
           
           
 
E. Kualifikasi yang Dimaksudkan
Nama Program / Kursus Subjek Tanggal Hasil yang
Diharapkan
     
     
     
 
3.    KEMAMPUAN BAHASA
 Bahasa Tertulis Bacaan  Lisan
Inggris
     

                                                                                              

   1 2 3    1 2 3  123

Lainnya,
 
Sebutkan:
   1 2 3        
i. ……………
     1 2 3    1 2 3
….
   1 2 3    
ii. ……………
   1 2 3                             1 2 3                      
….

 
1: Bagus 2: Rata-rata 3: Buruk                                                                                   
 
 
 
 4. DISTINSI AKADEMIK ATAU HADIAH YANG DITERIMA
 

 
5.    KARIR DI MASA DEPAN YANG DIUSULKAN
 

 
6.             PEMOHON ‘S PERNYATAAN TUJUAN
 
Dalam esai hingga 200 kata, jelaskan rencana studi dan / atau penelitian yang Anda usulkan
untuk mengejar dan menghubungkannya dengan rencana karier Anda di masa depan.
(Anda mungkin termasuk bahan tambahan yang relevan jika ada yang tidak cukup ruang pada
formulir ini).
 
 

 
 
                                                                                  
 
P sewa centang jika tambahan bahan s yang tertutup
7.                 PENGALAMAN KERJA (Harap lampirkan informasi tambahan jika diperlukan)
Paruh tanggal
waktu/
Nama dan Alamat Perusahaan Posisi dipertahankan
Waktu Dari Untuk
penuh
         
         
         
         
         
 
 
8.                 KEGIATAN EKSTRAKULIKULER
(Harap lampirkan informasi tambahan jika diperlukan)
Tahun Jenis Kegiatan (Olahraga, Budaya, Tingkat Partisipasi (mis. Klub, Distrik,
Layanan Komunitas, dll.) Nasional, Regional, Internasional, dll.)
     
     
     
     
     
 
 
9.                 KEANGGOTAAN DALAM ASOSIASI S / BADAN PROFESIONAL
(Harap lampirkan informasi tambahan jika diperlukan)
Tahun Asosiasi s / Badan Profesional Posisi dipertahankan
     
     
     
     
     
 
10.             PENGHARGAAN BEASISWA / BEASISWA AKADEMIK , JIKA ADA
Tanggal
Penghargaan / Beasiswa Akademik Nama Lembaga
diberikan
     
     
     
11.PUSTAKA (Harap memberikan rincian dari dua (2) orang-orang yang dapat
bertindak sebagai wasit untuk mendukung aplikasi Anda. Anda harus menghubungi
mereka sendiri dan meminta mereka untuk masing-masing lengkap “Surat Referensi”
Form halaman sebelah ( C1 atau C2 ) dan menyerahkan yang surat referensi sesuai .
 
Aplikasi tidak dapat dipertimbangkan kecuali referensi diterima
 
Nama Wasit e Judul pekerjaan & Telepon & E-mail address
Organisasi Fax
       
 
       
 
 
12.PERNYATAAN
 
Saya mengonfirmasi bahwa, sejauh pengetahuan saya, informasi yang diberikan dalam
formulir ini adalah benar, lengkap, dan akurat . Saya memahami bahwa tawaran apa pun
dari tempat pada kursus di atas tunduk pada penerimaan saya terhadap Beasiswa
Pemerintah Brunei Darussalam untuk Syarat dan Ketentuan Beasiswa Mahasiswa Asing
yang telah ditetapkan . Jika diberikan, saya setuju untuk mematuhi syarat dan ketentuan
penghargaan dan akan kembali ke negara asal saya begitu saya menyelesaikan program
yang dijadwalkan dan tidak akan memperpanjang masa tinggal saya tanpa alasan yang
sah.
 
 
 
Tanggal: …………………… ..      Tanda tangan: ………………………….                           
 C1
PEMERINTAH BEASISWA BRUNEI DARUSSALAM UNTUK MAHASISWA ASING
'SURAT REFERENSI'
 
Penilaian kemampuan akademik pelamar.
 
1. Nama Pemohon: ……………………… ……………………………………………………………      

Negara: ................................................ .................................................. ............................ ....

..

Kursus Diterapkan: ............................................... .................................................. ................

.....
 
2. Dalam kapasitas apa Anda mengenal pelamar? ( mis. guru, pembimbing, Kepala Sekolah,
dll. ) …………………………………………………………………………… …………………
………… ...      
 
3. Berapa lama Anda mengenal pemohon ?
………………………………………………………….      
 
4. Silakan mengevaluasi kinerja pelamar dengan menempatkan tanda X di ruang yang sesuai di
bawah ini. Kotak tambahan tersedia jika Anda ingin menambahkan hingga tiga kualitas lain
yang menurut Anda relevan dengan penilaian kandidat (Misalnya, kemampuan serba bisa,
kecerdikan, akuntabilitas, ketangkasan manual, dll.)      
Luar Dibawah rata-
Penilaian pada: Baik sekali Baik Rata-rata
biasa rata
Catatan Akademik          
Kemahiran Bahasa
         
Inggris
Berpikir kreatif          
Kemampuan
         
Penelitian
Industri / Aplikasi          
Pertimbangan          
Independen          
Kejujuran          
Motivasi          
Disiplin Diri          
           
           
           
5. Apakah kecakapan pelamar dalam Bahasa Inggris (lisan dan tulisan) memadai untuk
memenuhi standar yang disyaratkan? Tolong beri komentar anda.      
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………… ……………………
……………………………………………………………………
 
6. Tolong berikan penilaian keseluruhan Anda pada kemampuan akademik pelamar.      
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………
 ………………………………………………………………………………………………………
……………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………
Nama Wasit: …………………………………………………… …………………………………… ..
Posisi : ………………………………………………………… …………………………………… …….
Perusahaan / Organisasi:
………………………………………………………………………………… ..
Alamat: …………………………………………………………… ……………………………………….
T el No: ………………………… No Faks: ……………………… Alamat email:
…………………… ..
 
Tanggal: ………………………… .. Tanda tangan:
…………………………………………….                           
 
TERIMA KASIH ATAS BANTUAN ANDA. ANDA DAPAT MENGIRIM D FORMULIR SELESAI
KE: Divisi Bantuan Teknis ,
Departemen Administrasi, Min istry Luar Negeri ,
Jalan Subok, Bandar Seri Begawan, BD2710, Brunei Darussalam .
ATAU E-MAIL / FAX KE:
E-mail: applyBDGS2020@mfa.gov.bn No Faks : (673 ) 2261250 .

C2
PEMERINTAH BEASISWA BRUNEI DARUSSALAM UNTUK MAHASISWA ASING
'SURAT REFERENSI'
 
Penilaian kemampuan akademik pelamar.
 
1. Nama Pemohon: ………………………
……………………………………………………………

Negara: ................................................ .................................................. ............................ ....

..

Kursus Diterapkan: ............................................... .................................................. ................

.....
  
2. Dalam kapasitas apa Anda mengenal pelamar? (mis. guru, pembimbing, Kepala
Sekolah, dll.) ……………………………………………………………………………
………………………… ... ...
 
3. Sudah berapa lama Anda mengenal pelamar ?
………………………………………………………….
 
4. Silakan mengevaluasi kinerja pelamar dengan meletakkan tanda X di ruang yang sesuai
di bawah ini. Kotak tambahan tersedia jika Anda ingin menambahkan hingga tiga kualitas lain
yang menurut Anda relevan dengan penilaian kandidat (Misalnya, kemampuan serba bisa,
kecerdikan, akuntabilitas, ketangkasan manual, dll.)
 
Luar Dibawah rata-
Penilaian pada: Baik sekali Baik Rata-rata
biasa rata
Catatan Akademik          
Kemahiran Bahasa
         
Inggris
Berpikir kreatif          
Kemampuan
         
Penelitian
Industri / Aplikasi          
Pertimbangan          
Independen          
Kejujuran          
Motivasi          
Disiplin Diri          
 
 
5. Apakah kecakapan pelamar dalam Bahasa Inggris (lisan dan tulisan) memadai untuk
memenuhi standar yang disyaratkan? Tolong beri komentar anda.
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
 ……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………… ……………………
……………………………………………………………………
 
6. Tolong beri penilaian keseluruhan Anda pada kemampuan akademik pelamar.
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………
Nama Wasit: …………………………………………………… …………………………………… ..
Penunjukan: …………………………………………………………
…………………………………… ..
Alamat: …………………………………………………………… ……………………………………….
T el No: ………………………… No Faks: ……………………… Alamat email:
…………………… ..
 
Tanggal: ………………………… .. Tanda tangan:
…………………………………………….                           
 
TERIMA KASIH ATAS BANTUAN ANDA. ANDA DAPAT MENGIRIM D FORMULIR SELESAI
KE: Divisi Bantuan Teknis ,
Departemen Administrasi, Kementerian Luar Negeri ,
Jalan Subok, Bandar Seri Begawan, BD2710, Brunei Darussalam .
ATAU E-MAIL / FAX KE:
E-mail: applyBDGS2020@mfa.gov.bn No Faks: (673) 2261250 .
 
 
 
 
 

 
 
 
 
Kandidat ini dinominasikan untuk dipertimbangkan untuk penghargaan dan rincian
berikut dikonfirmasi:
 
 
                                                                                                                                Inisial
petugas verifikasi
 
1. The underli ned nama kandidat di Bagian 1  
dengan benar mengidentifikasi nya nama keluarga
resmi .
     
2. Bukti diverifikasi mengenai tanggal dan
tempat lahir dan kebangsaan.
     
3. Referensi terlampir dari dua (2) orang  
yang disebutkan dalam bagian 11 .
   
4. Salinan transkrip universitas atau col lege
yang dilampirkan pada formulir aplikasi.
     
5. Kandidat memiliki kecakapan bahasa
yang memadai untuk memungkinkannya
 mengambil untung dari program studinya yang
diusulkan jika diberikan dalam:   
       
(Sebuah) Inggris
       
(b)
 
6. Kandidat adalah * tidak * dalam pekerjaan Pemerintah ( * hapus dengan tepat).
 
 
 
 
 
 
 
 

17 . DEKLARASI RESMI (akan diisi oleh pemerintah yang mengajukan)

 
 
_________________________________________________________________________________
(Nama Departemen / Kementerian)
 
menominasikan _________________________________________________________________________
atas nama
 
 
Pemerintah ____________________________________ untuk Pemerintah Brunei Darussalam
                                                       (Negara)
 
Penghargaan Beasiswa .
 
 
 
 
__________________________________________ _________________________________________
                                  (Nama) (Tanda tangan dan stempel Kementerian)
 
 
                                                                                         _________________________________________
                                                                                                                             (Tanggal)
 
 
 __________________________________________ _________________________________________
                              (Penunjukan) (Alamat Departemen / Kementerian)
 
 
__________ _ - ___________ - _________________             
(C ount ry Code)    (Kode Area)  ( Kantor Telepon No)          
 
___________ - ___________ _ - __________________        
( Kode Kode)   (Kode Area)        ( Nomor Faks Kantor )  
 
 
TOLONG DICATAT:
Pengesahan di atas harus diisi pada salinan atas aplikasi oleh badan resmi yang mewakili
Pemerintah yang mencalonkan. Kegagalan untuk mengirimkan pengesahan ini dapat
mengakibatkan aplikasi ini dianggap batal .
 
FORMULIR DAN / ATAU BENTUK YANG TIDAK DIKENDALIKAN TIDAK AKAN DIPROSES .
 
 
 
 
 
                                                                      1 2020/2021