Lampirkan pas foto

berukuran disini

PEMERINTAH BRUNEI DARUSSALAM BEASISWA UNTUK

ASING MAHASISWA dipertahankan DI
BRUNEI DARUSSALAM

AKADEMIK SESI 2020/2021

FORMULIR APLIKASI

KODE PROGRAM NAMA LEMBAGA

UBD
PILIHAN UNISSA
PERTAMA UTB
PB
UBD
UNISSA
PILIHAN KEDUA UTB
PB

INSTRUKSI UNTUK PEMOHON

1. Setiap pelamar harus mengisi formulir ini dengan mengetik; tulisan tangan dalam hal
ini adalah tidak diizinkan.

2. Dokumen-dokumen berikut HARUS diserahkan bersama dengan formulir ini:

i. Terbaru ukuran paspor foto.
ii. Bersertifikat salinan sejati kualifikasi akademik dan dokumen pendukung lainnya
(yaitu sertifikat, testimonial, transkrip).
iii. Bersertifikat terjemahan bahasa Inggris dari dokumen pendukung harus diserahkan
untuk dokumen yang tidak dalam bahasa Inggris.
iv. Pemohon Pernyataan Tujuan (Butir 6).
v. Bersertifikat salinan benar Akte Kelahiran dan Passport.
vi. Keamanan Pemeriksaan dari negara asal / tempat tinggal.

1 2020/2021
1. PRIBADI DAN KONTAK (Gunakan BLOK Letters)

Nama (Silakan nama garis bawah):

Nomor Paspor: Kewarganegaraan:

Tanggal Lahir (dd / mm / yyyy): Negara tempat lahir:

Agama: etnis:

Status pernikahan: Jenis kelamin:

Lajang / Menikah / Cerai / Duda * Pria / Wanita *

Alamat Pos:

Nomor telepon.:______ - _______ - Nomor fax.: ______ - _______ -

____________ ____________
(Kode negara) (kode area) (no telp.) (Kode negara) (kode area) (no telp.)

Nomor telepon seluler.: ________ - _______ -

____________
(Kode negara) (kode area) (no telp.)

Alamat E-mail (jika ada):

(Calon sangat disarankan untuk memberikan baik alamat email atau nomor fax untuk memfasilitasi
korespondensi)

Nama Orang Tua / Wali / berikutnya Kin *:

_______________________________________________________________________________
_______

Hubungan:_____________________________________________________________________
__

Pekerjaan / Penunjukan:
_____________________________________________________________

Alamat:
_______________________________________________________________________________
_______

______________________________________________________________________________________

2 2020/2021
Hubungi Nomor / Alamat Email:
_______________________________________________________________________________
_______

* Menghapus yang sesuai

2.EDUCATION PENGALAMAN (Rincian sekolah menghadiri dan kualifikasi akademik)

A. Sebutkan semua sekolah dihadiri dari usia 15

Nama Sekolah / Institusi Dari Untuk persyaratan telah terpenuhi

B. General Certificate of Education (Biasa atau Setara)

(Harap mata pelajaran menyatakan bahwa Anda telah lulus hanya)
Tahu subyek Kelas Medium pemeriksaan tubuh
n

C. General Certificate of Education (Tingkat Lanjutan atau Setara)

(Harap mata pelajaran menyatakan bahwa Anda telah lulus hanya)
Tahu subyek Kelas Medium pemeriksaan tubuh
n

3 2020/2021
D. kualifikasi lainnya (Certificate / Sertifikat Nasional / National Diploma / Higher National
Diploma / Sarjana Pertama)
kualifikasi Nama dari Institute & Durasi Tanggal Klasifikasi / Sedang
Country Lulus Kelas Instruksi

E. dimaksudkan Kualifikasi
Nama Program / Kursus subyek Tanggal Hasil yang
Diharapkan

3. BAHASA KEMAMPUAN
Bahasa Tertulis Bacaan Lisan
Inggris

123 123 123

Lainnya, Silahkan

Negara: 123 123 123

i. ...................
123 123 123
ii. ...................

1: Good2: Average3: Poor

4 2020/2021
4. AKADEMIK PERBEDAAN ATAU HADIAH YANG DITERIMA

5. USULAN MASA DEPAN KARIR

5 2020/2021
6. PERNYATAAN PEMOHON TUJUAN

Dalam sebuah esai hingga 200 kata, menggambarkan rencana studi Anda dan / atau
penelitian yang Anda usulkan untuk mengejar dan menghubungkan hal ini dengan rencana
karir masa depan Anda.
(Anda mungkin termasuk materi yang relevan tambahan jika ada cukup ruang pada formulir ini).

6 2020/2021
 Psewa centang jika bahan tambahan diapit
7. PENGALAMAN KERJA (Lampirkan informasi tambahan jika diperlukan)
Paruh tanggal
waktu/
Majikan Nama dan Alamat Posisi dipertahankan
Waktu Dari Untuk
penuh

8. KEGIATAN EKSTRAKULIKULER
(Lampirkan informasi tambahan jika diperlukan)
Tah Jenis Kegiatan (Olahraga, Budaya, Tingkat Partisipasi (misalnya Club District,
un Community Services dll) Nasional, Regional, Internasional dll)

9. KEANGGOTAAN DALAM ASOSIASI / BADAN PROFESIONAL

(Lampirkan informasi tambahan jika diperlukan)
Tah Asosiasi / Badan Profesional Posisi dipertahankan
un

10. PENGHARGAAN AKADEMIK / BEASISWA DICAPAI, JIKA ADA

Choice Akademik / Beasiswa Nama Lembaga Tanggal diberikan

11. REFERENSI (Harap memberikan rincian dari dua (2) orang-orang yang dapat bertindak
sebagai wasit untuk mendukung aplikasi Anda. Anda harus menghubungi mereka sendiri
dan meminta mereka untuk masing-masing lengkap “Surat Referensi” Bentuk halaman
sebelah (C1 atau C2) Dan menyerahkan surat referensi yang sesuai.

7 2020/2021
 Aplikasi tidak dapat dianggap kecuali referensi yang diterima

Nama Wasit Judul pekerjaan & telepon & Alamat email

Organisasi Fax

12. PERNYATAAN

Saya menegaskan bahwa, untuk yang terbaik dari pengetahuan saya, informasi yang
diberikan dalam formulir ini adalah benar, lengkap dan akurat. Saya memahami bahwa
setiap tawaran tempat di lapangan di atas tergantung pada penerimaan saya Pemerintah
Brunei Darussalam Beasiswa untuk istilah umum Mahasiswa Asing Beasiswa Award dan
kondisi yang telah ditetapkan. Jika diberikan, saya setuju untuk mematuhi syarat dan
kondisi dari penghargaan dan akan kembali ke negara asal saya segera setelah saya
menyelesaikan program saya dijadwalkan dan tidak akan memperpanjang tinggal tanpa
alasan yang sah.

Tanggal: ........................ .. Tanda tangan: ...............................

8 2020/2021
 C1
PEMERINTAH BRUNEI DARUSSALAM BEASISWA UNTUK ASING MAHASISWA
'SURAT REFERENSI'

Penilaian pada kemampuan akademik pemohon.

1. Nama pendaftar: ……………………………………………………………………………………

Negara: ................................................ .................................................. .................................

.

Terapan
program: ............................................... .................................................. .....................

2. Dalam kapasitas apa yang Anda tahu pemohon? (Misalnya guru, pengawas, Kepala
Sekolah dll) ........................................................................................................................ ...

3. Berapa lama Anda dikenal pemohon? ...................................................................

4. Silakan mengevaluasi kinerja pemohon dengan menempatkan X di ruang yang tepat di

bawah ini. kotak tambahan tersedia jika Anda ingin menambahkan hingga tiga kualitas lain
yang Anda mungkin menemukan relevan dengan penilaian calon (Misalnya All-round
kemampuan, kecerdikan, akuntabilitas, panduan ketangkasan dll)
Dibawah rata-
Penilaian atas: unggul Baik sekali Baik rata-rata
rata
Rekam akademik
English Proficiency
Berpikir kreatif
Kemampuan
penelitian
Industri / Aplikasi
Pertimbangan
Independen
Kejujuran
Motivasi
Disiplin diri

5. Apakah kemampuan pemohon dalam Bahasa Inggris (lisan dan tulisan) yang memadai
untuk memenuhi standar yang diperlukan? Tolong beri komentar anda.

9 2020/2021
 .............................................................................................................................................
......... ...................................................................................................................................
................... .........................................................................................................................
............................. ...............................................................................................................
....................................... .....................................................................................................
.

6. Tolong beri penilaian secara keseluruhan Anda pada kemampuan akademik pemohon.
.............................................................................................................................................
......... ...................................................................................................................................
................... .........................................................................................................................
............................. ...............................................................................................................
....................................... .....................................................................................................
................................................. ...........................................................................................
........................................................... .................................................................................
.................. ..........................................................................................................................
............................ ................................................................................................................
.......................
Wasit Nama: ...................................................................................................... ..
Posisi: ...................................................................................................................
Perusahaan / Organisasi: ............................................................................................. ..
Alamat: ...................................................................................................................
Tel No: .............................. Fax No: ........................... Alamat email: ........................ ..

Tanggal: .............................. ..Signature: ....................................................

TERIMA KASIH UNTUK BANTUAN ANDA. ANDA MUNGKIN KIRIM DIISI FORMULIR
UNTUK:Bantuan Teknis Divisi,
Departemen Administrasi, Departemen Luar Negeri,
Jalan Subok, Bandar Seri Begawan, BD2710, Brunei Darussalam.
OR E-MAIL / FAX TO:
Surel: applyBDGS2020@mfa.gov.bn Fax No: (673) 2.261.250.
C2
PEMERINTAH BRUNEI DARUSSALAM BEASISWA UNTUK ASING MAHASISWA
'SURAT REFERENSI'

Penilaian pada kemampuan akademik pemohon.

10 2020/2021
1. Nama pendaftar: ……………………………………………………………………………………

Negara: ................................................ .................................................. .................................

.

Terapan
program: ............................................... .................................................. .....................

2. Dalam kapasitas apa yang Anda tahu pemohon? (Misalnya guru, pengawas, Kepala
Sekolah dll) ........................................................................................................................ ...

3. Berapa lama Anda dikenal pemohon? ...................................................................

4. Silakan mengevaluasi kinerja pemohon dengan menempatkan X di ruang yang tepat di

bawah ini. kotak tambahan tersedia jika Anda ingin menambahkan hingga tiga kualitas lain
yang Anda mungkin menemukan relevan dengan penilaian calon (Misalnya All-round
kemampuan, kecerdikan, akuntabilitas, panduan ketangkasan dll)

Dibawah rata-
Penilaian atas: unggul Baik sekali Baik rata-rata
rata
Rekam akademik
English Proficiency
Berpikir kreatif
Kemampuan
penelitian
Industri / Aplikasi
Pertimbangan
Independen
Kejujuran
Motivasi
Disiplin diri

5. Apakah kemampuan pemohon dalam Bahasa Inggris (lisan dan tulisan) yang memadai
untuk memenuhi standar yang diperlukan? Tolong beri komentar anda.
.............................................................................................................................................
......... ...................................................................................................................................
................... .........................................................................................................................
............................. ...............................................................................................................

11 2020/2021
 ....................................... .....................................................................................................
.

6. Tolong beri penilaian secara keseluruhan Anda pada kemampuan akademik pemohon.
.............................................................................................................................................
......... ...................................................................................................................................
................... .........................................................................................................................
............................. ...............................................................................................................
....................................... .....................................................................................................
................................................. ...........................................................................................
........................................................... .................................................................................
.................. ..........................................................................................................................
............................ ................................................................................................................
.......................
Wasit Nama: ...................................................................................................... ..
Penunjukan: ............................................................................................................ ..
Alamat: ...................................................................................................................
Tel No: .............................. Fax No: ........................... Alamat email: ........................ ..

Tanggal: .............................. ..Signature: ....................................................

TERIMA KASIH UNTUK BANTUAN ANDA. ANDA MUNGKIN KIRIM DIISI FORMULIR
UNTUK:Bantuan Teknis Divisi,
Departemen Administrasi, Departemen Luar Negeri,
Jalan Subok, Bandar Seri Begawan, BD2710, Brunei Darussalam.
OR E-MAIL / FAX TO:
Surel: applyBDGS2020@mfa.gov.bn Fax No: (673) 2.261.250.

UNTUK DIISI OLEH PEMERINTAH pencalonan

Kandidat ini dinominasikan untuk dipertimbangkan untuk penghargaan dan rincian

sebagai berikut dikonfirmasi:
12 2020/2021
 Inisial petugas verifikasi

1. Nama digarisbawahi kandidat dalam Bagian 1

dengan benar mengidentifikasi nya nama keluarga
formal.

2. Bukti diverifikasi mengenai tanggal dan tempat

lahir dan kebangsaan.

3. Referensi tertutup dari dua (2) orang yang

disebutkan dalam bagian 11.

4. Salinan universitas atau perguruan tinggi transkrip

melekat pada formulir aplikasi.

5. Peserta memiliki kemampuan bahasa yang

cukup untuk memungkinkan dia / dia untuk
mendapatkan keuntungan dari / nya diusulkan
program studi jika diberikan di:

(Sebuah) Inggris

(B)

6. Peserta adalah / tidak * dalam pekerjaan Pemerintah (* menghapus tepat).

17. RESMI PERNYATAAN (akan selesai oleh pemerintah pencalonan)

The _________________________________________________________________________________
(Nama Departemen / Kementerian)

13 2020/2021
menominasikan _________________________________________________________________ atas
nama

Pemerintah ____________________________________ untuk Pemerintah Brunei Darussalam

(Negara)

Beasiswa Award.

__________________________________________ _________________________________________
(Nama) (Tanda tangan dan stempel Kementerian)

_________________________________________
(Tanggal)

__________________________________________ _________________________________________
(Penunjukan) (Alamat Departemen / Kementerian)

___________ - ___________ - _________________

(Kode Negara) (Kode Area) (Kantor Telepon No)

___________ - ____________ - __________________

(Kode Negara) (Kode Area) (Office Fax No)

TOLONG DICATAT:
Dukungan atas harus diselesaikan pada salinan atas aplikasi oleh badan resmi yang
mewakili pencalonan Pemerintah. Kegagalan untuk mengirimkan dukungan ini dapat
menyebabkan makhluk aplikasi ini dianggap tidak berlaku.

TIDAK LENGKAP DAN / ATAU UNENDORSED BENTUK TIDAK AKAN DIPROSES.

14 2020/2021