Profil Informasi RSUD Dr. Soetomo

Profil dan Panduan Informasi
RS Pendidikan RSUD Dr. Soetomo

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER SOETOMO
JL. Mayjen. Prof. Dr. Moestopo 6-8, Telp. 031-5501011-5501013, Fax. 031-5022068, 5028735
SURABAYA - 60286
KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER SOETOMO
NOMOR: 188.4 / 7375 A / 301 / 2013
TENTANG
BUKU PROFIL & PANDUAN INFORMASI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER SOETOMO SURABAYA
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER SOETOMO
Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo Surabaya merupakan Rumah
Sakit Kelas A, Rumah Sakit Pendidikan dan Rumah Sakit Rujukan tertinggi
untuk wilayah Indonesia Bagian Timur dipandang perlu untuk meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan tuntutan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat;
b. Bahwa sebagai upaya untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat
yang bermutu di RSUD Dr. Soetomo perlu adanya buku Proil dan Panduan
Informasi Rumah Sakit Pendidikan RSUD Dr. Soetomo berisi panduan
informasi tentang kegiatan rumah sakit yang meliputi jenis pelayanan yang
tersedia, jadwal waktu pelayanan, alur pelayanan dan denah, tenaga yang
melayani, tarif cara mendapatkan pelayanan, nomor telepon informasi
pelayanan;
c. Bahwa agar buku Proil dan Panduan Informasi Rumah Sakit Pendidikan
RSUD Dr. Soetomo sebagaimana dimaksud pada butir a. dan b. dapat
terlaksana dan berjalan dengan baik perlu diatur dan ditetapkan dengan
keputusan Direktur RSUD Dr. Soetomo;
Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor : 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang RI Nomor : 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang RI Nomor : 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 374/Menkes/SK/V/2009 tentang
Sistem Kesehatan Nasional (SKN);
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standart Pelayanan Rumah Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Keselamatan Rumah Sakit;
7. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor : 11 Tahun 2008 tanggal 20
Agustus 2008 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah
Provinsi Jawa Timur;
8. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor : 13 Tahun 2012 tanggal 14
Desember 2012 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi
Jawa Timur Tahun Anggaran 2013;
9. Peraturan Gubernur Provinsi Jawa Timur Nomor : 112 Tahun 2008 tanggal 22
Agustus 2008 tentang Uraian Tugas Direktur, Wakil Direktur, Bidang, Bagian,
Seksi dan Sub Bagian di Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Jawa Timur;
10. Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor : 188/438/KPTS/013/2008 tanggal 30
Desember 2008 tentang Penetapan RSUD Dr. Soetomo sebagai Badan Layanan
Umum Daerah;
Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo i

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Memberlakukan buku Proil dan Panduan Informasi Rumah Sakit Pendidikan
RSUD Dr. Soetomo sebagaimana dalam lampiran Keputusan ini;
Kedua : Buku Proil dan Panduan Informasi Rumah Sakit Pendidikan RSUD Dr.
Soetomo berisi materi tentang RSUD Dr. Soetomo sebagai Rumah Sakit
Pendidikan dan Pelayanan Kesehatan dan akan direvisi serta dievaluasi sesuai
dengan tuntutan perkembangan ilmu kedokteran dan teknologi;
Ketiga : Informasi tersebut dikelola dan diberikan oleh Instalasi PKRS & Humas yang
mempunyai tugas serta fungsi memberikan informasi, penjelasan dan edukasi
kepada pasien, pengunjung, masyarakat;
Keempat : Semua biaya yang diakibatkan dalam kegiatan buku Proil dan Panduan
Infromasi Rumah Sakit Pendidikan RSUD Dr. Soetomo ini dibebankan pada
Anggaran DPA-BLUD RSUD Dr. Soetomo Tahun Anggaran 2013, Program :
10219, Kegiatan : 10219006, Kode Rekening : 5 2 2 05 001;
Kelima : Dengan diberlakukannya Keputusan ini maka Keputusan Direktur RSUD Dr.
Soetomo Nomor: 188.4/8223/301/2012 tanggal 12 September 2012 tentang
Proil & Panduan Informasi di RSUD Dr. Soetomo dinyatakan tidak berlaku lagi;
Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekurangan dan kekeliruan akan diadakan perbaikan dan
perubahan sebagaimana mestinya;
Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal : 26 Agustus 2013
Direktur RSUD Dr. Soetomo
dr. DODO ANONDO, MPH

Pembina Utama Madya
NIP. 19550613 198303 1 013
TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan kepada :

Yth. Para Wakil Direktur
RSUD Dr. Soetomo Surabaya
ii Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

Kata Sambutan
RSUD Dr. Soetomo di Surabaya sejak dibangun pada 29 Oktober tahun 1938 sebagai New Centrale
Burgerlijke Ziekeninrichting (New C.B.Z) untuk membantu CBZ simpang oleh pemerintah Hindia
Belanda saat itu untuk menjadi RS Pendidikan untuk mahasiswa kedokteran NIAS (Nederlandsch
Indische Arstsen School) selain berfungsi pelayanan kesehatan masyarakat Surabaya dan sekitarnya.
Sekarang dengan sendirinya berlanjut sebagai RS pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas
Airlangga selain untuk pelayanan kesehatan masyarakat Surabaya dan Jawa Timur bahkan pusat
rujukan Indonesia Timur
Visi kami adalah pemuka dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian di tingkat ASEAN. Misi
kami: a. Menyelenggarakan pelayanan yang prima, aman, informative, efektif, efisien dan manusiawi
dengan tetap memperhatikan aspek social, b. Menyelenggarakan pelayanan rujukan yang berfungsi
sebagai pusat rujukan tertinggi dengan menggunakan teknologi modern, c. Membangun sumber
daya manusia (SDM) rumah sakit yang professional, akuntabel yang berorientasi pada kastemer
serta mempunyai integritas tinggi dalam memberikan pelayanan, d. Melaksanakan proses
pendidikan yang menunjang pelayanan kesehatan prima berdasarkan standar nasional maupun
internasional, e. Melaksanakan penelitian yang mengarah pada pengembangan ilmu dan teknologi
di bidang kedokteran dan pelayanan perumahsakitan. Nilai dasar yang kami pegang adalah Etika,
Profesionalisme, Integritas, Kemitraan, Keadilan dan Kemandirian. Dan Motonya Noto Roso, Among
Roso, Mijil Tresno Agawe Karyo dan Saya Senantiasa Mengutamakan Kesehatan Penderita.
Sebagai rumah sakit umum daerah pusat pendidikan dan rujukan terbesar di wilayah Indonesia
Bagian Timur, RSUD Dr. Soetomo telah menyediakan poliklinik lengkap untuk pasien bayi sampai
dengan lansia, pasien umum, pasien rujukan, pasien Askes/Perjanjian Kerjasama (PKS)/Astek sampai
Jamkesmas. Bagi masyarakat berkelas yang menginginkan kenyamanan dan kepuasan tersendiri
RSUD Dr. Soetomo menyediakan Graha Amerta. RSUD Dr. Soetomo juga melengkapi peralatan
canggih dan mutakhir sesuai perkembangan dunia kedokteran di Pusat Diagnostik Terpadu. Sebagai
rumah sakit pendidikan RSUD Dr. Soetomo juga menyediakan pelayanan pendidikan dan pelatihan
untuk dokter spesialis, dokter umum, dokter gigi, perawat, radiographer, fisioterapis dan lain-lain.
Dalam menjalankan fungsi tersebut RSUD Dr. Soetomo didukung oleh tenaga medis yang
merupakan guru-guru besar Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, konsultan spesialis dan
dokter spesialis yang berpengalaman dan dibantu tenaga perawat dan penunjang medis yang trampil
dan telah teruji.
Sudah selayaknya masyarakat mengetahui dan memanfaatkan fasilitas dan pelayanan kesehatan
yang ada di RSUD Dr. Soetomo, profil dan informasi pelayanan kesehatan di RSUD Dr. Soetomo ini
sangat penting, agar masyarakat mendapat gambaran secara jelas namun ringkas tentang RSUD Dr.
Soetomo.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa menyertai langkah kita dalam memberikan pendidikan
terbaik untuk calon-calon tenaga medis dan paramedis serta pelayanan kesehatan yang terbaik bagi
pasien, keluarga dan masyarakat pada umumnya. Amin.
Surabaya, 26 Agustus 2013
Direktur RSUD Dr. Soetomo Surabaya
dr. DODO ANONDO, MPH

Pembina Utama Madya
NIP. 19550613 198303 1 013
Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo iii

Daftar Isi
SK Direktur RSUD Dr. Soetomo .................................................................................. i
Kata Sambutan .......................................................................................................... iii
Daftar Isi .................................................................................................................... v
Pendahuluan .............................................................................................................. 1
RiwayatRSUD Dr. Soetomo ......................................................................................... 3
A. Fasilitas Kesehatan di RSUD Dr.Soetomo ............................................................. 4
0. Hospital Facility Information Questionnaire ................................................. 6
1. Instalasi Rawat Darurat (IRD) ......................................................................... 9
2. Instalasi Rawat Jalan (IRJ) ............................................................................. 11
3. Instalasi Gigi dan Mulut ................................................................................ 13
4. Instalasi Paliatif dan Bebas Nyeri .................................................................. 13
5. Instalasi Rehabilitasi Medik/Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi .................... 13
6. Instalasi Rawat Inap (IRNA) ............................................................................ 14
6.1. lRNA Anak .............................................................................................. 14
6.2. IRNA Obstetri Ginekologi (Obsgin) .......................................................... 14
6.3. IRNA Medik ............................................................................................. 15
6.4. IRNA Bedah ............................................................................................ 16
6.5. IRNA Jiwa ............................................................................................... 16
7. Pusat Pelayanan Jantung Terpadu ................................................................. 17
8. Instalasi Hemodialisis ................................................................................... 17
9. Gedung Bedah Pusat Terpadu (GBPT) ........................................................... 18
9.1. Instalasi Bedah Pusat .............................................................................. 18
10. Gedung Rawat map Utama (GRIU)-Graha Amerta ....................................... 19
11. lnstalasi lnvasiv Urogenital (IIU) .................................................................... 20
12. lnstalasi Kedoktean Forensik clan Medikolegal ............................................ 21
13. Pelayanan Penunjang Lain ............................................................................ 21
14. Gedung Pusat Diagnostik Terpadu PDT) ........................................................ 22
B. Peran Lain RSUD Dr.Soetomo .............................................................................. 26
C. Pendidikan dan Penelitian ................................................................................... 26
D. Penelitian dan Pengembangan ............................................................................ 27
E. Fasilitas Penunjang Yang Lain di RSUD Dr.Soetomo ............................................. 28
F.1. Kegiatan di RSUD Dr.Soetomo ............................................................................. 28
F.2. Prestasi RSUD Dr. Soetomo ................................................................................ 28
F.3. Tabel Kasur Kembar Siam ................................................................................... 31
G.1. Informasi Pelayanan Kesehatan ......................................................................... 32
G.2. Pengaduan Pelayanan Publik ............................................................................ 33
H. Alur Pelayanan Pasien di RSUD Dr.Soetomo ........................................................ 34
I. Tarif Pelayanan ..................................................................................................... 35
J. Cara Mendapatkan Pelayanan .............................................................................. 37
K. Sarana dan Prasarana Bagi Penyandang Cacat ..................................................... 42
L. TataTertib Rumah Sakit ........................................................................................ 42
M. Kewajiban dan Hak Rumah Sakit .......................................................................... 42
N. Kewajiban dan Hak Dokter Atau Dokter Gigi ........................................................ 43
O. Kewajiban dan Hak Perawat ................................................................................ 44
P. Kewajiban dan Hak kPasien ................................................................................. 45
Q. Kurun Waktu Penyelesaian Pelayanan ................................................................. 46
R.1. Prosedur Tetap Pengaduan Pelayanan Publik RSUD Dr. Soetomo ...................... 49
R.2. Alur Tatalaksana Pengaduan Pelayanan Publik RSUD Dr. Soetomo
lewat Langsung / Telepon I Media Cetak ............................................................ 50
R.3. Pemberian Kompensasi ....................................................................................... 51
S.1. Manajemen RisikoTingkat Rumah Sakit .............................................................. 51
S.2. Alur Manajemen Risiko Tingkat Rumah Sakit ..................................................... 52
T. StrukturOrganisasi .............................................................................................. 53
U. Website RSUD Dr. Soetomo ................................................................................ 64
V. Lampiran Pelayanan RSUD Dr.Soetomo
1. Bidang / Bagian (1-17)
1.1. Badan Koordinasi Pendidikan (Bakordik) RSUD Dr. Soetomo
FK Unair - FKG Unair ............................................................................. 67
1.2. Bidang Pelayanan Medik ..................................................................... 69
1.3. Bagian Pelayanan Diagnostik & Khusus ................................................ 69
1.4. Bidang Perawatan ................................................................................ 70
1.5. Bagian Perbekalan dan Peralatan Medik ............................................. 72
1.6. Bidang Pemasaran & Rekam Medik .................................................... 72
1.7. Bidang Pendidikan dan Pelatihan ...................................................... 74
1.7.1. Institusi yang menggunakan Fasilitas Pendidikan di RSUD Dr. Soetomo 74
1.8. Bidang Penelitian dan Pengembangan ................................................ 75
1.9. Bagian Kepegawaian .......................................................................... 75
1.10. Bagian Perencanaan Program ............................................................ 76
Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo v

1.11. Bagian Tata Usaha ................................................................................ 77
1.12. Bagian Keuangan .................................................................................. 78
1.13. Bagian Satuan Pengendalian Internal .................................................. 78
1.14. Bagian Check Up ................................................................................... 79
1.15. Unit Eksperimental dan Keterampilan Medik ...................................... 79
1.16. Komite Mutu ....................................................................................... 80
1.17. Pengendalian Resistensi & Antimikroba (PPRA) .................................. 80
2. SMF (1-24) :
2.1. SMF Bedah Umum .................................................................................... 81
2.2. SMF Bedah Plastik, Rekonstruksi & Estetik ............................................... 85
2.3. SMF Bedah Syaraf ..................................................................................... 86
2.4. SMF Ortopedi & Traumatologi .................................................................. 87
2.5. SMF Urologi ............................................................................................... 88
2.6. SMF Obstetri Ginekologi ............................................................................ 90
2.7. SMF Kesehatan Anak ................................................................................. 91
2.8. SMF Penyakit Dalam ................................................................................. 94
2.9. SMF Penyakit Jantung & Pembuluh Darah ................................................ 97
2.10. SMF Penyakit Paru .................................................................................... 98
2.11. SMF Kesehatan Mata ................................................................................ 100
2.12. SMF Kesehatan THT dan KL ...................................................................... 101
2.13. SMF Kesehatan Kulit & Kelamin ................................................................ 103
2.14. SMF Penyakit Syaraf ................................................................................. 104
2.15. SMF Kedokteran Jiwa ............................................................................... 106
2.16. SMF Anestesiologi & Reanimasi ................................................................. 108
2.17. SMF Rehabilitasi Medik ............................................................................. 112
2.18. SMF Radiologi .......................................................................................... 116
2.19. SMF Patologi Anatomi .............................................................................. 117
2.20. SMF Patologi Klinik .................................................................................. 118
2.21. SMF Mikrobiologi Klinik ............................................................................ 119
2.22. SMF Kedokteran Forensik & Medikolegal ................................................. 120
2.23. SMF Gigi & Mulut ..................................................................................... 121
2.24. SMF Andrologi ........................................................................................... 124
3. INSTALASI (1-33)
3.1. Instalasi Rawat Darurat ............................................................................. 124
3.2. Instalasi Rawat Jalan .................................................................................. 127
3.3. Instalasi Genetika Klinik ............................................................................ 133
3.4. Instalasi Rawat Inap Utama Graha Amerta ............................................... 134
3.5. Instalasi Kesehatan Gigi & Mulut .............................................................. 138
3.6. Instalasi Rehabilitasi Medik ....................................................................... 139
3.7. Instalasi Paliatif & Bebas Nyeri .................................................................. 140
3.8. Instalasi Rawat Inap Bedah ....................................................................... 140
3.9. Instalasi Rawat Inap Medik ....................................................................... 141
3.10. Instalasi Rawat Inap Obstetri Ginekologi .................................................. 146
3.11. Instalasi Rawat Inap Jiwa .......................................................................... 147
3.12. Instalasi Rawat Intensif & Reanimasi (IRIR) ............................................... 148
3.13. Instalasi Diagnostik Intervensi Kardiovaskuler (IDIK) ................................. 149
3.14. Instalasi Radio Diagnostik ......................................................................... 149
3.15. Instalasi Radioterapi ................................................................................... 150
3.16. Instalasi Patologi Anatomi ........................................................................ 152
3.17. Instalasi Patologi Klinik ............................................................................. 153
3.18. Instalasi Mikrobiologi Klinik ....................................................................... 154
3.19. Instalasi Bank Jaringan .............................................................................. 156
3.20. Instalasi Kedokteran Forensik & Medikolegal ........................................... 156
3.21. Instalasi Bedah Pusat ................................................................................ 158
3.22. Instalasi Gedung Bedah Pusat Terpadu (GBPT) ......................................... 158
3.23. Instalasi Farmasi ........................................................................................ 159
3.24. Instalasi Gizi ............................................................................................... 163
3.25. Instalasi Kerjasama Pembiayaan Kesehatan (IKPK) .................................... 167
3.26. Instalasi Sanitasi Lingkungan ...................................................................... 169
3.27. Instalasi Teknologi Komunikasi & Informasi (TKI) ...................................... 170
3.28. Instalasi PKRS & Humas ............................................................................. 171
3.29. Unit Perpustakaan ..................................................................................... 175
3.30. Instalasi Sterilisasi & Binatu ....................................................................... 176
3.31. Data Customer Service .............................................................................. 177
3.32. Data Champion Mutu ................................................................................ 179
3.33. Daftar Penerjemah ................................................................................... 181
4. Unit Eksperimental & Ketrampilan Medik .......................................................... 185
5. Daftar Standar Prosedur Operasional (SPO) ........................................................ 190
6. Daftar Standar Pelayanan Publik (SPP) ............................................................... 192
7. Daftar Standar Pelayanan Minimal (SPM) ............................................................ 193
8. Leaflet Cuci Tangan dan Poster Penting .............................................................. 194
9. Kode Alfabetik Internasional ............................................................................... 197
vi Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

Pendahuluan
Kami bangga telah mendapatkan kepercayaan masyarakat
untuk melayani masalah pendidikan dan kesehatan, bukan saja
bagi masyarakat di Surabaya dan Jawa Timur, tapi juga masyarakat
di wilayah Indonesia Bagian Timur, untuk fungsi pendidikan
ditujukan masyarakat seluruh Indonesia.
Kepercayaan ini bagi kami merupakan tanggung jawab besar,
yang harus kami laksanakan dengan sepenuh hati dan seluruh
pengabdian kami serta secara profesional.
Ini juga yang melandasi tekad kami untuk terus melakukan
pengembangan dan pembaharuan fasilitas pelayanan, pening-
katan pelatihan, pendidikan dan penelitian yang semuanya
dimaksudkan untuk peningkatan Rumah Sakit Pendidikan
dan Pelayanan Kesehatan secara terus menerus sesuai dengan
tuntutan dan perkembangan dunia kedokteran.
Pada Peraturan Pemerintah No. 4 Tahun 1965 disebutkan
bahwa penyelenggaraan RSUP Dr. Soetomo diserahkan kepada
Pemerintah Daerah Tingkat I Jawa Timur, dan keadaan ini
berlangsung sampai sekarang.
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. Soetomo adalah :
• Rumah Sakit dengan klasiikasi A
• Rumah Sakit Pendidikan (Teaching Hospital)
• Rumah Sakit Pusat Rujukan Wilayah Indonesia Bagian Timur
(Top Referal)
• Rumah Sakit terbesar di Wilayah Indonesia Bagian Timur
Untuk melayani pendidikan dan pasien, RSUD Dr. Soetomo
didukung oleh tenaga yang professional di bidangnya, yaitu
tenaga medis yang merupakan guru-guru besar Fakultas
Kedokteran Univeritas Airlangga, konsultan spesialis dan dokter
spesialis yang berpengalaman dan dibantu tenaga perawatan
yang terampil dan telah teruji.
Sebagai Rumah Sakit Umum Daerah yang menjadi pusat
pendidikan dan rujukan terbesar di wilayah Indonesia bagian
Timur, RSUD Dr. Soetomo telah menyediakan fasilitas terlengkap
untuk pasien bayi sampai dengan para lansia dengan berbagai
Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo 1

masalah kesehatan, ditunjang dengan fasilitas canggih dan
modern.
Untuk memenuhi tuntutan masyarakat yang semakin
tinggi, dan mengikuti perkembangan dunia kesehatan,
RSUD Dr. Soetomo adalah rumah sakit pendidikan Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga dan dalam pelayanan
kesehatan saling bekerjasama sambil meningkatkan SDM
di berbagai ragam pendidikan dan pelatihan baik untuk
pengembangan SDM di RSUD Dr. Soetomo sendiri maupun
dari rumah sakit lain yang mempercayakan kami untuk
membina SDMnya.
2 Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

Riwayat
RSUD Dr. Soetomo
29 Oktober 1938
Peletakan batu pertama RS Central Buggerlijk Ziekenhuis (CBZ) oleh Pemerintah Belanda
di Desa Karangmenjangan.
1943 - 1945
Pada masa penjajahan Jepang, pembangunan Rumah Sakit Karangmenjangan dijadikan
Rumah Sakit Angkatan Darat.
1945 - 1949
Rumah sakit dikuasai Belanda kembali, kemudian namanya diubah menjadi Marine
Hospitaal (RS AL Belanda).
1950
Rumah Sakit Oemoem Soerabaja di bawah Departemen Kesehatan RI, telah berganti nama
menjadi Rumah Sakit Umum (RSU) Pusat.
1951 - 1954
RS Simpang pindah ke Karangmenjangan. Pelayanan Bedah Akut tetap di RS Simpang.
1964
Berdasarkan SK. Menkes RI. 20 Mei 1964 No.26769/KAB/76. RSUP Surabaya menjadi RS
Dr. Soetomo.
1965
Berdasarkan PP. No.4 Tahun 1965, penyelenggaraan RSUP Dr. Soetomo diserahkan kepada
Pemda Tk. I Jawa Timur.
1979
SK Menkes menetapkan RSU Daerah DR. Soetomo sebagai RS Klas A dan dikenal sebagai:
• Rumah Sakit Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian
• Rumah Sakit Pusat Rujukan Wilayah Indonesia Timur (Top Referal)
• Rumah Sakit terbesar di wilayah Indonesia bagian Timur
1980
Semua kegiatan pelayanan dijadikan satu di RSU Dr. Soetomo karena RS Simpang dijual
dan jadi Plaza Surabaya.
2002
Perda Provinsi Jatim menetapkan perubahan nama menjadi Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. Soetomo.
2012
Saat ini RSUD Dr. Soetomo menempati lahan seluas 163.875 m2 dengan kapasitas tempat
tidur (TT) 1.493, yang terdiri dari:
l Graha Amerta : 158 TT l IRD : 97 TT
l Ruangan : 1209 TT l GBPT : 29 TT
Alamat :
Jl. Mayjen. Prof. Dr. Moestopo 6-8 Surabaya
Telp. Sekretariat (031) 5501011 – 13, Fax. (031) 5022068
Telp. Sentral (031) 5501078 dan 5501111
Status Kepemilikan : Pemerintah Propinsi Jawa Timur
Type Rumah Sakit : A (Pendidikan)
Jumlah SDM : 5.851 orang
- Dokter Umum : 40 orang
A. Fasilitas Kesehatan
yang tersedia
- Dokter Spesialis
- Dokter Gigi
- Dokter Spesialis Gigi
- Perawat
:
:
:
:
250 orang
9 orang
11 orang
1357 orang
- Bidan : 84 orang
antara lain : - Apoteker : 36 orang
- Tenaga Kefarmasian/asisten apoteker : 254 orang
1. Instalasi Rawat Darurat (IRD) - Tenaga Gizi : 27 orang
2. Instalasi Rawat Jalan (IRJ) - Perekam Medik : 103 orang
- Fisika Medik : 5 orang
3. Instalasi Gigi dan Mulut - Fisioterapis : 33 orang
4. Instalasi Paliatif dan Bebas Nyeri - Nutrisionis : 41 orang
5. Instalasi Rehabilitasi Medik - Okupasi Terapis : 2 orang
- Ortotik Prostetik : 3 orang
6. Pusat Pelayanan Jantung - Perawat Gigi : 14 orang
Terpadu (PPJT) - Penata Lab Kesehatan : 142 orang
7. Instalasi Rawat Inap - Psikologi Klinis : 3 orang
- Radiografer : 60 orang
8. Hemodialisis - Refraksionis Optisien : 3 orang
9. Gedung Bedah Pusat Terpadu - Sanitarian : 19 orang
(GBPT) - Teknisi Otopsi : 3 orang
- Terapis Herbal : 2 orang
10. Gedung Rawat Inap Utama - Terapis Wicara : 6 orang
(GRIU) – Graha Amerta - Toksikologi Forensik : 1 orang
11. Instalasi Invasiv Urogenital (IU) - Akupresuries : 1 orang
- Tenaga Non Medis Lainnya : 1847 orang
12. Gedung Pusat Diagnostik - PPDS I : 1495 orang
Terpadu (PDT)
13. Penunjang Lain 2011 Lulus Akreditasi RS Pendidikan. ISO 9001-2008
untuk Manajemen Struktural RSUD Dr. Soetomo
2010 ISO 9001-2008 untuk Sistem Manajemen Graha
Amerta, IRD, IRJ, semua IRNA dan GBPT
2008 Lulus Akreditasi RS 16 Pelayanan
2007 Empat ISO 9001:2000 untuk sistem manajemen
IRD, Graha Amerta, Instalasi Rawat Jalan (IRJ) dan
semua Instalasi Rawat Inap.

RSUD Dr. Soetomo Tahun 2012 : - Jumlah personil para medik :
1. Jumlah tempat tidur : IBP (Instalasi Bedah Pusat =
Di Rumah Sakit : 1493 buah GBPT) : 66 orang
Di Unit : Irna Medik : 473 buah IRD : 40 orang
Irna Bedah : 407 buah - Sterilisator alat : ada
Irna Anak : 150 buah - Sterilisator pakaian : ada
Irna Obgyn : 140 buah - Kamar persiapan : ada
Irna Jiwa : 39 buah - Kamar : ada
Intalasi Rawat Darurat (IRD) : 97 buah 6. Laboratorium : Sentralisasi
Instalasi Rawat Intensip & 7. Jenis dan jumlah kasus yang menggunakan
Reanimasi (IRIR) /GBPT : 29 buah alat diagnostik :
Gedung Rawat Inap Utama - Radiodiagnostik 60.835
(GRIU) Graha Amerta : 158 buah - Patologi Klinik 1.106.119
- Mikrobiologi Klinik :
2. Bed Occupation Rate (BOR) : Pengecatan 16.804
Di Rumah Sakit : 71,93% Kultur 42.518
Di Unit : Irna Medik : 64,83% - Patologi Anatomi :
Irna Bedah : 77,45% Histopatologi 7.953
Irna Anak : 101,55% Frozen Section 451
Irna Obgyn : 54,43% Imuno 1.039
Irna Jiwa : 41,44% FNAB 3.896
IRD : 67,63% Sitologi Exfoliative 2.039
I R I R / GBPT : 82,90% Histokimia 145
GRIU Graha Amerta : 74,51% - Rehabilitasi Medik 75.194
- Radioterapy 52.767
3. Poliklinik : Sentralisasi 8. Kasus-kasus untuk perawatan medik
4. Jumlah Pengunjung :
(10 Terbanyak) :
Di Rumah Sakit :
404.176
orang Jumlah Total
Di Unit : Jumlah dan Jenis Kasus Diagnosa
Kasus Kasus
- Rawat Jalan, Jumlah : 561.042 Other disorders of luid, electrolyte 2880 2.77%
Jenis : 277.731 and acid-base balance
- Rawat Inap, Jumlah : 43.217
Jenis : 43.335 Other metabolic disorder 2830 2.73%
- Gawat Darurat, Jumlah : 71.721 Other anaemias 2596 2.28%
Jenis : 75.574 Essential (primaty) hypertenaion 2367 2.28%
- One Day Care, Jumlah : 18.601
Malignant neoplasm of cervix uteri 2003 1.93%
Kamar indakan : Sentralisasi Non-Insulin-dependent diabetes 1952 1.88%
Jumlah mellitus
JENIS RUMAH SAKIT BAGIAN / SMF Anaemia in chronic diseases 1818 1.75%
classiied elsewhere
Kamar Operasi Besar 22 OK (Op Elektif) 8 SMF
6 OK (Op Emergency) Pneumonia, organism unspeciied 1745 1.68%
Kamar Operasi Kecil 1 OK Paru (Irna Medik) - Other gastroenteritis and colitis of 1367 1.32%
1 OK Obgyn (URJ KB II) infectious and unspeciied origin
3 OK URJ Bedah
Other disorders of urinary system 1316 1.27%
Kamar Pulih 1 Kamar (IBP) -
1 Kamar (IRD) TOTAL 20874 20.11%
Kamar Bersalin 106 TT - 9. Peralatan untuk diagnostik khusus / terapi

Kamar Intensif 33 TT (ROI - IRD) - Rehabilitasi Medik 151
47 TT (IRIR - IBP) Radiodiagnostik 34
Lain-lain - - Mikrobiologi Klinik 84
Patologi Klinik 267
- Jumlah operasi / tindakan / elektif / hari : Patologi Anatomi 63
39 operasi / 55 tindakan / hari Radioterapy 14
- Jumlah operasi / tindakan akut / hari : 10. Bengkel dengan peralatan / perawatan alat
20 operasi / hari : ada dengan 1 kali perbaikan tiap 3 bulan.

Hospital Facility Information Questionnaire
POiNT Of CONTACT
Name : RSUD Dr. Soetomo (Dr. Soetomo General Hospital)
Organization : Provincial Government
Phone : +6231 5501088
Email : kontak@rsudrsoetomo.jatimprov.go.id
Website : rsudrsoetomo.jatimprov.go.id
fACiliTy iNfORMATiON STAffiNg

Country : Indonesia English Speaking Staff : Limited
City : Surabaya Number of Physicians
Facility Name : Hospital Health Promotion & on Staff : - Excellent
Public Relation - Good
Alternate Names : Dr. Soetomo General Hospital Physician Training : - Abroad (USA,
Address/Location : Jl. Mayjend Prof Dr. Moestopo England, German,
No. 6-8 Surabaya Netherland,
Telephone : +6231 5501088 French, Japan,
Fax : +6231 5501088 Singapore,
Type : Public Australia, China)
Specialty : Teaching - Local
Status : Operational Foreign Physician on Staff : No
Administration : Government What Nationalities : -
Number of Nurses on Staff : 1591
Number of Beds : 1.493 Quality of Nurses : Good
Reputation of Facility : Good Nurses Training : - Abroad
Cleanliness : Good (Singapore,
Nearest Airport : Juanda International Airport Australia, Japan)
17 km (distance from hospital) - Local
Foreign Nurses on Staff : No
What Nationalities : -
eMeRgeNCy/ANCillARy SeRviCeS
Number of Emergency Rooms
or Patient Capacity : 117 unit
ANCillARy SeRiveS
Quality of Equipment : Good Burn Unit : Yes
Cleanliness : Good Laboratory : Yes
Number of Operating Rooms : 33 unit X-ray : Yes
Quality of Equipment : Good Pharmacy : Yes
Cleanliness : Good Hyperbaric Chamber : No
Ambulance : 15 unit MRI : Yes (but
ACLS Certiication damaged, still
Physician : Yes in repair
Nurse : Yes CT : Yes
BCLS Certiication Hemodialysis : 28 unit
Physician : Yes Telemedicine : Yes
Nurse : Yes
Radio Communication : Yes

IntensIve Care unIt (ICu) BlOOD SeRviCe CAPABiliTieS
Patient Capacity : 18 Blood Bank : - Yes
Quality of Equipment : Good Blood Testing : - Hepatitis B
Cleanliness : Good - Hepatitis C
- HIV
CardIaC Care unIt (CCu) - Malaria
Patient Capacity : 6 - Syphilis
Quality of Equipment : Good Cold Storage for
Cleanliness : Good Blood Products/Plasma : Yes
Certiications/Accreditations : ISO 9001:2008
SPeCiAlTy SeRviCeS
Medical* : Yes
fACiliTy/lOgiSTiCS
Surgical* : Yes
Power Supply : AC (unlimited)
Select all that apply : - Cardiology
Back Up Generator : Yes
- Cardiovascular
Operable : Yes
- Dental
Medical Gas Storage : Yes
- Dermatology (skin
Medical Gas Production : No
- Ear, Nose & Throat
Storage/Warehousing : Internal
- Gastroenterology
Security : Secured
- Geriatrics
How : Guards – Fence
- Infectious Disease
Loading Dock : No
- OB/GYN
On hand Medical Supplies : Full
- Neonatology
Water tank : Yes
- Neurology
- Oncology (Cancer)
- Orthopedics
- Opthalmology SPeCiAlTieS AND ANCillARy SeRviCeS
- Pediatric Medical Services :
- Plastic Surgery - 24-hour, full-time physician
- Psychiatry - 24-hour, on-call physician
- Thoracic - 24-hour, full-time nurse
- Toxiology - Allergy and Immunology
- Urology - Cardiology
- Dentistry
PATieNT ReCORDS - Dermatology & Veneralogy
Computerized Record Keeping : - Emergency medicine
- Yes (outpatient) - Endocrinology (hormones)
- No (inpatient) - Epidemiology (disease tracking)
- Gastroenterology
eMeRgeNCy SeRviCeS - General Medicine (family practice)
Mass Casualty Capability : Good - Hematology
Mass Casualty Plan : Yes - Infectious disease
Ambulances : Yes - Internal medicine
Advanced Life Support Equipment : Yes - Nephrology
Basic Life Support Equipment : Yes - Neurology
ACLS Certiied Personnel : Yes - Nuclear medicine
BCLS Certiied Personnel : Yes - Occupational medicine
Radio Communication : Yes - Oncology
Medical Staff on Board : Yes - Pediatrics
Helipad : Yes

- Physical medicine and rehabilitation Ancillary Services :
- Preventive medicine - Blood bank
- Psychiatry - Burn unit (BICU)
- Pulmonology - Cardiac care unit (CCU)
- Public health - Cardiac surgery unit
- Chemistry
- Computerized tomography (CT)
Surgical Services :
- Hematology
- Anesthesiology
- Histology
- Cardiovascular surgery
- Intensive care unit
- ENT (ear, nose, throat)
- Laboratory
- General surgery (abdominal, chest, head
- Magnetic resonance imaging (MRI)
- Neurosurgery
- Microbiology
- Obstetrics/gynecology (OB/GYN)
- Neonatal unit (NICU)
- Opthalmology
- Nephrology (dialysis)
- Orthopedic surgery
- Neurology unit
- Pediatric surgery
- Nutrition
- Plastic surgery
- Optometry
- Podiatry
- Pathology
- Proctology
- Pediatric unit (PICU)
- Stomatology (oral surgery)
- Pharmacy
- Thoratic surgery
- Physical therapy
- Traumatology
- Radiology
- Urology
- Respiratory therapy
- Surgical unit (SICU)
- Toxicology
- Trauma unit
- Ultrasound
- Urinalysis
- X-ray
u Central Admission
q Penyuluhan di IRNA Medik
u Day Care IRNA Jiwa - Ruang bermain anak

1. Instalasi Rawat Darurat (IRD)
elayanan penderita gawat darurat di gedung Instalasi Rawat Darurat
P (IRD) yang berlantai lima ini memberikan pelayanan selama 24

jam, dengan tenaga ahli darurat yang profesional dan terlatih baik,
dilengkapi dengan peralatan modern dan canggih
Sistem Pelayanan IRD

D engan sistem Triage, penderita dipilah dan dilayani berdasarkan tingkat kegawatannya
serta dikelompokkan menjadi empat golongan terdiri dari:
Label Biru Untuk penderita sangat gawat/ ancaman nyawa.
Label Merah Untuk penderita gawat darurat (kondisi stabil/tidak membahayakan jiwa).
Label Kuning Untuk penderita darurat, tetapi tidak gawat.
Label Hijau Untuk bukan penderita gawat.

S
istem pelayanan di IRD RSUD Dr. Soetomo merupakan sistem yang terkordinasi
dan terpadu di bawah satu atap. Sistem managementnya ISO 9001:2008, berfungsi
untuk :
1. Pusat rujukan (Top referal) untuk Jawa Timur dan di wilayah Timur Indonesia.
2. Pertolongan gawat darurat medik dan bedah serta resusitasi dalam 24 jam, meliputi :
• Bedah Umum, Orthopaedi, Bedah • Penyakit Jantung
Plastik, Bedah Saraf, dan Urologi • Penyakit Paru
• Kebidanan dan Kandungan • Penyakit saraf
• Penyakit Mata • Kedokteran Jiwa
• Penyakit THT (Telinga, Hidung dan • Penyakit Kulit & Kelamin
Tenggorokan) & Kepala Leher • Ruang Rawat Inap Obsgyn & Neonatus
• Anestesi & Reanimasi • Ruang Observasi Intensif (ROI)
• Kesehatan Anak • Ruang VIP (Very Important Person)
• Penyakit Dalam • Ruang NICU (Neonatal Intensive Care Unit)
3. Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium • CT Scan
• ECG • Endoskopi
• Radiologi • Echo Cardiografi
• USG • Hemodialisis
4. Kamar Operasi Emergency pelayanan 24 jam.
5. Apotik Depo Farmasi melayani pasien umum, Asuransi Kesehatan (Askes), Jamkesmas,
Jamkesda dan terbuka 24 jam.
6. Pusat pengendalian musibah masal dengan sistem komunikasi Radio Medik Terpadu.
7. Pusat Informasi Keracunan dan Toksikologi.
8. Pelayanan Ambulans 118, yang dilengkapi dengan radio komunikasi dan alat bantu
pertolongan terbaru di dalam ambulans serta tim yang terlatih.
Telpon 118 (bebas pulsa) atau telpon (031) 5501244, 5501285, 5501295, 70913118
9. Supervisi & Pengaduan Pelayanan Publik RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501239, 5501259, 70813188

2. Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
I nstalasi Rawat Jalan (IRJ) berlantai 4 dengan 24 Unit Rawat Jalan dan 105 Poliklinik yang siap melayani
anda disetiap hari kerja mulai pukul 07.00 sampai dengan pukul 14.00 WIB yang terbagi menjadi:
(Selengkapnya lihat lampiran Pelayanan RSUD Dr. Soetomo, halaman 35)
Lantai I
1. Loket Karcis
2. Loket Rekam Medik
3. Informasi & Customer service
4. Unit Rawat Jalan Orthopaedi
5. Unit Rawat Jalan Jantung
6. Unit Rawat Jalan Kebidanan &
Kandungan (Poli Kandungan, Hamil I,
Hamil II, Endokrin Kandungan)
Lantai II
7. Unit Rawat Jalan Paru 1. Unit Rawat Jalan Anak
8. Unit Rawat Jalan Geriatri 2. Poli Keluarga Berencana, Nifas dan
9. Laboratorium Patologi Klinik (Kamar 14) poli Infertiliti
10. Unit Rawat Jalan Onkologi Satu Atap (POSA) 3. Unit Rawat Jalan Penyakit Dalam
11. Unit Rawat Jalan Obat Tradisional/ II (Penyakit Ginjal, Diabetes
Komplementer Alternatif Melitus, Thiroid, Gastro Enterologi/
12. Poli UPIPI (Unit Perawatan Intermediate Hepatologi, Hematologi, Rematologi,
Penyakit Infeksi) / HIV & AIDS Tropik Infeksi)
13. Poliklinik Rumatan Metadon (di Jalan Airlangga) 4. Unit Rawat Jalan THT (Otologi,
14. Poliklinik DOTS (TBC), di taman tengah RSUD Alergi, Onkologi). Untuk Audiologi,
Dr.Soetomo Pusat Pendengaran dan Komunikasi
15. Poli Audiologi di lantai I.
16. Askes Center 5. Unit Rawat Jalan Gizi
17. Apotik Umum, Askes, Jamsostek, Jamkesmas 6. Apotik Umum

Lantai III
1. Unit Rawat Jalan Mata: penyakit mata luar, katarak, refraksi, lensa
kontak, retina, glaukoma, strabismus, neurophtalmologi, okuloplasti,
alat canggih: USG, biometri, laser, FFA (Fundus Fluorescein Angiography)
2. Unit Rawat Jalan Saraf (epilepsi, sepalgi, oktalmologi, vertigo)
3. Unit Rawat Jalan Jiwa
4. Unit Rawat Jalan Bedah Umum (digestif, anak, torak/jantung pembuluh
darah dan kepala leher)
5. Unit Rawat Jalan Urologi
6. Unit Rawat Jalan Bedah Plastik
7. Unit Rawat Jalan Bedah Saraf
8. Poli Pegawai/umum
9. Apotik Umum
Lantai IV
1. Unit Rawat Jalan Kulit & Kelamin
(umum, anak, penyakit menular
seksual, jamur, alergi, kosmetik
medik & bedah kulit, laser, kusta
dan poli utama)
2. Unit Rawat Jalan Andrologi
(pasutri ingin punya anak,
masalah seksual dan gangguan
alat reproduksi)
3. Kamar Operasi Bedah (one day
care surgery)
4. Poliklinik Rawat Luka
5. Poli Remaja
6. Apotik Umum, Askes, Jamsostek,
Jamkesmas
7. Fotocopy Gratis untuk Pasien
Askes/Maskin
Poliklinik Khusus
1. Poliklinik Onkologi Satu Atap
2. Poliklinik Geriatri
3. Poliklinik Obat Tradisional Indonesia/Poli
Komplementer Alternatif (Terapi herbal.
Pijat aromaterapi, akupuntur)
4. Poliklinik Menopause
5. Klinik Kesehatan Wisata (di Graha
Amerta)
6. Poliklinik Rumatan Metadon (di Jalan
Airlangga)
7. Poliklinik UPIPI / HIV & AIDS
8. Poliklinik DOTS (TBC), di taman tengah
RSUD Dr.Soetomo
9. Poliklinik Implan Pendengaran
10. Poliklinik Rawat Luka

3. Instalasi Gigi & Mulut
B erada di lantai 4 IRJ, selain memberikan
perawatan umum juga memberikan
perawatan spesifik yang meliputi tujuh
bagian yaitu:
1. Konservasi gigi (estetika dan kosmetik
gigi, pencegahan dan penanggulangan
karies serta endodontik konvensional =
perawatan saluran akar gigi dan bedah)
2. Pedodonsi (kesehatan gigi anak) 5. Penyakit mulut
3. Prostodonsi (gigi tiruan) 6. Bedah mulut
4. Periodonsi (jaringan penyanggah gigi) 7. Ortodonsi (meratakan gigi)
4. Instalasi Paliatif dan Bebas Nyeri

P erawatan paliatif adalah tindakan aktif guna
meringankan beban penderita kanker khususnya
yang keadaan penyakitnya sudah lanjut.
Tujuan perawatan paliatif adalah:
Meringankan atau menghilangkan rasa nyeri dan
keluhan-keluhan lain, perbaikan dalam aspek psikologis,
sosial dan spiritual yang bertujuan untuk meningkatkan
kualitas hidup sebaik mungkin bagi penderita dan
keluarganya, sehingga penderita masih dapat menolong
diri sendiri dan melakukan kegiatan sehari-hari.
Pelayanan paliatif meliputi:
- Pasien Rawat Jalan
- Pasien Rawat Inap
- Pasien Rawat Rumah
5. Instalasi Rehabilitasi Medik/

Kedokteran Fisik Rehabilitasi
D
alam melaksanakan pelayanan di Instalasi kami, kegiatan-kegiatan dilakukan secara
terpogram dan terstruktur yang terdiri dari pelayanan Dokter Spesialis Kedokteran Fisik
& Rehabilitasi, Terapi Fisik, Terapi Okupasi, Terapi Wicara, Ortotik Prostetik, Psikologi
dan Sosial Medik.
Diagnostik (Elektromiografi, Cybex, EN-Tree, Myomed 932); Modalitas (Pemanasan superfisial:
infra red, hot pack, parafin bath; Pemanasan dalam: USD, SWD, MWD; Hidroterapi; Laser;
Elektrostimulasi: TENS, ES, IFC; Muscle Biofeedback; Ruang Snoezelen; Compression Devices:
Extremiter, Job Sleeves; Continuous Passive Movement (CPM); Magneto Terapi; dan Traksi);
Gymnasium (Overhead pulley, Finger ladder, Shoulder Wheel, Tilt table, Treadmill, ENTree,
Pediatric gymnasium, Sepeda statik, Cybex, Quadriceps bench); dan Bengkel Orthotik-Prostetik.
Alat-alat tersebut dikelola oleh Tim Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi yang
berpengalaman, yang terbagi dalam 6 bidang Ilmu Keahlian, yaitu : Rehabilitasi Neuromuskuler,
Muskuloskeletal, Pediatri, Kardiorespirasi, Geriatri dan Cedera Olahraga.

6. Instalasi Rawat Inap (IRNA)
Pelayanan
di instalasi
rawat inap
dibagi menjadi
lima IRNA
a. irna Anak
Tersedia bangsal umum
yang khusus disediakan
untuk anak dan tersedia
pula ruang khusus untuk
pasien menular. Ruangan
yang kami sediakan
antara lain: One Day Care IRNA Anak - untuk pasien thalasemia, leukemia
Ruang bayi (Ruang Bayi/Neonatologi)

Ruang bobo kelas I (Ruang Anak kelas 1/Cempaka)
Ruang Bobo kelas II (Ruang Anak kelas 2/Mawar)
Ruang Nakula dan Sadewa (Ruang Antiseptik)
Ruang Bona I (Ruang Anak Lt.1/Dahlia)
Ruang Bona II (Ruang Anak Lt.2/Kenanga)
Ruang Bayi Intermediate, Ruang Anak Kelas I, II, III, Ruang Tropik Anak
serta Ruang Aseptik untuk bayi kembar dan penyakit jantung anak
b. iRNA Obsgin
(Obstetri dan
ginekologi)
Menyediakan bangsal
untuk yang diperuntukkan
khusus untuk melayani
pasien yang akan dan
atau sudah melahirkan,
tempat tidur dirancang
khusus sehingga ibu
dan bayi dapat selalu
bersama (rawat gabung).
Ruangan yang tersedia
antara lain:
Rawat Gabung - IRNA Obsgyn, ada senam nifas
Ruang Merak (Ruang Kandungan)

Ruang Merpati (Ruang Bersalin I)
Ruang Cendrawasih (Ruang Bersalin II)
Ruang Kenari (UPI Kandungan)

Ruang Konsultasi -
Instalasi Farmasi
Ruang RPI -
IRNA Medik
c. iRNA Medik
Menyediakan bangsal umum untuk pasien dengan penyakit Dalam, Paru, Jantung, Saraf, Kulit &
Kelamin, yang tidak memerlukan pembedahan. Ada pula ruangan khusus untuk penyakit menular dan
ruang AIDS, Stroke dan lain-lain. IRNA Medik terdiri dari:
Ruang Pandan I (Interne I)

Ruang Pandan II (Interne II)
Ruang RPI Pandan II (RPI Interne II)
Ruang Pandan Wangi (Interne Wanita)
Ruang Palem I (Paru Laki)
Ruang Palem II (Paru Wanita)
Ruang RPI Palem II (RPI Paru Wanita)
Ruang Kemuning I (Kulit Laki)
Ruang Kemuning II (Kulit Wanita)
Ruang Camelia (Jantung)
Ruang Rosella I (Tropik Laki)
Ruang Rosella II (Tropik Wanita)
Ruang Seruni A (Saraf A)
Ruang Seruni B (Saraf B)
Ruang Seruni (Stroke)
Ruang Cendana (UPIPI)
Ruang Endoskopi Gastro & Hepatologi (Endoskopi)
Ruang Isolasi Khusus (RIK)

IRNA Bedah I
d. iRNA Bedah
Tersedia bangsal-bangsal
umum khusus untuk
pasien yang membutuhkan
Ruang Kemoterapi - IRNA Bedah pembedahan, yang terdiri
dari:
Ruang Bedah Aster (Ruang Bedah A)
Ruang Bedah Bogenvil (Ruang Bedah B) Ruang Bedah Gladiol (Ruang Bedah G)
Ruang Bedah Cempaka (Ruang Bedah C) Ruang Bedah Hebra (Ruang Bedah H)
Ruang Bedah Dahlia (Ruang Bedah D) Ruang Bedah Nusa Indah (Ruang Bedah I)
Ruang Bedah Eidelweis (Ruang Bedah E) Ruang Kemoterapi
Ruang Bedah Flamboyan (Ruang Bedah F) Ruang Bedah Melati (Ruang Mata)
Ruang Bedah Teratai (Ruang THT)
Ruang Terapi Okupasi - IRNA Jiwa Day Care IRNA Jiwa - Terapi anak sulit belajar
e. iRNA Jiwa
Tersedia bangsal umum khusus pasien dengan gangguan jiwa dan kecanduan narkoba, tersedia juga
ruang psikiatri anak dengan day care yang menangani pasien dengan gangguan keterlambatan bicara,
autisme serta gangguan belajar. Irna jiwa terdiri dari:
Ruang Jiwa (Ruang Jiwa Dewasa & Anak)

Ruang Holistik (Ruang Consultation Liaison Psichiatry/CLP)

id Band (gelang) untuk pasien iRNA :
- Warna Biru : Pasien Laki-laki
- Warna Pink : Pasien Perempuan
Ditambah stiker :
- Warna Kuning : Pasien Risiko Jatuh
- Warna Merah : Pasien Alergi
7. Pusat Pelayanan Jantung Terpadu (PPJT)

U
ntuk melaksanakan penanganan
penderita penyakit jantung yang
membutuhkan pembedahan,
koordinasi dilakukan oleh Tim Pusat
Pelayanan Jantung Terpadu (PPJT).
Dengan sistem ini terjadi koordinasi,
dan koordinasi dalam proses persiapan,
pelaksanaan, pembiayaan dan perawatan
paska pembedahan penderita yang
menjalani pengobatan bedah jantung.
Bagian yang terlibat dalam sistem
pelayanan ini adalah Bagian Penyakit
Jantung dan Pembuluh Darah, Jantung
Anak, Bedah Toraks dan Kardiovasluler,
Anestesi dan Reanimasi, Radiologi,
Rehabilitasi Medik, Patologi Klinik, Gizi dan Administrasi Keuangan. Yang sangat penting
dalam sistem ini adalah bahwa pelayanan bedah jantung yang dilakukan di rumah sakit swasta
dikoordinasi melalui bagian ini.
Sampai saat ini jenis pelayanan yang dikoordiansi oleh Tim PPJT hanya menitikberatkan pada
tindakan bedah. Saat ini sedang dalam pembangunan.
8. Instalasi Hemodialisis
D
i instalasi hemodialisis ini kami
dapat membantu pasien yang
memerlukan cuci darah dengan
menggunakan peralatan modern dan
tenaga medis yang profesional. Terdapat
sebanyak 24 alat hemodialisa.

9. Gedung
Bedah
Pusat
Terpadu
(GBPT)
Gedung berlantai tujuh ini dilengkapi

dengan fasilitas canggih dan modern
serta didukung oleh tenaga dokter
dan paramedik profesional di
bidangnya. Ada 22 kamar operasi,
unit luka bakar dengan 3 unit
tempat bidur anti gravitasi (clintron
bed), ICU (Intensive Care Unit), ICCU
(Intensive Cardiac Care Unit), NICU
(Neonatal Intensive Care Unit) dan
pusat sterilisasi (CSSD).
9.1 Instalasi Bedah Pusat (IBP)

Terletak di lantai 4, 5 & 6 Gedung Bedah
Pusat Terpadu (GBPT) dan terdiri dari
22 kamar operasi. Instalasi Bedah Pusat
merupakan pusat pelayanan pembedahan
elektif yang meliputi kegiatan operasi:
• Bedah Umum (Digestif, Bedah Anak,
Onkologi, TKV, Kepala-Leher)
• Bedah Orthopaedi
• Bedah Urologi
• Bedah Plastik
• Bedah Saraf
• Bedah THT
• Bedah Obstetri & Ginekologi
• Bedah Mata
• Bedah Gigi & Mulut
• Bedah Endoscopy
Selain itu, Instalasi Bedah Pusat berperan

serta dalam menunjang kegiatan pelatihan
Perawat Instrument untuk masing-masing
kegiatan operasi, yang ditujukan untuk
Perawat internal RSUD Dr. Soetomo
Surabaya maupun Perawat eksternal
(Perawat magang atau Perawat yang
berasal dari rumah sakit lain). Lobby Gedung Bedah Pusat

10. Gedung Rawat Inap Utama (GRIU) – Graha Amerta
edung Rawat Inap Utama - Graha Amerta adalah unit pelayanan
G kesehatan di RSUD Dr. Soetomo yang diperuntukkan bagi masyarakat

yang menginginkan kepuasan tersendiri. Gedung ini merupakan
pengembangan dari Paviliun RSUD Dr. Soetomo yang dkelola secara
profesional dan dilengkapi dengan peralatan medis, penunjang medis yang
mutakhir, memiliki fasilitas medis yang siap selama 24 jam dalam menerima
pasien dan melakukan tindakan medis.
Pelayanan Dasar :
• Poliklinik spesialis dan
superspesialis dari pagi
sampai malam
• Laboratorium 24 jam, cepat
selesai
• Radiologi dan CT Scan MC 64
Slice plus ++
• Apotik/farmasi
• Rawat inap yang mewah dan
lengkap (AC, TV warna, air
panas dan dingin)
• Kamar VVIP (kamar 1 pasien
dan 1 ruang keluarga, TV,
telepon, pantry dan lemari
es)
• Kamar VIP (kamar untuk 1
pasien)
• Kamar Utama 1 (kamar untuk
2 pasien)
4 pasien)
3 pasien)
• Rawat sehari (one day care)

Pelayanan Medik yang Komprehensif :
• General chekc up
• Klinik fertilitas (bayi tabung)
• Transplantasi ginjal
• Hemodialisis
Prasarana : Mini Bank, m ini m arket , cafe, t oko rot i

( bakery) , rest oran, t oko souvenir, m ushola,
t ravel biro, area parkir luas dan keam anan
24 j am . Bagi keluarga pasien j uga disediakan
ruang t unggu ( solarium ) yang dilengkapi
dengan TV berwarna dan AC.
11. Instalasi Invasiv Urogenital (IIU)

Fasilitas Pelayanan Urologi
antara lain:
a. eSWl (Extracorporeal Shock Wave
Lithotripsy): alat penghancur batu ginjal
dan ureter
b. Urodinamik: alat mengukur kekuatan
otot kandung kemih
c. Rigi Scan: tes impotensi
d. Cystoscopy, Uretroscopy, Percutaneous
Nefrostomy
e. Uroflowmetri

12. Instalasi
Kedokteran
Forensik dan
Medikolegal
Pelayanan tes urin, tes narkoba - IKF Kamar jenasah, otopsi, Patologi Forensik, Toksikologi
Forensik, Serologi DNA Forensik, Klinik Forensik dan Etik
Medikolegal-HAM.
Ruang Produksi - Inst. Farmasi

Dapur - Inst. Gizi
13. Pelayanan
Penunjang Lain
a. Instalasi Gizi
b. Instalasi Farmasi
c. Instalasi Sanitasi
Ruang Bengkel - IPSM
d. Instalasi Pemeliharaan Sarana Medis (IPSM)
Membuat alat medis dan dapat dipesan: Humidity Warmer/Oxygen Warmer, Infant
Warmer/Automatic Temperature Controller, Infant Incubator/Automatic Digital Controller,
Meja Gynecologi, kursi Physiotherapi, Incinerator, troully dan lain-lain semua 51 macam
alat medis.
Dapat dipesan di: (031) 5501550, 5501559, Hp. 081 8399359, 081 807760858
(031) 91015248

14. Gedung Pusat Diagnostik
Terpadu ( PDT )
P
eletakan batu pertama Pusat
Diagnostik Terpadu RSUD Dr.Soetomo
dilaksanakan pada Jumat, 02
Desember 2005 oleh Gubernur Jawa Timur
H. Imam Utomo S. Dan setelah dibangun
dengan banyak kendala, akhirnya Sabtu, 23
Agustus 2008 diadakan Soft Opening yang
dilaksanakan oleh Gubernur Jawa Timur H.
LANTAI BASEMENT Imam Utomo S.
1. Parkir kendaraan roda 4 kapasitas 200 unit kendaran Gedung ini dibangun dibekas bangunan
2. Parkir kendaraan roda 2 kapasitas 800 unit kendaran lama dari Instalasi Patologi Klinik, Instalasi
3. Pool mobil ambulance kapasitas 4 unit kendaraan Radiologi Diagnostik, Instalasi Radioterapi,
4. Musholla Instalasi Mikrobiologi Klinik, Instalasi
5. Ruang Sat Pol PP Diagnostik & Intervensi Kardiovaskuler
6. Ruang Mechanical Enginering (ME) (IDIK), Poliklinik Paliatif dan sebagian
Instalasi Kebidanan & Kandungan
Luas total bangunan yang terdiri dari
lantai basement, 7 lantai dan atap (helipad)
ada 30.530,7 m2, luas landscape 8.251,03
m2, sehingga luas keseluruhan 38.782,03
m2.
Adapun penggunaannya adalah sebagai
berikut.
LANTAI 1
Admission Hall
Ruang tunggu bufer
Ruang terima – loket
LANTAI 1 - 2 Anjungan baca untuk umum, café dan ATM.
Instalasi Radioterapi
Pelayanan Radioterapi didukung oleh tim yang berpengalaman, terdiri dari: dokter spesialis Radiologi (konsultan)
Onkologi Radiasi, Fisikawan medis, radiographer, radioterapi, perawat onkologi, teknisi medis dan personil lainnya
yang berhubungan dengan pelayanan radioterapi. Berikut ini proil pelayanan yang ada di Istalasi Radioterapi RUSD
Dr.Soetomo Surabaya, di mana rangkaian pelayanan ini berurutan dan tidak dapat dipisahkan satu dengan yang
lainnya:
I. Konsultasi/pemeriksaan, evaluasi/follow-up
II. Perencanaan radiasi, terdiri dari:
a. Perencanaan radiasi dengan komputer (Radiation
Treatment Planning system / RTPS): ECLIPS, ISIS3D
dan PLATO
b. Moulding/immobilisasi
c. Simulator
II. Terapi Radiasi, terdiri dari:
a. Terapi Radiasi Eksterna
b. Brakhiterapi
Sebagai persyaratan untuk jaminan mutu dan kendali
kualitas (QA/QC), peralatan Radioterapi dalam pengobatan Sedangkan untuk keamanan/keselamatan petugas
kanker, maka dilengkapi peralatan dosimeter: juga dilengkapi dengan:
1. Dosimeter invivo 1. Film badge
2. Dosimeter absolute maupun relative 2. Pocket dosimeter

LANTAI 1 - 3
Instalasi Radiodiagnostik
Pelayanan di Instalasi radiodiagnostik terdiri dari:
a. General Raiograi e. MRI
b. USG/Doppler f. Angiograi
c. Panoramic g. Kedokteran Nuklir
d. Mammograi h. CT Scan
LANTAI 2
Unit General Check Up
Melayani:
a. Surat Keterangan Sehat
b. Surat Kesehatan TKI
c. Check-Up
Biaya sesuai jenis pemeriksaan
LANTAI 3
Ruang Pertemuan
Ruang pertemuan
dengan kapasitas
300 kursi.
LANTAI 4 Pneumatic tube
Instalasi Patologi Klinik

Dalam upaya memenuhi kebutuhan masyarakat akan
pelayanan laboratorium Patologi Klinik, terdapat
4 unit kerja yaitu: Hematologi Klinik, Kimia Klinik,
Imunologi Klinik dan penyakit infeksi. Pemeriksaan sumsum tulang, immunophysio typing, yaitu PCR
tersebut berupa antara lain glukose, proil lipid HIV dan CD4. Tempat Gedung Pusat Diagnostik
(kolesterol total, trigliserida, kolesterol HDL dan Terpadu (PDT) lantai 1 untuk pengambilan sampel
kolesterol LDL). Darah lengkap, faal hemostatis, dan pengerjaan laboratorium di lantai 4.
anti HIV, pemeriksaan hemoilia, thalasemia operasi
Pelayanan
Donor Darah
LANTAI 5
Instalasi Transfusi Darah
Jenis pelayanan Instalasi Transfusi Darah terdiri dari:
a. WB (Whole Blood)
b. PCR (Packed Red Cell)
Instalasi Pusat Biomaterial & Bank Jaringan c. LP (Liquid Plasma)
Adalah badan pelayanan nirlaba yang d. FFP (Fresh Frozen Plasma)
bertugas mengambil, memproses, menyimpan e. FP (Fresh Plasma) / PRP
dan mendistribusikan jaringan biologis f. Cryoprecipitate / AHF
g. TC (Thrombocyte Concentrate)
untuk dicangkokkan pada penderita yang
h. WRC (Washed Red Cell)
membutuhkan.
i. Apheresis

LANTAI 5
instalasi Mikrobiologi Klinik
Instalasi Mikrobiologi Klinik RSUD Dr.Soetomo Surabaya
adalah sebuah instalasi yang memberikan pelayanan
pemeriksaan, konsultasi maupun surveillance di bidang
Mikrobiologi Klinik. Di samping hal tersebut di atas
Instalasi Mikrobiologi Klinik juga mengadakan kegiatan
pendidikan dan peneliian baik di lingkungan RSUD
Dr.Soetomo maupun di luar RSUD Dr.Soetomo.
a. Loket registrasi : lantai 1
b. Proses ideniikasi : lantai 5
c. Sekretariat : lantai 5
Jenis pelayanan di Instalasi Mikrobiologi Klinik:
1. Jenis indakan sederhana
a. Pewarnaan
b. Serologi
2. Jenis indakan sedang: Biakan
3. Jenis indakan canggih: Biomolekuler (PCR
& Ginotyping)
4. Jenis indakan khusus: Pemeriksaan
Mikroskop Fluorescent.
5. Ideniikasi/Biakan dan Uji Kepekaan.
- Konsultasi Anestesi & Reanimasi

LANTAI 6
- Komite Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi (PPI)
instalasi Patologi Anatomi
Instalasi Patologi Anatomi adalah instalasi penunjang medik yang mempunyai
tugas pokok dan fungsi sebagai pelayanan, pendidikan dan peneliian dalam
kontribusi pencapaian visi misi RSUD Dr.Soetomo melalui bidang pelayanan
dalam menegakkan diagnosa yang sering kali sebagai diagnosa penentu.
Pendidikan tenaga kesehatan bidang ilmu patologi anatomi dengan IPTEKDOK
terkini. Peneliian biomedik maupun mutu pelayanan. Moto Instalasi Patologi
Anatomi adalah “Tepat dalam diagnosa, cepat dalam pelayanan”.
Jenis pelayanan di Instalasi Patologi Tempat pelayanan :

Anatomi : 1. Loket penerimaan
a. Histopatologi dan pengambilan hasil
b. Sitologi laboratorium lantai – 1 Gedung
c. FNAB (Fine Needle Aspiration Biopsy) Pusat Diagnostik Terpadu
d. Frozen section 2. Tindakan pelayanan FNAB
e. Histokimia lantai – 6 Gedung Pusat
f. Imunohistokimia Diagnostik Terpadu. Alat Automated Immunostainer

LANTAI 7
1. Pusat Diabetes dan Nutrisi (PDN)
Kegiatan yang dilakukan:
1. Penelitian
Melakukan penelitian baik PDN sendiri atau
merupakan bagian penelitian multisenter.
2. Pendidikan
3. Rencana pelayanan:
a. Konsultasi
b. Perawatan kaki diabetes
c. Konsultasi mata
2. SMF Anestesi & Reanimasi
3. Kantor Paliatif dan Bebas Nyeri
4. Museum RSUD Dr.Soetomo
Museum ini memajang aneka koleksi peralatan kedokteran masa lalu. Koleksi yang dipajang di museum
RSUD Dr.Soetomo antara lain alat-alat kedokteran seperti Auto RefraktorKeratometer (1978), Slit Lamp
Opthalmos Copy (1960), Ferre Rand Simplified perimeter (1958), Retinal Camera, Lenso meter, Laser, Slit
Lamp ECT untuk setrum otak dan lain-lain. Juga foto-foto dan lukisan sejarah rumah sakit.
5. Ruang Pertemuan besar kapasitas 1000 kursi
LANTAI ATAP
- HELIPAD
Museum
Jam Pelayanan
No Bagian/Pelayanan Loket Pendaftaran Pelayanan Telepon 5501525 s/d 30
1 Radiodiagnosik 07.00 – 13.00 08.00-15.00 Pswt 3110, 1714
2 Radioterapi 07.00 – 13.00 08.00 s/d selesai Pswt 3156, 3200
3 Patologi Klinik 24 jam 24 jam Pswt 3114, 3115
4 Mikrobiologi Klinik 24 jam 24 jam Pswt 3117, 3532
5 Patologi Anatomi 07.00 – 15.00 08.00-15.30 Pswt 3116, 3604
6 General Check up 07.00 – 13.00 08.00-15.00 Pswt 3226, 3224
7 Bank darah 24 jam 24 jam Pswt 3116, 3215
8 Sekretariat PDT Pswt 3326/504947
9 Museum 10.00-12.00 Pswt 3731

B. Peran Lain
RSUD Dr. Soetomo
adalah sebagai berikut :
• Pusat Radio Komunikasi Medik untuk wilayah Indonesia
bagian Timur
• Pusat Pelatihan Gawat Darurat
• Pusat Bayi Tabung dan Reproduksi
• Rumah Sakit Sayang Bayi (mendapat pengakuan WHO)
• Pusat Safe Motherhood (Kesejahteraan Ibu)
• Pusat Keracunan (Intoksikasi)
• Pusat Diabetes Melitus dan Nutrisi
• Pusat Gastro Hepatologi
C. Pendidikan & Penelitian

RSUD Dr.Soetomo saat ini sebagai rumah sakit pendidikan bagi fakultas kedokteran Unair. Fungsi
sebagai rumah sakit pendidikan ini telah disandang sejak tahun 1938, dengan nama Nederlandsch
Indische Artsen School (NIAS) yang merupakan cikal bakal fakultas kedokteran Unair Surabaya.
Sehingga akhirnya RSUD Dr.Soetomo dikenal sebagai RSUD dengan klasiikasi A, RSUD pendidikan
kedokteran Unair, RSUD pusat rujukan untuk wilayah Indonesia bagian Timur.
Untuk memenuhi permintaan dari berbagai rumah sakit secara garis besar ada 5 (lima) program
kediklatan, yaitu.
1. Diklat bagi tenaga dokter dan dokter spesialis
Endoskopi, Elektromyograi (EMG), Doppler Ultrasonograi (USG), Pembacaan Elektroencephalograi
(EEGER), Diagnosis Penyakit Kusta, Ekhokardiograi Dasar (EKG Dasar), Dokter Spesialis Penyakit
Dalam mahir Hemodialisis, Elektrodiagnosis, Ultrasonograi Mata (USG Mata), Elktrokardiograi
(EKG), Paket Pelatihan ICCU, Bronkoskopi.
2. Diklat bagi tenaga perawat

Penanganan penderita gawat darurat (magang), keperawatan kamar operasi, keperawatan
endoskopi, keperawatan neonatologi (NICU), keperawatan ICU tingkat dasar, keperawatan
hemodialisis, keperawatan anestesi, asuhan keperawatan penderita kanker dengan kemoterapi,
Intensive Cardiac Care Unit (ICCU), ketrampilan dasar keperawatan anak, keperawatan
hematologi anak, keperawatan toraks kateter/WSD, teknisi electroencephalography (EEG), Asisten
Bronskoskopi.
3. Diklat bagi tenaga teknisi kesehatan

Skiner sitologi, koreksi, penanganan & teransportasi spesimen klinik mikrobiologis, teknisi
histopatologi, prosedur standar uji Bioaktivitas obat anti mikroba, penanganan dan pemeriksaan
laboratorium Mikrobiologis Sputum BTA (Mikroskopis), penanganan dan pemeriksaan
laboratorium Mikrobiologis darah aerobik, cara isolasi dan identiikasi mikroorganisme
pathogen, penanganan dan pemeriksaan laboratorium Mikrobiologis darah – Leptospirosis,
pemeriksaan laboratorium Mikrobiologis/deteksi Mikrobacterium TBC/TNM metode kultur
standar, pemeriksaan laboratorium Mikrobiologi Diagnosis Mycobacterium TBC/NTM dan uji
kepekaannya, sistem informasi rumah sakit, teknisi EEG, operasional CT-Scan, rekam medis
tingkat dasar, rekam medis ICD – 10, rekam medis statistik rumah sakit, manajemen rekam medis

dan informasi kesehatan tingkat lanjut, radiografer radioterapi, laboratorium Mikrobiologi / Deteksi
Methicillin Resistent Staphylococcus aureus (MRSA), penanganan dan pemeriksaan laboratorium
Mikro, darah-Leptospirosis.
4. Diklat bagi tenaga kesehatan bersama (TIM)

Penanganan Penderita Gawat Darurat (PPGD), General Emergency Life Support (GELS), menyikapi bayi
baru lahir (Neonatus Life Support), Vasektomi Tanpa Pisau (VTP), perawatan luka bakar, Audiometri
dasar, Penata Kedokteran Forensik, Pengelolaan Limbah B3 Rumah Sakit, Elektrokardiograi (EKG),
penanggulangan kebutaan (mahir mata), Perawatan Paliatif Kanker tingkat dasar dan menengah,
obat herbal / tanaman obat sebagai komplementer-alternatif pada pengobatan penyakit, Spirometri
(pengukuran faal paru), Bronkoskopi serat optik dan Torakoskopi, pemantauan kualitas bakteriologi
udara, utilisasi monitoring Instalasi Hemodialisis.
5. Diklat bagi umum

Kerangka acuan pelatihan penderita gawat darurat (PPGD), General Emergency Life Support (GELS)
untuk umum, Central Sterile Supply Departement (CSSD) untuk mahasiswa tingkat profesi, Promosi
Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) dan Humas, Latihan Komunikasi & Edukasi (LKE) RSUD Dr. Soetomo.
Bidang Pendidikan dan Pelatihan RSUD Dr. Soetomo

Telp. (031) 5501070, Fax. (031) 5501066
RSUD Dr. Soetomo juga merupakan rujukan pendidikan bagi rumah sakit lain , karena RSUD
Dr.Soetomo mempunyai Tim Khusus Pelayanan, Pendidikan & Penelitian, antara lain.
• Tim Paliatif RSUD Dr.Soetomo dengan program “Home Care” untuk pasien kanker stadium lanjut
(diakui WHO)
• Tim Penanggulangan Medik Musibah Masal
• Tim Stroke kerja sama dengan Australia
• Tim Cangkok Liver kerja sama dengan Perancis, Jepang dan China
• Laboratorium Experimental Surgery kerja sama dengan Perancis
• Tim Bank Jaringan
• Tim Penanggulangan Kanker Terpadu Paripurna (TKPP)
• Tim Pengendalian Infeksi (Dalin)
• Tim Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) & Humas
• Tim Endokrinologi (TIME)
• Tim Replantasi Ginjal
• Tim Spinal
• Tim Craniofacial kerja sama dengan Australia
• Tim Medik AIDS
• Tim K3RS (Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Kebakaran serta Kewaspadaan Bencana Rumah Sakit)
• Tim Patient Savety
• Tim Kornea Mata • Tim Penanganan TB Terpadu DOTS dan MDR
• Tim Pandemi Inluenza • Tim PPRA (Program Pengendalian Resistensi Antimikroba)
D. Penelitian dan Pengembangan

Instalasi Penelitian dan Pengembangan mempunyai tugas menyiapkan bahan perencanaan
rogram dan kegiatan penelitian, menyusun pedoman teknis penelitian dan kerjasama dengan
institusi pendidikan serta penerbitan buletin penelitian, di samping itu juga menghimpun, mengolah,
menganalisis dan menyusun hasil pengukuran indeks kepuasan masyarakat dan melaksanakan
pemantauan, evaluasi dan menyusun laporan kegiatan penelitian.

• Perpustakaan rumah sakit
• Satpol PP
• Apotek KPN (Koperasi Pegawai Negeri)
• IPAL (Instalasi Pengolahan Air Limbah)
• Incenerator (pembakaran sampah
medias)
• TPA (Taman Penitipan Anak)
• Masjid An-nur dan Masjid Asy-Syifa’
• Toko swalayan KPN
• Toko buku kedokteran
• Wartel KPN
• Salon kecantikan Dharma Wanita
E. Fasilitas penunjang yang lain • Warnet (warung internet)
• Kantin dan restoran
di RSUD Dr. Soetomo • Taman toga
• Bank Jatim dan ATM
• Kantor PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit
Indonesia) Jatim
• Ambulans 118
• Kamar jenasah
• Museum RSUD Dr.Soetomo
F.1 Kegiatan
di RSUD Dr. Soetomo
1. Lomba Kelompok Baca Majalah RSUD Dr. Soetomo Mimbar tiap tahun mulai 1998.
2. Lomba Kelompok Baca Kapita Selekta Puasa Ramadhan di RSUD Dr. Soetomo Mulai
1998 dan kemudian 2 tahun sekali mulai tahun 2005.
3. Lomba Kelompok Baca Kapita Selekta Puasa Ramadhan antar rumah sakit se Surabaya
dan sekitarnya, tiap tahun genap mulai 2004.
F.2 Prestasi :
No Jenis Prestasi RS Tingkat Peringkat Tahun
1 Surabaya Public Service Awards Best of the Best dan 2008
Best Category in
Physical Evidence
2 Patient Safety Project "Patient for patient V 2008
safety" suara hati Persi Award
di balik perawatan
pasien HIV/AIDS di
UPIPI (Unit Perawatan
Intermediate Infeksi)
3 Hospital Family Planning Award Strategi peningkatan III 2008
pelayanan KB di RS Persi Award
dalam rangka upaya
mendukung Program
KB Nasional

4 Customer Service, Marketing & Program marketing II 2008
Public Relation Project Instalasi Rawat Jalan Persi Award
RSUD Dr. Soetomo
"Blue tender customer IV 2008
service" sebagai Persi Award
prosedur pelayanan
"Complaint Customer"
di Graha Amerta
RSUD Dr. Soetomo
5 Internal Service Project Peranan perawat V 2008
teknologi informasi Persi Award
dalam SIM
6 Technical Service Improvement Peranan produk- II 2008
Project produk biomaterial Persi Award
dalam peningkatan
pelayanan kesehatan
Pembuatan ekstrak III 2008
alergen Persi Award
7 Social Responsibility Project Keterlibatan RSUD I 2008
Dr. Soetomo dalam Persi Award
bencana di Indonesia
8 Rumah Sakit Pendidikan Departemen - 2008
Pertama yang Membuka Kesehatan
Poliklinik Pengobatan
Tradisional Indonesia
9 Kelompok Budaya Kerja Provinsi Jawa Timur II & III 2008
10 Penanganan Pemisahan Bayi Bupati Pasuruan - 2009
Kembar Siam Janeeta-Janeetra
11 Predikat Memuaskan Kategori - - 2009
Bangunan Kesehatan
12 Sertiikat Akreditasi Rumah Sakit Departemen - 2009
Kesehatan
13 Sarana Kesehatan Tk Kota Walikota Surabaya I 2009
Surabaya
14 Tim Siaga Bencana Gubernur Jawa Timur - 2009
15 Tim Face Of Gubernur Jawa Timur - 2009
16 Tim Medik Human Gubernur Jawa Timur - 2009
Immunodeiciency Virus-
Acquaired Immune Deiciency
Syndrome (HIV/AIDS)
17 Tim Penanganan Flu Burung - - 2009
- Flu Babi (H1N1) RSUD Dr.
Soetomo

18 Indonesian Hospital Bedah buku sebagai II 2009
Management Awards sarana pembinaan
soft skill dan hard
skill perawat Graha
Amerta RSUD Dr.
Soetomo Surabaya
19 ISO 9001 : 2008 GBPT - - 2010
20 ISO 9001 : 2008 5 IRNA - - 2010
21 ISO 9001 : 2008 Rawat Jalan - - 2010
22 ISO 9001 : 2008 IRD - - 2010
23 Lomba Sarana Kesehatan di HKN Kota Surabaya II 2010
ke-46
24 The Most Recommended - - 2011
Hospital Surabaya Indonesia
Brand Champion 2011
25 Pengabdian dan Perkembangan - - 2011
Andrologi Indonesia Melalui
Pandi dan Persandi
26 Technical Service Improvement Persi Award-IHMA I 2012
Project
27 Quality Medical Care Project Persi Award-IHMA II 2012
28 Commercial & Industrial Kota Surabaya 1 dari 200 2012
Customer Gathering Oleh PDAM pelanggan
Surya Sembada Kota Surabaya terbaik
Pemenang Lomba Persi Award Tahun 2012
Piagam Penghargaan 1 dari 100 pelanggan terbaik kategori Pelanggan Industri & Komersial
Tahun 2012 dari PDAM Surya Sembada Kota Surabaya

F.3 Tabel Kasus Kembar Siam RSUD Dr. Soetomo Surabaya, Tahun 1975 - 2013
Jenis
No Tahun Asal Tipe NS S Operasi Hasil
Kelamin
1 1975 Banjarmasin Perempuan Heteropagus v Dipisahkan Hidup
2 1985 Kediri Laki-laki Thoracoabdominopagus v Dipisahkan Hidup, satu bayi lahir mati
3 1990 Kediri Perempuan Pygopagus v Dipisahkan Hidup
4 1991 Blitar Perempuan Pygopagus v Dipisahkan Hidup
5 1992 Surabaya Laki-laki Abdominopagus v Dipisahkan Hidup
6 1993 Gresik Laki-laki Heteropagus v Dipisahkan Hidup
7 1993 Banjarmasin Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
8 1995 Surabaya Perempuan Parapagus v Tidak dipisahkan Meninggal
9 1996 Kediri Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
10 1997 Kertosono Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
11 1998 Nganjuk Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
12 1999 Banjarmasin Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo
13 2000 Surabaya Perempuan Ischiopagus v Tidak dipisahkan Meninggal

14 2001 Surabaya Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
15 2002 Blitar Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
16 2002 Surabaya Laki-laki Heterpagus dengan Meningokel v Tidak dipisahkan Meninggal
17 2003 Jombang Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
18 2003 Banyuwangi Perempuan Ischiopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
19 2004 Madiun Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
20 2004 Denpasar Perempuan Thoracoabdominopagus v Dipisahkan 1 hidup, 1 meninggal
21 2005 Surabaya Laki-laki Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
22 2005 Jombang Laki-laki Heteropagus v Dipisahkan Hidup
23 2005 Tulungagung Perempuan Thoracoabdominopagus v Dipisahkan Hidup
24 2005 Ngawi Perempuan Heteropagus v Dipisahkan Hidup
25 2005 Medan Perempuan Thoracoabdominopagus v Dipisahkan di Medan Hidup
26 2005 Malang Perempuan Thoracoabdominopagus v Non separatable Meninggal di Malang usia 1 th
31
32
27 2005 Mataram Perempuan Thoracoabdominopagus v Non separatable Meninggal di Mataram usia 2 th
28 2005 Bali Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal

29 2006 Jombang Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
30 2007 Blitar Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
32 2008 Krian Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
34 2008 Porong Perempuan Thoracoabdominopagus v Dipisahkan 1 hidup, i meninggal
35 2008 Rote-Kupang Laki-laki Heteropagus v Dipisahkan Hidup
36 2008 Nganjuk Laki-laki Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
37 2009 Bontang-Kaltim Perempuan Thoracoabdominopagus v Dipisahkan Hidup
38 2009 Malang Perempuan Parapagus v Tidak dipisahkan Meninggal di Malang
39 2009 Ambon Perempuan Abdomino-Omphalopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
40 2009 Palembang Laki-laki Abdomino-Omphalopagus v Dipisahkan Meninggal di Palembang
41 2009 Mataram Laki-laki Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
42 2009 Porong Laki-laki Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
43 2009 Madiun Laki-laki Omphalopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
44 2009 Jombang Laki-laki Pygopagus v Dipisahkan Hidup
45 2009 Surabaya Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
46 2010 Probolinggo Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal di Probolinggo
47 2010 Lamongan Laki-laki Abdominopagus v Dipisahkan Hidup
48 2010 Pare Perempuan Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal di Pare
49 2012 Bandung Laki-laki Thoracoabdominopagus v Dipisahkan Hidup
50 2012 Sampang Laki-laki Thoracoabdominopagus v Tidak dipisahkan Meninggal
51 2012 Denpasar Laki-laki Thoracoabdominopagus v Dipisahkan Hidup
52 2013 Banyuwangi Perempuan Xypoomphalopagus v Menunggu Dipisahkan Hidup
53 2013 Ponorogo Perempuan Xypoomphalopagus v Operasi emergency umur 19 hari 1 hidup, 1 meninggal
54 2013 Situbondo Perempuan Abdomen v Dipisahkan 1 hidup, 1 meninggal
55 2013 Surabaya Perempuan Pygopagus v Dipisahkan Meninggal
G.1. Informasi
Pelayanan
Kesehatan
Alamat-alamat komunikasi penting untuk informasi kesehatan dapat diperoleh di :
Sekretaris RSUD Dr. Soetomo, Telp. (031) 5501011 – 13, Fax. (031) 5028735.
• Telepon Sentral • Ambulance Pasien

Telp. (031) 5501111, 5501078, 5024091, 5020089 Telp. 118 (bebas pulsa)
(Hunting) Telp. (031) 5501233, 5501244, 5501285,
5501295, 70913118
• Tata Usaha Instalasi Rawat Darurat (IRD)
Telp. (031) 5501202, 5501204, fax. (031) 5023982 • Ambulance Jenazah
Telp. 031-5501024, 08123161459
• Pusat Radio Medik IRD
Telp. (031) 5501233, 5501244 • Ambulance BAZ (Badan Amil Zakat)/UPZ (Unit
Pengumpul Zakat) (Pasien/Jenazah)
• Pusat Informasi IRD Telp. 031-5501170, 08125234464
Telp. (031) 5501299, 5501298 (kasir), 5501239
(supervisi) • Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit
(PKRS) & Humas
• Pelayanan Rawat Jalan Telp & Fax. (031) 5501088
Telp. (031) 5501488 (informasi) Email: kontak@rsudrsoetomo.jatimprov.go.id
www.rsudrsoetomo.jatimprov.go.id
• Bidang Keperawatan
Telp. (031) 5501058 - 5501061 • Bidang Pemasaran & Rekam Medik
Telp. (031) 5501045, 5501035, 5501076
• Informasi Graha Amerta
Graha Rawat Inap Utama • Instalasi Transfusi Darah (Lantai 5 PDT)
Telp. (031) 5502000 (reception) Telp. (031) 5501745
Donor Darah :
• Poli Spesialis Graha Amerta SMS Center : 0878 528 44441
Telp. (031) 5502100 Contact Person : 081 938 642 535 (Okta)
• Customer Service Graha Amerta • Irna Bedah

Telp. (031) 5501355 Telp. (031) 5501136
Ruang Kemoterapi Bedah, Telp. (031) 5501511
G.2. Pengaduan Pelayanan Publik

RSUD Dr. Soetomo IRNA Medik
Yayuk – Heri, Telp. (031) 5501259, 5501239, Dolaji, AMd.kep
Fleksi : (031) 70813188 08135730381
Email : kontak@rsudrsoetomo.jatimprov.go.id Obet Sugiono, S.KM: 08123238864
Askes
Khusus IRJ/Poli (031) 70787241
Yanti Telp. (031) 5501450, 5501119 (jam kerja)
Winka (031) 71801218 (di luar jam kerja) Customer Service Graha Amerta
Fax. Telp. (031) 5501450 Telp. (031) 5501355

34
H. Alur Pelayanan Pasien di RSUD Dr. Soetomo

I. Tarif Pelayanan
Tarif pelayanan kesehatan dan pelayanan penunjang badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Soetomo mengacu pada Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Dr.Soetomo Nomor: 188.4/8043/301/2010.
I. 1. TARIF PELAYANAN RAWAT JALAN KLAS 2 DAN 1
No. Jenis Pelayanan Tarif
1 Dengan Rujukan
a. Dari Pelayanan Kesehatan Pemerintah Rp. 10.000
b. Dari Pengiriman Dokter & Pelayanan
Kesehatan Swasta 15.000
2 Tanpa Rujukan 15.000
3 Konsultasi Antar Poliklinik 7.500
2. TARIF PELAYANAN RAWAT JALAN KLAS UTAMA

No. Jenis Pelayanan Karcis Jasa
1 Rawat Jalan Kunjungan Lama 15.000
2 Rawat Jalan Kunjungan Baru 20.000
3 KMD (Klinik Medik Dasar) 20.000 30.000
II. TARIF PELAYANAN RAWAT DARURAT

1 Dengan/Tanpa Rujukan 25.000
2 Jasa Konsultasi 15.000
III. 1. TARIF PELAYANAN RAWAT INAP KLAS 2 DAN 1

No. Jenis Pelayanan Tarif Kelas 2 Tarif Kelas 1
1 Jasa Akomodasi 35.000 110.000
2 Jasa Pelayanan 20.000 75.000 (satu kali visite)
3 Jasa Konsultasi 20.000 25.000
4 Jasa Administrasi 15.000 20.000
2. TARIF PELAYANAN RAWAT INAP KLAS UTAMA

No. Jenis Pelayanan Kamar Jasa Perawatan Harian
1 VVIP 975.000 20.000
2 VIP 700.000 20.000
3 Utama I 475.000 12.500
4 Utama II 350.000 12.500
5 Utama III 250.000 12.500
6 Sewa Ruang VK 250.000
7 Administrasi 150.000
IV. INTERMEDIATE
1. TARIF PELAYANAN
1 Jasa Akomodasi 90.000
2 Jasa Pelayanan 35.000
4 Jasa Administrasi 15.000

2. TARIF RUANG BAYI UMUM
3. TARIF RUANG BAYI KLAS UTAMA

No. Jenis Pelayanan Kamar Jasa Perawatan Harian
1 Kamar Bayi 175.000 12.500
2 Administrasi 150.000
V. TARIF KAMAR ICU, ICCU, NICU, BURN UNIT

VI. TARIF PAKET PELAYANAN MEDICAL CHECK – UP (MCU)

Paket Pemeriksaan Tarif
Fisik Mata Jantung Radiologi Laboratorium
SEDERHANA Dokter MCU - - Thorax Foto - Urine Lengkap Rp. 150.000,-
- Darah lengkap
SILVER Dokter MCU - Visus, ECG Thorax Foto - Urine Lengkap Rp. 422.000,-
- CB Test - Darah lengkap
- Ureum, Kreatinin, Asam Urat
- Cholesterol, Trigliserid, HDL, LDL
- Glukosa Puasa, Glukosa 2 jam
- SGOT, SGPT
GOLD Dokter MCU - Visus, ECG Thorax Foto - Urine Lengkap Rp. 627.000,-
- CB Test - Darah lengkap
- Ureum, Kreatinin, Asam Urat
- Cholesterol, Trigliserid, HDL, LDL
- Glukosa Puasa, Glukosa 2 jam
- SGOT, SGPT
- HBA1C
- Billirubin Direct, Billirubin Total
- Alkali Fosfatase

J. Cara Mendapatkan Pelayanan
Pada prinsipnya RSUD Dr.Soetomo dapat menerima semua golongan masyarakat yang
memerlukan pelayanan kesehatan. Sebagai institusi Pemerintah tentunya RSUD Dr. Soetomo
harus memenuhi ketentuan dan persyaratan yang telah ditetapkan oleh Pemerintah, untuk itu
telah diatur persyaratan bagi masyarakat yang memerlukan pelayanan di RSUD Dr. Soetomo
sebagai berikut.
I. Umum
Persyaratan Pelayanan Bagi Pasien Umum
No. Tempat Pelayanan Pasien Umum Pasien Umum
Tanpa Rujukan dengan Rujukan
1. Instalasi Rawat Jalan (IRJ) Langsung ke loket Langsung ke loket
2. Instalasi Rawat Darurat (IRD) Langsung ke triage Langsung ke triage
3. Instalasi Rawat Inap (IRNA) Masuk melalui IRJ / IRD Masuk melalui IRJ / IRD
(*) Ketentuan :
- Bagi pasien berobat Thalassemia wajib membawa Kartu Anggota POPTI
II. Askes
Kepesertaan PT. ASKES :
- Peserta ASKES :
1. Pegawai Negeri Sipil (PNS), Calon PNS (tidak termasuk sipil TNI/ POLRI), Pejabat Negara,
Penerima Pensiun, Veteran , Perintis Kemerdekaan beserta anggota keluarga yang
ditanggung.
2. Pegawai tidak tetap (dokter/ dokter gigi/ bidan) tidak beserta anggota keluarga.
- Anggota keluarga adalah :

1. Istri/ suami yang sah yang mendapt tunjangan istri/ suami.
2. Anak yang belum berusia 21 atau sampai 25 tahun yang melanjutkan pendidikan formal,
dan tidak atau belum pernah nikah, tidak mempunyai penghasilan sendiri.
- Hak Peserta & Anggota keluarga :

1. Memperoleh kartu ASKES.
2. Memperoleh pelayanan kesehatan pada fasilitas yang ditunjuk sesuai ketentuan yang
berlaku.
3. Memperoleh penjelasan/ informasi tentang hak, kewajiban, serta tata cara pelayanan
kesehatan
4. Menyampaikan keluhan/ pengaduan, kritik, dan saran baik secara lisan maupun tertulis
ke PT. ASKES.
- Kewajiban Peserta & Anggota keluarga :

1. Membayar premi 2% dari gaji pokok + tunjangan anggota keluarga.
2. Memberikan data identitas diri dan perubahan data untuk penerbitan kartu ASKES.
3. Berperan aktif mengetahui dan menaati semua ketentuan dan prosedur pelayanan yang
berlaku.
4. Menjaga kartu ASKES agar tidak rusak, hilang, atau dimanfaatkan oleh yang tidak berhak.
Jaminan untuk Peserta & Anggota keluarga :

- Rawat Jalan Tingkat Pertama
1. Dilaksanakan di Puskesmas/ dokter keluarga yang bekerjasama PT. ASKES

2. Meliputi Pelayanan :
- Konsultasi
- Pemeriksaan
- Pengobatan
- Tindakan medis sederhana
- Penunjang diagnostic
- Persalinan
1. Persalinan ditanggung sampai dengan anak kedua (hidup).
2. Dilaksanakan di Rumah Sakit/ PPK (Pemberi Pelayanan Kesehatan) lain yang tidak ditunjuk
3. Meliputi Persalinan normal/ persalinan dengan penyulit
4. Tata cara pelayanan sama dengan Rawat inap Tingkat Lanjutan
5. Biaya pelayanan persalinan di luar PPK yang ditunjuk dapat diklaimkan secara perorangan.
- Rawat Inap Tingkat Pertama

1. Dilaksanakan di Puskesmas Rawat Inap/ Klinik Rawat inap yang bekerjasama PT. ASKES
- Konsultasi
- Pemeriksaan
- Pengobatan
- Tindakan medis sederhana
- Perawatan
- Rawat Jalan Lanjutan di RSUD Dr. Soetomo

1. Berdasarkan rujukan dari Puskesmas/ dokter keluarga/ RS Daerah, kecuali kasus gawat
darurat/ emergency.
- Pemeriksaan di Poli
- Pengobatan
- Tindakan medis non operatif
- Rehabilitasi Medis
- Hemodialisa, CAPD, Radioterapi, IIU, Kedokteran Nuklir
- Obat (sesuai DPHO)
- Rawat Inap Lanjutan di RSUD Dr. Soetomo

1. Berdasarkan rujukan dari Puskesmas/ dokter keluarga, kecuali kasus gawat darurat/
emergency.
- Pelayanan akomodasi
- Pengobatan
- Tindakan medis non operatif & operatif (termasuk operasi jantung)
- Rehabilitasi Medis
- Hemodialisa, CAPD, Radioterapi, IIU, Kedokteran Nuklir, IDIK
- Obat (sesuai DPHO)
Pelayanan yang Tidak Ditanggung PT. ASKES

1. Pelayanan kesehatan yang tidak mengikuti prosedur.
2. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di fasilitas yang tidak kerjasama kecuali untuk kasus
emergency.

3. Pelayanan kesehatan di luar negeri.
4. Pelayanan kesehatan untuk tujuan kosmetik.
5. Semua jenis imunisasi selain imunisasi dasar bagi bayi/ balita dan ibu hamil.
6. Pemeriksaan dan pengobatan dalam usaha ingin mempunyai anak.
7. Sirkumsisi tanpa indikasi medis.
8. Pemeriksaan kehamilan, persalinan, masa nifas pada anak ke-3 dst.
9. Usaha meratakan gigi dan membersihkan karang gigi.
10. Gangguan kesehatan akibat ketergantungan obat, alcohol, dan atau zat adiktif lainnya.
11. Gangguan kesehatan akibat usaha bunuh diri atau sengaja menyakiti diri sendiri.
12. Kursi roda, tongkat penyangga, korset, elastic bandage.
13. Kosmetik, toiletries, makanan bayi, obat gosok, susu.
14. Obat di luar DPHO.
15. Lain-lain : biaya perjalanan, sewa ambulance, pengurusan jenazah, telekomunikasi, kartu
berobat.
Persyaratan Pelayanan bagi Pasien ASKES

No. Tempat Pelayanan Persyaratan
1. Instalasi Rawat Jalan (IRJ) - Kartu Askes baru dengan barcode
- Rujukan puskesmas/ dokter keluarga/ RSUD/ RS yang bekerjasama
dengan PT. Askes
2. Instalasi Rawat Darurat (IRD) - Kartu Askes baru dengan barcode
3. Instalasi Rawat Inap (IRNA) - Kartu Askes baru dengan barcode
- Surat keterangan rawat inap dari ruang tempat pasien dirawat
- Rujukan puskesmas/ dokter keluarga/ RSUD/ Acc. MRS dari IRD
RSUD Dr. Soetomo
(*) Ketentuan :
- Obat yang diberikan sesuai Daftar Obat Askes (DOA)
- Alat kesehatan khusus (misal: implant) bisa diklaim oleh pasien
- Bagi pasien usia 21-25 tahun wajib menunjukkan Kartu Pelajar / Kartu Mahasiswa
- Bagi pasien berobat Thalassemia wajib membawa kartu anggota POPTI
III. Jamkesmas
Persyaratan Pelayanan Bagi Pasien Jamkesmas

1. Instalasi Rawat Jalan (IRJ) - Kartu Jamkesmas
- Rujukan dari puskesmas/ RSUD
- KTP/ KSK
2. Instalasi Rawat Darurat (IRD) - Kartu Jamkesmas
- KTP/ KSK
3. Instalasi Rawat Inap (IRNA) - Kartu Jamkesmas
- KTP/ KSK
- Surat Rujukan puskesmas/ RSUD/ Acc. MRS dari IRD RSUD Dr. Soeto-
mo
(*) Ketentuan :
- Bila pasien masih bayi/ anak, harap melampirkan :
1. Surat Kelahiran (bila bayi/ anak tersebut belum masuk dalam KSK)
2. Kartu Jamkesmas bapak/ ibu
- Pasien Jamkesmas berobat Thalassemia wajib membawa kartu anggota POPTI

IV. Jamkesda / SPM / SKM
Macam Identitas Jamkesda :
1. Kartu Jamkesda Provinsi Jawa Timur yang ditandatangani oleh Ka. Dinas Kesehatan Provinsi
Jatim
2. Surat Pernyataan Miskin (SPM) atas nama pasien yang sakit ditandatangani oleh Pejabat
Eselon II (Ka. Dinas) Kabupaten/ Kota yang ditunjuk oleh Bupati/ Walikota
3. Surat Keterangan Miskin (SKM) atas nama pasien yang sakit ditandatangani oleh Lurah di
wilayah Surabaya. (*)
Persyaratan Pelayanan Bagi Pasien Jamkesda/ SPM/ SKM

1. Instalasi Rawat Jalan (IRJ) - Identitas Jamkesda (Kartu Jamkesda/ SPM/SKM)
- Surat Rujukan dari RS Daerah
- KTP/ KSK
2. Instalasi Rawat Darurat (IRD) - Identitas Jamkesda (Kartu Jamkesda/ SPM/SKM)
- KTP/ KSK
3. Instalasi Rawat Inap (IRNA) - Identitas Jamkesda (Kartu Jamkesda/ SPM/SKM)
- Surat Rujukan dari RS Daerah/ Acc. MRS IRD
- KTP/ KSK
(*) Ketentuan :
- Surat Ketarangan Miskin (SKM) hanya diperuntukkan bagi penduduk Kota Surabaya.
- Bagi pasien Jamkesda yang berobat Thalassemia wajib membawa kartu anggota POPTI
V. Jamsostek / Astek / Kerjasama Lain

Macam Identitas Pasien:
1. Kartu Jamsostek
2. Kartu Astek
3. Kartu Asuransi Kesehatan lain yang bekerjasama dengan RSUD Dr. Soetomo
Persyaratan Pelayanan Bagi Pasien Jamsostek/ Astek/ Kerjasama lain

1. Instalasi Rawat Jalan (IRJ) - Identitas Pasien (Kartu Jamsostek/ Astek/ Asuransi kesehatan lain
yang bekerjasama dengan RSUD Dr. Soetomo)
- Surat Rujukan balai pengobatan
2. Instalasi Rawat Darurat (IRD) - Identitas Pasien (Kartu Jamsostek/ Astek/ Asuransi kesehatan lain
3. Instalasi Rawat Inap (IRNA) - Identitas Pasien (Kartu Jamsostek/ Astek/ Asuransi kesehatan lain
- Surat Jaminan Perusahaan
(*) Ketentuan :
- Pasien yang berobat Thalassemia wajib membawa Kartu Anggota POPTI

VI. Jaminan Pengobatan Thalassemia
Jaminan pengobatan pelayanan thalassaemia diperuntukkan bagi penderita thalassaemia
mayor yang sudah ditegakkan diagnosanya.
Pasien yang mendapat Jaminan Pengobatan Thalassemia :
1. Pasien dengan identitas maskin (Jamkesmas / Jamkesda / SPM / SKM)
2. Pasien Umum / Askes / asuransi kesehatan lain
Syarat memperoleh Jaminan Pengobatan Thalassemia :

1. Menunjukkan kartu identitas maskin (Jamkesmas / Jamkesda / SPM / SKM) khusus pasien
dengan identitas maskin
2. Menunjukkan kartu anggota POPTI
3. Surat rujukan dari Puskesmas / Surat rujukan dari Rumah Sakit
4. KSK / KTP
Pengobatan Thalassemia yang dijamin :

1. Pelayanan tranfusi
2. Pelayanan obat thalassaemia
3. Pelayanan penunjang diagnostik
4. Pelayanan Rawat Inap Klas III
VII. Jaminan Persalinan (Jampersal)

Ketentuan Pelayanan Jampersal :
1. Pasien tidak punya identitas penjaminan berupa kartu maskin, Askes, maupun asuransi
kesehatan lain
2. Untuk kasus kehamilan/ persalinan resiko tinggi
3. Untuk kasus komplikasi pasca persalinan (max. 42 hari pasca persalinan)
4. Bayi baru lahir sampai dengan usia 28 hari
Persyaratan Pelayanan Jaminan Persalinan

1. Instalasi Rawat Jalan (IRJ) - KTP/ KSK
- Surat rujukan dari puskesmas/ RSUD/ Bidan Praktek Swasta
2. Instalasi Rawat Darurat (IRD) - KTP/ KSK
3. Instalasi Rawat Inap (IRNA) - KTP/ KSK
- Surat rujukan puskesmas/ RSUD/ bidan praktek swasta/ Acc MRS IRD

K. Sarana dan Prasarana Bagi Penyandang Cacat
Untuk pasien dan penyandang cacat telah disediakan fasilitas antara lain.
1. Lift di Instalasi Rawat Darurat (IRD), Instalasi Rawat Jalan (IRJ), Gedung Bedah Pusat Terpadu
(GBPT), Graha Amerta, Gedung Pusat Diagnostik Terpadu (PDT) dan dibeberapa Instalasi
Rawat Inap (IRNA)
2. Jalan naik yang dapat dilalui oleh pasien dan penyandang cacat yang harus ditolong dengan
menggunakan brankad atau kursi roda
3. Di beberapa tempat disediakan kamar mandi/toilet khusus untuk penyandang cacat.
L. Tata Tertib Rumah Sakit

1. KEWAJIBAN PARA PENGUNJUNG
1.1 Jam Berkunjung
a. Pagi Hari
Hanya pada Hari Sabtu, Minggu dan hari besar
Pukul: 10.00 – 11.30WIB
b. Sore Hari
Setiap hari pukul: 16.00 - 17.00 WIB
1.2 - Sesudah jam berkunjung, harap segera meninggalkan ruangan
- Apaila diperlukan, keluarga dapat menunggu di ruang tunggu
- Apabila diperlukan oleh petugas ruangan untuk kepentingan penderita, keluarga
diharap mengurus surat ijin menunggu dari dokter/perawat yang bertugas
- Melaporkan ke ruang POSKO (Pol PP) untuk mendapatkan kartu tunggu penderita
2. LARANGAN BAGI PENGUNJUNG

a. Anak kecil di bawah umur
b. Ramai, gaduh, ribut
c. Masuk ke ruangan lebih dari 2 (dua) orang
d. Membawa barang berharga
e. Berada di luar ruangan/taman/galeri sesudah jam berkunjung selesai
M. Kewajiban dan Hak Rumah Sakit

(UU no. 44 Tahun 2009 : UU tentang Rumah Sakit pasal 29 dan 30)
KeWAJiBAN RUMAH SAKiT
(1) Setiap Rumah Sakit mempunyai kewajiban :
a. memberikan informasi yang benar tentang pelayanan Rumah Sakit kepada masyarakat;
b. memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, antidiskriminasi, dan efektif dengan
mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit;
c. memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien sesuai dengan kemampuan
pelayanannya;
d. berperan aktif dalam memberikan pelayanan kesehatan pada bencana, sesuai dengan
kemampuan pelayanannya;
e. menyediakan sarana dan pelayanan bagi masyarakat tidak mampu atau miskin;
f. melaksanakan fungsi sosial antara lain dengan memberikan fasilitas pelayanan pasien tidak
mampu/miskin, pelayanan gawat darurat tanpa uang muka, ambulan gratis, pelayanan
korban bencana dan kejadian luar biasa, atau bakti sosial bagi misi kemanusiaan;
g. membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan di Rumah
Sakit sebagai acuan dalam melayani pasien;
h. menyelenggarakan rekam medis;
i. menyediakan sarana dan prasarana umum yang layak antara lain sarana ibadah, parkir,

ruang tunggu, sarana untuk orang cacat, wanita menyusui, anak-anak, lanjut usia;
j. melaksanakan sistem rujukan;
k. menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan standar profesi dan etika serta
peraturan perundang-undangan;
l. memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur mengenai hak dan kewajiban pasien;
m. menghormati dan melindungi hak-hak pasien;
n. melaksanakan etika Rumah Sakit;
o. memiliki sistem pencegahan kecelakaan dan penanggulangan bencana;
p. melaksanakan program pemerintah di bidang kesehatan baik secara regional maupun
nasional;
q. membuat daftar tenaga medis yang melakukan praktik kedokteran atau kedokteran gigi
dan tenaga kesehatan lainnya;
r. menyusun dan melaksanakan peraturan internal Rumah Sakit (hospital by laws);
s. melindungi dan memberikan bantuan hokum bagi semua petugas Rumah Sakit dalam
melaksanakan tugas; dan
t. memberlakukan seluruh lingkungan rumah sakit sebagai kawasan tanpa rokok.
(2) Pelanggaran atas kewajiban sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dikenakan sanksi
admisnistratif berupa:
a. teguran;
b. teguran tertulis; atau
c. denda dan pencabutan izin Rumah Sakit.
(3) Ketentuan lebih lanjut mengenai kewajiban Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) diatur dengan Peraturan Menteri.
HAK RUMAH SAKiT

(1) Setiap Rumah Sakit mempunyai hak:
a. menentukan jumlah, jenis, dan kualifikasi sumber daya manusia sesuai dengan klasifikasi
Rumah Sakit;
b. menerima imbalan jasa pelayanan serta menentukan remunerasi, insentif, dan
penghargaan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
c. melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam rangka mengembangkan pelayanan;
d. menerima bantuan dari pihak lain sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangundangan;
e. menggugat pihak yang mengakibatkan kerugian;
f. mendapatkan perlindungan hukum dalam melaksanakan pelayanan kesehatan;
g. mempromosikan layanan kesehatan yang ada di Rumah Sakit sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan; dan
h. mendapatkan insentif pajak bagi Rumah Sakit publik dan Rumah Sakit yang ditetapkan
sebagai Rumah Sakit pendidikan.
(2) Ketentuan lebih lanjut mengenai promosi layanan kesehatan sebagaimana dmaksud pada
ayat (1) huruf g diatur dengan Peraturan Menteri.
(3) Ketentuan lebih lanjut mengenai insentif pajak sebagaimana dmaksud pada ayat (1) huruf h
diatur dengan Peraturan Pemerintah.
N. Kewajiban dan Hak Dokter atau Dokter Gigi

(UU no. 29 Tahun 2004 : UU tentang Prakik Kedokteran pasal 50 dan 51)
KeWAJiBAN DOKTeR
Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai kewajiban:
a. Memberikan pelayanan medis sesuai dengan stanadr profesi dan standar prosedur
operasional serta kebutuhan medis pasien;
b. Merujuk pasien kedokter atau kedokter gigi lain yang mempunyai keahlian atau kamampuan
yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan;

c. Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan juga setelah pasien
itu meninggal dunia;
d. Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada orang
lain yang bertugas dan mampu melakukannya; dan
e. Menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu kedokteran atau
kedokteran gigi.
HAK DOKTeR
Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai hak:
a. Memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan standar
profesi dengan standar profesi dan standar prosedur operasional;
b. Memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur operasional;
c. Memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau keluarganya; dan
d. Menerima imbalan jasa.
O. Kewajiban dan Hak Perawat

KeWAJiBAN PeRAWAT
1. Perawat wajib dalam melaksanakan pengabdiannya, senantiasa berpedoman pada tanggung
jawab yang bersumber dari adanya kebutuhan akan Keperawatan individu, keluarga dan
masyarakat.
2. Perawat wajib dalam melaksanakan pengabdiannya dibidang Keperawatan senantiasa
memelihara suasana lingkungan yang menghormati nilai budaya, adat istiadat dan
kelangsungan hidup beragama (menghormati hak-hak pasien).
3. Perawat wajib melaksanakan tugasnya bagi individu, keluarga, masyarakat dan senantiasa
dilandasi dengan rasa lulus ikhlas sesuai dengan martabat dan tradisi luhur keperawatan.
4. Perawat wajib memelihara mutu pelayanan Keperawatan yang tinggi disertai kejujuran.
5. Perawat wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahui sehubungan dengan tugas yang
dipercayakan kepadanya, kecuali yang diperlukan oleh yang berwenang sesuai dengan
ketentuan hukum yang berlaku.
6. Perawat wajib menghindarkan diri untuk tujuan yang bertentangan dengan norma-norma
agama dan etika profesi.
7. Perawat wajib dalam menunaikan tugas tidak terpengaruh oleh kebangsaan, kesukuan, aliran
politik, dan agama, serta kedudukan sosial pasien.
8. Perawat wajib mengutamakan perlindungan dan keselamatan pasien dalam melaksanakan
tugas Keperawatan.
9. Perawat wajib menjalin/memelihara hubungan baik antar sesama perawat dan tenaga
kesehatan lain dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan secara menyeluruh.
10. Perawat wajib menyebarluaskan pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman kepada
sesama perawat.
11. Perawat wajib meningkatkan kemampuan profesional dengan jalan menambah ilmu
pengetahuan, ketrampilan, dan pengalaman yang bermanfaat bagi perkembangan
Keperawatan.
12. Perawat wajib menjunjung tinggi nama baik profesi Keperawatan dengan menunjukkan
perilaku dan sifat-sifat pribadi yang luhur.
13. Perawat wajib berperan dalam menentukan pembakuan pendidikan dan pelayanan
Keperawatan, guna meningkatkan mutu pelayanan dan pendidikan Keperawatan.
14. Perawat wajib bersama-sama membina dan memelihara mutu organisasi profesi Keperawatan
sebagai sarana pengabdian.

15. Perawat wajib mematuhi ketentuan-ketentuan sebagai kebijaksanaan yang digariskan oleh
instansi atau pemerintah dalam bidang kesehatan dan Keperawatan.
16. Perawat wajib berperan secara aktif dalam menyumbangkan pikiran kepada institusi dan
pemerintah dalam upaya meningkatkan pelayanan Kesehatan dan Keperawatan.
17. Perawat wajib mendokumentasikan asuhan Keperawatan secara berkesinambungan.
18. Perawat wajib menginformasikan setiap tindakan Keperawatan yang diberikan kepada
pasien.
19. Perawat wajib merujuk pasien kepada perawat yang lebih senior atau perawat lain apabila
dia tidak mampu melakukan tindakan Keperawatan yang ditetapkan.
20. Perawat wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertemu dengan keluarga dan
menjalankan ibadah sesuai dengan agama dan keyakinan masing-masing.
HAK PeRAWAT
1. Perawat berhak mendapatkan perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai
dengan profesinya.
2. Perawat berhak untuk bekerja menurut standard profesi Keperawatan serta berdasarkan hak
otonomi.
3. Perawat berhak untuk keinginan pasien atau profesi lain yang bertentanan dengan peraturan
perundangan dan etika profesi.
4. Perawat berhak atas privacy (berhak menuntut, apabila nama baiknya dicermarkan oleh
pasien atau profesi lain dengan ucapan atau tindakan yang melecehkan profesi.
5. Perawat berhak mendapat informasi lengkap dari pasien atau dari keluarga untuk menetapkan
Askep yang tepat.
6. Perawat berhak atas informasi/pemberitahuan pasien yang tidak puas terhadap pelayanan
Keperawatan.
7. Perawat berhak untuk diperlakukan secara adil dan jujur, baik oleh rumah sakit maupun oleh
pasien.
8. Perawat berhak untuk mendapatkan imbalan atas jasa profesi berdasarkan paraturan yang
berlaku di rumah sakit.
9. Perawat berhak menetapkan standard mutu keperawatan.
10. Perawat berhak turut serta dalam penyusunan kebijaksanaan institusi yang mempengaruhi
Bidang Keperawatan.
11. Perawat berhak memperoleh lingkungan kerja yang manusiawi yang menekan serendah
mungkin stres fisik serta emosi dan resiko kesehatan.
12. Perawat berhak ikut serta memberikan penjelasan tentang Keperawatan yang berkaitan
dengan informed consent sebatas wewenang dan tanggung jawab.
P. Kewajiban dan Hak Pasien

(UU no. 44 Tahun 2009 : UU tentang Rumah Sakit pasal 31 dan 32)
KeWAJiBAN PASieN
(1) Setiap pasien mempunyai kewajiban terhadap Rumah Sakit atas pelayanan yang diterimanya.
(2) Ketentuan lebih lanjut mengenai kewajiban pasien diatur dengan Peraturan Menteri.
HAK PASieN
Setiap pasien mempunyai hak:
a. memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit;
b. memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
c. memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi;

d. memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional;
e. memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik
dan materi;
f. mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan;
g. memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku
di Rumah Sakit;
h. meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai
Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit;
i. mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data medisnya;
j. mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan
medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan;
k. memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya;
l. didampingi keluarganya dalam keadaan kritis;
m. menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak
mengganggu pasien lainnya;
n. memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit;
o. mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit terhadap dirinya;
p. menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan
yang dianutnya;
q. menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana; dan
r. mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui
media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Q. Kurun Waktu Penyelesaian Pelayanan

Kurun waktu penyelesaian pelayanan di RSUD Dr.Soetomo dapat dijelaskan pada tabel di bawah
ini.
Definisi:
1. Respon Time : waktu yang diperlukan untuk mendapatkan pelayanan yang pertama.
2. Waktu Penyelesaian: waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan urusan saat itu
/ mendapatkan hasil (billing system, paper less, pemeriksaan khusus, pemeriksaan
laboratorium tergantung banyaknya pasien dan berat ringannya kasus).
No. Jenis Pelayanan Respon Time Waktu Penyelesaian

(Dalam Menit)
1 IRJ (Instalasi Rawat Jalan) Tergantung jumlah 15 menit
- Billing System pasien yang antri 15 menit
- Paperless

(Dalam Menit)
2 IRD (Intalasi Rawat Darurat) Tergantung dari banyaknya pasien
- Kontak dengan petugas 1 dan berat ringannya kasus, dan
- Hijau (Gawat Darurat Semu) 5 jenis tindakannya
- Kuning (Gawat Darurat Ringan) 5
- Merah (Gawat Darurat Berat) 5
- Biru (Gawat Darurat Mengancam Nyawa) 5
3 Instalasi Mikrobiologi Klinik Tergantung jumlah 1 hari

- Pemeriksaan Mikroskopis: pasien yang memer- Hasil bisa diakses pada hari itu
a. Bakteri lukan pemeriksaan juga
b. Jamur dan jenis pengambilan
bahan
- Kultur bakteri aerobik dan anaerobik Idem 5-7 hari

Bila sistem informasi managemen
RS sudah berjalan, di mana di
semua kegiatan RS bisa diakses
pada hari ke3 dan 4
- Kultur dan uji kepekaan Mycobacterium Idem 2,5 bulan

tuberculosis Bila sistem informasi managemen
RS sudah berjalan, dimana di
pada minggu ke-8
- Diagnosisi Mikrobiologi cepat, teknologi idem Hari ke-3

BACTEC
- Diagnosis jamur sampai spesies idem 4 – 7 hari
- Konsultasi Mikrobiologi Klinik – penyakit idem Senin-Jumat

infeksi Jam 08.00-14.00
Konsultasi bisa datang
- Diagnosis cepat Imunoluoresens idem 1 hari.

Hasil dapat diakses saat itu juga
- Kultur Helicobacter pylori idem 10 hari

Bila sistem informasi managemen
RS sudah berjalan, dimana di
pada hari ke 8
4 Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal

- Pemeriksaan DNA 1 – 2 minggu
Kerjasama dengan TDC Unair
- DVI (Disaster Vicim Ideniicaion) 2 – 3 hari

Kerjasama dengan Polda Jatim
- Embalming 2 jam

(Dalam Menit)
5 SMF Urologi
IIU : Tergantung jumlah
“Diagnostik pasien dan kasusnya Tergantung tindakan
1. TRUS (Transrectal Ultra Sonography)
2. Biopsy prostate
3. Rigi scan
4. Urodinamika
5. Urolowmetri
6. Cystoscopy
7. USG Ginjal & Buli-buli
Tergantung jumlah
“Terapetik pasien dan kasusnya Tergantung tindakan
1. ESWL
2. Pasang / ganti Catheter
3. Meatotomi
4. Lepas DJ Stent
5. Sirkumsisi, Vasektomi, buka bebat
6. Businasi
7. Percutaneous Nefrostomy
8. Instilasi mitomycin
GBPT : Tergantung jumlah

“Terapetik pasien dan kasusnya Tergantung tindakan
1. Urethrotomia Interna
2. Bladderneck Incision
3. TUR – P/B
4. URS
5. PNL
6. Laparoskopik Urologi
7. Lithotripsi
8. Operasi terbuka batu saluran kencing
9. Operasi terbuka kelainan saluran kencing
10. Operasi terbuka tumor saluran kencing
11. Nephrostomi
6 SMF - Bagian Ilmu Bedah Tergantung jumlah < 1 jam

1. SMF Bedah pasien dan kasusnya
- Bedah Multi Trauma di IRD
- Penggunaan antibiotika
2. Divisi Bedah Kepala Leher
3. Divisi Bedah Anak
4. Divisi Bedah Digestif
5. Divisi Bedah Toraks Kardiovaskular
6. Divisi Bedah Onkologi
7 Rehabilitasi Medik Tergantung jumlah Tergantung jenis alat

1. Prostetik–Ortetik (Alat palsu-alat bantu) pasien dan kasusnya 30 menit
2. Terapi Integrasi Sensori (Ruang Snoezelen) 30 menit
3. Terapi Biofeedback Tergantung banyaknya titik
4. Terapi Laser
8 Lain – lain Tergantung jumlah Tergantung jumlah pasien, berat
pasien dan kasusnya ringannya kasus dan jenis tinda-
kannya.

R.1. Prosedur Tetap Pengaduan Pelayanan Publik RSUD Dr. Soetomo
1. Setiap pengaduan yang masuk ke RSUD Dr Soetomo diterima oleh petugas melalui telpon
No. 5501239, 5501259 dan 70813188 dan dicatat data pengadu dan isi pengaduan (nama,
alamat dan telepon)
2. Pengaduan dari masyarakat yang masuk akan dipilah, apabila pengaduan dari masyarakat
tersebut dapat dijawab maka petugas penerima akan menjawab pengaduan masyarakat
tersebut secara langsung. Dan apabila pengaduan dari masyarakat tidak dapat dijawab
langsung maka pengadu (masyarakat) diminta menelepon ulang 10-60 menit kemudian.
3. Petugas akan mencari informasi langsung menghubungi sumber informasi yang dikenal
dan diketahui ( Dokter, paramedik, staf RSUD Dr Soetomo ). Sehingga pengadu sewaktu
menelepon ulang petugas sudah dapat menjawab.
4. Dan apabila petugas tidak dapat mendapat sumber informasi maka petugas akan
berkonsultasi dengan koordinator pelayanan publik (Urip Murtejo, dr,SpB, PGD, Pall Med
ECU (telp : 0811346418 & 70181401) atau Sunarso Suyoso, dr.,SpKK(K) (telp : 8663074 &
0818309742).
5. Setelah dikonsultasikan dengan koordinator pelayanan publik dan dapat menjawab
langsung pengaduan dari masyarakat maka petugas dapat menyampaikan kepada pengadu.
6. Dan apabila setelah dikonsultasikan dengan koordinator pelayanan publik juga tidak dapat
menjawab maka, pengadu diminta untuk menunggu selama 1 – 3 x 24 jam.
7. Selama menunggu 1 - 3 x 24 jam koordinator pelayanan publik akan mencarikan sumber
informasi utama / supervisor PKRS & Humas.
8. Setelah dari sumber informasi utama / supervisor PKRS & Humas atau dilakukan rapat
koordinasi dari banyak bidang, jawaban akan disampaikan kembali ke koordinator
pelayanan publik yang kemudian akan diinformasikan kepada petugas penerima pengaduan
untuk disampaikan kembali kepada pengadu. Bagi pengaduan yang lewat media cetak/
kotak surat/website/email/facebook, akan dibuat surat jawaban tertulis ke media yang
bersangkutan.
Untuk kelalaian tindakan medis akan ditangani oleh Komite Medis sendiri.
9. Jawaban kepada pengadu / masyarakat harus disampaikan kembali maksimum dalam 5
hari kerja.
Jawaban yang tidak dapat diselesaikan dalam waktu 5 hari kerja, baik pengaduan secara
langsung, lewat telpon dan melalui media cetak/website/email/facebook, maka pengadu
dapat menindak lanjuti ke Komisi Pelayanan Publik.
10. Untuk pengaduan yang tidak dapat diselesaikan akan diberikan kompensasi dengan
perlakuan khusus sesuai kebijakan dari RSUD Dr.Soetomo / Instalasi masing-masing.
11. Jawaban ditulis didalam form laporan yang sudah ditetapkan.
12. Semua laporan dikirim ke PKRS tiap bulan, sebelum tanggal 5 bulan berikutnya.
13. Semua pengaduan yang masuk Ke RSUD Dr.Soetomo baik secara langsung, lewat telpon
maupun media masa beserta jawabannya akan dilaporkan ke Sekretaris Daerah Propinsi
Jawa Timur sebelum tanggal 10 bulan berikutnya.
14. Bila jawaban lebih dari 5 hari kerja, pengadu dapat mengajukan masalahnya ke Komisi
Pelayanan Publik.

50
R.2. Alur Tatalaksana Pengaduan Pelayanan Publik RSUD Dr. Soetomo Lewat Langsung / Telepon / Media Cetak
Media Cetak
R.3. Pemberian Kompensasi
Telah dibuat kesepakatan prosedur penanganan komplain di RSUD Dr. Soetomo sebagai berikut.
1. Komplain yang terjadi diunit kerja dicatat
2. Dilakukan klarifikasi atas kasus yang terjadi dengan pihak-pihak terkait
3. Dilakukan tindakan persuasi dan informasi dengan komunikasi yang baik dan bersahabat
4. Bila memungkinkan dapat diselesaikan di unit kerja masing-masing, laporan kejadian
dilaporkan secara tertulis ke Instalasi PKRS dan Humas
5. Bila tidak dapat diselesaikan di unit kerja maka kasus akan dibahas dalam rapat koordinasi
di Instalasi PKRS dan Humas dan diselesaikan sesuai kasusnya dengan melibatkan Konsultan
Hukum beserta jajaran direksi.
6. Semua kasus komplain dicatat dan akan dilaporkan satu bulan sekali oleh Kepala Instalasi
PKRS dan Humas yang ditandatangani Direktur dan dikirimkan ke Sekretaris Daerah Provinsi
Jawa Timur.
Bila memang dalam komplain terbukti adanya ketidaksesuaian pelayanan dengan standar yang
telah ditetapkan, maka kompensasi dapat diberikan berupa perlakuan khusus atau prioritas.
S.1. Management Resiko Tingkat Rumah Sakit

1. Pasien/Keluarga pasien tanya baik-baik ke petugas Rumah Sakit akan dijawab baik-baik oleh
petugas RS
2. Pasien/Keluarga pasien bersikap tidak baik ke petugas RS maka petugas RS/temannya lapor/
SMS ke Satpol PP dan atasan langsung yang bersangkutan
3. Petugas Satpol PP akan menangani dengan baik dan membuat surat pernyataan selesai,
tidak berlanjut lagi.
4. Bila Satpol PP menanganinya dengan hasil tidak baik maka lapor/SMS ke petugas Polri di RS
5. Pasien/Keluarga pasien dibawa ke petugas Polri di RS
6. Bila Pasien/Keluarga pasien menerima dengan baik penyelesaiannya tersebut maka
membuat surat pernyataan selesai
7. Bila Pasien/Keluarga pasien tetap tidak menerima maka petugas RS jadi pelapor/terlapor
8. Dilaporkan ke Polsek Gubeng
9. Bila perlu visum et repertum, dibuat visum di RS Polri/ RSUD Dr. Soetomo
10. Pasien/Keluarga pasien menerima dengan baik, buat surat pernyataan selesai
11. Saat Satpol PP menangani no. 2, juga Satpol PP lapor/SMS ke Kepala Instalasi PKRS & Humas
12. PKRS & Humas lapor/SMS ke Direktur RS, Wadir Umum RS dan Ketua Forum Pers
13. Wadir Umum RS menugaskan ke Ka.Sub.Bag Perundang-undangan & Ketertiban/lainnya
yang kemudian menunjuk pendamping petugas RS yang bersangkutan (Pendamping
Hukum)
14. Bila pasien/Keluarga tetapi tidak menerima sesudah dibuat Visum et repertum di RS Polri/
RSUD Dr. Soetomo (no. 9) maka selanjutnya diproses di Polsek Gubeng dan petugas RS yang
bersangkutan didampingi pendamping Hukum yang ditunjuk.

S.2. Alur Manajemen Risiko Tingkat Rumah Sakit

T. Struktur Organisasi
1. RSUD Dr. SOeTOMO
Direktur : Dodo Anondo, dr, MPH
Wadir Umum & Keuangan : Drs. Pungky Hendriastjarjo, M.Ak
Wadir Pelayanan Medik : Dr. Kohar Hari Santoso, dr, SpAn-KIC,KAP(K)
Wadir Penunjang Medik : Dra. Sri Widayati, Apt.SpFRS
Wadir Pendidikan Profesi & Penelitian : Bangun Trapsila Purwaka, dr, SpOG(K)
2. Dewan Pengawas Pelaksana Pola Pengelolaan Keuangan Badan layanan Umum Daerah (PPK-BlUD)
Ketua : Sophiati Sutjahjani, dr., M.Kes
Kabid. Peningkatan Pemberdayaan Kesehatan
Masyarakat Dinkses Propinsi Jatim
Anggota : 1. Drs. Muh. Iskandar, MM
Kabid.Anggaran Badan pengelola
Keuangandan Aset Daerah
2. Priyono Setyabakti, dr, MS, MPH - FKM
Unair
3. Drs. Widartoyo – Akuntan Publik
4. Nany Widjaya – Tokoh Masyarakat
Sekretaris : Sri Wahyulin, drg, MM
Kabid. Pemasaran & Rekam medik RSUD Dr.
Soetomo
3. Komite Medik
Ketua : Prof.Dr.Doddy M.Soebadi, dr, Sp.B,Sp.U-K
Wakil : Sjamsul Arief, dr, MARS, SpA(K)
Sekretaris : Hartono, dr, SpPK, MQIH
Sub Komite Medik Kredensial : Chairul Effendi, dr, SpPD-KAI
Sub Komite Medik Mutu Profesi : Achmad Lei, dr, SpJP
Sub Komite Etik & Disiplin Profesi : Fatchur Rochman, SpKFR(K)
4. Komite etical Clearence/Komite etik Rumah Sakit

Ketua : Prof. Hari Soekanto, dr., SpKK(K)
Wakil Ketua I : Prof. Dr. David P Kusuma, dr., SpBP (K)
Wakil Ketua II : Elizeus Hanindito, dr., SpAn.KIC
Sekretaris I : Dr. Anang Endaryanto, dr., SpA (K)
Sekretaris II : Dr. Cita Rosita, dr., SpKK (K)
5. Komite farmasi & Terapi

Ketua : Dr. Hamzah, dr, Sp.An-KNA
Wakil : Bambang Herwanto, dr., Sp.JP-FIHA
Sekretaris I : Dra. Siti Farida, Sp.FRS., Apt
Sekretaris II : Dra. Worokarti, Sp.FRS., Apt
6. Komite Pencegahan & Pengendalian infeksi (PPi)

Ketua : Prof. Dr. Boerhan Hidayat, dr., SpA (K)
Wakil Ketua : Bambang Wahjuprajitno, dr., SpAn.KIC
Sekretaris : Trisiswati Indranarum, dr., SpKK
7. Komite Keselamatan Pasien

Ketua : Hardiono, dr., SpAn.KIC
8. Ketua Komite Mutu : Sjahjenny Mustokoweni, dr, SpPA

9. Badan Koordinasi Pendidikan (Bakordik)
Ketua : Harijo Wahjudi BS, dr.,Sp.M(K)
Wakil : Dr. Budi Santoso, dr.,Sp.OG(K)
Sekretaris I : Dr. Anang Endaryanto, dr.,Sp.A(K)
Sekretaris II : Tri Hartatie, Dra
Bendahara I : Indri Wahyuni, dr., Sp.M
Bendahara II : Trisniartami Setyaningrum, dr.,Sp.KK
Divisi – Divisi :
A. S1 Kedokteran :
A.1. Ka. Divisi : Muhammad Saiful Islam, dr.,Sp.S(K)
A.2. Sekretaris : IGB. Adria Hariastawa, dr.,Sp.B,Sp.BA
A.3. Penerimaan & Programing : Nurwasis.,dr.,Sp.M
A.3. Pengembangan : Mamiek Dwi Putro, dr.,Sp.B-KBD
A.4. Penjaminan Mutu : Prof.Sri Herawati Juniati,dr,Sp.THT-KL(K)
A.5. Evaluasi : Prof.Hendy Muagiri Margono,dr,Sp.KJ(K)
B. Program Pendidikan Dokter Spesialis I
B.1. Ka. Divisi : Dr. Hermanto Tri Joewono, dr,SpOG(K)
B.2. Sekretaris : Dr. Kurnia Kusumastuti, dr,Sp.S(K)
B.3. Penerimaan : Yusuf Wibisono, dr,Sp.P
Heru Koesbianto, dr,Sp.B-TKV
B.4. MKDU : Prof.Dr.Suharto, dr,MSc.,DTM&H.,Sp.PD.KPTI
Dr. Cita Rosita, dr,Sp.KK(K)
B.5. MOU : Prof.Dr. Kuntaman, dr,MS.,Sp.MK
Mohammad Thaha, dr, Phd, Sp.PD,K-GH
Rozalia Lubis, dr, Sp.M
B.6. Pelantikan : Dr. Imam Susilo.,dr.,Sp.PA (K)
Wimbo Sasono, dr, Sp.M-KVR
B.7. Penjaminan Mutu : Prof. Dr. Indri Saitri, dr,MS
Dr. Tarmono, dr.Sp.U(K)
Prof. Sunarto Reksoprawiro, dr,Sp.B(K), Onk
Dr. Ferdiansyah, dr., Sp.OT
Widodo Darmowandono, dr., Sp.A(K)
Agus Subagjo, dr,Sp.JP(K).FIHA
C. Program Pendidikan Dokter Spesialis II
C.1. Ka. Divisi : Prof. Dr. Erry Gumilar, dr,Sp.OG (K)
C.2. Sekretaris : Dwikora Novembri Utomo, dr,Sp.OT
C.3. Penerimaan : Prof. Dr. Triyono KSP, dr,Sp.R(K)
C.4. Pengembangan : Prof. Dr. Eddy Rahardjo, dr,Sp.An-KIC
C.5. Penjaminan Mutu : Dr. Joewono Soeroso, dr,Sp.PD-KR
C.6. Monitoring/Evaluasi : Prof. Moh. Sjaifullah Noer, dr,Sp.A(K)
D. Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis
D.1. Ka. Divisi : Sri Widjayanti, drg,Sp.Ort
D.2. Sekretaris : Remita Adya Prasetyo, drg,Sp.PM
D.3. Penerimaan&Programming : Christinari Ratih, drg,Sp.KGA
D.4. Pengembangan : Herdi Eko Pranjoto, drg,SU,Sp.BM
D.5. Penjaminan Mutu : Bagus Soebadi, drg,MHEPD,Sp.PM
D.6. Monitoring / Evaluasi : Dyah Ernawati, drg
10. Bidang / Bagian ( 1 - 15 )

1. Ka.Bidang Pelayanan Medik : Dr. Joni Wahyuhadi, dr, SpBS
Seksi Yan Rawat Jalan & Rawat Inap : Endah Budiwati Muljaningrum,drg,MARS
Seksi Yan Rawat Darurat Intensif & Invasif : Lily Lidya, drg., MARS
2. Ka.Bidang Pelayanan Diagnostik & Khusus : Dr. Esti Handayani, Dra, Apt, MARS
Seksi Yan Diagnostik : Moch. Yusuf, dr, SKM
Seksi Yan Khusus : Reza Dharmayanda, dr., MQIH

3. Bidang Perawatan
Kepala : Muhzida, S.Kep.Ns
Kasi Pelayanan Keperawatan : Kushartinah, S.Kep, Ns
Kasi Pengembangan Mutu Keperawatan : Sri Endang Pujiastati, S.Kep.Ns, M.Kes
Kepala Keperawatan Irna Bedah : Bambang Subagyo, S.Kep.Ns
Kepala Keperawatan Irna Anak : Ertawati, S.Kep.Ns
Kepala Keperawatan Irna Obgyn : Warsiti, S.Keb.
Kepala Keperawatan Irna Jiwa : Sri Kusmawati, S.Kep.Ns
Kepala Irna Medik : Obet Sugiyono, SKM
Kepala Keperawatan I R J : Sumiani, S.Kep.Ns
Kepala Keperawatan I R D : Heri Wahyudiono, S.Kep.Ns
Kepala Keperawatan Bedah Pusat : Turkanto, S.Kep.Ns
Kepala Keperawatan Graha Amerta : Wayan Indarti, SST
Kepala Keperawatan Anestesi : Niluh Widyasih, S.Kep.NS
Kepala Keperawatan IRIR : Titin Suprihatin, SST
4. Ka. Bidang Perbekalan & Peralatan Medik : Florentina Yoestandari, drg, MT

Seksi Perbekalan Medik : Drs. Umbar Muharmadi, MM
Seksi Peralatan Medik : Eko Mulyo Husodo, SKM
5. Ka. Bidang Pemasaran & Rekam Medik : Drg. Sri Wahjulien K, MM

Kasi Pemasaran : Rahayu Warni Kusasih, SKM, MM
Kasi Rekam Medik : Supadmi, SKM
6. Ka.Bidang Diklat : Dr. Anang Endaryanto, dr, SpA(K)

Kasi Pendidikan Klinik : Dra. Tri Hartatie
Kasi Diklat Profesi : Poetri Sri Oentari Soetoyo, drg
Kasi Pelatihan : Emilya Indahyati, Drg.,M.Kes.
Unit Perpustakaan : Indri Hartatiek P
7. Ka.Bidang Litbang (Penelitian & Pengembangan) : Dr. I Gusti Hadi Reza Gunadi, dr., SpA
Kasi Penelitian : Suwanto, SH, MM
Kasi Pengembangan : Erna Andriani, Dra, MSi
8. Ka.Bagian Kepegawaian : Edison Siregar, drg.,M.Pd.J

Ka.Sub.Bag. Administrasi & Pembinaan Pegawai : Andre Riyanto, Drs, MM
Ka.Sub.Bag.Formasi Kepegawaian : Dra. Hermawati Ekowarno, M.Si
9. Ka.Bagian Perencanaan Program : Plt. Hartono, SE, MSi

Ka.Sub.Bag.Perencanaan Program & Anggaran : Supriyanto, SKM, MM
Ka.Sub.Bag.Evaluasi & Pelaporan : Yuspina Lanajaya, Dra, MM
10. Ka.Bagian Tata Usaha : Plt. Edison Siregar, drg., MPd.I

Ka.Sub.Bag. Umum & Rumah Tangga : Plt. H. Khayin, SH, MM
Ka.Sub.Bag. Perlengkapan & Aset : Choirul Wangit, ST
Ka.Sub.Bag. Perundang-undangan & Ketertiban : H. Khayin, SH, MM
11. Ka.Bagian Keuangan : Hartono, SE, MSi

Ka.Sub.Bag.Perbendaharaan : Drs. Handoyo Widodo
Ka.Sub.Bag.Penerimaan : Shinta Widyansih, drg, MM
Ka.Sub.Bag.Veriikasi : Dra. H. Rina Wulandari, MM
Ka.Sub.Bag.Akuntansi : Indah Purnomosari, SE, Ak
12. Unit Eksperimental & Ketrampilan Medik
Ketua : Prof. Dr. David S. Perdanakusuma,dr,SpBP(K)
13. Koordinator Check Up : Retno Anekowati, dr

14. Tim PPRA (Program Pengendalian Resistensi Antimikroba)
Ketua : Hari Paraton, dr, SpOG(K)
Wakil Ketua : Dr. Usman Hadi, dr, SpPD-KPTI
Sekretaris : Mariyatul Qibtiyah,S.Si,Apt,SpFRS
15. Tim Rekam Medik

Ketua : Moestidjab, dr., Sp.M(K)
Wakil Ketua : Sawitri, dr., Sp.KK(K)
Sekretaris : Sri Wahjulien K, drg, MM
11. SMf (1-25) :

1. SMF Bedah Umum :
Ketua : Agung Prasmono, dr, SpB(K)TKV
Wakil : IGB. Adria Hariastawa,dr,SpB,SpBA
Ketua Program Studi (KPS) : Dr. Heru Koesbianto, dr,SpB-BTKV(K)
Sekretaris Program Studi : Desak Gede Agung Suprabawati, dr,SpB(K)Onk
KPS I. Bedah Thoraks : Heroe Soebroto, dr, SpB-BTKV(K)
Sekretaris PS I. Bedah Thoraks : Yan Efrata Sembiring, dr, SpB-BTKV(K)
Koordinator Pendidikan S1 : Tomy Lesmana, dr,SpB-KBD
Sekretaris Pendidikan S1 : Dwi Hari Susilo, dr, SpB(K)Onk
Jumlah PPDS Bedah Umum (s/d akhir Desember 2012) : 83 dokter
Jumlah kelulusan spesialis Bedah Umum
(Pertama s/d akhir Desember 2012) : 229 dokter Spesialis
Jumlah PPDS I.Bedah Thoraks (s/d akhir Des 2012) : 24 dokter
Jumlah kelulusan spesialis I.Bedah Thoraks
(Pertama s/d akhir Desember 2012) : 3 dokter spesialis
Jumlah Mahasiswa Semester VI(Subprogram 3) 2012 : 203 Mahasiswa
Jumlah Mahasiswa Subprogram 4 (Jan-Desember 2012) : 144 Mahasiswa
2. SMF Bedah Plastik :

Ketua : Prof.M.Sjaifuddin Noer, dr, SpB, SpBP(K)
Wakil : Prof. Dr. David S. Perdanakusuma, dr, SpBP(K)
Ketua Program Studi : Prof. Dr. David S. Perdanakusuma, dr, SpBP(K)
Sekretaris Program Studi : Iswinarno Doso Saputro, dr, SpBP(K)
Koordinator Pendidikan S1 : Lobredia Zarasade, dr, SpBP
Sekretaris Ko.Dik.S1 : Beta Subakti Nata’atmadja, dr, SpBP-RE
Jumlah PPDS (s/d akhir Desember 2012) : 44 dokter
Jumlah kelulusan spesialis (2001 s/d Desember 2012) : 40 dokter spesialis
3. SMF Bedah Syaraf

Ketua : Dr. Agus Turchan, dr, SpBS
Ketua Program Studi : Dr. Muhammad Ariin P, dr, SpBS
Sekretaris Program Studi : Eko Agus Subagio, dr, SpBS
Koordinator Pendidikan S1 : Wihasto Suryaningtyas, dr, SpBS
Jumlah kelulusan spesialis (s/d akhir Desember 2012) : 63 dokter spesialis
4. SMF Ortopedi & Traumatologi :

Ketua : Dr. Ferdiansyah, dr, SpOT(K)
Wakil : Tri Wahyu Martanto, dr, SpOT(K)
Sekretaris : Tri Wahyu Martanto, dr, SpOT(K)
Ketua Program Studi : Dwikora Novembri Utomo, dr, SpOT(K)
Sekretaris Program Studi : Mouli Edward, dr, SpOT(K)
Koordinator Pendidikan S1 : Mohammad Zaim Chilmi, dr, SpOT(K)
Sekretaris Pendidikan S1 : Andre Triadi Desnantyo, dr, SpOT

Jumlah kelulusan spesialis (1981 s/d akhir Des. 2012) : 139 dokter spesialis
Jumlah Mahasiswa Semester VI(Subprogram3) 2012 : 191 Mahasiswa
5. SMF Urologi :
Ketua : Prof.Dr.Soetojo,dr,SpU
Sekretaris : Dr. Wahjoe Djatisoesanto, dr, SpU
Ketua Program Studi : Dr. Tarmono, dr, SpU
Sekretaris Program Studi : Lukman Hakim, dr, SpU, M.Kes
Koordinator Pendidikan S1 : Adi Santoso, dr, SpB,SpU-K
Jumlah kelulusan spesialis (pertama s/d akhir Des 2012) : 74 dokter Sp
6. SMF Obstetri Ginekologi :

Ketua : Dr. Hendy Hendarto,dr,SpOG(K)
Sekretaris : Dr. Aditiawarman, dr., SpOG(K)
Ketua Program Studi : Dr. Hermanto Tri Joewono, dr, SpOG(K)
Sekretaris Program Studi : Brahmana Askandar, dr, SpOG(K)
Koordinator Pendidikan S1 : Sri Ratna Dwiningsih, dr, SpOG(K)
Jumlah PPDS (s/d akhir Desember 2012) : 131 Dokter
Jumlah kelulusan spesialis (pertama s/d akhir Des 2012) : 379 Dokter Spesialis
Jumlah Mahasiswa Semester VI (Subprogram 3) 2012 : 218 Mahasiswa
Jumlah Mahasiswa Subprogram 4 (Jan-Des 2012) : 251 Mahasiswa
7. SMF Kesehatan Anak :

Ketua : Sjamsul Arief, dr, MARS, SpA(K)
Wakil : Muhammad Faizi, dr, SpA
Sekretaris : Muhammad Faizi, dr, SpA
Ketua Program Studi : Dr. I. Dewa Gede Ugrasena, dr, SpA(K)
Sekretaris Program Studi : Siti Nurul Hidayati, dr, M.Kes, SpA(K)
Koordinator Pendidikan S1 : Retno Asih Setyoningrum, dr, SpA(K)
Jumlah Mahasiswa Subprogram 4 (Jan-Dese 2012) : 254 Mahasiswa
8. SMF Penyakit Dalam :

Ketua : Poernomo Boedi Setiawan,dr,SpPD,K-GEH
Sekretaris : Erwin Astha Trijono, dr, SpPD, K-PTI
Ketua Program Studi : Joewono Soeroso, dr, MSc, SpPD,K-R
Sekretaris Program Studi : Widodo, dr, SpPD
Koordinator Pendidikan S1 : Made Putra Sedana, dr, SpPD,K-HOM
Sekretaris Pendidikan S1 : Hadiq Firdausi, dr, SpPD
Ketua Koordinator Pelayanan
Medik Pengabdian Masyarakat : Jusri Ichwani, dr, SpPD, K-Ger
Sekreatris : Ummi Maimunah, dr, SpPD,K-GEH
Ketua Koordinator Penelitian : Dr. Ami Ashariati, dr, SpPD,K-HOM
Sekretaris : Dr. Yuliasih, dr, SpPD,K-R
Jumlah kelulusan spesialis (pertama s/d akhir Des 2012) : 402 dokter spesialis
Jumlah Mahasiswa Semester VI (Subprogram3) 2012 : 200 Mahasiswa

9. SMF Penyakit Jantung & Pembuluh Darah:
Ketua : Muhammad Aminuddin, dr, SpJP(K)FIHA,FASCC
Wakil : Bambang Herwanto, dr, SpJP FIHA
Sekretaris : Bambang Herwanto, dr, SpJP FIHA
Ketua Program Studi : Agus Subagio, dr, SpJP(K)FIHA
Sekretaris Program Studi : Esti Hindariati, dr, SpJP(K)FIHA
Koordinator Pendidikan S1 : Esti Hindariati, dr, SpJP(K)FIHA
Sekretaris Pendidikan S1 : Esti Hindariati, dr, SpJP(K)FIHA
Seksi Penelitian : J. Nugroho Eko Putranto, dr, SpJP.FIHA
Seksi Pengabdian Masyarakat : RP. Soeharsohadi, dr, SpJP(K).FIHA
Jumlah kelulusan spesialis (Pertama s/d akhir Des 2012) : 166 dokter Sp
10. SMF Penyakit Paru :

Ketua : Winariani K, dr, SpP(K), MARS
Sekretaris : Laksmi Wulandari, dr, SpP(K)
Ketua Program Studi : Helmia Hasan, dr, SpP(K)
Sekretaris Program Studi : Resty Yudhawati, dr, SpP
Koordinator Pendidikan S1 : Helmia Hasan, dr, SpP(K)
Sekretaris Pendidikan S1 : Arief Bakhtiar, dr, SpP
Jumlah kelulusan spesialis (Pertama s/d akhir Des 2012) : 68 Dokter Spesialis
11. SMF Kesehatan Mata :

Ketua : Djiwanto, dr, SpM(K)
Sekretaris : Prilia Tri Suryani, dr, SpM(K)
Ketua Program Studi : Evelyn Komaratih, dr, SpM
Sekretaris Program Studi : Yulia Primitasari, dr, SpM
Koordinator Pendidikan S1 : Nurwasis, dr, SpM(K)
Sekretaris Pendidikan S1 : Indri Wahyuni, dr, SpM
Jumlah kelulusan spesialis (Pertama s/d akhir Des 2012) : 105 Dokter Spesialis
12. SMF Kesehatan THT dan KL :

Ketua : Prof.Dr. Widodo Ario Kentjono, dr, Sp.THT-KL(K)
Sekretaris : Budi Sutikno, dr, Sp.THT-KL
Ketua Program Studi : Dwi Reno Pawarti,dr,SpTHT-KL(K)
Sekretaris Program Studi : Haris Mayagung Ekorini,dr,SpTHT-KL(K)
Koordinator Pendidikan S1 : Prof. Sri Herawati Juniati,dr,SpTHT-KL(K)
13. SMF Kesehatan Kulit & Kelamin :

Ketua : Iskandar Zulkarnain, dr, SpKK(K)
Sekretaris : Evy Ervianti, dr, SpKK(K)
Ketua Program Studi : Dr. Cita Rosita SP, dr, SpKK(K)
Sekretaris Program Studi : Linda Astari, dr, SpKK

Koordinator Pendidikan S1 : Sawitri, dr, SpKK(K)
Sekretaris Pendidikan S1 : Damayanti, dr, SpKK
14. SMF Penyakit Syaraf :

Ketua : Wijoto, dr, SpS (K)
Sekretaris : Muhammad Hamdan, dr, SpS(K)
Ketua Program Studi : Mohammad Saiful Islam, dr, SpS(K)
Sekretaris Program Studi : Wardah Rahmatul Islamiyah, dr, SpS
Koordinator Pendidikan S1 : Muhammad Hamdan, dr, SpS(K)
Sekretaris Pendidikan S1 : A. Firdaus Sani, dr, SpS, FINS
15. SMF Kedokteran Jiwa :

Ketua : Sasanti Yuniar, dr, SpKJ(K)
Wakil : IGN Gunadi, dr, SpKJ
Sekretaris : Soetjipto, dr, SpKJ
Ketua Program Studi : Nalini Muhdi, dr, SpKJ(K)
Sekretaris Program Studi : Agustina Konginan, dr, SpKJ
Koordinator Pendidikan S1 : Prof.Hendy Margono, dr, SpKJ(K)
Sekretaris Pendidikan S1 : Margarita Maria Maramis, dr, SpKJ
16. SMF Anestesiologi & Reanimasi :

Ketua : H. Puger Rahardjo, dr, SpAnKIC, KAKV
Sekretaris : Dr. Hamzah, dr, SpAn, KNA
Ketua Program Studi : Dr. Arie Utariani, dr, SpAn, KAP
Sekretaris Program Studi : Bambang Pujo Semedi, dr, SpAn.KIC
Koordinator Pendidikan S1 : Gatut Dwijo Prijambodo, dr, SpAn,KIC
Jumlah kelulusan spesialis (Pertama s/d akhir Des 2012) : 208 dokter Spesialis
17. SMF Rehabilitasi Medik :

Ketua : Dr. Hening Laswati, dr, SpKFR(K )
Wakil : Reni Hendrarati M, dr, SpKFR(K)
Sekretaris : Reni Hendrarati M, dr, SpKFR(K)
Ketua Program Studi : Meisy Andriana, dr, SpKFR(K)
Sekretaris Program Studi : Damayanti Tinduh, dr, SpKFR
Koordinator Pendidikan S1 : Andriati, dr, SpKFR
Sekretaris Pendidikan S1 : Noor Idha Handajani, dr, SpKFR
Jumlah Mahasiswa Subprogram 4 (Juli-Des 2012) : 227 Mahasiswa

18. SMF Radiologi :
Ketua : Budi Laraswati, dr, Sp.Rad(K)
Ketua Program Studi : Gusti Ayu Indirawati, dr, SpRad(K)
Sekretaris Program Studi : Lies Mardiyana, dr, SpRad
Koordinator Pendidikan S1 : Sugeng Suprijono, dr, SpRad(K)
19. SMF Patologi Anatomi :

Ketua : Sjahjenny Mustokoweni, dr, SpPA(K)
Ketua Program Studi : Dyah Fauziah, dr, SpPA(K)
Sekretaris Program Studi : Willy Sandika, dr, M.Si, SpPA(K)
Koordinator Pendidikan S1 : Alphania Rahniayu, dr, SpPA
20. SMF Patologi Klinik :

Ketua : Dr. Aryati, dr, MS, SpPK(K)
Sekretaris : IGAA Putri Sri Rejeki, dr, SpPK
Ketua Program Studi : Dr. Sidarti Soehita, dr, MS, SpPK(K)
Sekretaris Program Studi : Juli Sumarsono, dr, SpPK
Koordinator Pendidikan S1 : Endang Retnowati, dr, MS, SpPK(K)
21. SMF Mikrobiologi Klinik :

Ketua : Prof. Dr. Ni Made Mertaniasih, dr, MS, SpMK(K)
Sekretaris : Dr. Eko Budi Koendhori, dr, M.Kes.
Ketua Program Studi : Prof. Dr. Eddy Bagus Wasito, dr, MS, SpMK(K)
Sekretaris Program Studi : Lindawati Alimsardjono, dr, M.Kes, SpMK(K)
Koordinator Pendidikan S1 : Lindawati Alimsardjono, dr, M.Kes, SpMK(K)
Sekretaris Pendidikan S1 : Dr. Juniastuti, dr, M.Kes
22. SMF Kedokteran Forensik & Medikolegal :

Ketua : H. Hoediyanto, dr, SpF(K)
Ketua Program Studi : Bendrong Moediarso, dr, SpF, SH
Sekretaris Program Studi : H. Edi Suyanto, dr, SpF, SH
Koordinator Pendidikan S1 : Wieke Lutviandari, drg. DFM
23. SMF Gigi & Mulut :

Ketua : drg. Sri Widjajanti, SpOrt
Wakil : drg. Harsiwi Purwandani, SpKG
24. SMF Andrologi :

Ketua : Onny Pieters Sono, dr, SpAnd
Ketua Program Studi : Aucky Hinting, dr, PhD, Sp.And
Sekretaris Program Studi : Hamdani Lunardhi, dr, M.Kes, Sp.And
Koordinator Pendidikan S1 : Reny I’tishom, M.Kes, SPi

Sekretaris Pendidikan S1 : R. Haryanto Aswin, dr
Jumlah PPDS (pertama s/d akhir Desember 2012) : 16 Dokter
25. SMF Dokter Umum :

Ketua : Elly Listiyani, dr, M.Kes
Sekretaris : 1. Kurniawati, dr
2. Deddy Hermawan, dr
12. instalasi (1-35)

1. Instalasi Rawat Darurat : Urip Murtedjo, dr, SpB-KL
2. Instalasi Rawat Jalan : Plt. Trisiswati Indranarum, dr., SpKK
3. Instalasi Gigi & Mulut : Drg. Dyah Ernawati
4. Instalasi Rehabilitasi Medik :
Ketua : Subagio, dr, SpKFR-K
Wakil : Nuniek Nugraheni S, dr, SpKFR
5. Instalasi Paliatif & Bebas Nyeri : Agus Ali Fauzi, dr, PGD.Pall.Med.Ecu
6. Instalasi Rawat Inap Bedah : Dr. M. Ariin Parenrengi, dr, SpBS
7. Instalasi Rawat Inap Obstetri Ginekologi : Akson Sa’adi, dr, SpOG(K)
8. Instalasi Rawat Inap Medik : Diah Mira Indramaya, dr, SpKK
Waka. Irna Yan. Med & Keperawatan : -
Waka. Irna Umum & Keuangan : Obet Soegiono, SKM
Sekretaris : Maejo, S.Sos
Koordinator Keperawatan : Obet Soegiono, SKM
Koordinator Diklit : Prof.Dr.Indropo Agusni, dr, SpKK
Supervisi dan Evaluasi : Syeni F Asreros, SST
Kaur Ketenagaan : Emmy Yuswati
Kaur Keuangan : Muhadi
Kaur Rekam Medik : Sutji Rahayu, S.Sos
Kaur Logistik,Rt,Sarana/Prasarana : Imam Prasojo, A.Md.Kep
9. Kepala Instalasi Rawat Inap Anak
Kepala : Hari Kushartono, dr, SpAK
Wakil : Roedi Irawan, dr, M.Kes, SpA(K)
10. Instalasi Rawat Inap Jiwa
Kepala : Didi Aryono Budiyono, dr, SpKJ
Wakil : Azimatul Karimah, dr, SpKJ
11. Kepala Instalasi Rawat Intensif & Reanimasi (IRIR) : Hardiono, dr, SpAn,KIC, KAKV
12. Kepala Instalasi Anestesi & Reanimasi : Teguh Sylvaranto, dr, SpAnKIC
13. Kepala Ins Diagnostik Intervensi Kardiovaskuler (IDIK) : Budi Baktijasa Dharmadjati, dr, SpJP(K)FIHA
14. Kepala Instalasi Invasif Minimal Urogenital (IIU) : Adi Santoso, dr, SpB,SpU
15. Kepala Instalasi Hemodialisa : Pranawa, dr, SpPD,K-GH
16. Kepala Inst Gedung Pusat Diagnostik Terpadu (GPDT) : Fery Hudowo Soedewo, dr., MS, SpPK(K)
17. Kepala Instalasi Radio Diagnostik : Mochammad Yamin Sunaryo Suwandi, dr, SpR
18. Kepala Instalasi Radioterapi : Dyah Erawati, dr, Sp.Rad(K)Onk.Rad
19. Kepala Instalasi Patologi Anatomi : Tulus Panuwun, dr, MS, SpPA(K)
20. Kepala Instalasi Patologi Klinik : Djoko Marsudi, dr, MS, SpPK
21. Kepala Instalasi Mikrobiologi Klinik : Prof.Dr.Eddy Bagus Wasito, dr, MS,Sp,MK(K)
22. Kepala Instalasi Bank Jaringan : Dr. Heri Suroto, dr, SpOT
23. Kepala Instalasi Transfusi Darah : Prof. Dr. Eddy Rahardjo, dr, SpAn,KIC
24. Kepala Instalasi Kedokteran Forensik & Medikolegal : Dr. Ahmad Yudianto, dr, SpF, SH, M.Kes
25. Kepala Gedung Bedah Pusat Terpadu (GBPT) : Purwadi, dr, SpBA
26. Kepala Instalasi Bedah Pusat : Yoga Wijayahadi, dr, SpB-KL(K), FINACS(K)
27. Kepala Gedung Rawat Inap Utama Graha Amerta : Prof. Heru Santoso, dr., SPOG(K)
28. Kepala Instalasi Farmasi : Dra. Siti Farida, Apt, SpFRS
29. Kepala Instalasi Gizi : Poerwaningsih, SKM, M.Kes

30. Kepala Inst Kerjasama Pembiayaan Kesehatan (IKPK) : Drg. Ratna Kusumawardhani, M.Kes
Kasub Unit PPKP Askes PNS : Drg. Archida Purwanti
Kasub Unit Pembiayaan Maskin : Plt. Drg. Hidayati Wardhani
Kasub Unit Astek & PKS : Plt. Drg. Ratna Kusumawardhani, M.Kes
31. Kepala Instalasi Sanitasi Lingkungan : Dateng, SKM
32. Kepala Inst. Teknologi, Komunikasi & Informasi (TIK) : Bendrong Moerdiarso, dr, SH, SpF
33. Kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana Medik (IPSM) : Ir. H. Dwi Narmianto
34. Kepala Instalasi Sterilisasi & Binatu : Drs. Ali Syamlan, Apt, SE, MARS
35. Instalasi PKRS & Humas
Kepala : Sunarso Suyoso, dr, SpKK(K)
Wakil : Didi Aryono Budiyono, dr, SpKJ(K)
13. Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi (PPID)

Atasan PPID : Direktur
Ketua PPID : Ka. Bag. Tata Usaha
Sekretaris : Ka. Bag. Perencanaan Program
Bidang Pelayanan & Dokumentasi : Ka. Instalasi PKRS & Humas
Bidang Pengelolaan Data & Klasiikasi Informasi : Kasubag Evaluasi dan Pelaporan
Bidang Penyelesaian Sengketa Informasi : Kasubag Perundangan-undangan &
Ketertiban
Anggota : Para Kabag, Kabid, Ka SMF dan Ka Instalasi di
lingkungan RSUD Dr. Soetomo

U. Website RSUD Dr. Soetomo
• Home, berisi halaman depan website
• Proil, berisi identitas RSUD Dr. soetomo meliputi :

- Visi Misi Motto, berisi visi, misi, dan motto RSUD Dr. Soetomo
- Sejarah, berisi penjelasan sejarah berdirinya RSUD Dr. Soetomo
- Tentang RSUD Dr. Soetomo, berisi keterangan institusi mulai jumlah tenaga hingga
prestasi yang diraih RSUD Dr. Soetomo
- Struktur Organisasi dan Direksi
- Lagu RSUD Dr. Soetomo, berisi Mars dan jingle RSUD Dr. Soetomo.
- Informasi, berisi nomor telepon dan email yang dapat dihubungi publik
- Denah RSUD Dr. Soetomo, berisi peta gedung RSUD Dr. Soetomo
- PPID, berisi Informasi tentang Proil Badan Publik
• Pelayanan Kesehatan, meliputi :

- Fasilitas, berisi macam-macam fasilitas yang ada di RSUD Dr. Soetomo beserta
dokter penanggung jawab/ konsultan, nomor kontak, dan jadwal pelayanan. Data
fasilitas yang telah ada di website saat ini :
1. Bagian/Bidang
Bidang Pemasaran & Rekam Medik , Bidang Pendidikan & Latihan, Bagian
Kepegawaian, Bagian Perencanaan Program.
2. SMF
SMF Bedah Umum, SMF Bedah Plastik, SMF Bedah Syaraf, SMF Ortopedi &
Traumatologi, SMF Urologi, SMF Obstetri Ginekologi, SMF Kesehatan Anak, SMF
Penyakit Dalam, SMF Penyakit Jantung & Pembuluh Darah, SMF Penyakit Paru,
SMF Kesehatan Mata, SMF Kesehatan THT dan KL, SMF Kesehatan Kulit & Kelamin,
SMF Penyakit Syaraf, SMF Kedokteran Jiwa, SMF Anestesiologi & Reanimasi, SMF
Rehabilitasi Medik, SMF Radiologi, SMF Patologi Anatomi, SMF Patologi Klinik, SMF
Mikrobiologi Klinik, SMF Kedokteran Forensik & Medikolegal, SMF Gigi & Mulut, SMF
Andrologi.
3. Instalasi
Instalasi Rawat Darurat, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Gigi & Mulut, Instalasi
Rehabilitasi Medik, Instalasi Paliatif & Bebas Nyeri, Instalasi Rawat Inap Bedah, Instalasi
Rawat Inap Obstetri Ginekologi, Instalasi Rawat Inap Jiwa, Instalasi Diagnostik
Intervensi Kardiovaskuler (IDIK), Instalasi Radio Diagnostik, Instalasi Radioterapi,
Instalasi Patologi Klinik, Instalasi Mikrobiologi Klinik, Instalasi Bank Jaringan, Instalasi
Kedokteran Forensik & Medikolegal, Instalasi Gedung Bedah Pusat Terpadu (GBPT),
Instalasi Farmasi, Instalasi Gizi, Instalasi Kerjasama Pembiayaan Kesehatan (IKPK),
Instalasi Sanitasi Lingkungan, Instalasi Sistim Informasi Manajemen (SIM), Instalasi
PKRS & Humas, Instalasi Perpustakaan, Instalasi Sterilisasi & Binatu.

- Persyaratan, berisi syarat-syarat bagi pasien Umum, Askes, Jamkesmas, Jamkesda/
SPM/ SKM, Jamsostek/ Astek/ Kerjasama lain, Pengobatan Thalassemia, Jaminan
Persalinan (Jampersal), Donor Organ, Operasi Bibir Sumbing.
- Tarif, berisi tarif-tarif penting pelayanan di RSUD Dr. Soetomo.
- Alur, berisi diagram alur pelayanan di RSUD Dr. Soetomo.
- Kurun Waktu, berisi estimasi lamanya waktu pelayanan yang diberikan di RSUD Dr.
Soetomo.
- Tata Tertib, berisi Kewajiban dan larangan bagi pengunjung/ penjenguk pasien di
RSUD Dr. Soetomo.
- Hak dan Kewajiban, berisi Hak & Kewajiban Rumah Sakit, Dokter & Dokter Gigi, serta
Pasien sesuai UU no. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit dan UU no. 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran.
• Pendidikan dan Penelitian, meliputi :

- Pendidikan dan Pelatihan (Diklat), berisi informasi macam-macam diklat yang
diselenggarakan oleh RSUD Dr. Soetomo beserta tarifnya dan tata cara mendaftar.
- Penelitian dan Pengembangan (Litbang), berisi tarif penelitian, protap penelitian,
serta abstrak penelitian yang dilaporkan di Buletin Penelitian RSUD Dr. Soetomo.
• Promosi Kesehatan, meliputi :

- Penyuluhan, berisi penyuluhan-penyuluhan kesehatan dalam bentuk audio. Saat ini
telah terisi dengan 41 audio penyuluhan.
- Majalah RS, berisi majalah Mimbar dalam bentuk pdf (perlu didownload). Yang
pertama kali termuat dalam website adalah Mimbar edisi Agustus 2010.
- Museum, berisi foto-foto sejarah RSUD Dr. Soetomo.
- bulletin EMBUN, berisi bulletin EMBUN dalam bentuk pdf (perlu didownload) yang
diterbitkan oleh Binroh Islam RSUD Dr. Soetomo.
- Buku Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo, saat ini berisi Buku Panduan
Penggunaan Albumin di RSUD Dr. Soetomo dan Buku Panduan Informasi RSUD Dr.
Soetomo dalam bentuk pdf (perlu didownload).
- Makalah Kesehatan, berisi Makalah Kedokteran dalam bentuk pdf.
- Video. Saat ini telah terisi dengan video Wayang Orang yang merupakan peringatan
Hari Lahir RSUD Dr. Soetomo (ke 70) yang dimainkan oleh Dekan FK, Direktur RSUD
Dr. Soetomo, Wakil Direktur RSUD Dr. Soetomo, Guru Besar, dan Dokter Staf, beserta
istri-istri.
- Poster, berisi poster kesehatan hasil karya karyawan, dokter, PPDS RSUD Dr. Soetomo
yang mengikuti Lomba Poster RSUD Dr. Soetomo setiap tahun.
- Lealet, berisi lealet dan booklet yang digunakan untuk kegiatan promosi kesehatan
dan pemasaran di lingkungan RSUD Dr. Soetomo.
• Berita, meliputi :
- Agenda, berisi kegiatan-kegiatan yang diadakan di lingkungan RSUD Dr. Soetomo.
- Rubrik, berisi berita-berita seputar RSUD Dr. Soetomo.
- Artikel Kesehatan, berisi artikel seputar kesehatan.
- Foto-foto, berisi foto-foto kegiatan di RSUD Dr. Soetomo.

• Kontak, meliputi :
- Formulir Permohonan Informasi, berisi formulir untuk mengirimkan pertanyaan,
saran dan kritik bagi RSUD Dr. Soetomo. Format formulir sesuai dengan Peraturan
Komisi Informasi No. 1 Tahun 2010 tentang Standar Layanan Informasi Publik.
- Formulir Pengaduan Pelayanan Publik, berisi formulir untuk mengirimkan
pengaduan pelayanan di lingkungan RSUD Dr. Soetomo. Format Formulir sesuai
dengan Perda No. 11 Tahun 2005 tentang Pelayanan Publik.
• Arti Nama
- Arti Nama, dalam bahasa Jawa / Sansekerta.
• Pengumuman, berisi formulir/ data pendukung pengumuman dari Bagian/Bidang/

Instalasi/ SMF di lingkungan RSUD Dr. Soetomo dan Formulir Rumah Sakit dalam bahasa
Inggris bentuk pdf.

V. LAM PI RAN PELAYAN AN RSU D Dr. SOETOM O SU RABAYA
1. BIDANG / BAGIAN (1-17)

1. BADAN KOORDINASI PENDIDIKAN (BAKORDIK) RSUD Dr. SOETOMO - FK UNAIR - FKG UNAIR
NO TELP. PELAYANAN
NAMA PELAYANAN / JENIS PELAYANAN &
NO. NAMA PELAYANAN /
DIVISI UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Ketua Bakordik Harijo Wahjudi, dr., SpM (K) 5501543 Melaksanakan Koordinasi antara Senin s/d Jumat 08.00-14.00
RSUD Dr. Soetomo dengan FK
Unair dan FKG Unair terkait dengan
pelaksanaan Pendidikan PPDS I,
PPDS II, PPDGS, dan Profesi Dokter
2 Wakil Ketua Bakordik Dr. Budi Santoso, dr., SpOG (K) 5501543 / Membantu ketua Bakordik dalam Senin s/d Jumat 08.00-14.00
5501474 mengkoordinasikan kegiatan
pendidikan di RSUD dr. Soetomo
dengan FK Unair dan FKG unair
terutama dalam kegiatan adminstrasi
keuangan serta tugas lain yang
didelegasikan oleh Ketua Bakordik
3 Sekretaris Anang Endaryanto, dr., SpA (K) 5501066 Membantu ketua Bakordik dalam Senin s/d Jumat 07.00-15.00
mengkoordinasikan kegiatan
pendidikan di RSUD dr. Soetomo
dengan FK Unair dan FKG unair
terutama dalam kegiatan Surat
menyurat, pencatatan dan pelaporan
yang berkaitan dengan kegiatan
Bakordik dan tugas lain yang
didelegasikan oleh ketua Bakordik
67
4 Bendahara Indri Wahyuni, dr., SpM 5501543 a. Melaksanakan kegiatan Senin s/d Jumat 08.00-14.00
penyusunan, pelaporan, penerimaan,
dan pengeluaran dana untuk kegiatan
Bakordik
b. Melaksanakan koordinasi
pengusulan dan pelaporan keuangan
pada pihak-pihak terkait penyandang
dana
5 Ketua Divisi Profesi Dokter Syaiful Islam, dr., SpS (K) Melaksanakan Koordinasi pendidikan Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Klinik Peserta Didik Profesi Dokter di
RSUD Dr. Soetomo dengan FK Unair
dan FKG Unair dalam hal adminstrasi
tata kerja, kapasitas daya tampung,
penjaminan mutu, dan administrasi
keuangan.
6 Ketua Divisi PPDS I Dr. Hermanto Tri Joewono, dr., SpOG 5501132 / Melaksanakan Koordinasi pendidikan Senin s/d Jumat 07.00-15.00
(K) 5501543 Peserta Didik PPDS I di RSUD Dr.
Soetomo dengan FK Unair dalam
hal Penerimaan, adminstrasi tata
kerja, penjaminan mutu, pelantikan
dokter spesialis baru, montoring dan
evaluasi peserta didik PPDS I
7 Ketua Divisi PPDS II Prof. Erry Gumilar, dr. SpOG (K) 5501637 Melaksanakan Koordinasi pendidikan Senin s/d Jumat 07.00-13.00
Peserta Didik PPDS II di RSUD Dr.
Soetomo dengan FK Unair dalam hal
Penerimaan, adminstrasi tata kerja,
penjaminan mutu, montoring dan
evaluasi peserta didik PPDS I
8 Ketua Divisi PPDGS Sri Widjayanti, drg., Sp 5501442 Melaksanakan Koordinasi pendidikan Senin s/d Jumat 08.00-14.00
Peserta Didik PPDGS di RSUD Dr.
Soetomo dengan FKG Unair dalam
hal Penerimaan, adminstrasi tata
kerja, penjaminan mutu, montoring
dan evaluasi peserta didik PPDS I
68
2. BIDANG PELAYANAN MEDIK
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
NO. NAMA PELAYANAN / DIVISI NAMA PELAYANAN /
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kepala Bidang Pelayanan Medik Dr. Joni Wahyudi, dr, SpBS 5501056 Merencanakan, mengkoordinasi, Senin s/d Jumat 07.00-15.00
memantau, mengevaluasi kegiatan dan
mengembangkan pelayanan medik
2 Kasi Pelayanan Rawat Jalan & Endah Budiwati, drg, MARS 5501055 rawat jalan dan rawat inap, pelayanan Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Rawat Inap Staff : Kiswolo 5501197 rawat darurat, pembedahan, intensif
M. Ardiansyah, drg dan invasif dan perumusan kebijakan
3 Kasi Rawat Darurat Intensif & Lily Lidya, drg, MARS 5501054 Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Invasif Staff : M. Sabikh, SE 5501544
Widya Nilandita, SKM
3. BIDANG PELAYANAN DIAGNOSTIK & KHUSUS
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kepala Bidang Pelayanan Dr. Esti Handayani, Dra, Apt, MARS 5501087 Melaksanakan kegiatan Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Diagnostik & Khusus merencanakan , mengkoordinasikan,
memantau, mengevaluasi kegiatan,
2 Kasi Pelayanan Diagnostik Moch. Yusuf, dr, SKM 5501065 mengembangkan pelayanan khusus Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Staff : Tarmujiati, SE 5501198 dan perumusan kebijakan.
Windah Fajarwati Maksum,SE
Dian Fajar Hapsari, drg
3 Kasi Pelayanan Khusus Reza Dharmayanda, dr, MQIH 5501039 Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Staff : Tohir 5501198
Tunik Endarwati, SE
69
4. BIDANG PERAWATAN
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Kepala Bidang Perawatan Muhzida, S.Kep, Ns 5501058 Tugas : Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Merencakan, mengkoordinasikan,
memantau, mengevaluasi, kegiatan
pelayanan keperawatan serta
koordinasi dengan instalasi dan
perumusan kebijakan.
Fungsi :
1. Penyusunan program dan rencana
kegiatan asuhan keperawatan,
tenaga, dan peralatan keperawatan
2. Pengkoordinasian penyusunan
standar dan pengembangan asuhan
keperawatan, kebutuhan peralatan,
sarana, prasarana, dan sumber
daya manusia
3. Pelaksanaan pengawasan,
pengendalian dan evaluasi kegiatan
pelayanan asuhan keperawatan,
pemanfaatan peralatan, dan
sumber daya manusia
4. Pelaksanaan pembinaan dan
penilaian kinerja sumber daya
manusia
5. Pelaksanaan koordinasi dengan
instalasi terkait
6. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang
diberikan oleh Wakil Direktur
70
2 Kasi Pengembangan Mutu Sri Endang Pujiastuti, S.Kep, Ns, M.Kes 5501059 Tugas : Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Keperawatan 1. Menyusun perencanaan program
dan kegiatan pemenuhan
kebutuhan dan pengembangan
tenaga dan peralatan keperawatan.
2. Melaksanakan pengkoordinasian
pengembangan tenaga dan
peralatan keperawatan
penyusunan standar tenaga dan
peralatan keperawatan
4. Mengawasi serta mengendalikan
pemanfaatan tenaga dan peralatan
keperawatan
5. Melaksanakan pemantauan dan
evaluasi tenaga dan peralatan
keperawatan
6. Menyiapkan bahan-bahan
perumusan kebijakan
7. Melaksanakan tugas-tugas lain
yang diberikan oleh Kepala Bidang
Keperawatan.
3 Kasi Pelayanan Perawatan Kushartinah, S.Kep.Ns 5501060 Tugas : Senin s/d Jumat 07.00-15.00
1. Menyusun perencanaan program dan
kegiatan asuhan keperawatan
pengembangan asuhan keperawatan
penyusunan standar asuhan
keperawatan
penyusunan mutu asuhan
keperawatan
5. Mengawasi serta mengendalikan
kegiatan asuhan keperawatan
6. Menghimpun, mengolah,
menganalisis, hasil evaluasi asuhan
keperawatan
7. Menyiapkan bahan-bahan
perumusan kebijakan
8. Melaksanakan tugas-tugas lain yang
diberikan oleh Kepala Bidang
71
5. BIDANG PERBEKALAN DAN PERALATAN MEDIK
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kepala Bidang Perbekalan dan Florentina Joestandari, drg, MMT 5501062 Koordinasi Pelayanan Perbekalan dan Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Peralatan Medik Peralatan Medik
2 Kasi Perbekalan Medik H. Umbar Muharmadi. Drs. MM 5501064 Mengumpulkan bahan koordinasi Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Staff : Bahriani, SH 5501067 pelayanan perbekalan medik
Suharno
3 Kasi Peralatan Medik Eko Mulyo Husodo, SKM 5501063 Mengumpulkan bahan koordinasi Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Staff : Dwi Sugiartati, S.S 5501067 pelayanan peralatan medik
Agung Ponidjo, S.Sos
Sri Darwatin
6. BIDANG PEMASARAN & REKAM MEDIK
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kepala Bidang Pemasaran & RM Drg. Sri Wahjulien K, MM 1335 Pemasaran dan Rekam Medik
2 Kepala Seksi Pemasaran Rahayu Warni Kusasih, SKM.MM 1035 Pemasaran
a. Pemasaran Internal Dra. Titis Handarini 1076 Pengelola : Setiap hari 07.00 - 15.00
- CRM Internal kerja
Bangun Marga Marhendra, S.Kom - Lealet pelayanan
- Banner / Spanduk pelayanan
- Siaran Informasi melaui intercom
- Studi Banding antar RS
b. Pemasaran Eksternal Farida Fitrianingsih, SKM 1076 Pengelola : Setiap hari 07.00 - 15.00
- Pameran Pelayanan kesehatan kerja
Adin Niken Primasari, S.I.Kom - Publikasi melalui Iklan / Backdrop
- Lomba Persi Award
- Penyediaan Cinderamata
- CRM Eksternal
72
3 Kepala Seksi Rekam Medik Supadmi. SKM 1030 Rekam Medis
a. Pendaftaran Pasien Rawat Sri Suwarni 1050 - Registrasi Pasien Rawat Inap Setiap hari 07.00 - 15.00
Inap - Identiikasi Pasien Rawat Inap kerja
b. Pengolahan Data Kustinah Amd.PK 1031 - Kodiikasi Diagnosa & Tindakan Setiap hari 07.00 - 15.00
RM kerja
rawat inap
- Kodiikasi Diagnosa & Tindakan
SJP Jamkesmas
- Pelayanan Penelitan
c. Pelaporan Drs. Sulistiyoadi 1031 - Pelaporan internal & eksternal Setiap hari 07.00 - 15.00
- Penerimaan pengembalian RM kerja
dari Instalasi
- Evaluasi Lama pengembalian RM
- Evaluasi ketidaklengkapan RM &
Informed Consent
- Assembling berkas RM
- Pelayanan resume medis
d. Penyimpanan & Pengembalian Totok Sugeng Pujiantoro 1031 - Penyimpanan RM rawat inap Setiap hari 07.00 - 15.00
Rekam Medik - Pengambilan RM pasien rawat kerja
ulang, resume medis, penelitian
- Penyusutan berkas RM
- Pemusnahan berkas RM
- Pelayanan penelitian Dokter,
Veriikator, Mahasiswa
73
7. BIDANG PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kepala Bidang Diklat Dr. Anang Endaryanto, dr, Sp.A(K) 5501066 Perencanaan, pengembangan, Senin s/d Jumat 07.30-15.00
mengkoordinasikan, memantau dan
mengevaluasi pendidikan klinik,
pendidikan pelatihan profesi, pelatihan
mandiri.
2 Seksi Pendidikan Klinik Dra. Tri Hartatie 5501067 1. Perencanaan program dan kegiatan Senin s/d Jumat 07.30-15.00
Staff : Kusnulbari Yuniar, SE pengelolaan praktek klinik peserta
Soedjarwo pendidikan di Instalasi.
Lilik Ikhsan Puro, SE 2. Administrasi pendidikan klinik.
3 Seksi Pendidikan dan Poetri Oetari Soetoyo, drg 5501069 1. Perencanaan program dan kegiatan Senin s/d Jumat 07.30-15.00
Latihan Profesi Staff : Herry Soeprihaddie diklat profesi bagi SDM rumah sakit.
Rachmad Tri Laksono, A.Md 2. Administrasi penugasan pendidikan
Fitri Sulistyowati dan pelatihan bagi SDM rumah
Whikke Ayu Ningsari sakit.
4 Seksi Pelatihan Emilya Indahyati, drg,M.Kes 5501068 1. Perencanaan program dan kegiatan Senin s/d Jumat 07.30-15.00
Staff : Yuli Ismati, SKM pelatihan mandiri.
Budi Hariono, S.Sos 2. Pengelolaan peserta magang dan
Agus Rudiman
studi banding.
7.1. Institusi yang menggunakan fasilitas pendidikan (PKL & Magang) di RSUD Dr. Soetomo
No. Bidang/SMF/Instalasi Institusi
1 Keperawatan - Akper Sutopo Surabaya, Akper Pamekasan, Akper Sidoarjo, Akper Gresik, Akper Darul Ulum Jombang, S1 PSIK
Unair, S1 Kebidanan Unair, Yarsi Mataram,
2 Farmasi - Universitas Surabaya, Unika Widya Mandala, Universitas Setia Budi, Universitas Muhammadiyah Surakarta,
Universitas Gadjah Mada
3 Kepaniteraan Kedokteran Forensik - Universitas Wijaya Kusuma, Universitas Hang Tuah, Universitas Jember
74
8. BIDANG PENELITIAN & PENGEMBANGAN
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kepala Bidang Litbang Dr.IGM. Reza Gunadi Ranuh, 5501071 Merencanakan, mengembangkan Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
dr,SpA(K) dan mengkoordinasikan,
menyelenggarakan, memantau,
mengevaluasi kegiatan penelitian dan
pengembangan.
2 Kasi Pengembangan Erna Andriani, Dra, M.Si 5501072 1. Perencanaan program dan kegiatan Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
pengembangan
2. Mengkoordinasi kegiatan standarisasi
Pelayanan Rumah Sakit (ISO,
Akreditasi, dll)
3 Kasi Penelitian Suwanto, SH, MH 5501073 1. Perencanaan program dan kegiatan Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
penelitian
2. Mengelola administrasi dan
dokumentasi penelitian
9. BAGIAN KEPEGAWAIAN
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kenaikan Pangkat 1. Edison Siregar, drg, MPd.I 031-5501014 1. Kenaikan Pangkat Senin s/d Jum’at 07.30 – 15.00
2 Kenaikan Gaji Berkala 2. Andre Riyanto, Drs, MM 031-5501098 2. Kenaikan Gaji Berkala
3 Pensiun 3. Dra. Hermawati Ekowarno, MSi 031-5501057
4 Permintaan Kartu Askes
5 Permintaan Kartu Pegawai
6 Permintaan Kartu Istri / Kartu Suami
7 Penilaian Kinerja (DP3)
8 Mutasi
9 Cuti
10 Disiplin Pegawai
11 Pindah
12 Angka Kredit Jabatan Profesi
75
10. BAGIAN PERENCANAAN PROGRAM
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Kepala Bagian Perencanaan 5501025 Melaksanakan kegiatan perencanaan, Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
Program pengembangan dan pemenuhan kebutuhan
kegiatan perencanaan program, anggaran,
evaluasi dan pelaporan dan perumusan kebijakan
2 Kepala .Sub.Bag.Perencanaan Supriyanto, SKM, MM 5501027 • Melaksanakan kegiatan penyusunan rencana Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
Program & Anggaran strategis dan rencana tahunan rumah sakit
• Menyiapkan penyusunan perencanaan
anggaran pendapatan dan belanja rumah sakit
• Menghimpun dan mengkaji data unit kerja di
rumah sakit untuk penyusunan program dan
anggaran
• Menyiapkan bahan sosialisasi renstra dan
program rumah sakit
• Menyiapkan bahan penyusunan Laporan
Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah
(LAKIP) rumah sakit
• Menyajikan informasi pelaksanaan program
rumah sakit
• Menyiapkan bahan – bahan perumusan
kebijakan
• Melaksanakan tugas – tugas lain yang
diberikan oleh Kepala Bagian
3 Ka.Sub.Bag.Evaluasi & Pelaporan Yuspina 5501032 • Menyiapkan bahan evaluasi kegiatan rumah Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
Lanajaya,Dra,MM sakit
• Menyiapkan bahan pelaporan kegiatan rumah
sakit
• Menyusun data base informasi rumah sakit dan
system informasi rumah sakit bersama instalasi
terkait
• Menyiapkan dokumen laporan tahunan rumah
sakit
• Menyiapkan bahan – bahan perumusan
kebijakan
• Melaksanakan tugas – tugas lain yang
diberikan Kepala Bagian
76
11. BAGIAN TATA USAHA
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Kepala Bagian Tata Usaha Plt. Edison Siregar, drg., M.Pd.I 5501519 Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
2 Kepala Sub Bag Umum dan Plt. H. Khayin, SH, MM 5501566 1. Protokoler Rumah Sakit Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
Rumah Tangga 2. Penyelenggaraan Rapat Dinas
3. Mempersiapkan Kunjungan Tamu
Rumah Sakit
4. Surat Masuk
5. Surat Keluar
6. Permintaan Kendaraan Dinas
7. Perbaikan
8. Permintaan Ambulance
3 Kepala Sub Bag Perundang- H. Khayin, SH, MM 5501012 1. Penyusunan Tata Naskah Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
Undangan & Ketertiban Rancangan Peraturan Direktur
2. Penyusunan Naskah Kerjasama
3. Pengaduan Pengguna Jasa Rumah
Sakit
4. Pengaman Obyek Vital
4 Kepala Sub Bag Perlengkapan Choirul Wangit, ST 5501017 1. Inventarisasi Aset Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
dan Aset 2. Pemeliharaan Peralatan Kantor
3. Pendistribusian Barang
4. Penghapusan Barang Inventaris
5. Penyimpanan Barang
6. Perencanaan Perbekalan Non
Medik & Pemeliharaan Alat Kantor
77
12. BAGIAN KEUANGAN
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kepala Bagian Keuangan Hartono, SE, MSi 5501036 1. Pembagian remunerasi Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
2. Pembayaran tagihan pihak III
maupun unit kerja di RSUD Dr.
2 Kepala Sub Bag Perbendaharaan Drs. Handoyo Widodo 5501041 Soetomo Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
3. Penerimaan Pembayaran pasien
3 Kepala Sub Bag Penerimaan Shinta Widyansih, drg,MM 5501047 4. Penunjang data dalam penyusunan Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
RBA dan Laporan Tahunan Rumah
Sakit
4 Kepala Sub Bag Veriikasi Dra.H. Rina Wulandari, MM 5501042 Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
Unggulan :
5 Kepala Sub Bag Akuntansi Indah Purnomosari, SE, Ak 5501044 1. Laporan Keuangan Senin s/d Jumat 07.30 - 15.00
2. Laporan Prognosis Realisasi
Anggaran
13. BAGIAN SATUAN PENGENDALIAN INTERNAL (SPI)

NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kepala Satuan Pengendalian Hidayati Wardhani, drg 5501130 1. Pemeriksaan rutin Senin - Kamis 07.00 - 15.00
Internal 2. Pemeriksaan khusus
3. Pemantauan Jumat 07.0 - 14.30
2 Pemeriksa Administrasi Umum dan Drs. Ec. Purgandi 5501091 4. Konsultasi
Keuangan 5. Study Banding
3 Pemeriksa Administrasi Penunjang Sri Purwati, SE 5501091

Medik
4 Pemeriksa Administrasi Pelayanan Vita Agustin, SH 5501091

Medik dan Keperawatan
5 Pemeriksa Administrasi Pendidikan 5501091

& Penelitian
78
14. BAGIAN CHECK UP
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Chek Up 1. Retno Anekowati, dr 5501525 ext.3226 - Surat Keterangan Sehat : CPNS, Senin s/d Kamis 07.30-14.00
2. Irewati, dr Melamar Pekerjaan, dan Pendidikan ke
3. Anang Sasotiyo, dr Luar Negeri
4. Dian Puspitasari, dr - Check Up sesuai permintaan Jum’at 07.30-13.00
- Settiikat Kesehatan Tenaga Kerja
Indonesia (TKI)
15. UNIT EKSPERIMENTAL DAN KETRAMPILAN MEDIK (SKILL LAB)
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Divisi Pendidikan dan Pelatihan Sahudi, dr, SpB 5501187 Pendidikan Skill PPDS Urologi Rutin tiap 13.00-15.00
5501520 dengan alat Simulator Perc Mentor, Jum’at
Lap Mentor, Uro Mentor
Pendidikan Skill PPDS Rehabilitasi Rutin tiap Rabu 09.00-11.00
Medik dengan Manekin dummy for
injection
Pendidikan Skill PPDS Bedah dengan Rutin tiap 13.00-15.00
Simulator laparoscopy trainer Selasa & Kamis
Pendidikan Skill dengan DM & PPDS Incidental 10.00-14.00
Kardiovaskular dengan Simulator
Harvey Cardiopulmonary
2. Divisi Pengembangan Siti Rizaliyana, dr, SpBP
3. Divisi Pemasaran Teddy Heri Wardhana, dr, SpOT
79
16. KOMITE MUTU
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1. Ketua Komite Mutu Sjahjenny Mustokoweni, dr, SpPA 5501183 1. Pengumpulan data indikator klinik RS Senin s/d Jumat 07.30-15.00
2. Analisis dan evaluasi data indikator
klinik RS
2. a. Wakil Ketua Peningkatan Mutu Dr. Joni Wahyuhadi, dr, SpBS 3. Feed back evaluasi indikator klinik (3
Pelayanan RS bulan)
b. Wakil Ketua Problem Solving Hari Paraton, dr, SpOG(K) 4. Pelatihan GKM/ KBK/ PSBH
c. Wakil ketua Monitoring dan Dr. Anang Endaryanto, dr, SpA(K) 5. Konsultasi pembuatan risalah GKM/
Evaluasi KBK/ PSBH
6. Memfasilitasi pemecahan masalah
3. Sekretariat 1. Renny Andhora, SKM mutu pelayanan unit kerja
2. Kharisma H. Saptaharini, SKM
3. Ari Purwanto, SKM
17. PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA ( PPRA )

NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1. Ketua PPRA Hari Paraton,dr.SpOG(K) 5501169 1. Sosialisasi pemahaman global problem Senin s/d Jumat 09.00 – 14.00
Atau dan strategi pengendalian resistensi
Program: 70513195 antimikroba
1. Peningkatan pemahaman 2. Implementasi PPRA di masing-masing
resistensi dan strategi SMF/Departemen
pengendalian 3. Monitoring dan evaluasi penggunaan
a Berdasarkan studi
2. Implementasi dan bukti ilmiah antibiotik kuantitatif dan kualitatif secara
berkala
operasional 4. Penyebarluasan informasi pola
3. Penyebarluasan informasi resistensi antimikroba
5. Analisis a Hasil implementasi

4. Monitoring dan evaluasi 5. Pelatihan bagi para Staf RS, tenaga
a RTM
kesehatan dan PPDS I
6. Pengembangan penelitian terkait
pengendalian resistensi dan
penggunaan antibiotik
80
2. Sekretariat PPRA : Sekretaris: 7. Forum kajian penanganan kasus
Gedung ex.PDN lantai .2 Mariyatul Qibtiyah,S.Si,Apt,SpFRS infeksi sulit/ kompleks/ infeksi MDRO
(di depan Ruang Pandan I) secara terpadu dan multidisiplin
8. Konsultasi penggunaan antibiotik dan
masalah resistensi pada penanganan
kasus infeksi
2. SMF (1-24)
1. SMF BEDAH UMUM
1.1. Divisi Bedah Digestif – SMF BEDAH
NAMA NO TELP. PELAYANAN

JENIS PELAYANAN &
NO. PELAYANAN / NAMA PELAYANAN /
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI DIVISI
1 Klinik Bedah Digestif Kepala Divisi : Klinik Bedah : Konsultasi + Pemeriksaan Operasi kecil Setiap hari 07.00 – 14.00
Mamiek Dwi Putro, dr, SpB-KBD(K) 5501472
5501492 Colorectal center
Anggota : 5501473
Prof. Abdus Sjukur, dr,SpB-KBD Unggulan :
Prof. P. Soetamto Wibowo,dr,SpB-KBD Divisi : 5026060 - Bedah Minimal Invasif pada kasus
Sudjatmiko,dr,SpB-KBD Bedah Digestif
J. Iswanto,dr,SpB-KBD Email : - Trauma Center pada kasus Bedah
Dr. Vicky Sumarki Budipramana,dr,SpB-KBD liesdigestivesurabaya@ Digestif
Iwan Kristian,dr,SpB-KBD gmail.com - Coloproctology Surgery
Tomy Lesmana,dr,SpB-KBD - Hepatobilier
Edwin Danardono, dr, SpB-KBD - Bedah Saluran Cerna Atas
Deny Septarendra, dr, SpB-KBD
2 Kamar Operasi (OK) IBP : 5501841, 1842 Operasi-operasi Bedah Digestif Setiap hari 07.00 –
Fax. 5021020 selesai
Bedah Minimal Invasive
3 Instalasi Rawat Darurat IRD : 5501204 Operasi-operasi Darurat Setiap hari 24 jam
Trauma Center
4 Rawat Inap penderita IRNA : 5501136 Perawatan Penderita Setiap hari 24 jam
5 Kamar Terima Bedah KTB : 5501135 Konsultasi + Pengaturan jadwal MRS Setiap hari 24 jam
penderita
81
1.2. Divisi Bedah Kepala Leher – SMF Ilmu Bedah
NO TELP. PELAYANAN
NAMA PELAYANAN JENIS PELAYANAN &
/ DIVISI UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Bedah Kepala Leher Kepala Divisi : 5501479 - Operasi Tumor Maxillofacial dengan Senin - Jumat Jam Kerja
Sahudi,dr,SpB(K)KL 5501478 Rekonstruksi mulai Flap sederhana s.d
Free Flap
Anggota : Email : Unggulan :
Prof. R. Martatko Marmowinoto, dr,SpB(K)Onk sahudisurg@ - Bedah Tiroid Akses Minimal (Minimally
Prof. Sunarto Reksoprawiro,dr,SpB(K)Onk yahoo.co.id Access of Thyroid Surgery
Urip Murtedjo,dr,SpB(K)KL.PGD,PalMed.ECU - Bedah Tiroid Minimal Invasive
Dwi Hari Susilo,dr,SpB(K)Onk (Endoscopic Thyroidectomy)
R. Maryono Dwi Wibowo,dr,SpB(K)KL - Pembedahan Oncoplastic pada
keganasan kepala leher termasuk
pembedahan mikrovaskuler grafting
- Penanganan paripurna pada Trauma
Maksilofacial
- Penanganan paliatif paripurna pada
keganasan kepala leher
- Penanganan kasus kelainan congenital
kepala leher
1.3. Divisi Bedah Toraks Kardiovaskular – SMF Bedah

NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Bedah Toraks Kepala Divisi : 5501324 Pelayanan Unit Rawat Jalan / Klinik Selasa & 08.00 – selesai
Kardiovaskular Prof. Dr. Paul Tahalele,dr,SpB,BTKV(K) Jumat
Anggota : Email :
Prof.Dr.Med. Puruhito, d r, SpB- BTKV(K) Btkv surabaya@ Pelayanan Operasi di GBPT Senin - Jumat 08.00 – selesai
Agung Prasmono,dr,SpB-SpBTKV(K) yahoo.com
Dr. Heru Kusbijanto,dr,SpB-BTKV(K) Pelayanan Gawat Darurat & Operasi Setiap hari 24 jam
Heroe Soebroto,dr,SpB,SpB-BTKV(K)
Yan Efrata Sembiring,dr,SpB-BTKV(K) Rawat Inap Setiap hari 24 jam
Arief Rahman Hakim, dr,SpB-BTKV
Oky Revianto Sediono Pribadi, dr,SpB-BTKV Umum & Pendidikan Setiap hari Jam kerja
Dhihintia Djiwangga Suta,dr,SpB-BTKV Pelayanan Kamar Operasi & Unit Rawat
Jalan/ Klinik
82
Unggulan :
Bedah Jantung Dewasa :
1. Operasi Bypass Koroner
2. Operasi Pergantian Katup Jantung
Bedah Jantung Anak :
1. Operasi PDA,ASD,VSD
2. Operasi Paliatif Jantung Anak
(BCPS,BT-Shunt)
Operasi bayi biru (TOF)
Bedah Jantung “Beating Heart Without
Aortic Cross Clamp” (MVR, ASD, VSD,
TAPVD, TOF)
Bedah Jantung Endoskopik (Tutup ASD,
Penggantian Katub Mitral)
Bedah Jantung Traumatika
Bedah Toraks Endoskopik (VATS,
Thoracal Symphatectomy, Corpus
Alienum, Mediastinum, Tumor)
Fiksasi Internal (Shapp Plate pada Fraktur
Tulang Iga)
Rekonstruksi Vaskular karena Trauma
Rekonstruksi Anerysma Vaskular (Triple A)
1.4. Divisi Bedah Onkologi – SMF Bedah

NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Onkologi Kepala Divisi : 5501479 Onkologi Konsulan Senin 08.00 – selesai
Dr. Eddy Herman Tanggo,dr,SpB(K)Onk 5501478 Kamis 08.00 – selesai
Unggulan : Rabu 08.00 – selesai
Anggota : Email : - Operasi Limb saving Selasa 08.00 – selesai
Ario Djatmiko, dr, SpB(K)Onk Heruonk25@ surgery, pada keganasan Jumat 08.00 - selesai
Heru Purwanto,dr,SpB(K)Onk yahoo.com jaringan lunak
Desak Gede Agung Suprabawati,dr,SpB(K)Onk - Bedah Onkoplastik untuk
Iskandar Ali, dr,SpB(K)Onk keganasan pada payudara
Hantoro Ishardyanto,dr,SpB(K)Onk dan kulit
- Tim Onkologi satu atap
- Kemoterapi Unit
83
1.5. Divisi Bedah Anak – SMF Bedah
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Bedah Anak Kepala Divisi : Klinik Bedah : Pelayanan Unit Rawat Jalan/Klinik Senin - Jumat 08.00 –
IGB. Adria Hariastawa,dr,SpB,SpBA 5501472 selesai
5501473
Anggota : 5501492
Purwadi,dr,SpB,SpBA
Kustiyo Gunawan,dr,SpB,SpBA IBP : Unggulan : Senin - Jumat 08.00 –
Ariandi Seiawan,dr,SpB,SpBA 5501841, 1842 - Operasi Deinitif hirsprung Transanal selesai
Fendy Matulatan, dr,SpB,SpBA Fax. 5021020 endorectal pull through
Barmadi Satrio, dr,SpB,SpBA - Operasi Hepatobilier plus (operasi
Purnawirawanto, dr,SpB,SpBA Email transplantasi liver)
Bdhanak_sby@ - Penanganan kembar siam secara
yahoo.com komprehensif Tim
- Minimal Invasif Pediatric Surgery
- Perianal Rekonstruksi (Uropediatrik)
IRD : 5501204 Pelayanan Gawat Darurat & Operasi Setiap hari 24 jam
IRNA : 5501136 Rawat Inap Setiap hari 24 jam
84
2. SMF BEDAH PLASTIK, REKONSTRUKSI & ESTETIK
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Rekonstruksi 1. Prof.M.Sjaifuddin Noer,dr,SpB,SpBP-RE(K) 5501314 & Rekonstruksi Sesuai jadwal
2. Prof.Dr. David Perdanakusuma ,dr ,SpB, SpBP- 5501499 piket/jaga
RE(K) Email : plastic@
3. Prof.Dr. Djohansjah Marzuki, dr,SpB, SpBP-RE(K) sby.centrin.net.id
4. Iswinarno Doso Saputro,dr,SpBP-RE(K)
5. Agus Santoso,dr,SpBP-RE(K)
6. Sitti Rizaliyana,dr,SpBP-RE(K)
7. Lobredia Zarasade,dr,SpBP-RE(K)
8. Magda Rosalina Hutagalung,dr,SpBP-RE(KKF)
9. Beta Subakti Nata’atmadja, dr, SpBP-RE
2 Craniofacial 1. Prof.Dr. Djohansjah Marzuki, dr,SpB, SpBP-RE(K) Craniofacial Sesuai jadwal
2. Lobredia Zarasade,dr,SpBP-RE(K) piket/jaga
3 Luka Bakar 1. Iswinarno Doso Saputro,dr,SpBP-RE(K) Luka Bakar Sesuai jadwal
2. Prof.M.Sjaifuddin Noer,dr,SpB,SpBP-RE(K) piket/jaga
3. Prof.Dr. David Perdanakusuma ,dr ,SpB, SpBP-
RE(K)
4 Bedah Mikro 1. Sitti Rizaliyana,dr,SpBP-RE(K) Bedah Mikro Sesuai jadwal
piket/jaga
5 Bedah Tangan 1. Agus Santoso,dr,SpBP-RE(K) Bedah Tangan Sesuai jadwal
2. Sitti Rizaliyana,dr,SpBP-RE(K) piket/jaga
6 Estetik 1. Prof.M.Sjaifuddin Noer,dr,SpB,SpBP-RE(K) Estetik Sesuai jadwal
2. Prof.Dr. David Perdanakusuma ,dr ,SpB, SpBP- piket/jaga
RE(K)
3. Prof.Dr. Djohansjah Marzuki, dr,SpB, SpBP-RE(K)
4. Iswinarno Doso Saputro,dr,SpBP-RE(K)
5. Agus Santoso,dr,SpBP-RE(K)
6. Sitti Rizaliyana,dr,SpBP-RE(K)
7. Lobredia Zarasade,dr,SpBP-RE(K)
85
3. SMF BEDAH SYARAF
NO. PELAYANAN / NAMA PELAYANAN / JENIS PELAYANAN & UNGGULAN
DIVISI DIVISI HARI JAM
1 Neurotrauma Dr. Joni Wahyuhadi, dr, SpBS
Muhammad Faris, dr, SpBS
2 Neuro vascular Prof.Dr. Abdul Haid Bajamal,dr, SpBS

Asra Al Fauzi, dr, SpBS
Nur Setiawan Suroto, dr, SpBS
3 Neuro PaediatrI Dr. M. Ariin Parenrengi, dr, SpBS Unit Rawat Jalan
Wihasto Suryaningtyas, dr, SpBS 5501325/ / Klinik : 07.30 - 13.00
Selasa dan
4 Neuro Fungsional Dr. Agus Turchan, dr, SpBS Kamis
Achmad Fahmi, dr, SpBS
5 Neuro Oncology Dr. Joni Wahyuhadi, dr, SpBS
Rahadian Indarto Susilo, dr, SpBS
6 Spine Prof. Dr. Abdul Haid Bajamal, dr, SpBS
Eko Agus Subagio, dr, SpBS
Muhammad Faris, dr, SpBS
Achmad Fahmi, dr, SpBS
86
4. SMF ORTOPEDI & TRAUMATOLOGI
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Hand & Micro Surgery Erwin Ramawan,dr,SpOT (K) 031-5501481 1. Hand and Upper Extremity trauma Jum’at 08.00 – 14.00
(Bedah Tangan & Micro Dr. Heri Suroto,dr,SpOT(K) 2. Micro surgery and Replantation
Rekonstruksi) Teddy Heri Wardhana,dr,SpOT 3. Congenital hand
4. Peripheral nerve reconstruction
5. Plexus brachialis
6. Degenerative hand
7. Flap and soft tissue reconstruction
2 Lower Extremity (Bedah Prof.Dr.Achmad Sjarwani,dr,SpB,SpOT(K) 1. Adult reconstruction (Hip & Knee Selasa 08.00 – 14.00
anggota gerak bawah) & Mohammad Zaim Chilmi,dr,SpOT (K) Arthoplasty)
Sports Injury Dwikora Novembri Utomo,dr,SpOT (K) 2. Pelvic and acetabulum trauma &
Andre Triadi Desnantyo,dr,SpOT reconstruction
3. Ankle and foot trauma &
reconstruction
4. Sports injury : arthroscopy surgery &
reconstruction
5. Lower Extremity trauma
3 Spine Surgery (Bedah Prof.Dr.Bambang Prijambodo,dr,SpB,SpOT (K) 1. Spinal Cord Injury Senin 08.00 – 14.00
Tulang Belakang) I Ketut Martiana,dr,SpOT(K) 2. Scoliosis & Rekonstruksi
Lukas Widhiyanto,dr,SpOT 3. Infeksi tulang belakang
Primadenny Ariesa Airlangga,dr,SpOT 4. H.N.P
5. Trauma tulang belakang
4 Muskuloskeletal Tumor Dr. Ferdiansyah,dr,SpOT(K) 1. Pelayanan paripurna oleh Tim Kamis 08.00 – 14.00
(Oncology Orthopaedi) Mouli Edward,dr,SpOT Muskuloskeletal Tumor
2. Rekonstruksi allograft oleh Tim
Muskuloskeletal Tumor
3. Rekonstruksi Prosthesis oleh Tim
Muskuloskeletal Tumor
5 Paediatric Orthopaedic Komang Agung Irianto S.,dr,SpOT(K) 1. Pusat penanganan kelainan bawaan Rabu 08.00 – 14.00
Tri Wahyu Martanto,dr,SpOT (K) (kaki pengkor)
Sulis Bayusentono, dr, M.Kes, SpOT 2. Trauma dan fraktur pada anak
87
5. SMF UROLOGI
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Instalasi Invasive Minimal Adi Santoso,dr.,SpB,SpU-K 031-5501760 1. Extracorporeal Shock Wave Senin –Jumat 07.00 – 15.00
Urogenital (IIU) Lithotripsy (ESWL) untuk batu ginjal
& ureter
2. Urolowmetri : alat mengukur
pancaran kencing
3. Urodinamik : alat mengukur
kekuatan otot kandung kemih
4. Rigiscan : tes impotensi
5. Cystoscopy, Urethroscopy
Percutaneus Procedure
6. Ultra Sound Guided Prostate
Biopsy
7. Aff DJ Stent dengan Lokal Anastesi
8. Dilatasi/Kalibrasi Uretra
9. Rawat Luka
10. USG Urologi
11. Transrectal Ultra Sound
12. Pemasangan/ganti kateter
13. Ganti Sistostomi
14. CIC (Clean Intermittent
Catheterization)
15. Kontrol pasien
16. Operasi Kecil; Sirkumsisi
17. Vasektomi
18. Instilasi Mitomycin
2 Rawat Jalan Urologi Lukman Hakim,dr,SpU,MKes 031-5501471 1. Pemeriksaan penderita baru/lama Senin – Jumat 07.00 – 15.00
Urologi
2. Pemasangan / ganti kateter
3. Operasi Kecil
4. Rawat Luka
5. Diskusi pasien yang akan MRS
6. USG Urologi
88
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
3 Kamar Operasi (IBP) Dr. Tarmono,dr,SpU-K 031-5501318 Operasi Open : Senin - Jumat 07.00 – 15.00
- Vesikolitotomi
- Ureterolitotomi
- Pyelolitotomi
- Nefrolitotomi
- Vesicocelectomi
- Radikal Orchidectomi
- Hidrocelectomi
- Orchidopexy
- Nefrektomi
- Open Prostatektomi
- Ureterocutaneustomi
- Johansen procedure
- Neoimplantasi Ureter
- Pyeloplasty
- Urethroplasty
- Cystectomy + Neobladder
- Vasovasostomi
- Radikal Prostatektomi
- CAPD
- Bladder Suspensi
- Penektomi
Operasi Endo :
- Sistoskopi/Panendoskopi
- Retrograde Pyelograi
- Sache
- Litotripsi
- TURP
- URS
- PCNL
- TUR
- Laparoskopik Procedure
- Collin’s Knife
89
6. SMF OBSTETRI & GINEKOLOGI
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Divisi Fertilitas Erndokrinologi 1. Prof. Samsulhadi, dr.,SpOG(K) 5501474 - Unit Rawat Jalan/ Klinik Senin – Jumat 07.00 – 15.00
Reproduksi 2. Dr. Hendy Hendarto,dr.,SpOG(K) Menopause, Infertilitas dan
3. Dr. Budi Santoso,dr.,SpOG(K) Endokrinologi
4. Sri Ratna Dwiningsih,dr.,SpOG(K) - Unit Rawat Jalan/ Klinik Bayi
5. Relly Yanuari P,dr.,SpOG(K) Tabung Graha Amerta lt.2
6. Ashon Sa’adi,dr.,SpOG(K)
7. Jimmy Yanuar Annas,dr.,SpOG
2 Fetomaternal 1. Prof. Dr. Agus Abadi,dr.,SpOG(K) 5501637 - Fetal Screening Senin – Jumat 07.00 – 14.00
2. Marsianto,dr.,SpOG(K) - Fetal Doppler ultrasound
3. M. Nadir Abdullah,dr.,SpOG(K)
4. Prof. Dr. Erry Gumilar Dachlan,dr.,SpOG(K)
5. Dr. Aditiawarman,dr.,SpOG(K)
6. Dr. Hermanto Tri Joewono,dr.,SpOG(K)
7. Bangun Trapsila P,dr.,SpOG(K)
8. Agus Sulistyono,dr.,SpOG(K)
9. Ernawati,dr.,SpOG
10. Budi Wicaksono,dr.,SpOG
3 Onkologi Ginekologi 1. Prof. Suhatno,dr.,SpOG(K) 5501631 Unit Rawat Jalan/ Senin – Jumat 07.00 – 15.00
2. Prof. Heru Santoso,dr.,SpOG(K) Klinik Onkologi 10 E
3. Sunjoto,dr.,SpOG(K)
4. Poedjo Hartono,dr.,SpOG(K)
5. Wita Saraswati,dr.,SpOG
6. Barahmana Askandar,dr.,SpOG(K)
7. Indra Yuliati,dr.,SpOG
8. Primandono Perbowo,dr.,SpOG
4 Obstetri Ginekologi Sosial 1. Bambang Trijanto,dr.,SpOG(K) 5501676 Unit Rawat Jalan/ Klinik KB 2 Senin – Jumat 07.00 – 15.00
2. Baksono Winardi,dr.,SpOG(K)
3. Budi Prasetyo,dr.,SpOG
4. M. Ardian Cahya Laksana,dr.,SpOG(K)
5 Uroginekologi 1. Hari Paraton,dr.,SpOG(K) 5501639 Unit Rawat Jalan/ Klinik Senin-Jumat 07.00 – 15.00
2. Gatut Hardianto,dr.,SpOG(K) Urogenitalia
3. Eighty Mardiyan K,dr.,SpOG
90
7. SMF KESEHATAN ANAK
NO TELP. PELAYANAN
NAMA PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN JENIS PELAYANAN & UNGGULAN
/ DIVISI HARI JAM
/ DIVISI
1 GASTROENTEROLOGI • Prof. Dr. Subijanto MS,dr.,SpA(K) 031-5020457 Unit Rawat Jalan/ Klinik Gastroenterologi Senin-Rabu 08.00-14.00
• Dr. IGM Reza Ranuh,dr.,SpA(K) 031-5501691 Anak
• Alpha Fardah, dr.,SpA Endoskopi Anak Senin-Jumat 08.00-12.00
• Andy Darma, dr.,SpA
2 NEFROLOGI • Prof.M. Sjaifullah Noer,dr,SpA(K) 5501458 Peritoneal dialisis pada anak Sewaktu-waktu 08.00-14.00
• Ninik Soemyarso,dr,SpA(K)
• Risky Vitria Prasetyo,dr,SpA
3 HEMATOLOGI • Dr. I Dewa Gede Ugrasena, dr, SpA(K) 5501688 1. Unit Rawat Jalan/ Klinik Hematologi : Senin, Jumat 08.00-14.00
ONKOLOGI • Mia Ratwita Andarsini, dr, SpA(K) Pelayanan Konsultasi, diagnostik dan
• Maria Christina Shanty L., dr, SpA terapi penderita hematologi (Thalasemia,
• Prof. Bambang Permono, dr, SpA(K) Hemoilia, ITP, Anemia Aplastik,
Hemangioma, dll)
2. Unit Rawat Jalan/ Klinik Onkologi : Senin, Jumat 08.00-14.00
Pelayanan konsultasi, diagnostik dan
terapi penderita onkologi/keganasan
(Leukemia, tumor solid dll)
3. Ruang One Day Care : Pelayanan satu Senin, Jumat 08.00-14.00
hari untuk aspirasi sumsum tulang,
kemoterapi intratekal dan intravenous,
transfusi darah dan pemberian faktor VIII
4 Unit Rawat Jalan/ Klinik • Dr. Anang Endaryanto, dr.Sp.A(K) 5501458 Unit Rawat Jalan/ Klinik AlergiAnak Selasa 08.00-14.00
KhususAlergi Imunologi • Prof. Dr. Ariyanto Harsono, dr, Sp.A(K) 5501693 Unit Rawat Jalan/ Klinik Rematologi Anak Kamis
Anak / Divisi Alergi • Zahrah Hikmah, dr.Sp.A
Imunologi Anak • Azwin Mangindra P, dr.Sp.A
5 Endokrinologi Anak & • Netty E Pratono, dr.,SpA(K) 031 5501458 - Unit Rawat Jalan/ Klinik endokrinologi anak Rabu 08.30-12.30
Remaja • Muhammad Faizi, dr.,SpA(K) & remaja.
• Achmad Heryana, dr.,SpA
• Nur Rochma, dr.,SpA 031 5022911 - Unit Rawat Jalan/ Klinik privat Senin, Kamis 14.00-15.00
endokrinologi anak & remaja (GRAHA
Amerta lantai 1)
91
NO TELP. PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN
/ DIVISI
6 Infeksi dan Penyakit • Dominicus Husada, dr,DTM&H, 1) 5501458 1) Konsultasi rawat jalan penyakit tropis dan 1) Senin dan 08.00 - 13.00
Tropis MCTM,SpA(K) (Poli Nefro) infeksi pada anak Rabu
1) Unit Rawat Jalan/ • Prof. Parwati S. Basuki, dr,DTM&H,
Klinik infeksi dan MSc,SpA(K)
penyakit Tropis. • Prof. Dr. Ismoedijanto, dr,DTM&H, SpA(K)
• Widodo Darmowandowo, dr,SpA(K)
2) Unit Rawat Jalan/ • Dwiyanti Puspitasari, dr,DTM&H, 2) 5501697 2) Konsultasi rawat jalan penderita HIV anak 2) Selasa 08.00 - 13.00
Klinik Anak Unit MCTM,SpA (Divisi tropik)
Perawatan Intermediet • Leny Kartina, d.r, SpA
Penyakit Infeksi
(UPIPI)
7 Hepatologi • Sjamsul Arief, dr,MARS,SpA (K) 031-5501459 • Poliklinik khusus Senin, Rabu 08.00 – 15.00
• Bagus Setyoboedi, dr, SpA (K) 031-5501681 • Pemasangan duodenal Aspiration Tube Senin - Jumat 08.00 – 15.00
• Biopsi Hati Senin - Jumat 08.00 – 15.00
• Endoskopi saluran cerna Senin - Jumat 08.00 – 15.00
8 Respirologi • Landia Setiawati,dr,SpA(K) 031-5501457 1. Unit Rawat Jalan/ Klinik paru Anak (kasus Selasa, Kamis 08.00-14.00
• Retno Asih Setyoningrum, dr,SpA(K) 031-5501459 respirologi: tuberkulosis, infeksi paru,
• Deddy Iskandar,dr,SpA asma, kelainan bawaan dll)
2. Terapi inhalasi Setiap hari 08.00-14.00
3. Uji Tuberkulin Setiap hari 08.00-14.00
4. Uji faal paru/ Spirometri (dalam rencana)
9 Neurologi Anak • Prof. Darto Saharso, SpA(K) 031 5501459 - Unit Rawat Jalan / Klinik Neurologi Anak Senin, Rabu 08.30-12.30
• Prastya Indra Gunawan, dr.,SpA
10 Tumbuh Kembang Anak • Ahmad Suryawan, dr, SpA(K) 031 -5501457 *) Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Poli Khusus :
dan Remaja • Irwanto, dr, SpA(K) 031- 5501459 Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Senin 08.00-15.00
• Mira Irmawati, dr, SpA dan Remaja Rabu 08.00-15.00
• Prof. Moersintowarti Bagus Narendra, dr, *) Penanganan Kasus Rujukan Level 3 Jum’at 08.00-14.30
SpA(K), MSc Kasus Gangguan Tumbuh Kembang Anak
& Remaja
11 Nutrisi dan Penyakit • Roedi Irawan, dr., M.Kes, SpA(K) 031 5501693 - Unit Rawat Jalan/ Klinik Nutrisi dan Senin, Rabu 08.30-12.30
Metabolik • Prof. Dr.,Boerhan Hidajat, dr., SpA(K) Penyakit Metabolik.
• Siti Nurul Hidayati, dr.,MKes, SpA(K) - terapi diet anak berkebutuhan khusus
• Nur Aisyiyah Wijayar, dr., SpA (autis, ADHD)
- Terapi nutrisi pada penyakit khusus (DM
tipe 1 dan tipe 2, hiperkholesterolemia,
penyakit ginjal, diet penyakit jantung, diet
penyakit keganasan)
92
12 1. Ecco Diagnostik • Prof . Dr. Teddy Ontoseno, dr, SpA(K),SPJP 5501693 - Cath diagnostic jantung Senin s./d. 08.00-14.30
Jum’at
2. Cath Diagnostik • Mahkrus A. Rachman, dr,SpA(K)
(Jantung) • I Ketut Alit Utamayasa, dr, SpA(K) - Pericardiosintesis Senin, Rabu 08.00-14.00
- ASD
3. Intervensi jantung : - VSD
- Pericardiosintesis • Mahkrus A. Rachman, dr,SpA(K) - PDA
- ASD • I Ketut Alit Utamayasa, dr, SpA(K) - PTBV
- VSD - BAS
- PDA - TPM
- PTBV
- BAS
- TPM
4. Poliklinik Khusus • Prof . Dr. Teddy Ontoseno, dr, SpA(K),SPJP
(jantung) Selasa & 08.00-14.00
Kamis
13 Pediatri Gawat Darurat • Hari Kushartono, dr.,SpA(K) 031551683 Resusitasi Setiap hari 24 jam
• Abdul Latief Azis, dr.,SpA(K) 1. Resusitasi dasar 2. Resusitasi lanjutan (Senin s/d
• Ira Dharmawati, dr.,SpA Pengangkutan penderita gawat Minggu)
• Neurinda Permata K, dr.,SpA 1. Pra rumah sakit 2. Di dalam rumah
• Arina Setyaningtyas, dr., M.Kes.,SpA sakit
Kedaruratan anak
1. Triase 2. Kedaruratan
pernapasan
3. Kedaruratan kardiovaskular
4. Kedaruratan SSP
5. Kedaruratan cairan dan elektrolit
6. Kedaruratan urogenital
7. Kedaruratan gastrointestinal
8. Keracunan
Ilmu Kes. Anak Intensif
1. Pengelolaan paska-resusitasi
2. Resusitasi otak
3. Kegawatan pernapasan
4. Kegawatan kardiovaskular
5. Kegawatan susunan saraf pusat
6. Kegawatan ginjal
7. Kegawatan cairan dan elektrolit
8. Kegawatan endokrin
9. Kegawatan metabolik
10. Kegawatan hematologis
11. Pengelolaan medik pra dan pasca
bedah
12. Pendekatan multidisipliner
13. Pengendalian infeksi nosokomial
93
14 Neonatologi • Agus Harianto, dr.,SpA(K) • 5501226 / o Perawatan Intensif Tiap hari 24 jam
Klinik-klinik Bayi, NICU /i • Risa Etika, dr., SpA(K) 5501227 Neonatal (level 2 & 3)
• Martono Tri Utomo,dr.,SpA(K) (NICU IRD) o Perawatan Bayi Tiap hari 24 jam
• 5501821 Intermediate (level 2)
(NICU GBPT) o Poli Bayi Khusus Kamis 08.00-14.00
• 5501642 o Poli Bayi Senin, Rabu,
(R Bayi ) Jumat
Unggulan:
o Pusat Pelayanan Kembar Siam Terpadu Tiap hari 24 jam
o Perawatan Metode Kangguru Senin - Jumat
o Pojok Laktasi Senin - Jumat 08.00-14.00
o Skrining ROP (kerjasama dengan Dep Senin - Jumat
Ilmu Penyakit Mata)
o Skrining pendengaran Senin - Jumat
(kerjasama dgn departemenTHT-KL)
8. SMF PENYAKIT DALAM

NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Divisi Endokrinologi 1. Prof.Dr. Askandar Tjokroprawiro,dr, SpPD.K-EMD 5023866 Pusat Diabetes & Nutrisi Senin s/d Jumat 08.00-14.00
Metabolik 2. Dr. Ari Sutjahjo,dr, SpPD.K-EMD Ext. 3705
3. Prof.Dr Agung Pranoto,dr,M.Kes, SpPD.K-EMD Unit Rawat Jalan/ Klinik Senin s/d Jumat 08.00-14.00
4. Sri Murtiwi,dr,SpPD.K-EMD Diabetes
5. Soebagijo Adi S,dr,SpPD.K-EMD
6. Sony Wibisono,dr,SpPD.K-EMD
2 Divisi Gastroentero- - Prof. Dr. Hernomo O. Kusumobroto, dr, Sp.PD,K-GEH 5501614 Unit Endoskopi Senin s/d Jumat 08.00-14.00
Hepatologi - Pangestu Adi, dr, Sp.PD,K-GEH
- Prof. Iswan A. Nusi, dr, Sp.PD,K-GEH Unit Rawat Jalan/ Klinik Hepar Senin & Rabu 07.00 – 15.00
- Poernomo Boedi Setiawan, dr, Sp.PD,K-GEH & Gastro
- Herry Purbayu, dr, Sp.PD,K-GEH
- Titong Sugihartono, dr, Sp.PD,K-GEH
- Ummi Maimunah, dr, Sp.PD,K-GEH
- Budi Widodo, dr, Sp.PD
- Ulfa Kholili, dr, Sp.PD
94
NO. PELAYANAN / NAMA PELAYANAN / JENIS PELAYANAN &
DIVISI DIVISI UNGGULAN
HARI JAM
3 Divisi Hematologi- - Prof. Soebandiri, dr, Sp.PD,K-HOM 5501626 Pusat Onkologi Terpadu Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Onkologi Medik - Prof. Boediwarsono, dr, Sp.PD,K-HOM
- Prof. Sugianto, dr, Sp.PD,K-HOM 5501627 Ruang Rawat Isolasi dan
- Dr. Ami Ashariati, dr, Sp.PD,K-HOM Tindakan Hematologi-
- Made Putra Sedana, dr, Sp.PD,K-HOM Onkologi Medik
- Dr. S. Ugroseno, dr, Sp.PD,K-HOM
4 Divisi Nefrologi- 1. Prof.H.R Moh.Yogiantoro,dr,SpPD,K-GH 5501628 Instalasi Hemodialisis Senin s.d. 24 jam
Hipertensi 2. Pranawa,dr,SpPD.K-GH Minggu
3. Chandra Irwanadi,dr,SpPD.K-GH
4. Djoko Santoso,dr,PhD,SpPD.K-GH 5012029 Unit Rawat Jalan/ Klinik Ginjal Selasa & Kamis 07.00 – 15.00
5. Nunuk Mardiana,dr,SpPD.K-GH
6. Moch Thaha,dr,PhD,SpPD.K-GH
7. Widodo Basuki,dr,SpPD
8. Aditiawardana,dr,SpPD
9. Artaria Tjempakasari, dr, Sp.PD
5 Divisi Tropik - Infeksi - Prof. Dr. Suharto, dr, MSc., DTMH., MPdK., Sp.PD,K- 5501622 Unit Rawat Jalan/ Klinik Tropik- Selasa & Kamis 07.00-15.00
PTI 5035975 Infeksi
- Dr. Usman Hadi, dr, Sp.PD,K-PTI Pusat Penanggulangan
- Prof. Dr. Nasronudin, dr, Sp.PD,K-PTI Terintergrasi
- M. Vitanata Arijanto, dr, Sp.PD,K-PTI
- Erwin Astha Triyono, dr, Sp.PD,K-PTI
- Bramantono, dr, Sp.PD
- Dr. Purwati, dr, Sp.PD
6 Divisi Rematologi 1. Dr. Joewono Soeroso,dr,MSc,SpPD.K-R 5501452 Unit Rawat Jalan/ Klinik Senin & Kamis 07.00 – 15.00
2. Dr. Yuliasih,dr,SpPD.K-R Rematologi
3. Awalia,dr,SpPD
4. Lita Diah R., dr, Sp.PD
7 Divisi Alergi - Imunologi 1. Chairul Effendi,dr,SpPD.K-AI 5501452 Unit Rawat Jalan/ Klinik Alergi Senin & Rabu 07.00 – 15.00
2. Gatot Sugiarto,dr,SpPD.K-AI Imunologi
3. Ari Baskoro,dr,SpPD.K-AI
4. Deasy Fetarayani,dr,SpPD
95
NO TELP. PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN NAMA PELAYANAN / JENIS PELAYANAN &
/ DIVISI DIVISI UNGGULAN
HARI JAM
8 Divisi Geriatri 1. Jusri Ichwani,dr,SpPD,K-GER 5501486 Unit Rawat Jalan/ Klinik Geriatri Senin s/d Jumat 07.00 – 15.00
2. Hadiq Firdausi,dr,SpP
3. Novira Widajanti, dr, Sp.PD
9 Staf dalam rotasi non SK - Jongky Hendro Prayitno, dr, Sp.PD
penempatan Divisi - Hermina Novida, dr, Sp.PD
- Husin Thamrin, dr, Sp.PD
- Musofa Rusli, dr, Sp.PD
- Muh. Miftahussurur, dr, Sp.PD
- Cahyo Wibisono N., dr, Sp.PD
- Hermawan Susanto, dr, Sp.PD
- Muh. Noor Diansyah, dr, Sp.PD
- Rio Wironegoro, dr, Sp.PD
96
9. SMF PENYAKIT JANTUNG & PEMBULUH DARAH
NO TELP. PELAYANAN
NAMA PELAYANAN /
NO. NAMA PELAYANAN / JENIS PELAYANAN & UNGGULAN
DIVISI HARI JAM
DIVISI
1 Rawat Inap Jantung 1. Muhammad Aminuddin, dr.,SpJP(K) 5501602 Pelayanan ruangan Senin - Minggu 24 jam
2. Prof. Mohammad Yogiarto, dr.,SpJP(K)
3. Esti Hindariati, dr.,SpJP(K)
4. Rurus Suryawan, dr.,SpJP(K)
2 Hipertensi 1. Prof. Dr. Djoko Soemantri, dr.,SpJP(K) 5501453 Unit Rawat Jalan/ Klinik jantung ( klinis Senin - Jumat 08.00 - 15.00
2. J. Nugroho Eko Putranto, dr.,SpJP hipertensi )
3. Mohammad Budiarto, dr.,SpJP
3 Pencitraan (Imaging) 1. Prof. Dr. Rochmad Romdoni,dr.,SpJP(K) 5501137 1. Transtorakal Ekhokardiograi (TTE) Senin - Jumat 08.00 - 15.00
Kardiovaskuler 2. Prof.Dr. Budi S. Pikir, dr.,SpJP(K) 2. Transesofageal Ekhokardiograi (TEE)
3. Agus Subagjo, dr.,SpJP(K) 3. Vaskular Ekhokardiograi
4. Achmad Lei, dr.,SpJP(K) 4. Treadmill Test
5. J. Nugroho Eko Putranto, dr.,SpJP 5. Ambulatory Blood Pressure Monitoring
(ABPM)
6. Electromagnetic shock Wave Myocardial
Revascularization (ESMR)
7. Stress Ekhokardiograi
4 Kardiologi Intervensi (IDIK) 1. Budi Baktijasa, dr.,SpJP(K) 5501701 1. Percutaneus Coronary Intervention (PCI) Senin - Jumat 08.00 - 15.00
2. Jeffrey D. Adipranoto, dr.,SpJP(K) 2. Percutaneus Transvenous Mitral Senin - Jumat 08.00 - 15.00
3. Yudi Her Oktaviono, dr.,SpJP Comissurotomy (PTMC) Senin, Rabu 08.00 - 15.00
3. Amplatzer Ducts Occluder (ADO) Senin, Rabu 08.00 - 15.00
4. Amplatzer Septal Occluder (ASO) Senin - Jumat 08.00 - 15.00
5. Pacemaker Implantation Sesuai 08.00 - 15.00
6. Embolisasi AVM perjanjian
7. Echocardiography Doppler Senin - Jumat 08.00 - 15.00
8. Kateterisasi Jantung
9. ESMR
5 ICCU (perawatan intensif) 1. RP. Soeharsohadi, dr.,SpJP)K) 5501828 Kegawatan semua jenis Penyakit Senin - Minggu 24 jam
2. Iswanto Pratanu, dr.,SpJP(K) Kardiovaskuler
3. Bambang Herwanto, dr.,SpJP
6 Geriatri 1. Andrianto, dr.,SpJP 5501486 Unit Rawat Jalan/ Klinik Geriatri Senin - Jumat 08.00 - 15.00
2. Mochamad Yusuf, dr.,SpJP
7 Rawat Darurat 1. Dyah Priyatini, dr.,SpJP(K) 5501205 Pelayanan rawat darurat Senin - Minggu 24 jam
2. Achmad Lei, dr.,SpJP(K)
97
10. SMF PENYAKIT PARU
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Infeksi Paru - Soedarsono, dr, Sp.P(K) 5501659 - Pelayanan DOTS Senin s/d Jumat 08.00 -14.00
- Laksmi Wulandari, dr., Sp.P(K), FCCP. 5501658 - Pelayanan TB-MDR Senin s/d Jumat 08.00 -21.00
- Helmia Hasan, dr., Sp.P(K) MpdKed 5501656 - Pelayanan pasien suspek AI(Avian Sabtu, minggu 09.00 -15.00
- Resty Yudhawati, dr., Sp.P 5501659 Flu)
- Tutik Kusmiati, dr., Sp.P 5501658 - Pelayanan pasien suspek SW (swine Setiap hari, bila 24 jam
Flu) H1N1 ada kasus
Senin,Rabu, 08.00 -14.00
- Unit Rawat Jalan/ Klinik paru UPIPI Kamis
- Rawat Inap TB UPIPI (HIV/AIDS) Setiap hari 24 jam
2 Asma, PPOK, Rehabilitasi - Prof. DR. M. Amin, dr., Sp.P(K) 5501661 - Unit Rawat Jalan/ Klinik asma dan Senin s/d Jumat 08.00 -14.00
Paru - Daniel Maranata, dr., Sp.P(K) 5501661 PPOK
- Helmia Hasan, dr., Sp.P(K), MpdKed 5501656 - Perawatan ruangan Setiap hari 24 jam
- Arief Bakhtiar, dr., Sp.P(K). 5501469 - Tes Alergi Rabu 08.00 -14.00
- Tes provokasi Bronkus Senin s/d Jumat 08.00 -14.00
- Tes Faal Paru Senin s/d Jumat 08.00 -14.00
- Rehabilitasi Paru-pelayanan ruangan Senin s/d Jumat 08.00 -14.00
beserta staf rehabilitasi (konsultan)
3 Onkologi - Laksmi Wulandari, dr., Sp.P(K), FCCP. 5501658 - Pelayanan Unit Rawat Jalan/ Klinik Senin s/d Jumat 08.00 -14.00
- Isnu Pradjoko, dr., Sp.P(K) 5501657 onkologi
- Tutik Kusmiati, dr., Sp.P 5501658 - Perawatan ruangan u pasien kanker Setiap hari 24 jam
- Khemoterapi di ruang perawatan Setiap hari 24 jam
pada pasien kanker
4 Intervensi dan Diagnostik - Isnu Pradjoko, dr., Sp.P(K) 5501657 - Bronkoskopi Senin - Minggu 08.00 -14.00
- M. Jusuf W, dr., Sp.P(K) 5501661 - Torakoskopi Setiap hari 24 Jam
- Isnin Anang, dr., Sp.P 5501657 - Biopsi
- Torasentesis
- Pemasangan toraks drain
- Pleurodesis
- Fluoroskopi
98
NO TELP. PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN / NAMA PELAYANAN / JENIS PELAYANAN &
HARI JAM
5 Paru Kerja - Winariani, dr., Sp.P(K), MARS 5501656 - Pemeriksaan diagnostik paru kerja Senin - Jum’at 08.00 -14.00
- Isnin Anang M, dr., Sp.P 5501657 dengan body pletysmograph
- Unit Rawat Jalan/ Klinik berhenti Setiap hari 24 jam
merokok
- Perawatan ruangan
6 Alergi – Imunologi - Helmia Hasan, dr., Sp.P(K), Mpked. 5501656 - Tes alergi (poli Asma-PPOK) Rabu 08.00 – 14.00
- Resty Yudhawati, dr., Sp.P 5501659
- Tutik Kusmiati, dr., Sp.P 5501658
7 Gawat darurat - Daniel Maranatha, dr., Sp.P (K) 5501469 - Pelayanan emergensi Setiap hari 24 jam
- Arief Bakhtiar, dr., Sp.P - Perawatan intermediate
- Isnin Anang M, dr., Sp.P - Terapi Oksigen
- Perawatan pasien gawat darurat
yang membutuhkan NIV
- Bronkoskopi cito
- Pemasangan Drain Cito
- Torasentesis Cito
99
11. SMF KESEHATAN MATA
NO TELP. PELAYANAN
NAMA PELAYANAN
/ DIVISI HARI JAM
/ DIVISI
1 Katarak dan 1. Prof.Sjamsu Budiono, dr, SpM(K) Klinik : 5501465 - Pemerikaan pre op Senin – Jumat 08.00-15.00
Bedah Refraktif 2. Djiwatmo, dr, SpM(K) IRNA : 5501612 - Biometri, USG, Keratometer
3. Dicky Hermawan, dr, SpM Sekretariat : - Operasi
4. Indri Wahyuni, dr, SpM 5501613 - Operating Microscope,
Phacoemulsiication
- post op
- Yag Laser
2 Refraksi dan 1. Prillia Tri Suryani, dr,SpM(K) - Retinoskopi Senin – Jumat 08.00-15.00
Lensa Kontak 2. Trisnowati Taib Saleh, dr, SpM(K) - Contact Lens Center
3. Christina Aritonang, dr,SpM - Low Vision Center
4. Ria Sandi Daneska, dr, SpM
3 Retina 1. Moestidjab, dr, SpM(KVR) - Vitrectomy Senin – Jumat 08.00-15.00
2. Wimbo Sasono, dr, SpM(KVR) - ROP
3. M. Firmansjah, dr,SpM
4. Prof.Dr. Gatut Suhendro,dr, SpM(K)
5. Sauli Ari W, dr, SpM
4 Rekonstruksi dan 1. Prof. Rowena G. Hoesin,dr, SpM(K), MARS Blepharoplasty Senin – Jumat 08.00-15.00
Okuloplasti 2. Harijo Wahjudi BS, dr, SpM(K)
3. Ratna Doemilah, dr, SpM(K)
4. Sutjipto, dr, SpM
5 Infeksi dan Imunologi 1. Eddyanto, dr, SpM(K) - Keratoplasty Senin – Jumat 08.00-15.00
2. Ismi Zuhria, dr,SpM - Limbal Stem Cell Graft
3. Randi Montana, dr,SpM - AMT
4. Prof. Wisnujono Soewono,dr, SpM(K)
6 Neuro Oftalmologi 1. Gatot Suhartono, dr, SpM(K) - Traumatic Optic Neuropathy Senin - Jumat 08.00-15.00
2. Lukisiari Agustini, dr, SpM - Neuritis Optical
3. Prof. Musbadiany Yogiantoro, dr, SpM(K)
7 Strabismus & Pediatrik 1. Luki Indriaswati, dr, SpM(K) - Paralytic Strabismus Selasa - Jumat 08.00-15.00
Oftalmologi 2. Rosalina Loebis, dr, SpM - ROP
3. Reni Prastyani, dr, SpM
4. Prof. Hamidah M. Ali, dr, SpM(K)
8 Glaukoma 1. Nurwasis, dr, SpM(K) - Primary Close Angle Senin – Jumat 08.00-15.00
2. Evelyn Komaratih, dr, SpM(K) - Trabekulektomi
3. Yulia Primitasari, dr, SpM
100
9 Orbita dan Onkologi 1. Hendrian Dwikoloso, dr, SpM Klinik : 5501465 Lateral Orbitotomy Senin – Jumat 08.00-15.00
IRNA : 5501612
10 Oftalmologi Komunitas 1. Moegiono M. Oetomo, dr, SpM(K) Sekretariat : - Operasi katarak massal Senin - Jumat 08.00-15.00
2. Yulia Primitasari, dr, SpM 5501613 - Penyuluhan Kesehatan Rumah Skt (PKRS)
3. Reni Prasetyani, dr, SpM
11 PKRS & Humas 1. Moegiono M. Oetomo, dr, SpM(K) 5501613 Senin, Rabu, 07.30 - 13.00
2. Reni Prasetyani, dr, SpM Jumat
12. SMF KESEHATAN THT-KL

NO TELP. PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN
/ DIVISI
1 NEUROTOLOGI 1. Haris M Ekorini. dr, Sp. THT-KL (K) 5501648 1. Pemeriksaan pendengaran anak & Senin s/d Jumat 08.00-13.00
2. Dr. Nyilo Purnami, dr.,Sp. THT-KL (K) dewasa
3. Prof. Dr. H.M.S. Wiyadi, dr. Sp. THT-KL (K) * Behavioral Observation
4. Soeprijadi, dr, Sp.THT-KL(K) Audiometry
5. Titiek H. Ahadiah, dr, Sp.THT-KL(K) * Play Audiometry
6. Artono, dr, Sp.THT-KL * Audiometry
* Speech Audiometry
* Tes lokasi lesi (SISI & Tone Decay)
* Timpanometri, Relek Akustik, Tes
Fungsi Tuba Eustachius
* Otoacoustic Emission
* Audiotory Brainstem Response
2. Pelayanan Alat Bantu Dengar Senin s/d Jumat 08.00-13.00
3. Pelayanan Cochlear Implant (Implantasi Perjanjian 08.00-12.00
koklea)
4. Pemeriksaan Vestibuler (Keseimbangan) Perjanjian 08.00-12.00
5. Bina Wicara Senin s/d Jumat 08.00-13.00
- Speech therapy:
a. Terapi wicara anak tuna rungu
b. Terapi wicara anak terlambat
bicara
c. Terapi wicara tuna laring (post op
laringektomi total)
- Voice Therapy:
a. Vocal nodul
b. Parese korda vokalis
UNGGULAN:
- Penanganan Deteksi & Intervensi Dini
pendengaran anak
- Pusat Pendengaran & Komunikasi
(Hearing & Communication Centre HCC)
101
2 ALERGI – IMUNOLOGI 1. Roestiniadi DS,dr,Sp.THT-KL 5501464 1. Imunoterapi Senin & Rabu 08.00-12.00
2. Dwi Reno Pawarti, dr,Sp.THT-KL(K) 2. Skin test Senin s/d Jumat 08.00-13.00
3. Edukasi – penyuluhan kesehatan Senin s/d Jumat 08.00-13.00
3 RINOLOGI 1. Irwan Kristyono, dr, Sp. THT-KL 5501464 1. Nasal endoskopi Setiap hari 08.00-12.00
2. Bakti Surarso, dr, Sp. THT-KL (K) 2. Nasofaringoskopi Setiap hari 08.00-13.00
3. Dwi Reno Pawarti, dr, Sp. THT-KL (K) 3. Sinuskopi Selasa & Kamis 08.00-13.00
4. Budi Sutikno,dr.,Sp.THT-KL 4. FESS / BSEF Senin & Rabu 08.00-11.00
5. Prof.Sri Herawati, dr, Sp.THT-KL(K)
6. Artono, dr, Sp.THT-KL
7. Boedy Setya Santoso, dr, Sp.THT-KL
4 BRONKO – 1. Prof. Sri Herawati, dr. Sp. THT-KL (K) 5501464 1. Esofagoskopi (Rigid & Fiberoptic) Selasa & kamis 08.00-12.00
ESOFAGOLOGI 2. Irwan Kristyono, dr, Sp. THT-KL 2. Bronkoskopi Selasa & kamis 08.00-12.00
3. Dwi Reno Pawarti, dr, Sp. THT-KL (K)
4. Budi Sutikno, dr, Sp.THT-KL
5. Diar Mia Ardani, dr, Sp.THT-KL
5 FARINGO - 1. Muhtarum Yusuf, dr, Sp.THT-KL(K) 5501464 1. FOL (fiber Optic Laryngoscopy) Selasa, Kamis 08.00-12.00
LARINGOLOGI 2. Prof. Sri Herawati, dr. Sp. THT-KL (K) 2. BLM (Bedah Laring Mikroskopik) Senin, Rabu 08.00-12.00
3. Prof. Dr. Widodo Ario K, dr,Sp. THT-KL (K) 3. Rekonstruksi laring Terjadwal
4. Bakti Surarso, dr, Sp. THT-KL (K) 5. Tonsilektomi (radio Frekwensi) Terjadwal
5. Irwan Kristyono, dr, Sp. THT-KL
6. Achmad C. Romdhoni, dr, Sp.THT-KL 1. Diagnosis OSA (Obstruktive Sleep Apnea) Selasa, Kamis 08.00-12.00
7. Budi Sutikno, dr, Sp.THT-KL - Polisomnograi
8. Diar Mia Ardani, dr, Sp.THT-KL - FOL
2. Terapi Selasa, Kamis 08.00-12.00
- Radio terapi
- Operatif
6 THT KOMUNITAS 1. Dr. Nyilo Purnami,dr,Sp.THT-KL(K) 5501648 1. Skrining Pendengaran Setiap hari 08.00-13.00
2. Prof. Dr. HMS Wiyadi, dr,Sp.THT-KL(K) 2. Potensi diri gangguan pendengaran Setiap hari 08.00-13.00
3. Haris Mayagung E, dr,Sp.THT-KL 3. Konsultasi penanganan gangguan Terjadwal -
pendengaran
4. Hearing Communication Centre Terjadwal -
5. Out road service program Terjadwal -
- seminar / penelitian
- pelayanan kesehatan
7 OTOLOGI 1. Suprijadi, dr,Sp.THT-KL(K) 5501464 1. Masteodektomi rongga tertutup / rongga Senin - Rabu 08.00-13.00
2. Titiek H Ahadiah, dr,Sp.THT-KL(K) terbuka
3. Artono, dr,Sp.THT-KL 2. Timpano plasti Senin - Rabu 08.00-13.00
3. Cochlear Implant Ditentukan -
4. BAHA Ditentukan -
5. Pasang Gromet Ditentukan -
102
8 ONKOLOGI – 1. Bakti Surarso, dr, Sp. THT-KL (K) 5501649 1. Onkologi bedah kepala dan leher Senin, Rabu, 08.00-13.00
BEDAH KEPALA & 2. Prof. Dr. W Ario K, dr.Sp.THT-KL (K) - Penanganan karsinoma nasofaring Jumat
LEHER 3. Muhtarum Yusuf, dr, Sp. THT-KL (K) - Operasi Laringektomi, Maksilektomi,
4. A.C. Romdhoni, dr, Sp. THT-KL (K) Tiroidektomi, Glosektomi dll
5. Boedy Setya Santoso, dr, Sp.THT-KL
9 Plastik Rekonstruksi dan 1. Prof. Dr. W Ario K, dr.Sp.THT-KL (K) 5501649 2. Plastik Rekonstruksi Senin - Jumat 08.00-13.00
Maksilofasial 2. Muhtarum Yusuf, dr, Sp. THT-KL (K) - Penanganan fraktur maksilofasial,
3. A.C. Romdhoni, dr, Sp. THT-KL (K) Cleft Lip, Palatoschiziz, Mikrotia dll.
4. Boedy Setya Santoso, dr, Sp.THT-KL - Rekonstruksi Laring, Rekonstruksi
Trakea
13. SMF KESEHATAN KULIT & KELAMIN

NO TELP. PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN
/ DIVISI
1 Divisi Umum Sawitri, dr. SpKK(K) 5501463 Poli Umum Umum Senin s/d 07.30 – 13.00
5501467 Jum’at
Divisi IMS Dwi Murtiastutik, dr. SpKK(K) Poli IMS (Infeksi Menular Seksual) Senin s/d 07.30 – 13.00
Jum’at
Divisi Kosmetik Diah Mira Indramaya, dr. SpKK Poli Kosmetik : Bedah Pisau/Listrik/Beku, Senin s/d 07.30 – 13.00
Laser/Mikrodermabrasi Jum’at
Divisi Jamur Kulit Sunarso Suyoso, dr. SpKK(K) Senin s/d
Poli Jamur Kulit : kultur Jamur 07.30 – 13.00
Jum’at
Divisi Kulit Anak Sawitri, dr. SpKK(K) Poli Kulit Anak Senin s/d 07.30 – 13.00
Jum’at
Divisi Lepra Dr. Cita Rosita SP. , dr. SpKK(K) Poli Lepra :Serologi (MLPA & Elisa) Senin s/d 07.30 – 13.00
Jum’at
Divisi Alergi M. Marsudi Hutomo, dr. SpKK(K) Poli Alergi : Tes Alergi kulit Senin s/d 07.30 – 13.00
Jum’at
Divisi Poli Utama M. Marsudi Hutomo, dr. SpKK(K) Poli Utama : Pelayanan langsung Senin s/d 07.30 – 13.00
Jum’at
Laboratorium Kulit Endang S., S.R. Bintarti, Ery Widayati Laboratorium Pemeriksaan langsung : Senin s/d 07.30 – 13.00
Jamur, IMS, Penyakit Kusta Jum’at
103
14. SMF PENYAKIT SARAF
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Stroke/Cerebro Vaskuler Moh. Saiful Islam, dr., Sp.S(K) 5501461 Senin s/d Jumat Jam Kerja
Ratna Anggraeni, dr., Sp.S(K)
Hendro Susilo, dr., Sp.S(K)
Paulus Sugianto, dr., Sp.S
A. Firdaus Sani, dr., Sp.S., FINS
2 Nyeri Kepala Prof. Dr. Moh. Hasan Machfoed, dr., 5501461 Senin, Kamis Jam Kerja
Sp.S(K), MS
Isti Suharjanti, dr., Sp.S(K)
3 Nyeri Umum Isti Suharjanti, dr., Sp.S(K) 5501461 Senin, Rabu, Jam Kerja
Prof. Dr. Moh. Hasan Machfoed, dr., Jum'at
Sp.S(K), MS
J. Ekowahono R., dr., Sp.S
Riani Wisnujono, dr., Sp.S
Djohan Ardiansyah, dr., Sp.S
4 Epilepsi J. Ekowahono R., dr., Sp.S 5501461 EEG Senin, Rabu Jam Kerja
Dr. Kurnia Kusumastuti, dr., Sp.S(K) 5501674
Mudjiani Basuki, dr., Sp.S
Wardah Rahmatul Islamiyah, dr., Sp.S
5 Saraf Anak & Neuro Imunologi Mudjiani Basuki, dr., Sp.S 5501461 Selasa, Kamis Jam Kerja
Prof. Dr. Moh. Hasan Machfoed, dr.,
Sp.S(K), MS
6 Saraf Tepi & Neuro-Fisiologi Mudjiani Basuki, dr., Sp.S 5501674 EMG
Dr. Kurnia Kusumastuti, dr., Sp.S(K)
7 Vertigo & Neuro-Otologi Dr. Kurnia Kusumastuti, dr., Sp.S(K) 5501461 Senin, Kamis Jam Kerja
Isti Suharjanti, dr., Sp.S(K)
8 Infeksi Saraf Paulus Sugianto, dr., Sp.S
Herainy, dr., Sp.S(K)
Abdulloh Machin, dr., Sp.S
104
9 Movement Disorder Muhammad Hamdan, dr., SpS(K).
Ratna Anggraeni, dr., Sp.S(K).
Hendro Susilo, dr., Sp.S(K).
Wijoto, dr., Sp.S(K).
Riani Wisnujono, dr., Sp.S.
Paulus Sugianto, dr., Sp.S.
10 Neuro-Behavior Wijoto, dr., Sp.S(K). 5501461 Unit Rawat Jalan/ Klinik Memory Senin s/d Kamis Jam Kerja
Riani Wisnujono, dr., Sp.S. 5502135 Pemeriksaan MPK Rabu (GRIU) Jam Kerja
Muhammad Hamdan, dr., SpS(K). Pemeriksaan MPK RSAU (Insidentil) Jam Kerja
Yudha Haryono, dr., Sp.S. Pemeriksaan Pilkada Pejabat Tk. I GRIU
Abdulloh Machin, dr., Sp.S. & Tk.II
11 Neuro-Epidemiologi J. Ekowahono R., dr., Sp.S.
Yudha Haryono, dr., Sp.S.
12 Neuro-Patologi & Tumor Yudha Haryono, dr., Sp.S.
Herainy, dr., Sp.S(K).
Muhammad Hamdan, dr., SpS(K).
Djohan Ardiansyah, dr., Sp.S.
13 Neuro-Emergnecy & Hendro Susilo, dr., Sp.S(K).
Traumatologi Abdulloh Machin, dr., Sp.S.
A. Firdaus Sani, dr., Sp.S., FINS.
14 Neuro-Opthalmology Moh. Saiful Islam, dr., Sp.S(K).
Wardah Rahmatul Islamiyah, dr., Sp.S.
Hanik Badriyah Hidayati, dr., Sp.S.
15 Neuro-Imaging & Neuro- A. Firdaus Sani, dr., Sp.S., FINS. Neurointervensi Senin s/d Jumat Jam Kerja
Intervensi Moh. Saiful Islam, dr., Sp.S(K).
Wijoto, dr., Sp.S(K).
Djohan Ardiansyah, dr., Sp.S.
16 Sleep Wardah Rahmatul Islamiyah, dr., Sp.S. 5501674 Polysomnography Senin s/d Jumat Jam Kerja
Dr. Kurnia Kusumastuti, dr., Sp.S(K).
17 Neurrestorasi/ Ratna Anggraeni, dr., Sp.S(K).
Neurorehabilitasi Herainy, dr., Sp.S(K).
18 Neuro-Geriatri Riani Wisnujono, dr., Sp.S. 5501468 Unit Rawat Jalan/ Klinik Neuro- Senin s/d Jumat Jam Kerja
Wijoto, dr., Sp.S(K). Geriatri
Yudha Haryono, dr., Sp.S.
105
15. SMF KEDOKTERAN JIWA
NO TELP. PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN
/ DIVISI
1 Psikiatri Anak & Remaja - Prof. Fatimah Haniman, dr. SpKJ(K) 5501669 1. Divisi Psikiatri Anak Senin s/d Jumat 08.00-13.00
- Prof. Lestari Basoeki, dr. SpKJ(K) 5501460 - Poliklinik Day Care Anak
- Prof. Endang Warsiki, dr. SpKJ(K)
- Sasanti Yuniar, dr. SpKJ(K) 2. Divisi Psikiatri Adiksi Senin s/d Jumat 08.00-13.00
- Yunias Setiawati, dr. SpKJ - Poliklinik Terapi Rumatan Sabtu-Minggu 08.00-13.00
- Nining Febriyana, dr. SpKJ Metadon
2 Psikoterapi - Prof. Fatimah H, dr. SpKJ(K) 5501669
3. Div. Consultation Liaison Psichiatry : Senin s/d Jumat 08.00-13.00
- Sasanti Yuniar, dr. SpKJ(K)
- Tim Bencana Psikiatri
- IGN Gunadi, dr. SpKJ
- Tim operasi bayi kembar siam
- Soetjipto, dr. SpKJ
- Tim operasi face off
- Azimatul Karimah, dr. SpKJ
3 Psikiatri Kultural - Didi Aryono Budiyono, dr. SpKJ(K) 5501666 4. Divisi Psikogeriatri Senin s/d Jumat 08.00-13.00
- Nalini Muhdi, dr. SpKJ(K) - Terapi Reminiscence Lansia
- Prof. Dr. Hanai Muljoharjono,dr, SpKJ(K) - 9 tes assessment Psikogeriatrik
- Azimatul Karimah, dr. SpKJ - Terapi okupasi modiikasi lansia
4 Psikogeriatri - Prof. Marlina S M, dr. SpKJ(K) 5501666
- Agustina Konginan, dr. SpKJ 5501652 5. Divisi Psikiatri Forensik Senin s/d Jumat 08.00-13.00
- Erikavitri Yulianti, dr. SpKJ - Tim pemeriksa calon Gubernur /
Walikota / Bupati / Caleg
5 Psikiatri Komunitas - Nalini Muhdi, dr. SpKJ(K) 5501666
- Prof. Dr. Hanii Muljoharjono, dr. SpKJ(K) 6. Instalasi Rawat Inap Jiwa Senin s/d Jumat 08.00-13.00
- Khairina, dr. SpKJ - Penjemputan pasien gaduh
- Didi Aryono Budiyono, dr. SpKJ(K) gelisah (Ambulance)
- Agustina K, dr, SpKJ(K) - Terapi elektro konvulsi Senin s/d Jumat Dengan perjanjian
- Poliklinik konsultasi lanjutan Senin s/d Jumat Dengan perjanjian
- Pasca rawat inap Senin s/d Jumat Dengan perjanjian
- Terapi okupasi Senin s/d Jumat 08.00-13.00
106
NO TELP. PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN / NAMA PELAYANAN JENIS PELAYANAN &
DIVISI / DIVISI UNGGULAN
HARI JAM
6 Psikikiatri Biologi & Neurosains - Margaritta MM, dr. SpKJ 5501666 Senin - Jumat 08.00 - 13.00
- Sasanti Yuniar, dr. SpKJ(K) Senin - Jumat Dengan perjanjian
- Soetjipto, dr. SpKJ(K) Senin - Jumat Dengan perjanjian
- IGN Gunadi, dr. SpKJ(K) Senin - Jumat Dengan perjanjian
- Prof. Fatimah Haniman, dr. SpKJ(K) Senin - Jumat 08.00 - 13.00
7 Psikiatri Adiksi - Prof. Hendy M. Margono, dr. SpKJ(K) 5501663
- Soetjipto, dr. SpKJ
- IGN Gunadi, dr. SpKJ
8 Psikiatri Forensik - Didi Aryono Budiyono, dr. SpKJ(K) 5501652
- Prof. Marlina S M, dr. SpKJ(K)
- Khairina, dr. SpKJ
- Erikavitri Yulianti, dr. SpKJ
- Nining, dr, SpKJ
- Yunias, dr, SpKJ
- Nalini Muhdi, dr. SpKJ(K)
9 Psikologi - Drs. Muryono, M. Kes 5501109
- Drs. Joko Santoso, SU
- Dra. Nelly Fardhanya J
- Ratna Kurniasari, S. Psi, M. Psi
- Triana Budi Lestari, M.Psi
- Umi Murtiningsih, S.Psi
10 CLP & Psikosomatik - Suksmi Yitnamurti, dr. SpKJ(K) 5501664
- Didi Aryono Budiyono, dr. SpKJ(K) 5501652
- Margarita Maria Maramis, dr. SpKJ
- Nalini Muhdi, dr. SpKJ(K)
- Agustina Konginan, dr. SpKJ(K)
- Nining, dr, SpKJ
- Khairina, dr. SpKJ
11 Psikiatri Wanita - Nalini Muhdi, dr. SpKJ(K) 5501664
- Didi Aryono Budiyono, dr. SpKJ(K)
- Agustina Konginan, dr. SpKJ(K)
- Erikavitri Yulianti, dr. SpKJ
- Prof. Hendy M. Margono, dr. SpKJ(K)
107
16. SMF ANESTESIOLOGI & REANIMASI
NO TELP. PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN
/ DIVISI
1 Anestesi pelayanan operasi 1. Puger Rahardjo, dr.,SpAn.KIC.KAKV 5501503 Konsultasi operasi elektif Minggu s/d 24 jam
elektif 2. Dr. Hamzah, dr.,SpAn.KNA 5501505 Jumat
3. Dr. Arie Utariani, dr.,SpAn.KAP
4. Bambang Pujo Semedi, dr.,SpAn.KIC
5. Gatut Dwidjo Prijambodo, dr.,SpAn.KIC.KAO
6. Prof. Dr. Eddy Rahardjo, dr.,SpAn.KIC
7. Teguh Sylvaranto, dr.,SpAn.KIC
8. Bambang Wahyuprajitno, dr.,SpAn.KIC
9. Prof. Dr. Nancy Margarita, dr.,SpAn.KIC.KNA
10. Hari Anggoro Dwianto, dr.,SpAn.KIC.KAR
11. Hardiono, dr.,SpAn.KIC.KAKV
12. Herdy Sulistyono, dr.,SpAn.KIC
13. Elizeus Hanindito, dr.,SpAn.KIC.kAP
14. Bambang Harijono, dr.,SpAn.KNA
15. Dr. April Poerwanto Basoeki, dr.,SpAn
16. Dr. Kohar Hari Santoso, dr.,SpAn.KIC.KAP
17. Philia Setiawan, dr.,SpAn.KIC
18. Christriyogo Sumartono, dr.,SpAn.KAR
19. Mariza Fitriati, dr.,SpAn
20. Prananda Surya Airlangga,M.Kes. dr.,SpAn.KIC
21. Edward Kusuma,M.Kes, dr.,SpAn
22. Agustina Salinding, dr.,SpAn
23. Pesta Parulian M. Edwar, dr.,SpAn
24. Maulydia, dr.,SpAn
25. Yoppie Prim Avidar,M.Kes, dr.,SpAn
26. Lucky Andriyanto, dr.,SpAn
27. Anna Surgean Veterini, dr.,SpAn.KAR
28. Kun Arii Abbas, dr.,SpAn
29. Sri Puspitasari, dr.,SpAn
30. Dedi Sulila, dr.,SpAn
31. Prihatma Kriswidyatomo, dr.,SpAn
32. Dhania A. Santosa, dr.,SpAn
33. Prof. Sri Wahjoeningsih, dr.,SpAn.KIC.KAO
34. Tommy Sunartomo, dr.,SpAn.KIC
108
2 Cardiac Anestesi 1. Bambang Wahjuprajitno, dr.,SpAnKIC. 5501824, Konsultasi cardiac anestesi Senin s/d Jumat 07.00 - 15.00
2. Hardiono, dr.,SpAnKIC.KAKV. 5501503,
3. Puger Rahardjo, dr.,SpAnKIC.KAKV 5501504
4. Philia Setiawan, dr.,SpAnKIC.KAKV
6. Kun Arii Abbas, dr.,SpAn
7. Sri Puspitasari, dr.,SpAn
3 Anestesi Pediatri 1. Prof.Herlin H. Megawe, dr.,SpAnKIC 5501500 Konsultasi anestesi Senin s/d jumat 07.00 - 15.00
2. Elizeus Hanindito, dr.,SpAnKIC.KAP pediatric,kembarsiam
4. Kohar Hari Santoso, dr.,SpAn.KIC.KAP
5. Ira Pitaloka, dr.,SpAn
6. Lucky Andriyanto, dr.,SpAn
4 Anestesi Obstetri & 1. Prof. Sri Wahjoeningsih, dr.,SpAnK.IC.KAO 5501503 Konsultasi obstetric & ginekologi Tiap Hari 24 jam
Ginekologi 2. Prof. Dr.Eddy Rahardjo, dr.,SpAn.KIC 5501501
3. Gatut Dwidjo Prijambodo, dr.,SpAnK.IC.KAO
5. Mariza Fitriati, dr.,SpAn
6. Pesta Parulian Maurid Edwar, dr.,SpAn
5 Neuro Anestesi & Neuro 1. Prof.Siti Chasnak,dr.,SpAn.KNA.KIC. 5501503 Konsultasi anestesi pediatri, Senin s/d Jumat 07.00-14.00
Critical Care 2. Prof.Dr.Nancy Margaretta R, dr.,SpAn KIC, KNA 5501504 kembar siam + konsultan
3. Dr. Hamzah, dr.,SpAn.KNA jaga
4. Bambang Harijono, dr.,SpAn.KNA
5. Yoppie Prim Avidar, M.Kes., dr.,SpAn
6. Prihatma Kriswidyatomo, dr.,SpAn
6 Anestesi Regional 1. Hari Anggoro Dwianto, dr.,SpAnKIC.KAR 5501504, Konsultasi anestesi regional Senin s/d Jumat 07.00 - 15.00
2. Herdy Sulistyono, dr.,SpAnKIC.KMN 5501503
3. Christrijogo Sumartono, dr.,SpAn.KAR
4. Anna Surgean Veterini, dr.,SpAn.KAR
5. Dedi Susila, dr.,SpAn
7 Anestesi THT 1. Agustina Salinding, dr.,SpAn 5501502 Konsultasi Anestesi Thorax Tiap Hari 07.00 - 15.00
2. Maulydia, dr.,SpAn Cardio Vasculer
109
NO TELP. PELAYANAN
HARI JAM
8 Anestesi Emergency & 1. Prof.Dr. Eddy Raharjo, dr.,SpAnKIC. 5501236, Konsultasi anestesi emergency, Tiap Hari 24 jam
Trauma 2. Teguh Sylvaranto, dr.,SpAnKIC 5501235, critical care, disaster, trauma
3. Dr.April Poerwanto Basoeki, dr.,SpAn 5501219,
4. Dr. Hamzah, dr.,SpAn.KNA 5501294,
5. Dr. Kohar Hari Santoso, dr.,SpAn.KIC.KAP 5501501
6. Prananda Surya Airlangga,M.Kes, dr.,SpAn.KIC 5501340, psw
7. Pesta Parulian Maurid Edwar, dr.,SpAn 4304
8. Tommy SUnartomo, dr.,SpAn.KIC
9. Konsultan jaga harian
9 Anestesi Geriatri 1. Prof. Herlien H. Megawe, dr.,SpAnKIC 5501502 Konsultasi Anestesi Geriatri Tiap Hari 24 jam
2. Prof. Sri Wahjoeningsih, dr.,SpAnKIC.KAO 5501501
10 Anestesi Urologi 1. Prof. Dr. Eddy Rahardjo, dr.,SpAn.KIC 5501502 Konsultasi Anestesi Urologi Tiap hari 07.00-15.00
4. Dhania A. Santosa, dr.,SpAn
11 Devisi Paliatif dan Pain 1. Herdy Sulistyono, dr.,SpAn.KIC.KMN 5501832 Konsultasi Paliatif dan Pain Tiap hari 07.00-15.00
Service 2. Hari Anggoro Dwianto, dr.,SpAn.KIC.KAR 5501502 Service
4. Christryogo Sumartono, dr.,SpAn.KAR
5. Dedi Susila, dr.,SpAn
12 Devisi Musibah Masal & 1. Christriyogo Sumartono, dr.,SpAn.KAR 5501501
Bencana 2. Prof. Dr. Eddy Rahardjo, dr.,SpAn.KIC 5501219
4. Dr. April Porwanto Basoeki, dr.,SpAn
13 Devisi Trasnfusi 1. Prof.Dr. Eddy Rahardjo, dr.,SpAn.KIC 5501502
2. Maulydia, dr.,SpAn
110
14 Divisi Intensive Care 1. Prof. Dr. Eddy Raharjo, dr.,SpAn KIC 5501236 Observasi intensif, ICU, ROI dan Senin s/d minggu 24 jam
2. Bambang Wahjuprajitno, dr.,SpAn KIC. 5501823 Isolasi
4. Hardiono, dr.,SpAn KIC.KAKV
5. Hari Anggoro Dwianto, dr.,SpAn.KIC
6. Gatut Dwidjo Prijambodo, dr.,SpAn.KIC.KAO
7. Herdy Sulistyono, dr.,SpAn.KIC
8. Elizeus Hanindito, dr.,SpAn.KIC.KAP
9. Puger Rahardjo, dr.,SpAn.KIC.KAKV
10. Dr. Kohar Hari Santoso, dr.,SpAn.KIC.KAP
11. Philia Setiawan, dr.,SpAn.KIC.KAKV
12. Kohar Hari Santoso, dr.,SpAn.KIC.KAP
14. Prananda Surya Airlangga, dr.,M.Kes.SpAn
15 Anestesi Rawat Jalan 1. Teguh Sylvaranto, dr.SpAn.KIC 5501503, Konsultasi rawat jalan Tiap Hari 07.00 s/d
2..Dr. Arie Utariani, dr.,SpAn.KAP 5501502 15.00
3. April Poerwanto Basoeki, dr.,SpAn
4. Agustian Salinding, dr.,SpAn
5. Pesta Parulian Maurid Edwar, dr.,SpAn
111
17. SMF REHABILITASI MEDIK
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Rehabilitasi sistim Fatchur Rochman, dr.,SpKFR-K 0315501493 1. Rehabilitasi Cedera Tulang Belakang Senin – Jum’at 08.00 – 13.00
Muskuloskeletal Reni Hendrarati M, dr.,SpKFR-K 2. Rehabilitasi Fraktur
I.Lukitra Wardhani, dr.,SpKFR 3. Rehabilitasi Amputasi
Patricia Maria K, dr.,SpKFR 4. Rehabilitasi Pasca Bedah Umum
5. Rehabilitasi Pasca Bedah Saraf
6. Rehabilitasi Luka Bakar
7. Rehabilitasi Hand & Lesi Plexus
Brachialis
8. Rehabilitasi penyakit-penyakit
degenaratif
9. Rehabilitasi Nyeri Sistim
Muskuloskeletal
10. Rehabilitasi penderita ICU
11. Rehabilitasi “Bowel & Bladder”
12. Senam rematik
UNGGULAN :
1. Rehabilitasi Cedera Tulang Belakang
2. Rehabilitasi Luka Bakar
3. Rehabilitasi Hand & Lesi Plexus
Brachialis
2 Rehabilitasi sistim Bayu Santoso, dr.,SpKFR-K 0315501493 1. Rehabilitasi Stroke Senin – Jum’at 08.00 – 13.00
Neuromuskuler Subagyo, dr.,SpKFR-K 2. Rehabilitasi Parkinson
Imam Subadi, dr.,SpKFR 3. Rehabilitasi Lesi Saraf Perifer
Meisy Andriana, dr.,SpKFR 4. Rehabilitasi Kelainan Saraf Pusat
5. Rehabilitasi Traumatic Brain Injury
6. Rehabilitasi Marbus Hasen
7. Rehabilitasi Gangguan Menelan
8. Rehabilitasi Gangguan Komunikasi
9. Senam Stroke
UNGGULAN :
1. Rehabilitasi Stroke
2. Rehabilitasi Disfagia
112
3 Rehabilitasi sistim Dr. Hening Laswati, dr.,SpKFR-K 0315501493 1. Rehabilitasi Jantung Anak Selasa 08.00 – 09.30
Kardiorespirasi Andriati, dr.,SpKFR 2. Rehabilitasi Jantung Dewasa Kamis 08.00 – 09.30
Dewi Poerwandari, dr.,SpKFR 3. Rehabilitasi Penyakit Paru Obstruksi
4. Rehabilitasi Penyakit Paru Restriksi
5. Rehabilitasi Deconditioning akibat
metabolik
6. Senam Nafas Sehat Rabu 06.30 – 07.30
UNGGULAN :
- Rehabilitasi Jantung pada PPJT
4 Rehabililitasi Pediatri Dr. Ratna D.Soebadi, dr.,SpKFR-K 0315501493 Pelayanan : Rabu 08.00 – 13.00
S.M.Mei Wulan, dr.,SpKFR-K 1. Rehabilitasi Cerebral Palsy
Noor Idha Handajani, dr.,SpKFR 2. Rehabilitasi Spinal Muscular Atroi
3. Rehabilitasi Myopati
4. Rehabilitasi pada Keterlambatan
Perkembangan gerak,keseimbangan,
wicara, pendengaran dan visual
5. Rehabilitasi Kardio pulmonar anak
6. Rehabilitasi Kelainan
Neuromuskuloskeletal penyakit
metabolik, keganasan dan kelainan
kongenital
7. Rehabilitasi pada Syndroma Down
UNGGULAN
1. Rehabilitasi Integrasi Sensorik
(termasuk snoezelen)
2. Ortosis dan sepatu koreksi Pada
Anak
3. Elektrodiagnosis Neuromuskuler
Pada Anak
4. Manajemen Spastisitas Pada Anak
113
NO TELP. PELAYANAN
HARI JAM
5 Rehabilitasi Geriatri Nuniek Nugraheni, dr.,SpKFR 0315501493 1. Rehabilitasi pada Inkontinensia Senin & Kamis 08.00 – 12.00
Rwahita Satyawati, dr.,SpKFR 2. Rehabilitasi pada gangguan
keseimbangan
3. Rehabilitasi pada penyakit
degeneratif
4. Rehabilitasi Cognitif
5. Rehabilitasi kerapuhan pada usia
lanjut
6. Rehabilitasi pada proses sarcopenia
7. Senam pencegahan Osteoporosis Selasa 06.30 - 07.30
8. Senam Osteoporosis Selasa 06.30 - 07.30
UNGGULAN :
1. Indentiikasi dan Penatalaksanaan
Gangguan Cognitif
2. Rehabilitasi Inkontinensia
6 Rehabilitasi Cedera Olah Raga Damayanti Tinduh, dr.,SpKFR 0315501493 Pelayanan : Kamis 08.00 – 09.30
I Putu Alit Pawana, dr. 1. Promotif / Preventif Faktor Resiko
a. Identiikasi Cedera Olah Raga
dengan:
- Biofeedback Senin, Rabu, Jum’at 08.30 – 11.00
- Motion Analysis Jum’at 08.30 – 11.00
- Gait Analysis Jum’at 08.30 – 11.00
- Isokinetik Jum’at 08.30 – 11.00
b. Preskripsi Latihan dengan :
- EN Tree M Kamis 08.30 – 11.00
- Treadmill
- Sepeda Static / Static
Ergocycle
2. Kuratif – Rehabilitatif :
a. Rehabilitasi pasca cedera Olah
Raga pada AGA
b. Rehabilitasi pasca cedera Olag
Raga pada AGB
c. Rehabilitasi pasca cedera Olah
Raga pada Tulang Punggung
114
7 EMG-NCV Bayu Santoso, dr, SpKFR-K Pemeriksaan EMG-NCV untuk 6 Divisi :
Dr. Ratna D. Soebadi, dr, SpKFR-K 1. Muskuloskeletal
Subagyo, dr, SpKFR-K 2. Neuromuekuler
3. Kardiorespirasi
4. Pediatri
5. Geriatri
6. Cedera Olag Raga
8 Biofeedback Rwahita Satyawati, dr, SpKFR 1. Lesi Plexus Senin s/d Kamis 09.00 – 13.00
2. Inkontinensia / Retensi Urine 08.00 – 12.00
3. OA
4. Distonia
5. Disfagia
6. Parese N VII
7. Pro tutup colostomy
8. Imbalanc Otot
9. Prolaps Uteri
Damayanti Tinduh, dr, SpKFR Diagnostik dan Treatment Kasus Cedera Senin, Rabu, Jum’at 08.00 – 12.00
I Putu Alit Pawana, dr, SpKFR Olah Raga dengan alat Biofeedback :
1. Cedera Olah Raga pada Anggota
Gerak Atas
2. Cedera Olah Raga pada Anggota
Gerak Bawah
3. Cedera Olah Raga pada Tulang
Punggung
9 Ortotik Prostetik Fatchur Rochman, dr, SpKFR-K Pelayanan OP untuk 6 Divisi :
Imam Subadi, dr, SpKFR 1. Muskuloskeletal
I Putu Alit Pawana, dr, SpKFR 2. Neuromuekuler
3. Kardiorespirasi
4. Pediatri
5. Geriatri
6. Cedera Olah Raga
10 USG Muskuloskeletal Nuniek Nugraheni, dr, SpKFR - Screening pada cedera bahu, wrist,
Meisy Andriana, dr, SpKFR-K lutut ankle
Dr. Ratna D.Soebadi, dr, SpKFR-K - Guiding injectie pada lutut dan bahu
Dr.Hening Laswati, dr, SpKFR-K
115
18. SMF RADIOLOGI
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Divisi Neuroradiologi 1. Sri Andreani Utomo,dr.,Sp.Rad(K) 031-5501530 Advanced MRI in defferentiating Brain Senin s/d 08.00 s/d
2. Anggraini D.S.,dr.,Sp.Rad(K) ext.1762 Tumor from lesion mimicking tumor Jum’at 15.00
2 Divisi Intervensi 1. Prof.Dr. Triyono KSP,dr.,Sp.Rad(K) 031-5501530 1. PTBD & Billiary Stenting Senin s/d 08.00 s/d
2. Hartono Yudi S.,dr.,Sp.Rad(K) ext.3202/1762 2. Embolisasi Neuroradio & Abdominal Jum’at 15.00
3. FNAB Guiding Imaging
3 Divisi Thorax & CVS 1. M. Yamin S.S.,dr.,Sp.Rad(K) 031-5501530 1. Doppler Vasculair extremitas & Abdomen Senin s/d 08.00 s/d
(Cardiovasculer) ext.3220/1762 2. MSCT pada thorax dan CT Bronchograi Jum’at 15.00
4 Divisi Gastrointestinal 1. Budi Laraswati,dr.,Sp.Rad(K) 031-5501530 Pelayanan comprehensip dari diagnostic Senin s/d 08.00 s/d
2. Prijambodo,dr.,Sp.Rad(K) ext.1762 s/d therapie & intervensi Jum’at 15.00
3. G.A. Indirawati,dr.,Sp.Rad(K)
5 Divisi Muskuloskeletal 1. Paulus Rahardjo,dr.,Sp.Rad(K) 031-5501530 USG pada musculoskeletal Senin s/d 08.00 s/d
2. Rosy Setiawati,dr.,Sp.Rad ext.3205/1762 Jum’at 15.00
6 Divisi Kedokteran Nuklir 1. Nifa K.Wahid,dr.,Sp.Rad(K)Sp.KN 031-5501530 1. Pemeriksaan Renogram Senin s/d 08.00 s/d
2. Doddy A.W.,dr.,Sp.Rad(K)Sp.KN ext.3303 2. Pemeriksaan Bone Scan untuk melihat Jum’at 15.00
metastase pada tulang
3. Therapie yodium interna penderita ca
thyroid
7 Divisi Uroradiologi 1. Bambang Soeprijanto,dr.,Sp.Rad(K) 031-5501530 CT IVP Senin s/d 08.00 s/d
ext. 3205/1762 Jum’at 15.00
8 Divisi Organ Female 1. Lies Mardiyana,dr.,Sp.Rad 031-5501530 Deteksi dini ca payudara dengan Senin s/d 08.00 s/d
2. Widiana Ferriastuti,dr.,Sp.Rad ext. 3205/1762 mammograi & USG Jum’at 15.00
3. Tri Wulanhandarini,dr.,Sp.Rad
9 Divisi Pediatri 1. Sugeng Suprijono,dr.,Sp.Rad(K) 031-5501530 Diagnostik Imaging pada kasus kembar Senin s/d 08.00 s/d
2. Lenny Violetta,dr.,Sp.Rad ext. 3205/1762 siam Jum’at 15.00
10 Divisi Onkologi Radiasi 1. Prof. Sugiarto S.,dr.,Sp.Rad(K)Onk.Rad 031-5501530 1. Radiasi externa dengan tehnik Tri D Senin s/d 08.00 s/d
2. Bambang W.,dr.,Sp.Rad(K)Onk.Rad ext. 3205/3200 konformal Radiotherapi Jum’at 15.00
3. Dyah Erawati,dr.,Sp.Rad(K)Onk.Rad 2. Brachiterapie
4. Lulus Handayani,dr.,Sp.Rad(K)Onk.Rad
5. Ulinta Purwati P.,dr.,Sp.Rad(K)Onk.Rad
11 Divisi Emergency 1. Budi Laraswati,dr.,Sp.Rad(K) 031-5501241 1. MSCT pada Trauma Abdomen Senin s/d 07.00 s/d
2. Prijambodo,dr.,Sp.Rad(K) 2. CT Perfusi pada acut infarction Minggu 07.00
116
19. SMF PATOLOGI ANATOMI
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Divisi Histopatologi Ketua : 5501525-30 - Pemeriksaan Histopatologi Senin s/d Jum’at 08.00-15.00
Faroek Hoesin, dr, SpPA(K) Pswt. 3605, 3616 - Pemeriksaan Potong Beku
(Frozen Section/Vries Coupe)
Anggota :
Sjahjenny Mustokoweni, dr, SpPA(K)
Dyah Fauziah, dr, SpPA(K)
Prof. Dr. Juliati H.A., dr, MS, SpPA(K), FIAC
Prof.Dr. Endang Joewarini, dr, SpPA(K)
Tulus Panuwun, dr, MS, SpPA(K)
Troef Soemarno, dr, MS, SpPA(K)
Suparman, dr, SpPA(K)
Willy Sandhika, dr, MSi, SpPA(K)
Dr. Imam Susilo, dr, SpPA(K)
Nila Kurniasari, dr.,SpPA
Alphania Rahniayu,dr,SpPA
Etty Hary Kusumastuti, dr, SpPA
Anny Setijo Rahaju, dr,,SpPA
2 Devisi Sitologi Aspirasi Ketua : Tulus Panuwun, dr, MS,SpPA(K) 5501525-30 - Sitologi Aspirasi = FNAB Senin s/d Jum’at 08.00-17.00
Anggota : Etty Hary Kusumastuti, dr, SpPA Pswt. 3605, 3616
3 Sitologi Exfoliatif Ketua : Etty Hary Kusumastuti, dr, SpPA 5501525-30 - Pemeriksaan cairan Pleura, Senin s/d Jum’at 08.00-15.00
Anggota : Sjahjenny Mustokoweni, dr, SpPA(K) Pswt. 3605, 3616 cairan asites, Urine, Cairan BAL,
Brushing, Washing, Sputum,
Liquor, Pap Smear
4 Divisi Imunohistokimia Ketua : Willy Sandhika, dr,M.Si, SpPA(K) 5501525-30 - Pemeriksaan Immunohistokimia Senin s/d Jum’at 08.00-15.00
Anggota : Dyah Fauziah, dr, SpPA(K Pswt. 3605, 3616 untuk Ca Mamma, Limfoma Tumor
Troef Soemarno,dr.,MS,SpPA(K) Jaringan Lunak & Otak
5 Divisi Histokimia Ketua : Willy Sandhika,dr.,M.Si, SpPA(K) 5501525-30 - Pemeriksaan Histokimia :PAS, Senin s/d Jum’at 08.00-15.00
Anggota : Nila Kurniasari, dr, SpPA Pswt. 3605, 3616 WF, MT, Reticulin, Orange G
117
20. SMF PATOLOGI KLINIK
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kimia Klinik Prof. S.P. Edijanto, dr.,SpPK(K) 5501525-30 Faal Hati, Faal Ginjal, Senin s/d Minggu Buka 24 Jam
Dr. Sidarti Soehita, dr.,SpPK(K) Psw. 3408 Glukosa, CRP, SI TBC,
Djoko Marsudi, dr., MS,SpP Elektrolit, Lipid Proil,
Soehartini, dra,Apt,MS Urinalisa
Leonita Anniwati, dr.,SpPK(K)
2 Hematologi Fery H Soedewo, dr., MS, SpPK(K) 5501525-30 Unggulan: Senin s/d Minggu Buka 24 Jam
Wiyanda Hidayati, dr., MS, SpPK(K) Psw. 3408 Bone Marrow Aspiration (BMA)
Juli Soemarsono, dr., SpPK
Hartono K, dr., SpPK, MQIH Faal Hemostatis, Darah Lengkap,
Yetti Hermaningsih, dr., SpPK Le Sel, LED, Bleding Time,
Paulus Budiono, dr., SpPK Cloting Time, Reticulocyt Manual
Arifoel Hajat, dr., SpPK
3 Imunologi-Penyakit Infeksi Prof. Dr. Prihatini, dr., SpPK(K) 5501525-30 Unggulan : Senin s/d Minggu Buka 24 Jam
Siti Rochmatoen, dr., SpPK(K) Psw. 3407 Elektroforesis Protein
Dr. F.M Judayana, dr., SpPK(K) Elektroforesis Hb, CD-4
Endang Retnowati, dr., MS,SpPK(K) PCR-HIV , Imunophenotyping
Dr. Jusak Nugraha, dr., MS,SpPK(K)
Dr. Aryati, dr., MS, SpPK(K) FS, Thyroid, Hepatitis,
Dr. Soeprapto Maat, drs, Apt,MS Tumor Marker, Torch, Gol.Darah
Puspa Wardhani, dr., SpPK Rapid-Dengue, Elisa Dengue, Widal
IGAA Putri Sri Rejeki, dr., SpPK Slide, Widal Tabung
Betty Agustina, dr., SpPK Tubex Salm, CT-TB, ICT Malaria
Hapusan Filaria, Tinja, Darah
Samar Tinja
118
21. SMF MIKROBIOLOGI KLINIK
JENIS PELAYANAN &
NO. PELAYANAN / NAMA PELAYANAN / UNGGULAN HARI JAM
DIVISI DIVISI
1 Dokter Penanggung Prof. Dr. Kuntaman, dr., MS., SpMK(K) 5501525-30 Rapid & Otomatik diagnosis Senin s/d Jumat 08.00 – 19.30
Jawab Pelayanan Rebekah Juniati Setibudi, dr., Mkes ext.3503 bakteria dan kepekaan 09.00 – 19.30
(DPJP) Urin antibakteri (Phoenix)
Sabtu, Minggu : di luar jam tsb
on call on call
2 DPJP Darah & Cairan Prof. Dr. H. Eddy Bagus Wasito, dr., MS., SpMK(K) 5501525-30 Rapid & Otomatik diagnosis Senin s/d Jumat 07.00-15.00
lain Manik Retno Wahyunitisari, dr, MKes. ext.3504 bakteria dan kepekaan
Bambang Susilo, dr., MKes., SpMK(K) antibakteri (Phoenix)
on call on call
3 DPJP Pus & Feses Lindawati Alimsardjono, dr., MKes., SpMK(K) 5501525-30 Rapid & Otomatik diagnosis Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Kartuti Debora, dr., MS., SpMK(K) ext.3505 bakteria dan kepekaan Sabtu
Dicky Bagus Widhyatmoko, dr. antibakteri (Phoenix)
Pepy Dwi Endraswari, dr.
on call on call
4 DPJP Sputum Setio Harsono, dr., MS., SpMK(K) 5501525-30 Rapid & Otomatik diagnosis Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Priyo Budi Purwono, dr ext.3507 bakteria dan kepekaan
Agung Dwi Wahyu Widodo, dr, M.Si. antibakteri (Phoenix)
on call on call
5 DPJP TB Prof. Dr. Ni Made Mertaniasih, dr, MS, SpMK(K) 5501525-30 Rapid & Otomatik diagnosis Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Dr. Eko Budi Koendhori, dr., MKes ext.3507 Mycobacteria tuberculosis/
Deby Kusumaningrum, dr. MOTT & Kepekaan obat
anti-TB (MGIT)
on call on call
6 DPJP Biomol,Virologi, Prof.Maria Lucia Inge Lusida,dr.,Mkes.,PhD.,SpMK(K) 5501525-30 PCR Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Imunoserologi Dr. Juniastuti, dr., MKes. ext.3502
Abu Rohiman, dr., MS., SpMK(K)
7 DPJP Mikologi Arthur Pohan Kawilarang, dr., MKes., SpMK(K) 5501525-30 Rapid & Otomatik diagnosis Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Pepy Dwi Endraswari, dr. ext.3502 bakteria dan kepekaan
antibakteri (Phoenix)
119
22. SMF KEDOKTERAN FORENSIK & MEDIKOLEGAL
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Sero-biomolekuler Prof. Dr. Med HM Soekry Erfan K,dr,SpF(K), DFM 5501154 Pemeriksaan: Senin s/d 08.00 – 15.00
Forensik Dr. Ahmad Yudianto,dr,SpF,SH, M.Kes 5501548 • Identiikasi darah & Bloodpattern Jumat
Rahmania Kemala Dewi, dr. • Identiikasi sperma/cairan mani
• Tes keayahan (paternity test)
• Personal identiication test
• Detection of genetic disease of
DNA methode
2 Toksikologi Forensik Bendrong Moediarso, dr.,SpF, SH 5501011 Pemeriksaan: Senin s/d 08.00 – 15.00
Nily Sulistyorini, dr. ext. 3657 • Identiikasi narkoba Jumat
• Zat toksikomedika
• Zat toksin
3 Patologi Forensik Otopsi 1. H. Hoediyanto, dr.,SpF(K) 5501545-9 • Otopsi Forensik-Klinik Tiap hari 24 jam
2. Prof.Dr.Med.HM Soekry Erfan K,dr, SpF(K),DFM • Disaster Victim Identiication (DVI)
3. Prof.H.Soedjari Solichin, dr, SpF(K) • Visum et Repertum Jenazah
4. H.Agus Moch Algozi,dr,SpF(K), DFM, SH • Exhumation (gali kubur)
5. H. Nurtjahjo, dr, SpF, SH • Olah TKP
6. H. Edi Suyanto, dr, SpF, SH • Pengawetan Jenazah
7. Bendrong Moediarso, dr, SpF, SH • Histo-Patologi Forensik
8. Dr. Ahmad Yudianto, dr, SpF,SH,M.Kes
9. Abdul Azis, dr, SpF
10.Warih Wilianto, dr, SpF
4 Antropo-Odontologi H Agus Moch Algozi,dr,SpF(K),DFM,SH 5501545-8 Pemeriksaan: Senin s/d 08.00 – 15.00
Forensik Wieke Lutviandari, drg, DFM • Identiikasi rangka Jumat
Warih Wilianto, dr., SpF • Penentuan umur
• Facial reconstruction
5 Forensik Klinik H Edi Suyanto,dr,SpF,SH 5501545 Pemeriksaan: Senin s/d 08.00 – 15.00
H Agus Moch Algozi,dr,SpF(K),DFM,SH 5501011 • Korban kekerasan Jumat
Abdul Azis,dr,SpF ext. 3657 • Korban/pelaku kejahatan seksual
6 Medikolegal Prof H Soedjari Solichin, dr.,SpF(K) 5501545-9 • Konsultasi Hukum Kedokteran Senin s/d 08.00 – 15.00
H Agus Moch Algozi, dr.,SpF(K)DFM,SH • Mediasi Jumat
H Noertjahjo, dr.,SpF, SH • Sertiikasi
H Edi Suyanto,dr,SpF,SH • Saksi ahli
Bendrong Moediarso, dr.,SpF, SH
Dr. Ahmad Yudianto,dr,SpF,SH, M.Kes
7 Administrasi Surat-surat Abdul Azis,dr,SpF 5501545-9 • Surat keterangan kematian Senin s/d 08.00 – 15.00
Forensik 5501011 ext. 3657 • Asuransi kematian Jumat
120
23. SMF KESEHATAN GIGI DAN MULUT
NO TELP. PELAYANAN
NAMA PELAYANAN /
DIVISI HARI JAM
/ DIVISI
1 Penyakit Mulut drg. Remita Adya Prasetyo, Sp.PM 5501483 Mendiagnosis & terapi non bedah kelainan Senin s/d 08.00 s/d
mukosa mulut pada : Jum’at 13.00
1. Kasus lokal mukosa mulut (stomatitis aftosa
rekuren, ulkus traumatikus, xerostomia,
halitosis, burning mouth syndrome,
sialolithiasis)
2. Kelainan praganas rongga mulut (leukoplakia,
eritroplakia)
3. Penyakit karena infeksi virus, bakteri, jamur
yang mempunyai manifestasi di rongga mulut
(herpes simpleks, oral tuberculosis, oral
candidiasis)
4. Kasus nyeri orofasial dan kelainan TMJ
(Trigeminal neuralgia, post herpetic neuralgia)
5. Kelainan endokrin yang mempunyai
manifestasi di rongga mulut (diabetes mellitus)
6. Kelainan imunologi yang mempunyai
manifestasi di rongga mulut (eritema
multiformis, steven-johnson’s syndrome,
stomatitis alergika)
7. Kelainan HIV/AIDS yang mempunyai
manifestasi di rongga mulut (orofaringeal
candidiasis, oral hairy leukoplakia, sarkoma
kaposi)
8. Kelainan penyakit menular seksual yang
mempunyai manifestasi di rongga mulut
(Gonorrhea, siilis, herpes genital)
9. Komplikasi terapi karsinoma pada mukosa
mulut (mukositis akibat radiasi, xerostomia
akibat radiasi, osteoradionekrosis)
10. Kelainan kulit yang mempunyai manifestasi
di rongga mulut (oral lichen planus, pemigus
vulgaris)
11. Kelainan darah yang mempunyai manifestasi
di rongga mulut (leukemia, anemia)
12. Kelainan ginjal yang mempunyai manifestasi
di rongga mulut (stomatitis uremik)
121
2 Ortodonsia 1. drg. Sri Widjajanti, Sp.Ort 5501442 1. Merapikan susunan geligi sehingga fungsi Senin s/d 08.00 s/d
2. drg. Lina Purnama, Sp.Ort mengunyah dan fungsi bicara menjadi lebih Jum’at 13.00
baik
2. Merubah proil wajah/bentuk wajah yang
tampak dari samping (memperbaiki wajah
yang tampak monyong, cakil atau miring)
3. Mencegah lubang pada gigi dan beberapa
penyakit pada gusi
3 Prostodonsia drg. Dwi Retnaningtyas, Sp.Pros 5501442 1. Membuat gigi tiruan sebagian Senin s/d 08.00 s/d
2. Membuat gigi tiruan full denture Jum’at 13.00
3. Splint bridge
4. Obturator
5. Precision attachment
6. Implant
7. Immediate denture
8. Membuat cornea mata
9. Magnetic over denture
10. Membuat gigi tiruan post mandibulectomy
4 Konservasi 1. drg. Harsiwi Purwandani, Sp.KG 5501439 1. Pengawetan gigi Senin s/d 08.00 s/d
2. drg. Febrina, Sp.KG 2. Tindakan perawatan saluran akar Jum’at 13.00
5 Bedah Mulut & Maksilofasial drg. Nining Dwi Suti Ismawati, Sp.BM 5501439 1. Diagnosis kelainan rongga mulut meliputi Senin s/d 08.00 s/d
jaringan lunak dan jaringan keras (tulang & Jum’at 13.00
gigi)
2. Diagnosis kelainan kongenital
3. Perawatan/tindakan ekstraksi/operasi gigi
miring
4. Bedah minor tumor jinak pada rahang/jaringan
linak dengan ukuran < 1 cm
5. Penanganan fraktur dento-alveolar
6. Pembuatan obturator untuk rekonstruksi
maxilla post reseksi
7. Bedah mayor extirpasi/enukleasi tumor jinak
rahang/jaringan lunak
8. Bedah mayor reseksi rahang dan
rekonstruksinya akibat tumor jinak
9. bedah mayor osteosintesi (platting) mandibula
& maksila akibat trauma
10. Implant
122
NO TELP. PELAYANAN
HARI JAM
11. Kelainan vascular malformasi/hematology

yang disertai manifestasi di rongga mulut
12. Tindakan extraksi gigi dan operasi di rongga
mulut dengan medical compromise
13. Membantu eradikasi sumber infeksi penderita
jantung persiapan operasi jantung
14. Penanganan kelainan TMJ operatif dan non
operatif
6 Pedodonsia drg. Christinari Ratih, Sp.KGA 5501439 1. Pencegahan terjadinya karies Senin s/d 08.00 s/d
2. Penambalan gigi susu dan gigi permanent Jum’at 13.00
muda
3. Perawatan saluran akar pada gigi susu dan
gigi permanent muda
4. Pencabutan gigi susu
5. Pembuatan gigi tiruan pada anak-anak
6. Perawatan ortodonsia pada fase gigi-gigi
pergantian
7 Periodonsia drg. Florentina Hapsari, Sp.Perio 5501439 1. Scaling Senin s/d 08.00 s/d
drg. Retno Wulandari, Sp.Perio 2. Root planning Jum’at 13.00
3. Curretage
4. Splinting
5. Flap operasi dengan bone graft & membrane
dengan atau tanpa
6. Gingivectomy
7. Coronoplasty
8. Gingiva tiruan
9. Frenectomy
10. Interseptif
11. Implant
8 Triage 1. drg. Dyah Ernawati 5501483 Diagnosis dan tindakan tanpa komplikasi dan Senin s/d 08.00 s/d
2. drg. Diyah Rita Nur Pratiwi kelainan sistemik Jum’at 13.00
3. drg. Sri Pudji Astuti
4. drg. Bernadeth Tjungadi
5. drg. Indrarini Sarodja
123
24. SMF ANDROLOGI
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Andrologi Tjahjo Djojo T.MS, dr.,SpAnd 5501487 - Disfungsi Seksual Senin s/d Jum’at 08.00 s/d
Susanto S.MS. dr.,SpAnd - Infertilitas 14.00
Yudie Hartono MS, dr.,SpAnd - Male Aging
Supardi, dr., SpAnd - Tumbuh kembang
- Kontrasepi Pria
- Preparasi Sperma
3. INSTALASI (1 - 34 )
1. INSTALASI RAWAT DARURAT
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
NO. NAMA PELAYANAN / DIVISI NAMA PELAYANAN
UNGGULAN HARI JAM
/ DIVISI
1 Kepala IRD Urip Murtedjo, dr., SpB-KL 5501200
Unggulan :
2 Wakil Kepala IRD Budi Laraswaty, dr., SpR 5501241
3 Kepala Tata Usaha IRD Mamiek Dwi Putro, dr., SpB-KBD 5501205 1. Unggulan 118 Tiap Hari 24 Jam
Telp reservasi : 031 - 5501285
4 Koordinator Yan. Medik / Jang Dr. Heru Koesbianto, dr., SpB-TKV 5501202 031 - 5501295
Medik
Wakil Koordinator Sahudi, dr, SpB-KL Telp Emergency 118 : 031 - 5501233
5 Koodinator Diklat IRD Dr. April Poerwanto Basoeki, dr., SpAn 5501207 031 - 79013118
Wakil Koodinator Dyah Prijantini, dr, Sp.JP
Sekretaris Ida Mayasari, SKM., M.Kes 2. Diklat IRD Senin s/d Jumat 08.00-15.00
Telepon : 031 - 5501207
6 Koordinator Mutu Budi Laraswaty, dr, SpR 5501207 Email: diklat.ppgd.Soetomo@gmail.com
Wakil Koordinator Mutu Hari Koeshartono, dr, Sp.A Blog: http://diklat-ird.blogspot.com
Sekretaris Mutu Sutrisno, SE 5501204
7 Ka. Urusan Adm. Umum Bonita Sri Andhini, dr 5501296
8 Ka. Urusan Adm. Keuangan Franky F Laida, SE 5501288
Waka. Urusan Adm. Keuangan Lilis Widajanti, SP. 5501287
9 Ka. Urusan Adm. Kepegawaian Woro Andrini, dra 5501279
124
10 Ka. Sub Koordinator Keperawatan Heri Wahyudiono, S.Kep. Ns 5501245
11 Ka. Sub Koordinator Teknik Budi Minarno, S.ST 5501255
12 Ka. Sub Koordinator Farmasi Sukma Ratih Kharisma, S.Farm, Apt., 5501231
Sp. FRS
13 Ka. Sub Koordinator K3 IRD Elly Listiani, dr, M.Kes 5501296
14 Ka. Sub Koordinator Toxicologi Prof. Dr. Hernomo OK, dr, Sp.PD 5501208
15 Ka. Sub Koordinator PKRS Kresentia Anita Raniputri, dr 5501296
Wakil Koordinator PKRS Bambang Dwiantoro, drs 5501279
16 Ka. Sub Urusan Sekretariat Andari Krisnaini, SE., MAk 5501202
Waka. Sub Urusan Sekretariat Sutrisno, SE 5501204
17 Ka. Sub Urusan RM & TI Dedy Hermawan, dr. 5501257
18 Ka. Sub Urusan Gizi Siti Nurmujanah 5501286
19 Ka. Unit Brigade Siaga Bencana Nasrullah, dr 5501206
20 Ka. Unit Pra Hospital Elisabeth Toar, dr 5501285
Wakil Ka. Unit Pra Hospital Dedy Hermawan, dr 5501257
21 Ka. Unit Lantai I Elisabeth Toar, dr 5501296
Wakil. Ka. Unit Lantai I Ira Dharmawati, dr., Sp.A
22 Ka. Unit Lantai II M. Ardian Cahya Laksana, dr, Sp.OG 5501226
Wakil Ka. Unit Lantai II Agus Hariyanto, dr., Sp.A(K)
23 Ka. Unit Lantai III Prananda Surya Airlangga,dr,M.Kes,Sp. 5501234
An. KIC
Wakil Ka. Unit Lantai III J. Iswanto, dr., SpB. KBD
24 Ka. Unit Lantai V Ratna Dumilah, dr., SpM 5501294
Wakil Ka. Unit Lantai V Edward Kusuma, dr, Sp.An
125
25 Ka. Unit Perlengkapan I Ketut Somantara, SE 5501082
26 Ka. Unit Pol. PP Muradji 5501299
27 Ka. Sub Unit Triage Kurniawati, dr 5501296
28 Penanggung Jawab Resusitasi Dr. April Poerwanto Basoeki, dr., SpAn 5501219
29 Ka. Ruangan Resusitasi I Kadek Suwardana, Amd.Kep 5501219
30 Penanggung Jawab Laboratorium Dr. Hartono Kalau, dr., Sp.PK 5501220
31 Ka. Ruangan Laboratorium Sri Purwanti, SPd 5501220
32 Penanggung Jawab Radiologi Prijambodo, dr., SpR 5501241
33 Ka. Ruangan Radiologi Pramono, Amd.Rad 5501241
34 Ka. Sub Unit Lantai I Upik Retno Harmini, Amd.Kep 5501240

Wakil Ka. (Medik) Dwi Susi Pristiwati, Amd Kep 5501232
Wakil Ka. (Bedah) Parman, Amd. Kep.
35 Ka. Sub Unit Lantai II Lilik Hidayati, Amd.Kep 5501270
Wakil Ka. (NICU) Pamiani, S.Kep. Ns 5501226 / 1227
Wakil Ka. (Obsgyn) Farida, Amd. Keb. 5501224 / 1225
36 Ka. Sub Unit Lantai III Yayuk Retnowati, S.Kep. NS 5501235
Wakil Ka. I Wiwik Handayani, S.Kep. NS
Wakil Ka. II Nurul Hidayati, S.Kep. NS
37 Ka. Sub Unit Lantai V Ina Hendrawati, Amd. Kep 5501294
Wakil Ka. I Nunuk Mariyani, Amd.Kep
Wakil Ka. II Heri Sasongko, S.Kep. NS
Wakil Ka.III Buang Santoso, SST 5501252
38 Penanggung Jawab Sterilisasi & Dyah Ayu Citrawati, S.Farm., Apt 5501273
Binatu
126
2. INSTALASI RAWAT JALAN (Klinik-klinik)
Instalasi Rawat Jalan Lantai I (URJ Kebidanan & Penyakit Kandungan, URJ Menopause, URJ Bedah Orthopedi, URJ Paru, URJ Penyakit Jantung, URJ Geriatri, URJ Kamar 14)
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 URJ/Klinik Kebidanan & 5501455 URJ/Klinik Kebidanan & Penyakit Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Penyakit Kandungan Kandungan:
- Klinik Kandungan - Relly,dr,SpOG - Klinik Kandungan
- Klinik Hamil I - Budi Prasetyo,dr,SpOG 5501454 - Klinik Hamil I
- Klinik Infertility - Ashon,dr,SpOG 5501468 - Klinik Infertility (Lantai II)
- Klinik KB - Nifas - Ernawati,dr,SpOG 5501456 - Klinik KB – Nifas (Lantai II)
2 - Klinik Menopause - Jimmy,dr,SpOG 5501446 - Klinik Menopause Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
- Klinik Endokrin Kandungan - Ratna,dr,SpOG - Klinik Endokrin Kandungan
3 URJ Orthopedi & Traumatologi URJ Bedah Orthopedi:

- Klinik Orthopedi - Mouli Edward, dr., SpOT 5501470 - Klinik Orthopedi Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
- Klinik Spine - Klinik Spine / tulang belakang Senin
- Klinik Lower extremitas - Klinik Lower / kaki Selasa
- Klinik CTEV - Klinik CTEV / anak Rabu
- Klinik Tumor - Klinik Tumor Kamis
- Klinik Hands - Klinik Hands / tangan Jumat
4 URJ Paru URJ Paru
- Klinik Paru Umum - Daniel Maranatha,dr,SpP(K) 5501469 - Klinik Paru Umum Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
- Klinik TB DOT - Klinik TB Dot
- Klinik Asma & PPOK - Klinik Asma & PPOK
5 URJ Penyakit Jantung URJ Penyakit Jantung:
- Klinik Jantung Umum - Prof.Dr. Djoko Sumantri,dr,SpJP 550 1453 - Klinik Jantung Umum Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
- J. Nugroho,dr,SpJP
6 URJ geriatri URJ geriatri
- Klinik Geriatri Umum - Jusri Ichwani,dr,SpPD,K-GER 550 1486 - Klinik Geriatri Umum Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
7 - Laboratorium IRJ/ - Yetty Hernaningsih,dr,SpPK 5501476 - Klinik Kamar 14 (Laboratorium) Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Kamar 14
127
Instalasi Rawat Jalan di Poli Onkologi Satu Atap (Sisi Timur dekat Bank Jatim)
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
8 URJ/Klinik Onkologi
Onkologi Bedah - Heru Purwanto,dr,MSc,SpB(K)Onk 5501479 Onkologi Bedah Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
(Kamis)
- Dr. Edi Herman Tanggo,dr,SpB(K)Onk
(Senin)
- Iskandar Ali,dr,SpB (Selasa)
- Desak GA Suprabawati,dr,SpB(K)Onk
( Rabu & Jumat)
Onkologi Kandungan - H.Pudjo Hartono,dr,SpOG(K) (Selasa) 5501482 Onkologi Kandungan Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
- Brahmana Askandar,dr,SpOG(K).Onk
(Senin)
- Prof.H.Suhatno,dr,SpOG(K) Onk (Rabu)
- Prof.H.Heru Santoso,dr,SpOG(K) Onk
(Kamis)
- Sunjoto,dr,SpOG(K) Onk (Jumat)
Onkologi Mata - Hendrian ,dr,Sp.M(K) 5501478 Onkologi Mata Selasa & Kamis 07.30 – 13.00
Onkologi THT - Bakti Surarso,dr,SpTHT-KL 5501478 Onkologi THT Senin, Rabu, Jumat 07.30 – 13.00
Onkologi Medik - Made Putra Sedana,dr,SpPD-KHOM 5501478 Onkologi Medik Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
(Selasa, Rabu, Kamis, Jumat)
- S.Ugrasena,dr,SpPD-KHOM (Senin)
Onkologi Paru - Daniel Maranatha,dr,SpP(K) 5501478 Onkologi Paru Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
9 URJ Obat Tradisional URJ/Klinik Obat
- Obat Tradisional - H.Arijanto JS,dr,Sp.PD 5501449 Tradisional: Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
- Akupuntur - Obat Tradisional
- Aromaterapi - Akupuntur
- Aromaterapi
128
Instalasi Rawat Jalan Lantai II (URJ Kesehatan Anak, URJ Kesehatan THT-KL, URJ Penyakit Dalam, URJ Gizi)
NAMA PELAYANAN / NO TELP. JENIS PELAYANAN & PELAYANAN

NO. DIVISI NAMA PELAYANAN / UNGGULAN
DIVISI HARI JAM
10 URJ/Klinik Kesehatan URJ/Klinik Kesehatan
Anak Anak
Klinik Anak Umum Satrio Budiman,dr,SpA 5501459, 1457 Klinik Umum Senin s/d Jumat 08.00 – 13.00
Klinik Neurologi Prasetyo Indra Gunawan,dr,SpA 5501457 Klinik Neurologi Selasa, Rabu 08.00 – 12.00
Klinik Gizi Siti Nurul Hidayati, dr 5501459 Klinik Gizi Senin, Rabu 08.00 – 12.00
Klinik Gastroenterologi Alpha Fardah Athiyyah, dr, SpA 5501459 Klinik Gastroenterologi Senin, Rabu 08.00 – 12.00
Klinik Hepatologi Bagus Setyoboedi, dr, SpA 5501459 Klinik Hepatologi Selasa, Rabu 08.00 – 12.00
Klinik Tumbuh Kembang Irwanto, dr, SpA 5501459 Klinik Tumbuh Kembang Senin, Rabu, Jumat 08.00 – 13.00
Klinik Tropik Infeksi Dwiyanti Puspitasari, dr, SpA 5501459, 1457 Klinik Tropik Infeksi Senin, Rabu 08.00 – 12.00
Klinik Ginjal Rizky Vitria Prasetyo, dr, SpA 5501458 Klinik Ginjal Senin, Kamis 08.00 – 12.30
Klinik Jantung I Ketut Alit Utamayasa, dr, SpA 5501457 Klinik Jantung Senin, Kamis 08.00 – 13.00
Klinik Paru Retno Asih Setyoningrum, dr, SpA 5501457 Klinik Paru Selasa, Kamis 08.00 – 13.00
Klinik Alergi Dr. Anang Endaryanto, dr, SpA(K) 5501458 Klinik Alergi Selasa, Kamis 08.00 – 13.00
Klinik Endokrin Achmad Yuniarti Heryana, dr, SpA Klinik Endokrin Rabu 08.00 – 13.00
Klinik Bayi Martono, dr, SpA 5501459, 1457 Klinik Bayi Senin, Rabu, Kamis, Jumat 08.00 – 12.00
Klinik Hematologi Mia, dr, SpA 5501459, 1457 Klinik Hematologi Senin s/d Jumat 08.00 – 11.00
Klinik Tropik Menular Dominikus, dr, SpA 5501458 Klinik Tropik Menular Senin, Rabu 08.00 – 13.00
11 URJ/Klinik Kesehatan URJ/Klinik Kesehatan
THT-Kl Muchtarum Yusuf,dr,SpTHT 5501465 THT-Kl: Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik THT umum Dwi Retno Pawarti,dr,SpTHT-KL Klinik THT umum Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Alergi – Imunologi Roestiniadi DS,dr,SpTHT-KL Klinik Alergi – Imunologi
Supriyadi,dr,SpTHT-KL Selasa,Kamis 07.30 – 13.00
Klinik Otologi Titik H Ahadiah,dr,SpTHT-KL Klinik Otologi
Artono,dr,SpTHT-KL
Irwan,dr,SpTHT-KL Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Endoskopi Haris Mayagung Ekorini,dr,SpTHT-KL Klinik Endoskopi
Klinik Audiologi Dr. Nyilo Purnami,dr,SpTHT-KL
Irwan Kristiono,dr,SpTHT-KL Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik OSA Muchtarum Yusuf,dr,SpTHT Klinik Audiologi (Lantai I) Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Plastik Rekonstruksi Irwan Kristiono,dr,SpTHT-KL Poli OSA Rabu 07.30 – 13.00
Klinik Rhinologi Bakti Surarso,dr,SpTHT-KL Klinik Plastik Rekonstruksi Selasa 07.30 – 13.00
Dwi Retno Pawarti,dr,SpTHT-KL Klinik Rhinologi
Bakti Surarso,dr,SpTHT-KL Kamis 07.30 – 13.00
Klinik Faringo – laringologi Irwan Kristiono,dr,SpTHT-KL Klinik Faringo – laringologi
Dwi Retno Pawarti,dr,SpTHT-KL
Prof. Sri Herawati JPB,dr,SpTHT-KL
Klinik Konsul Muchtarum Yusuf,dr,SpTHT Klinik Konsul Rabu 07.30 – 13.00
129
12 URJ/Klinik Penyakit URJ/Klinik Penyakit
Dalam Dalam:
Klinik Dalam 1 Jusri Ichwani,dr,SpPD,K-Ger 5501451 Klinik Dalam I (Lantai I) Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Dalam 2 Bramantono,dr,SpPD 5501452 Klinik Dalam 2 Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Endokrin Sri Murtiwi,dr,SpPD,K-EMD Klinik Endokrin Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Diabet Klinik Diabet 07.30 – 13.00
Klinik Tyroid 5501466 Klinik Tyroid 07.30 – 13.00
Klinik Ginjal Djoko Santoso,dr,Ph.DSpPD,K-GH Klinik Ginjal Selasa,Kamis 07.30 – 13.00
Klinik Gastro Herry Purbayu,dr,SpPD,K-GEH Klinik Gastro Senin,Rabu 07.30 – 13.00
Klinik Hepatologi Klinik Hepatologi 07.30 – 13.00
Klinik Tropik Infeksi Klinik Tropik Infeksi 07.30 – 13.00
Klinik Alergi – Imunologi Ari Baskoro,dr,SpPD,K-AI Klinik Alergi – Imunologi Seni,Rabu 07.30 – 13.00
Klinik Rematik Dr. Joewono Soeroso,dr,M.Sc,SpPD-KR Klinik Rematik Senin,Kamis 07.30 – 13.00
Klinik Pipi (HIV/AIDS) Erwin Astha Triyono,dr,SpPD Klinik Pipi (HIV/AIDS) Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
13 URJ/Klinik gizi
Klinik Konsultasi Gizi Harudiyati,SKM 5501498 Klinik Konsultasi Gizi Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Instalasi Rawat Jalan Lantai III (URJ Penyakit Mata, URJ Jiwa, URJ Penyakit Saraf, URJ Pegawai, URJ Remaja, URJ Bedah Umum, URJ Bedah Saraf, URJ
Bedah Plastik, URJ Urologi)
NO TELP. PELAYANAN
HARI JAM
14 URJ/Klinik Penyakit Mata URJ/Klinik Penyakit
Klinik Eksternal Ismi Zuhria,dr,SpM 5501465 Mata Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Refraksi Prillia Tri Suryani,dr,SpM Klinik Eksternal Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Katarak Djiwatmo,dr,SpM Klinik Refraksi Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Retina Moestidjab,dr,SpM(K) Klinik Katarak Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Rekonstruksi / Ratna Doemilah,dr,SpM Klinik Retina Selasa,Kamis 07.30 – 13.00
Oculoplasti Klinik Rekonstruksi /
Klinik Neuro Optalmologi Gatot Suhartono,dr,SpM Oculoplasti Senin, Rabu 07.30 – 13.00
Klinik Glaukoma Evelyn Komaratih,dr,SpM Klinik Neuro Optalmologi Senin, Rabu 07.30 – 13.00
Klinik Glaukoma
15 URJ/Klinik Jiwa URJ/Klinik Jiwa
Klinik Jiwa Umum Gunadi,dr,SpKJ 5501460 Klinik Jiwa Umum Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Jiwa Anak Klinik Jiwa Anak Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Day Care Klinik Day Care 07.30 – 13.00
Klinik Psikolog Klinik Psikolog 07.30 – 13.00
Klinik Rumatan Metadon Sutjipto,dr,SpKJ Klinik Rumatan Metadon Senin s/d Minggu 08.00 – 15.00
Klinik Konsul Nining Febriana,dr,SpKJ 07.30 – 13.00
130
NO TELP. PELAYANAN
HARI JAM
16 URJ/Klinik Penyakit Saraf URJ/Klinik Penyakit Saraf
Klinik Saraf Umum Herainy Hartono,dr,SpS(K) 5501460 Klinik Saraf Umum Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Neuro Behavior Abdullah Makin,dr,SpS Klinik Neuro Behavior Selasa, Kamis 08.00 – 13.00
Klinik Chepalgi Isti Suharyanti,dr,SpS Klinik Chepalgi Kamis 07.30 – 13.00
Klinik Syaraf Anak Mudjiani Basuki,dr,SpS Klinik Syaraf Anak Selasa, Kamis 07.30 – 13.00
Klinik Epilepsi Yosef Ekowahono,dr,M.Kes,SpS Klinik Epilepsi Senin, Rabu 07.30 – 13.00
Klinik Vertigo Asriningrum,dr,SpS Klinik Vertigo Senin, Rabu 07.30 – 13.00
Klinik Stroke/CVA Herainy Hartono,dr,SpS(K) Klinik Stroke/CVA Selasa, Kamis 07.30 – 13.00
17 URJ/Klinik Pegawai
Klinik Pegawai Siti Nawangsih,dr 5501480 Klinik Pegawai Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
18 Klinik Remaja Trisiswati Indraningrum,dr,SpKK Klinik Remaja Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
19 URJ/Klinik Bedah Umum URJ/Klinik Bedah Umum
Klinik Bedah umum H. Sudjatmiko,dr,Sp.B-KBD 5501472 Klinik Bedah umum Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Bedah KL Dwi Hari Susilo,dr,SpB(K).Onk.KL 5501492 Klinik Bedah KL Senin, Rabu 07.30 – 13.00
Klinik Bedah Digestive Sudjatmiko,dr,SpB-KBD Klinik Bedah Digestive Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Bedah Thoraks KV Agung Prasmono,dr,SpB,SpBKV Klinik Bedah TKV Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Bedah Anak Purwadi,dr,SpB,SpBA
20 URJ/Klinik Bedah Saraf URJ/Klinik Bedah Saraf
Klinik Bedah Saraf Eko Agus Subagio,dr,SpBS Klinik Bedah Saraf Selasa, Kamis 07.30 – 13.00
21 URJ/Klinik Bedah Plastik URJ/Klinik Bedah Plastik
Klinik Bedah Plastik Agus Santoso Budi,dr,SpBP 5501499 Klinik Bedah Plastik Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
22 URJ/Klinik Urologi URJ/Klinik Urologi
Klinik Urologi Prof. Dr. Soetojo,dr,Sp.U 5501471 Klinik Urologi Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
131
Instalasi Rawat Jalan / Poliklinik Lantai IV (URJ / Klinik Kesehatan Kulit & Kelamin, URJ/ Klinik Andrologi)
NO TELP. PELAYANAN
HARI JAM
23 URJ/Klinik Kesehatan URJ/Klinik Kesehatan Kulit &
Kulit & Kelamin Kelamin
Klinik Kulit Umum Rahmadewi ,dr,SpKK(K) 5501463 Klinik Kulit Umum Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik IMS Dwi Murtiastutik,dr,SpKK(K) 5501467 Klinik IMS (Infeksi Menular Seksual) Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Kosmetik Diah Mira Indramaya,dr,SpKK Klinik Kosmetik: bedah pisau/listrik/ Senin s/d Jumat
Klinik Jamur Kulit Sunarso Suyoso,dr,SpKK(K) beku/ kimia/laser/mikro dermabrasi 07.30 – 13.00
Klinik Kulit Anak Sawitri,dr,SpKK(K) Klinik Jamur kulit: kultur Jamur
Klinik Kusta Dr. Cita Rosita,dr,SpKK(K) Klinik Kulit Anak Senin s/d Jumat
Klinik Alergi M. Marsoedi H,dr,SpKK(K) Klinik Kusta: Serologi (MLPA & Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Utama M. Marsoedi H,dr,SpKK(K) Elisa) Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Laboratorium Kulit Endang, Bintarti, Ery Widayati Klinik Alergi: Tes Alergi Kulit Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Klinik Utama: Pelayanan langsung Senin s/d Jumat
Laboratorium: Pemeriksaan Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
langsung Penyakit IMS, jamur, 07.30 – 13.00
kusta 07.30 – 13.00
24 URJ/Klinik Andrologi URJ/Klinik Andrologi

Klinik Andrologi Tjahyo Djojo Tanojo,dr,MS,Sp.And 5501487 Klinik Andrologi Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
25 Klinik Rawat Luka Prof.Dr. David S Perdanakusuma,dr,Sp.BP-RE (K) 5501432 Klinik Rawat Luka Senin s/d Jumat 08.30 – 13.00
26 Klinik Remaja Trisiswati Indranarum, dr, SpKK 5501450 Klinik Remaja Senin s/d Jumat 07.30 – 13.00
Syntje A. Parengkuan, dr, MARS
Samual Nugraha, dr, SpA
132
3. UNIT GENETIKA KLINIK
NO TELP. JENIS PELAYANAN

NAMA PELAYANAN /
NO. NAMA PELAYANAN / PELAYANAN &
DIVISI HARI JAM
DIVISI UNGGULAN
1 Genetika Klinik 1. Ni Wayan Tirtaningsih, dr, MS 5501120 Indikasi Analisa Kromosom : Senin, Selasa, 08.00-12.00
PA(K) 1. Keterbelakangan mental tanpa Kamis, Jum’at
2. Samuel Nugrohohadi, dr, SpA(K) sebab jelas (unexplained mental
3. Susi Kristiani, drg, M.Kes PA(K) handicap)
2. Kelainan bawaan multiple (multiple
congenital abnormalities)
3. Lahir mati tanpa sebab jelas
2 Laboratorium 1. Luluk Baatwah, Amd.AM (unexplained stillbirth)
2. Supeno 4. Keguguran berulang (Reccurent
Miscarriages)
5. Infertilitas primer (Primary
infertility)
6. Kerancuan jenis kelamin
(Ambiguous sexual development)
7. Wanita sangat pendek tanpa sebab
jelas (Female with unexplained
short stature)
8. Kanker-kanker tertentu (Certain
Types of Cancer)
9. Penampilan physik aneh dengan
kecurigaan adanya kelainan
kromosom (Dysmorphic featurs
sugestive of chromosomal
syndrome)
10. Penelitian terhadap anggota
keluarga dimana salah satu anggota
memiliki kelainan struktur kromosom
(Family study of structural
chromosomal abnormality)
133
4. GEDUNG RAWAT INAP UTAMA GRAHA AMERTA

NAMA PELAYANAN /
DIVISI HARI JAM
DIVISI UNGGULAN
1 Rawat Inap 5501120 1. Rawat Inap Setiap hari 24 Jam
2 Rawat Jalan 5012155 2. Klinik Spesialis Senin s/d Sabtu On Call
Klinik Spesialis Ext.2101 a. Klinik Spesialis Penyakit Dalam
b. Klinik Spesialis Bedah Onkologi
c. Klinik Spesialis Mata
d. Klinik Spesialis Orthopaedi &
Traumatologi
e. Klinik Spesialis THT
f. Klinik Spesialis Rehabilitasi
Medik
g. Klinik Spesialis Jantung &
Pembuluh Darah
h. Klinik Spesialis Paru
i. Klinik Spesialis Bedah Plastik
j. Klinik Spesialis Bedah Jantung
k. Klinik Spesialis Saraf
l. Klinik Spesialis Bedah Digestif
m. Klinik Spesialis Kulit & Kelamin
n. Klinik Spesialis Anak
o. Klinik Spesialis Gigi & Mulut
p. Klinik Spesialis Urologi
q. Klinik Spesialis Bedah Kepala
& Leher
r. Klinik Spesialis Obgyn
s. Klinik Spesialis Jiwa
t. Klinik Spesialis Bedah Anak
u. Klinik Spesialis Tumbuh
Kembang Anak
v. Klinik Spesialis Bedah Saraf
134
NO. DIVISI NAMA PELAYANAN UNGGULAN
/ DIVISI HARI JAM
Prof. Dr. Askandar Tjokroprawiro, dr., SpPD, K-EMD Klinik Spesialis Penyakit Dalam Kamis 10.00-16.00
Prof. Iswan A. Nusi, dr., SpPD, K-GEH, FINASIM Senin, Rabu 10.00-12.00
Hadi Susetyo, dr., SpPD Senin - Jumat 09.30-11.00
Eddy Herman Tanggo, dr, SpB, SpB (K) OnK Klinik Spesialis Bedah Onkologi Senin, Kamis 19.00-Selesai
Desak Gede Agung Suprabawati, dr, SpB (K) Onk Selasa, Jumat 17.00-Selesai
Hendrian D. Soebagjo, dr, SpM (K) Klinik Spesialis Mata Kamis, Jumat 14.00-16.00
Senin - Jumat
Eddyanto, dr, SpM (K) Senin, Selasa 16.00-18.00
Moestidjab, dr, SpM (KVR) Senin, Selasa, 18.00-Selesai
Kamis, Jumat
Klinik Spesialis Orthopaedi &
Traumatologi
Klinik Spesialis THT
Nuniek Nugraheni S., dr., SpKFR Klinik Spesialis Rehabilitasi Senin 08.00-10.30
Medik
Meisy Andriana, dr., SpKFR (K) Selasa 08.00-10.30
I Lukitra Wardhani, dr., SpKFR Rabu 08.00-10.30
S.M. Mei Wulan, dr., SpKFR (K) Kamis 08.00-10.30
Rwahita Satyawati D, dr., SpKFR Jumat 08.00-10.30
Subagyo, dr., SpKFR (K) Sabtu 08.00-10.30
Andriati, dr., SpKFR Senin 10.30-13.30
Patricia Maria K, dr., SpKFR Selasa 10.30-13.30
Imam Subadi, dr., SpKFR Rabu 10.30-13.30
Reni Hendrarati Masduchi, dr., SpKFR (K) Kamis 10.30-13.30
135
Dr. Damayanti Tinduh, dr., SpKFR Jumat 10.30-13.30
Bayu Santoso, dr., SpKFR (K) Senin, Rabu, 17.00-20.00
Kamis
Fatcur Rachman, dr., SpKFR (K) Selasa, Jumat 17.00-20.00
Prof. Budi Susetyo Pikir, SpPD, SpJP (K) Klinik Spesialis Jantung & Senin, Selasa, 18.00 – 20.00
Pembuluh Darah Rabu, Jumat
Klinik Spesialis Paru
Klinik Spesialis Bedah Plastik
Klinik Spesialis Bedah Jantung
Djohan Ardiansyah, dr., SpS Klinik Spesialis Saraf Senin, Rabu, 19.00-21.00
Jumat
Mamiek Dwi Putro, dr., SpB-KBD Klinik Spesialis Bedah Digestif Senin & Kamis 18.00-19.00
Klinik Spesialis Kulit & Kelamin
Dr. Roedi Irawan, dr., SpA(K)., M.Kes Klinik Spesialis Anak Senin, Rabu, 18.00-selesai
& Jumat
Elies Juniar Surjawati, drg., MSi Klinik Spesialis Gigi & Mulut Senin 12.00-16.00
Febrina, drg., SpKG 16.00-21.00
Nuke Suprijani, drg. Selasa 12.00-16.00
Christinari Ratih, drg., SpKGA 16.00-21.00
Elies Juniar Surjawati, drg., MSi Rabu 12.00-16.00
Nuke Suprijani, drg. Kamis 12.00-16.00
Febrina, drg., SpKG 16.00-21.00
Elies Juniar Surjawati, drg., MSi Jumat 12.00-16.00
Klinik Spesialis Urologi
Dwi Hari Susilo, dr, SpB (K) Onk Klinik Spesialis Bedah Kepala Senin, Kamis 15.00-17.00
& Leher
Prof. Heru Santoso. dr., SpOG (K) Klinik Spesialis Obgyn Senin, Selasa, 16.00-21.00
Kamis
136
Prof. Hendy Margono, dr, SpKJ (K) Klinik Spesialis Jiwa Senin, Selasa, 19.00-21.00
Rabu, Jumat
Klinik Spesialis Bedah Anak
Prof. Moersintowati B. Narendra, MSc, SpA (K) Klinik Spesialis Tumbuh Selasa, Kamis 15.00-17.00
Kembang Anak
Klinik Spesialis Bedah Saraf
3. MSCT Scan 64 Slices Prof. Moersintowati B. Narendra, MSc, SpA (K) 5012155 ext. 3. CT Scan 64 Slices Senin s/d Jumat 08.00-21.00
2017 Sabtu 08.00-15.00
5041717 Hari Besar/ Libur On Call
70001717
4 Klinik Fertilitas 5012155 ext. 4. Klinik Fertilitas Senin s/d Jumat 07.30-15.00
2231 (Hari Kerja)
5 Endoskopi 5012155 ext. 5. Klinik Endoskopi Senin s/d Jumat On Call
2309 (Hari Kerja)
6 Echocardiography 5012155 ext. 6. Klinik Echocardiography Senin s/d Jumat 09.00-13.00
2163 (Hari Kerja)
7 USG 4 Dimensi 5012155 ext. 7. USG 4 Dimensi
2131
8 Hemodialisis 5012155 ext. 8. Layanan Hemodialisis Senin s/d Sabtu 07.00-20.00
2315
9 General Medical Check up 5012155 ext. 9. Klinik General Medical Check Senin s/d Jumat 08.00-14.00
2135 Up (Hari Kerja)
10. HCU 5012155 ext. 10. Layanan High Care Unit Tiap hari 24 jam
2334
11. ODC 5012155 ext. 11. Layanan One Day Care Tiap hari 24 jam
2336
12. Laboratorium 5012155 ext. 12. Laboratorium Tiap hari 24 jam
2005
13. Farmasi 5012155 13. Farmasi Tiap hari 24 jam
ext. 2107 / 2108
137
14. Radiologi 5012155 14. Radiologi Senin s/d Sabtu 07.00-20.00
ext. 2107 / 2108
15. Klinik Medis Dasar 5012155 ext. 15. Klinik Medis Dasar Tiap Hari 24 Jam
2034
16. Klinik Gizi 5012155 ext. 16. Pelayanan Konsultasi Gizi Senin s/d Sabtu 08.00-17.00
2034
17. Patologi Anatomi 5012155 ext. 17. Pelayanan Patologi Anatomi Senin s/d Jumat 08.00-15.00
2354 Sabtu 08.00-12.30
II DIVISI UMUM DAN KEUANGAN
18. Pelayanan Administrasi 5012155 18. Pelayanan Administrasi Tiap Hari 08.00-20.00
Rawat Inap ext. 2100 / 2101 Rawat Inap
19. Pelayanan Administrasi 5012155 19. Pelayanan Administrasi Senin s/d Jumat 08.00-20.00
Rawat Jalan ext. 2100 / 2101 Rawat Jalan Sabtu 08.00-18.00
III DIVISI PEMASARAN DAN RISET PENGEMBANGAN
20. Resepsionis 5012155 19. Pelayanan Informasi Kamar Tiap Hari 24 Jam
ext. 2000 / 2001 dan Layanan
21. Customer Service 5012155 20. Pelayanan Informasi dan Senin s/d Jumat 07.00-15.30
ext. 2050 Keluhan Pelanggan (Hari Kerja)
031-5020599
5. INSTALASI KESEHATAN GIGI & MULUT

Lihat halaman 121 : SMF Kesehatan Gigi dan Mulut
138
6. INSTALASI REHABILITASI MEDIK

NAMA PELAYANAN /
DIVISI HARI JAM
DIVISI UNGGULAN
1 Neuromuskuler 1. Bayu Santoso, dr,SpRM-K 5501493 1. Rehabilitasi komprehensif Senin s/d Jumat 07.00-13.00
2. Subagyo, dr,SpRM
3. Meisy Andriana, dr,SpRM 2. Ortotik - Prostetik Senin s/d Jumat 09.00-13.00
4. Imam Subadi, dr,SpRM
2 Muskuloskeletal 1. Fatchur Rochman, dr,SpRM-K 5501493 3. Biofeedback Senin s/d Jumat 08.00-12.00
2. Reni Hendrarati M, dr,SpRM
3. I Lukita Wardhani, dr,SpRM 4. EN-tree Isokinetik exercise Selasa & kamis 08.00-12.00
4. Patricia Maria K, dr,SpRM
3 Pediatri 1. Dr. Ratna D Soebadi, dr,SpRM-K 5501493 5. Cybex Rabu 08.00-12.00
2. S M Mei Wulan, dr,SpRM
3. Noor Idha Handayani, dr,SpRM 6. Konsulan Muskuloskeletal Senin 09.00-12.00
4 Kardiorespirasi 1. Dr. Hening L Putra, dr,SpRM-K 5501493 7. Konsulan Neuromuskuler Rabu 09.00-11.00
2. Andriati, dr,SpRM
3. Dewi Purwandari, dr,SpRM 8. Konsulan Pediatri Rabu 08.00-11.00
5 Geriatri 1. Nuniek Nugraheni S, dr,SpRM 5501493 9. Konsulan Geriatri Selasa 08.00-12.00
2. Rwahita Satyawati D, dr,SpRM
6 Cedera Olah Raga 1. Damayanti Tinduh, dr,SpRM 5501493 10. Konsulan Sport Kamis 08.00-12.00
2. I Putu Alt P, dr. 11. Konsulan Kardiopulmonari Selasa & kamis 08.00-12.00
139
7. INSTALASI PALIATIF & BEBAS NYERI
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Poli Paliatif & Bebas Nyeri 1. Agus Ali Fauzi, dr,PGD.Pall.Med(ECU) 5501485 Rawat Jalan Senin s/d Jum’at 07.30-13.00
2. Susi Ernawati,dr,PGD.Pall.Med(ECU) 5501429 Rawat Inap Senin s/d Jum’at 07.30-13.00
3. Wiwiek Indriyani M, dr, SpPD 5501089 Day Care Senin s/d Jum’at 07.30-13.00
4. Agustina Konginan, dr,SpKJ Respite Care Senin s/d Jum’at 07.30-13.00
5. Ira Yuniati, dr,SpRad Fax 5018840 Home Care Selasa,Kamis,Jum’at 08.30-Selesai
6. Jusak Ampulembang, dr Email :
7. Wahyu Maria Widowati,dr paliatif_rsds@
8. Henny Nuraini,dr yahoo.co.id
9. Andi Sulistyo Saputrana, dr
8. INSTALASI RAWAT INAP BEDAH

NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
NO. NAMA PELAYANAN / DIVISI NAMA PELAYANAN / UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Bedah Aster (A) Adi Sukrisno, S.Kep.Ns 5501307 Elektif kelas 2 dan kelas 3 untuk pasien Tiap hari 24 jam
wanita dengan kasus: Onkologi, Kepala
Leher, Digestif, Urologi, Plastik, Bedah
Thoraks dan Vaskuler, Chemotherapy
2 Bedah Bougenville (B) Larasri, A.Md.Kep 5501308 Ruang intermediate bedah umum dan Tiap hari 24 jam
bedah thoraks
3 Bedah Cempaka (C) Noerul Faizah, SST 5501309 Kelas 3 untuk pasien laki-laki denga Tiap hari 24 jam
kasus Orthopedi dan kepala leher serta
chemotherapy
4 Bedah Dahlia (D) Djemadi, SST 5501310 Kelas 3 untuk pasien laki-laki dengan Tiap hari 24 jam
kasus urologi, chemotherapy, dan kasus
lainnya
5 Bedah Edelweis (E) Sudjiyem, S.Kep.Ns 5501311 Kelas 3 untuk pasien wanita dengan Tiap hari 24 jam
kasus orthopedic dan kasus lainnya
6 Bedah Flamboyan (F) Sumail, S.Kep.Ns 5501312 Kelas 3 dengan kasus akut trauma Tiap hari 24 jam
140
7 Bedah Gladiol (G) Nina Asminatin, SST 5501305 Kelas 3 dengan non trauma Tiap hari 24 jam
8 Bedah Hebra (H) Sunarsih, SST 5501306 Kelas 3 dengan pasien wanita Tiap hari 24 jam
kelas 1,2,3 dengan kasus bedah,
chemotherapy
9 Bedah Nusa Indah (I) Tri Handayani, S.Kep.Ns 5501320, Kelas 1 dengan fasilitas ruang berAC, Tiap hari 24 jam
5501751 semua kasus bedah, chemotherapy
10 Bedah Melati (Mata) Supinah P, SST 5501612 Kelas 1,2,3 kasus terbanyak mata dan Tiap hari 24 jam
kasus bedah lainnya
11 Bedah Teratai (THT) Nazirotul Khoiriah, S.Kep.Ns 5501651 Kelas 1,2,3 kasus terbanyak adalah Tiap hari 24 jam
THT dan kasus bedah lainnya
9. INSTALASI RAWAT INAP MEDIK

NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Pandan I 1. Deasy Fetrayani, dr, SpPD 5501618 1. Pelayanan perawatan dengan kasus Tiap hari 24 jam
2. M. Vitanata Ariianto,dr, SpPD, semua penyakit dalam Tiap hari
K-PTI, FINASIM 2. Pelayanan kemoterapi one day care
3. Ni Made Sukerthi, SST maupun yang lebih
3. Perawatan luka gangren dan perawatan
luka pada pasien dengan kasus onkologi
medik
4. Pelayanan semua kasus penyakit
5. Pelayanan kemoterapi dan one day care
6. Perawatan luka post operasi onkologi
7. Perawatan RPI :
- Kegawatan endokrinologi
- Kegawatan nefrologi
- Kegawatan hemato-onkologi
- Kegawatan rematologi
- Kegawatan gastro-entero hepatologi
- Intoksikasi & observasi koma
- Alergi imunologi
- Sepsis MODS
141
DIVISI HARI JAM
Pandan II 1. Awalia, dr, SpPD 5501619 Tiap hari 24 jam
RPI Pandan II 2. Hadiq Firdausi, dr, SpPD
3. Aditya Wardana, dr, SpPD
4. Setiwati, S.Kep.Ns
Pandan Wangi 1. Umi Maimunah, dr, SpPD 5501620 Tiap hari 24 jam
2. Erwin Astha Triyono, dr, SpPD,
K-PTI, FINASIM
3. Endang Pantjarwati, S.Kep.Ns
2 Rosela I 1. M. Vitanata Ariianto,dr, SpPD, 5501622 1. Demam typhoid Tiap hari 24 Jam
K-PTI, FINASIM 2. DHF (Rehidrasi cairan)
2. Dolaji, A.Md.Kep 3. Malaria
4. Gastro enteritis (BJ Plasma)
Rosela II 1. Dr. Usman Hadi, dr, SpPD,K-PTI 5501621 5. Leptospirosis (Rehidrasi cairan)
2. Bramantoro, dr, SpPD, FINASIM 6. Dftheri (ADS Bedreska)
3. Emmy Yuswati, SST 7. Morbili
8. Hepatitis
9. Sepsis
10. Observasi febris
11. CKD (Kemoterapi/ Transfusi)
12. Hematologi (Kemoterapi/ Transfusi)
3 Palem I 1. Winariani K, dr, SpP(K) 1659 1. TB Paru Tiap hari 24 Jam
2. Sudarsono, dr, SpP(K) 2. MDR TB Paru
3. Resti Yudhawati, dr, SpP 3. Tumor Paru
4. Syeni F Areros, SST 4. CAP
5. HAP
Palem II 1. Laksmi Wulandari, dr, SpP(K) 1658 6. Efusi pleura
2. Tutik Kusmiati, dr, SpP 7. Efusi pleura
3. Widji Lestari, S.Kep.Ns 7. Pnemothorax
8. Status asthmaticus
9. Asthma bronchiale
10. PPOK
11. Bronchifctasis
12. Empiema
13. Fluido pnemothorax
14. Tumor mediastinum
15. Abses paru
142
4 Camelia 1. I. Gede Rurus S, dr, SpJP(K)FIHA 1602 1. ECG Tiap hari 24 jam
2. Nur Hasanah, SST 2. Cardioversi
3. Deibrilator
4. Trans thorak ECHO
5. Trans esophagus ECHO
6. ECHO vaskuler
7. Dobutamin stres test
8. Treadmill test
9. Dopler ektrimitas
10. Ambulatory blood presure monitor
11. Ambulatory ECG monitor
12. Memberikan obat per syringe pump
13. Memberikan obat per infus pump
5 Kemuning I 1. Prof. Soenarko M, dr, SpKK(K) 5501608 1. Pelayanan perawatan pada pasien dengan Tiap hari 24 jam
2. Kasmadji, S.Kep.Ns gangguan/ masalah ilmu penyakit kulit dan
kelamin (penyakit infeksi dan non infeksi :
Kemuning II 1. Evi Ervianti, dr, SpKK 5501607 alergi & imunologi)
2. Sutiarmi, S.Kep.Ns 2. Pelayanan perawatan pada pasien dengan
gangguan/ masalah ilmu penyakit dalam
(khususnya pasien hematologi dan onkologi :
untuk pasien titipan di ruangan)
3. Pelayanan perawatan pada pasien-pasien
khusus (Insidental : program, musibah KLB,
dsb)
4. Perawatan luka kecil, sedang dan luas
5. Biopsi kulit
6. Pelayanan kemoterapi
6 Seruni A 1. Ahmad Machin , dr, SpS 5501675 1.CVA infark trombotik Tiap hari 24 jam
2. Fidiana, dr, SpS 2.CVA infark emboli
3. Firdaus , dr, SpS, FIND 3.CVA hemorarghi
4. Wardah, dr, SpS 4.Neoplasma cerebri
5. Ratna, dr, SpS 5.Meningitis
6. Harijanti Pantjasilawati, S.Kep.Ns 6.Myielitis
7.GBS
8.Canal stenosis
9.Vertigo
10.HNP
11.Epilepsi
12.Myastenia gravis
Pemeriksaan khusus yang dilakukan (Lumbal
punksi, Pespirasi tes)
143
7 Seruni B 1. Mudjiani, dr, SpS 5501673 1. Perawatan pasien dengan stroke Tiap hari 24 Jam
2. Retno Anggraini, S.Kep.Ns 2. Perawatan pasien dengan meningitis
3. Perawatan pasien dengan tumor otak
4. Perawatan pasien dengan tumor tulang
belakang
5. Perawatan pasien dengan epilepsi
6. Perawatan pasien dengan HNP
7. Perawatan pasien dengan GBS
8. Perawatan pasien dengan Miastenia gravis
9. Perawatan pasien dengan Klinikneuropathy
10. Perawatan pasien dengan Multiple sklerosis
11. Perawatan pasien dengan hidrocephalus
12. Perawatan pasien dengan AVM
13. Perawatan pasien dengan post OP trepanasi
14. Perawatan pasien dengan post OP
laminectomy
15. Perawatan pasien dengan post OP VP
Shunt
8 Seruni 1. M.Saiful Islam, dr, SpS(K) 5501127 1. Cerebral infarction due to thrombosis of Tiap hari 24 Jam
2. Kusminarti, A.Md.Kep. cerebral arteries
2. Intracerebral haemorrhage, intraventriculer
3. Intracerebral haemorrhage, unspeciied
4. Cerebral infarction due to embolism of
cerebral arteries
5. Cerebral infarction, unspeciied
6. Intracerebral haemorrhage
7. Cerebral infarction
8. Cerebral infarction due to thrombosis of
precerebral arteries
9. Other subarachnoid haemorrhage
10. Subarachnoid haemorrhage
9 Cendana 1. Erwin Astha Triyono, dr, SpPD.K- 5501163 1. Perawatan pasien dengan AIDS + Diare Tiap hari 24 Jam
PTI, FINASIM 2. Perawatan pasien dengan AIDS + TB Paru
2. Solichin, SST 3. Perawatan pasien dengan AIDS +
Kandidiasis Oris
4. Perawatan pasien dengan AIDS +
Osophagus
5. Perawatan pasien dengan AIDS + Vagina
6. Perawatan pasien dengan AIDS +
Enchephalitis
7. Perawatan pasien dengan AIDS + Dermatitis
8. Perawatan pasien dengan AIDS + Herpes
zoster dan simplex
9. Perawatan pasien dengan AIDS + CMV dan
tokso plasmosis
144
DIVISI HARI JAM
10 RIK 1. Nur Fahimah, S.Kep.Ns 5501194 1. Pelayanan perawatan dengan kasus H5NI Tiap hari 24 Jam
dan H1N1
2. Pelayanan Ruang ICU
3. Perawatan dengan kasus-kasus yang
memerlukan Isolasi Khusus
4. MRSA
5. ESBL
11 EEG dan EMG Saraf 1. Sri Ulis A.Md.Kep 5501674 1. EEG Senin s/d Jum’at 07.00 – 15.00
2. EMG
3. PSG
4. TMS
12 Endoskopi 1. Sri Sunarti, S.Kep.Ns 5501614 1. Kolonoskopi Senin s/d Jum’at 07.00 – 15.00
2. Biopsi hati
3. USG
4. Drainage asses hepar
5. Ecopago gastroduo denoskopi
(STE, LVE, Dilatasi, Corpus, Alenium)
13 OK Paru Ketut Sudiyasa, SST 5501657 1. Fiber Optic Bronchoscopy Senin s/d Jum’at 07.00 – 15.00
2. Thorachoscopy
3. Pungsi Pleura
4. Pasang WSD
5. Plurodesease
6. Aff WSD
7. Reposisi WSD
8. Biopsi Aspirasi Jarum Halus
14 Lab Paru 1. Dra. Sri Purwati 5501138 1. Pemeriksaan Sputum = BTA, Gram Senin s/d Jum’at 07.00 – 15.00
2. Pemeriksaan cairan pleura = BTA, Gram,
Rivalta
3. Pemeriksaan urine
4. Pemeriksaan faeces
Faal Paru 1. Pemeriksaan faal paru rutin Senin s/d Jum’at 07.00 – 15.00
2. Pemeriksaan body plethysmograf
145
10. INSTALASI RAWAT INAP OBSTETRI & GINEKOLOGI
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 R. Merak Wita Saraswati, dr., SpOG 031-5501635 1. Elektif operasi u/ Kelas I,II,III Tiap hari 24 jam
Pungki, dr., SpOG 031-5501644 2. Wanita dengan kasus : Tiap hari 24 jam
Heni Susilowati, A.Md.Keb - Tumor Kandungan
- Onkologi Kandungan
- Kemoterapi
2 R. Merpati Budi Prasetyo, dr., SpOG 031-5501633 1. Rawat Gabung Tiap hari 24 jam
Moh. Aldi, dr., SpOG 2. Elektif operasi u/ Kelas I,II,III Tiap hari 24 jam
Faridah, A.Md.Keb 3. Wanita dengan kasus : Tiap hari 24 jam
- Tumor Kandungan
- Onkologi Kandungan
- Kemoterapi
3 R. Cendrawasih Baksono, dr., SpOG 031-5501634 Rawat Gabung Tiap hari 24 jam
Jimmy Yanuar, dr., SpOG
Sumarmi, A.Md.Keb
146
11. INSTALASI RAWAT INAP JIWA
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Psikiatri Anak Prof. Endang Warsiki,dr,SpKJ(K) 5501669 1. Divisi Psikiatri Anak: Senin s/d Jumat 08.00-13.00
- Poliklinik Day Care Anak
2 Psikoterapi Prof. Fatimah Haniman,dr,SpKJ(K) 5501666 2. Divisi Napza: Senin s/d Jumat 08.00-13.00
- Poliklinik Terapi Rumatan Sabtu-Minggu 08.00-13.00
3 Psikiatri Kultural Iman Kurnen Wisnuwangsito, dr,SpKJ(K) 5501666 Metadon
3. Divisi Consultation Liaison Senin s/d Jumat 08.00-13.00

4 Psiko Geriatri Prof. Marlina S Mahajudin, dr,SpKJ(K) 5501666 Psichiatry:
- Tim Bencana Psikiatri
5 Psikiatri Sosial Nalini Muhdi, dr,SpKJ(K) 5501666 - Tim operasi bayi kembar siam
- Tim operasi face off
6 Psikiatri Biologi Margarita M Maramis, dr,SpKJ 5501666 4. Divisi Psiko Geriatri: Senin s/d Jumat 08.00-13.00
- Terapi Reminiscence Lansia
7 Napza Prof. Hendy Muagiri Margono. 5501663 - 9 tes assessment psiko geriatrik
dr,SpKJ(K) - Terapi okupasi modiikasi lansia
8 Psikiatri Forensik Prof. Marlina S Mahajudin dr,SpKJ(K) 5501652 5. Divisi Psikiatri Forensik: Senin s/d Jumat 08.00-13.00
- Tim pemeriksa calon Gubernur /
9 Psikologi Drs. Muryono,MSc 5501109 Walikota / Bupati / Caleg
6. Instalasi Rawat Inap Jiwa: Senin s/d Jumat 08.00-13.00

10 CLP (Consultation Liaison Prof. Marlina S Mahajudin, dr,SpKJ(K) 5501664 - Penjemputan pasien gaduh
Psichiatry) gelisah
- Terapi elektro konvulsi Dengan perjanjian
- Poliklinik konsultasi lanjutan Senin s/d Jumat Dengan perjanjian
- Pasca rawat inap Senin s/d Jumat Dengan perjanjian
- Terapi okupasi Senin s/d Jumat 08.00-15.00
147
12. INSTALASI RAWAT INTENSIF & REANIMASI (IRIR)
NO TELP. PELAYANAN
NAMA JENIS PELAYANAN &
PELAYANAN / DIVISI UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kepala Instalasi Hardiono, dr. SpAn. KIC. KAKV 5501824 Senin s/d Minggu 24 Jam
2 ICU Hardiono, dr. SpAn. KIC. KAKV 5501824 − Continous Real Replacement Therapi (CRRT) Senin s/d Minggu 24 Jam
Bambang Wahjuprajitno, dr. SpAn. KIC 5501824 − Advanced Invasive Hemodynamic Monitoring Senin s/d Minggu 24 Jam
Philia Setiawan, dr. SpAn. KIC. KAKV 5501824 − Percutaneus Dilatational Tracheostomy (PDT) Senin s/d Minggu 24 Jam
Bambang Pujo Semedi, dr. SpAn. KIC 5501824 − Trans Esophageal Echo Cardiography (TEE) Senin s/d Minggu 24 Jam
Edward Kusuma, dr.M.Kes.SpAn. KIC 5501824 − Trans Thoracal Echo Cardiography (TTE) Senin s/d Minggu 24 Jam
− Intra Aortic Balloon Pump (IABP) Senin s/d Minggu 24 Jam
3 ICCU Iswanto Pratanu, dr. SpJp 5501822 − Pemberian Therapy Trombolitik Senin s/d Minggu 24 Jam
Bambang Herwanto, dr. SpJp (K) − Pemasangan Alat Pacu Jantung Sementara Senin s/d Minggu 24 Jam
Suharso Hadi, dr. SpJp (K) − Pemasangan Central Vena Preasure (CVP) Senin s/d Minggu 24 Jam
− Continous Cardiac Monitoring Senin s/d Minggu 24 Jam
− Trans Esophageal Echo Cardiography (TEE) Senin s/d Minggu 24 Jam
− Trans Thoracal Echo Cardiography (TTE) Senin s/d Minggu 24 Jam
− Cardiac Deibrilation Senin s/d Minggu 24 Jam
− Cardioversi Senin s/d Minggu 24 Jam
4 NICU Martono Tri Utomo, dr. SpA 5501821 − Umbilical Vein Catheter Senin s/d Minggu 24 Jam
Agus Harianto, dr. SpA (K) − Percutaneus Inserted Central Catheter (PICC) Senin s/d Minggu 24 Jam
Diana Amelia, dr. SpA − Skreaning Retinopati of Prematurity (ROP) Senin s/d Minggu 24 Jam
− Pijat Bayi Senin s/d Minggu 24 Jam
− Pemberian Surfaktan Senin s/d Minggu 24 Jam
− Exchange Transfusi Senin s/d Minggu 24 Jam
5 BURN UNIT Iswinarno Doso Saputro, dr. SpBp 5501830 − Perawatan Luka Bakar Senin s/d Minggu 24 Jam
Agus Santoso Budi, dr. SpBp
148
13. INSTALASI DIAGNOSTIK INTERVENSI KARDIOVASKULER (IDIK)
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 CARDIOLOGI 1. Budi Baktijasa, dr,SpJP(K)FIHA 5501701 Cardiologi Senin s/d Jumat 08.00-13.00
2. Jeffrey D Adipranoto, dr,SpJP(K)FIHA 5501702
3. Yudi Her Oktaviano, dr,SpJP(K)FIHA FILA
2 RADIOLOGI 1. Prof.Dr.Triono KSP,dr,SpRad(K) 5501156 Radiologi Senin s/d Jumat 08.00-13.00
2. Prof.Chunadi Ermanta,dr,SpRad(K)
3. Hartono,dr, Sp.Rad
3 PEDIATRIC 1. Mahrus AR, dr,SpA(K) 5501693 Pediatri Senin s/d Jumat 08.00-13.00
2. Alit Utamayasa, dr,SpA
14. INSTALASI RADIODIAGNOSTIK

NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
DIVISI
Fery Hudowo Soedewo, dr., MS, SpPK (K) 5501714
1 Neuro Radiologi Prof. Dr. Triyono KSP,dr,Sp.Rad(K) Neuro Radiologi Senin s/d Jumat 06.30 – 13.00
M. Yamin S.S,dr,Sp.Rad
2 Chest Radiologi H. Sugeng Suprijono,dr,Sp.Rad(K) Chest Radiologi Senin s/d Jumat 06.30 – 13.00
Bambang Soeprijanto,dr,Sp.Rad(K).Onk.Rad
3 Gastroenterologi Budi Laraswati,dr,Sp.Rad(K) Gastroenterologi Senin s/d Jumat 06.30 – 13.00
Doddy Adi Widodo,dr,Sp.Rad,Sp.KN
4 Uro Radiologi Gusti Ayu Indirawati,dr,Sp.Rad(K) Uro Radiologi Senin s/d Jumat 06.30 – 13.00
Nifa Wahid,dr,Sp.Rad.Sp.KN
5 Interventional Radiologi Paulus Raharjo,dr,Sp.Rad(K) Interventional Radiologi Senin s/d Jumat 06.30 – 13.00
Sri Andreani Utomo,dr,Sp.Rad(K)
6 Female Oncology Anggraini Dwi Sensusiati,dr,Sp.Rad Female Oncology Senin s/d Jumat 06.30 – 13.00
Hartono Yudi Sarastika,dr,Sp.Rad
7 Kedokteran Nukler L. Th. W. Widhyaningroem,dr,Sp.Rad Kedokteran Nukler Senin s/d Jumat 06.30 – 13.00
Lies Mardiana,dr,Sp.Rad
8 Muskuloskeletal Rosi Setiawati,dr,Sp.Rad Muskuloskaletal Senin s/d Jumat 06.30 – 13.00
9 Pediatric Radiology Widiana Ferriastuti,dr,Sp.Rad Pediatric Radiologi Senin s/d Jumat 06.30 – 13.00
149
10 Emergency Radiology Emergency Radiologi Senin s/d Jumat 06.30 – 13.00
15. INSTALASI RADIOTERAPI
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Pelayanan Klinikklinik  Tim Dokter Konsultan Onkologi Radiasi: 5501763; 5501525 A. Konsultasi, pemeriksaan, Senin s/d Jumat 07.30 – 17.00
Radioterapi - Dr. Dyah Erawati, Sp.Rad(K)Onk.Rad Ext. 3131; 3156 evaluasi/follow up:
- Dr. Bambang Widjanarko, Sp.Rad(K)Onk. 1) Penentuan jenis radiasi
Rad sebelum pasien menjalani
- Pro.dr.H.Sugiarto S. , Sp.Rad(K)Onk.Rad radiasi
- Dr. Lulus Handayani, Sp.Rad(K)Onk.Rad 2) Selama pasien menjalani
- Dr. Ulinta P. Pasaribu, Sp.Rad(K)Onk. radiasi (evaluasi respon
Rad tumor, efek radiasi/pengaruh
 Tim Perawat Radioterapi:

radiasi)
3) Follow up setelah selesai
- Agustin Dwitarianti, Amd.Kep radiasi
- Indiani Cahyaningrum, Amd.Kep 4) Kategori pelayanan:
- Hana D. Pramiasti, Amd.Kep - Pasien umum Senin s/d Jumat 07.30 – Selesai
- Retnosari, Amd.Kep - Pasien Klas Utama/ Senin s/d Jumat 11.00 – Selesai
Konsultan
150
NO TELP. PELAYANAN
HARI JAM
2 Pelayanan Perencanaan  Tim Dokter Konsultan Onkologi Radiasi: 5501525 Ext. 3200 B. Perencanaan Radiasi: Senin s/d Jumat 07.30 – Selesai
Radioterapi - Dr. Dyah Erawati, Sp.Rad(K)Onk.Rad Fax. 5043992 1) Moulding/immobilisasi
- Dr. Bambang Widjanarko, Sp.Rad(K) (iksasi)
Onk.Rad • Masker
- Pro.dr.H.Sugiarto S. , Sp.Rad(K)Onk. • Breast board
Rad • Ganjal kaki
- Dr. Lulus Handayani, Sp.Rad(K)Onk. • Bantal, dll
Rad 2) Perencanaan radiasi
- Dr. Ulinta P. Pasaribu, Sp.Rad(K)Onk. dengan komputer 3 Dimensi
 Tim Fisika Medik:

Rad Conformal (Radiation
Treatment Planning
- Ir. Bambang Darmanto Seno System/RTPS) & Intensity
- Bambang Haris S., S.Si Modulated Radiotherapy
 Tim Radiografer Radioterapi Pelaksana

- Arie Chintya Martania, S.Si (IMRT)
• ISIS 3D
• Eclipse IMX 3D
3) Simulator
• Simulix-HP
• Simscan Mecaserto
 Tim Radiografer Radioterapi:

3 Pelayanan Terapi Radiasi Dibawah Supervisi Dokter Onkologi Radiasi 5501525 Ext. 3131; C. Pelayanan Terapi Radiasi: Senin s/d Jumat 07.30 – Selesai
3156 1) Radiasi Eksterna (dengan
- Hariyadi, ST Multi Leaf Collimator/MLC)
- Tumingan, Amd • Pesawat Linac 2100C
- Slamet Cahyo H.,ST • Pesawat Linac 600C/D
- Choironis Sa’adah, Amd • Pesawat Cobalt-60
- Ulwiyatul Maidah, Amd Dengan teknik : 2D; 3D; IMRT
- Karman, Amd 2) Brakhiterapi (High Dose
- Luluk Faichah, Amd Rate/HDR) Remote
- M. Hadjairin, Amd • Pesawat HDR
- Andik Ihsanpuro, Amd GammaMed Plus iX
- Ary Lesmana, Amd 3D dengan Sumber
- Syaiful Effendi, Amd Radioaktif Irridium 192
- Prayitno Darmo Putro, Amd • Dengan teknik : 2D; 3D
- M. Syoekoer Irawan, Amd D. Kategori Pelayanan
• Pasien Klas I / Utama
• Klas II, Klas III
151
16. INSTALASI PATOLOGI ANATOMI
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Unit Histopatologi 1. Faroek Hoesin, dr, SpPA(K) 5501525 Histologi Rutin dan Khusus Senin s/d Jum’at 07.00 – 16.00
2. Eko Mulyo Husodo, SKM ext. 3605
3. Lilis Listyorini, SKM
4. Tri Endah Angrenani, S.Sos
5. Boediawan Hidajat
6. Ari Wahyudiono, A.Md.AM
7. Moch. Aris W
8. Aristianto Nugroho
9. Any Tyas N, A.Md.AK
2 Unit Sitologi 1. Sjahjenny Mustokoweni,dr, SpPA(K) 5501525 Sitologi Exfoliatif Senin s/d Jum’at 07.00 – 16.00
2. Etty Hary K, dr, SpPA ext. 3610
3. Tri Lestari Sudarwati
4. Muiatul Asriyah, A.Md.AK
5. Diah Amalia, A.Md.AK
3 Unit FNAB 1. Tulus Panuwun, dr, MS, SpPA(K) 5501525 FNAB Biasa, Deep FNAB Senin s/d Jum’at 07.00 – 16.00
2. Etty Hary K, dr, SpPA ext. 3615
3. Joeli Poerwanti, A.Md, AM
4. Nuri Pradani, A.Md, AM
5. Any Tyas N, A.Md, AK
4 Unit Imunohistokimia 1. Willy Sandhika, dr, M.Si, SpPA(K) 5501525 Imunohistokimia Rutin Senin s/d Jum’at 07.00 – 16.00
2. Dyah Fauziah, dr, SpPA(K) ext. 3611
3. Eko Mulyono Husodo, SKM
4. Lavatini, SKM
5. Aswida Fatikasari, A.Md.AK
6. Ika Agustina Kiswanti, A.Md, AM
5 Unit Histokimia 1. Willy Sandhika, dr, M.Si, SpPA(K) 5501525 Histokimia Rutin Senin s/d Jum’at 07.00 – 16.00
2. Lavatini, SKM ext. 3611
3. Any Tyas N, A.Md, AK
152
6 Unit Potong Beku 1. Suparman, dr, SpPA(K) 5501525 Potong Beku Biasa Senin s/d Jum’at 07.00 – 16.00
2. Atmojo ext. 3607 Potong Beku Radikalitas
3. Boediawan Hidajat
4. Ari Wahyudiono, A.Md.AM
7 Unit Patologi Molekuler 1. Dr. Ketut Sediana, drs, M.Si 5501525 Patologi Molekuler Rutin Senin s/d Jum’at 07.00 – 16.00
2. Dr. Gondo Mastuti, drh, M.Si ext. 3610
3. Nimas Ghasani, S.Si
17. INSTALASI PATOLOGI KLINIK
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Kimia Klinik Prof.S.P.Edijanto,dr,Sp.PK(K) 5501525 ext.3408 Faal Hati, Faal Ginjal, Senin s/d 24 Jam
Dr.Sidarti Soehita,dr,MS,Sp.PK(K) Glukosa, CRP, SI TBC, Minggu
Djoko Marsudi,dr,MS,Sp.P Elektrolit, Lipid Proil,
Soehartini,dra,Apt,MS Urinalisa
Leonita Anniwati,dr,Sp.PK(K)
2 Hematologi Fery H.Soedewo,dr,MS,Sp.PK(K) 5501525 ext 3408 Bone Marrow Aspiration (BMA) Senin s/d 24 Jam
Wiyanda Hidayati,dr,MS,Sp.PK(K) Faal Hemostatis, Darah Lengkap, Minggu
Juli Soemarsono,dr,Sp.PK Le Sel, LED, Bleding Time,
Hartono K,dr,Sp.PK,MQIH Cloting Time, Reticulocyt Manual
Yetti Hernaningsih,dr,Sp.PK
Paulus Budiono,dr,Sp.PK
Arifoel Hajat,dr,Sp.PK
3 Imunologi-Penyakit Infeksi Prof.Dr.Prihatini,dr,Sp.PK(K) 5501525 ext 3403 Elektroforesis Protein Senin s/d 24 Jam
Dr.F.M.Judayana,dr,Sp.PK(K) Elektroforesis Hb, CD-4, Minggu
Endang Retnowati,dr,MS,Sp.PK(K) PCR-HIV , Imunophenotyping
Dr.Jusak Nugraha,dr,MS,Sp.PK(K) FS, Thyroid, Hepatitis,
Dr.Aryati,dr,MS,Sp.PK(K) Tumor Marker, Torch, Gol.Darah
Dr.Soeprapto Maat,drs,Apt,MS Rapid-Dengue, Elisa Dengue, Widal Slide,
Puspa Wardhani,dr,Sp.PK Widal Tabung
IGAA Putri Sri Rejeki,dr,Sp.PK Tubex Salm, CT-TB, ICT Malaria
Betty Agustina,dr,Sp.PK Hapusan Filaria, Tinja, Darah
Samar Tinja
153
18. INSTALASI MIKROBIOLOGI KLINIK
JENIS PELAYANAN &
NO. PELAYANAN / NAMA PELAYANAN /
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI DIVISI
1 Urine Supervisor: 5501525-30 PEWARNAAN:
Prof.Dr.Kuntaman,dr,MS,SpMK(K) Ext.3503 Pewarnaan Gram
Rebekah J. Setiabudi, dr., M.Si Pewarnaan ZN
Penanggungjawab: Pewarnaan Neisser Senin s/d Sabtu 08.00 - 21.00
Arie Yuliarmi, Amd Pewarnaan KOH
Pewarnaan spora
2 Darah dan cairan Supervisor: 5501525-30 Pewarnaan GIEMSA
Prof.Dr.H.Eddy BagusWasito, dr,MS,SpMK(K) Ext.3504 Pewarnaan GMS
Manik Retno W., dr., M.Kes
Penanggungjawab: SEROLOGY:
Novi Ariana, AMAK VDRL
3 Pus dan Feses Supervisor: 5501525-30 Toxoplasma IgM
Lindawati Alimsardjono, dr,M.Kes, SpMK(K) Ext.3505 Toxoplasma IgG
Pepy Dwi E., dr Rubella IgM
Penanggungjawab: Rubella IgG
Soelistijowati, AMAK Leptospira IgM
Legionella IgM
4 Sputum Aerob Supervisor: 5501525-30 Legionella IgG
Setio Harsono, dr, MS, SpMK(K) Ext.3507 Chl. trachomatis Ag
Priyo Budi P., dr Cryptococcus Ag
Penanggungjawab:
Agus Prasetiyo, AMAK BIOMOLEKULER (PCR DAN
5 TB Supervisor: 5501525-30 GENOTYPING):
Prof.Dr.Ni Made Mertaningsih,dr,MS,SpMK(K) Ext.3507 Chlamidia trachomatis
Deby Kusumaningrum, dr Mycobacterium tuberculosis
Penanggungjawab: Mycobacterium Other Than
Sugeng Hariyono, Amd Tuberculosis
Cytomegalovirus
6 Biomol Supervisor: Human Papyloma Virus Kualitatif
Prof.M.Lucia Inge Lusida,dr,M.Kes,PhD, Human Papyloma Virus Kuantitatif
SpMK(K) HIV kuantitatif
Dr. Juniastuti., dr., MKes HCV genotyping
Penanggungjawab: HCV kuantitatif
Eny Kusuma Dewi, Amd H1N1
H5N1
154
IDENTIFIKASI DAN UJI
KEPEKAAN:
Biakan aerob & Uji kepekaan
(METODE OTOMATIS)
Biakan anaerob & Uji kepekaan
(METODE OTOMATIS)
Biakan khusus N.go
Biakan khusus C. diphtheriae &
Uji toxin
Biakan khusus H. Influenzae
Biakan khusus jamur
Biakan khusus Mycobacterium
tuberculosis (METODE OTOMATIS)
Biakan khusus H. pylori
MIKROSKOP FLUORESCENT:
Streptococcus pneumoniae
Toxoplasma
Chlamidia trachomatis
Cytomegalovirus
Legionella
7 Mikologi Supervisor : 5501525-30
Arthur Pohan Kawilarang, dr., MKes.,SpMK(K) Ext.3502
Penanggung jawab :
Pepy Dwi Endraswari, dr.
155
19. INSTALASI BANK JARINGAN
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
NO. PRODUK LAYANAN NAMA PELAYANAN /
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Amniotic Membrane Dr. Heri Suroto, dr., SpOT 5038335 Divisi Stem Cell Senin s/d Kamis 07.00 - 15.30
Dr. Joni Wahyuadi, dr., SpBS 5501525
2 Human Tendon Anna Haroen, SH ext. 3436 Jum’at 07.30 - 15.00
Tri Wahyu Martanto, dr., SpOT
3 Human Fascia Sitti Rizaliyana, dr., SpBP
4 Human Bone Mouli Edward, dr., SpBP
Cancelous cubical Prof. Dr. David Perdana Kusuma, dr., SpBP
Cancelous powder Achmad Hariyadi, drg, SpBM
Calvaria
5 Massive Bone
6 Bovine Bone
Cancelous cubical
Cancelous powder
Orbital Implant
Cortical
20. INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK & MEDIKOLEGAL
NO TELP. PELAYANAN
HARI JAM
1 Patologi Forensik Otopsi H Hariadi Apuranto,dr.,SpF(K) (*) 5501545-9 • Otopsi Forensik-Klinik Tiap hari 24 jam
• Disaster Victim Identiication (DVI)
• Visum et Repertum Jenazah
• Exhumation (gali kubur)
H Hoediyanto, dr.,SpF(K) • Olah TKP
• Pengawetan Jenazah
• Histo-Patologi Forensik
2 Toksikologi Forensik Putu Sudjana,drs,Apt, SH (*) 5501011 Pemeriksaan: Senin s/d 08.00 – 15.00
Bendrong Moediarso, dr.,SpF, SH ext. 3657 • Identiikasi narkoba Jumat
• Zat toksikomedika
Nily Sulistyorini, dr. • Zat toksin
156
3 Sero-biomolekuler Prof. Dr. Med HM Soekry Erfan K,dr,SpF(K), DFM (*) 5501154 Pemeriksaan: Senin s/d 08.00 – 15.00
Forensik Dr. Ahmad Yudianto,dr,SpF,SH, M.Kes 5501548 • Identiikasi darah & Bloodpattern Jumat
• Identiikasi sperma/cairan mani
• Tes keayahan (paternity test)
Rahmania Kemala Dewi, dr. • Personal identiication test
• Detection of genetic disease of DNA
methode
4 Antropo-Odontologi H Agus Moch Algozi,dr,SpF(K),DFM,SH (*) 5501545-8 Pemeriksaan: Senin s/d 08.00 – 15.00
Forensik Wieke Lutviandari, drg, DFM • Identiikasi rangka Jumat
Warih Wilianto, dr., SpF • Penentuan umur
• Facial reconstruction
5 Forensik Klinik H Edi Suyanto,dr,SpF,SH (*) 5501545 Pemeriksaan: Senin s/d 08.00 – 15.00
5501011 • Korban kekerasan Jumat
Abdul Azis,dr,SpF ext. 3657 • Korban/pelaku kejahatan seksual
6 Medikolegal Prof H Soedjari Solichin, dr.,SpF(K) (*) 5501545-9 • Konsultasi Hukum Kedokteran Senin s/d 08.00 – 15.00
H Agus Moch Algozi, dr.,SpF(K)DFM,SH • Mediasi Jumat
Putu Sudjana,drs,Apt, SH • Sertiikasi
H Noertjahjo, dr.,SpF, SH • Saksi ahli
H Edi Suyanto,dr,SpF,SH
Bendrong Moediarso, dr.,SpF, SH
Dr. Ahmad Yudianto,dr,SpF,SH, M.Kes
7 Administrasi Surat-surat Abdul Azis,dr,SpF (*) 5501545-9 • Surat keterangan kematian Senin s/d 08.00 – 15.00
Forensik Warih Wilianto, dr., SpF 5501011 • Asuransi kematian Jumat
Nily Sulistyorini, dr. ext. 3657
Rahmania Kemala Dewi, dr.
Keterangan : (*) Koordinator pelayanan divisi
157
21. INSTALASI BEDAH PUSAT (IBP)
NO TELP. PELAYANAN
HARI JAM
1 Kepala Instalasi Bedah Yoga Wijayahadi, dr, SpB(K) KL, FINACS (K) 5501842 Pembedahan/ Operasi Elektif : Reguler : 07.00-15.00
Pusat Agus Santoso Budi, dr, SpBP(K) - Bedah Umum (Digestif, Bedah Senin s/d
Anak, Onkologi, TKV, Kepala Leher) Jumat
- Bedah Orthopaedi Diluar jam
Wakil Kepala Instalasi Turkanto, S.Kep.Ns 5501861-1862 - Bedah Urologi Full Day : kerja
Koordinator Keperawatan Lisfriani Joeswono, A.Md 5501841 - Bedah Saraf Senin s/d
Koordinator Sekretariat - Bedah Plastik Minggu
- Bedah Obstetri & Ginekologi (sesuai
- Bedah THT dengan
- Bedah Mata perjanjian)
- Bedah Gigi & Mulut
- Bedah Endoscopy - Laparascopy
22. INSTALASI GEDUNG BEDAH PUSAT TERPADU (GBPT)

NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Instalasi Rawat Intensif & Hardiono, dr, Sp.AnK.IC 5501824, 1825, Perawatan Intensiv (ICU, ICCU, NICU, BU) Senin s/d Minggu 24 Jam
Reanimasi 1823
2 Instalasi Sterilitas & Binatu Ali Syamlan,drs, Apt, SE 5501813, 1817, Sterilisasi Instrumen-Linen dan Laundry Senin s/d Jumat 07.50-17.00
1810
3 Instalasi Diagnostik Interverensi Budi Baktijasa, dr, SpJP(K) 5501701, 1702 DCA, PTCA Senin s/d Jumat 07.00-15.00
Kardiovaskuler Diluar jam dinas
on call 24 jam
4 Pelayanan Kamar Operasi Yoga Wijayahadi, dr, SpB(K) KL, 5501841-1842 Pembedahan pelayanan swasta Sesuai dengan
- Reguler FINACS (K) perjanjian
- Full Day Senin s/d Minggu 24 jam
158
23. INSTALASI FARMASI
NO TELP. PELAYANAN
DIVISI
1 Kepala Instalasi Siti Farida, Dra, Apt,Sp.FRS. 5501570 Senin s/d Kamis 07.00 – 15.30
Jum’at 07.00 - 14.30
2 Perencanaan & Monitoring Siti Wahyuni, Dra, Apt,Sp.FRS. 5501584 Senin s/d Kamis 07.00 – 15.30
Evaluasi Jum’at 07.00 - 14.30
3 Farmasi Klinik Nun Zairina, Dra, Apt,Sp.FRS. 5501582 Senin s/d kamis 08.00 – 15.00
5033870 Jumat 08.00 - 14.30
4 Diklat & Litbang Endang Martiniani, Dra, Apt,M.Pharm. 5501573 Senin s/d kamis 08.00 – 15.00
Jumat 08.00 - 14.30
5 Unit Penyimpanan Perbekalan Siti Wahyuni, Dra, Apt,Sp.FRS. 5501584 Senin s/d Kamis 07.00 – 18.00
Farmasi Individual Jum’at 07.00 – 16.00
08.00 – 15.00
6 Unit Penyimpanan Perbekalan Worokarti, Dra, Apt,Sp.FRS. 5501575 Senin s/d Kamis 07.00 – 15.30
Farmasi Standar Jum’at 07.00 - 14.30
7 Unit Produksi Irvina Harini, S.Si, Apt,Sp.FRS. 5501574 - Pembuatan sediaan yang tidak ada Senin s/d Jum’at 08.00 – 15.00
dipasaran Senin s/d Jum’at 08.00 – 15.00
- Pembuatan extract alergen Senin s/d Sabtu 08.00 – 15.00
- Pengemasan ulang sediaan injeksi Senin s/d Jum’at 06.00 – 17.00
(repackaging) Sabtu 06.00 – 16.00
- Penanganan obat sitostatika (handling Minggu / Hari 08.00 – 15.00
cytotoxic) besar
(Order terakhir
1 jam sebelum
tutup)
8 Unit Laboratoriun Farmasi Muhammad Yahya, Drs, Apt,Sp.FRS. 5501580 - Pemeriksaan kualitatif Senin s/d Jum’at 07.00 - 15.00
- Pemeriksaan kuantitatif
- Pemeriksaan kadar obat dalam darah
9 Unit PIO dan Konseling Nun Zairina, Dra, Apt,Sp.FRS. 5501582 - Pelayanan Informasi Obat Senin s/d Jum’at 08.00 - 15.00
5033870 - Konseling pasien rawat inap / rawat Senin s/d Jum’at 09.00 - 13.00
jalan
159
NO TELP. PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN
/ DIVISI
10 Unit Pelayanan Farmasi (UPF) Sukma Ratih K., S.Farm, Apt, Sp.FRS. 5501231 Pelayanan 24 jam Setiap hari 24 jam
IRD Sukma Ratih K., S.Farm, Apt, Sp.FRS. 5501231
UPF IRD Lantai 1, 2 & 3 Fitri Soraya, S.Farm, Apt. 5501237
UPF IRD Lantai 1, 3 & 5
11 Unit Pelayanan Farmasi (UPF) Dwi Rahayu, Dra, Apt, Sp.FRS. 5501340-46 Pelayanan 24 jam Setiap hari 24 jam
GBPT Siti Aisyah, S.Farm, Apt. Ext. 1815
12 Unit Pelayanan Farmasi (UPF) Raswita Diniyah, S.Farm, Apt. 5501322 Pelayanan 24 jam Setiap hari 24 jam
Rawat Inap Bedah
UPF Ruang Bedah D, I Raswita Diniyah, S.Farm, Apt. 5501322 UPF di Ruang Bedah D Senin s/d Jum’at 08.00 - 20.00
Sabtu – Minggu 08.00 - 15.00
UPF di Ruang Bedah I Senin - Minggu 08.00 - 20.00
UPF Ruang Bedah B,E,C Intan Sari Dewi, S.Farm, Apt. 5501782 UPF di Ruang Bedah B, E Senin s/d Jum’at 08.00 - 21.00
Sabtu - Minggu 08.00 - 15.00
UPF di Ruang C Setiap hari 08.00 - 20.00
UPF Ruang Bedah A, F I Gusti Ayu Trisnadewi, S.Farm, Apt. 5501782 UPF di Ruang Bedah A, F Senin s/d Jum’at 08.00 - 20.00
Sabtu – Minggu 08.00 - 15.00
UPF Ruang Bedah G, H Nuril Aulia Husna, S.Farm, Apt. 5501581 UPF di Ruang Bedah G Senin s/d Jum’at 08.00 - 20.00
UPF di Ruang Bedah H Sabtu - Minggu 08.00 - 15.00
13 Unit Pelayanan Farmasi (UPF) Ririn Prasetyo U., S.Farm, Apt, 5501376 UPF di Ruang Mata Senin s/d Sabtu 08.00 - 17.00
Ruang Rawat Inap Mata & THT Sp.FRS. 5501377 UPF di Ruang THT Senin s/d Jum’at 08.00 - 17.00
Sabtu - Minggu 08.00 - 15.00
14 Unit Pelayanan Farmasi (UPF) Worokarti, Dra, Apt,Sp.FRS. 5501575 UPF Ruang Seruni A & B Senin s/d Jum’at 08.00 - 17.00
Penyakit Saraf Sabtu - Minggu 08.00 - 15.00
UPF Ruang Seruni A, B & Stroke Evi Octavia, S.Farm, Apt. M.Farm.Klin 5501581 UPF di Ruang Stroke Senin s/d Sabtu 07.00 - 15.00
15 Unit Pelayanan Farmasi (UPF) A.C. Aditya Natalia G.A, 5501572 UPF di Ruang Interna Senin s/d Sabtu 07.00-20.00
Penyakit Dalam & UPIPI S.Si,Apt,SpFRS 5501572 UPF di Ruang Cendana, Pandan 1 Minggu 07.00-14.00
UPF Ruang Cendana, Pandan 1 A.C. Aditya Natalia G.A, Senin s/d Jum’at 08.00-17.00
S.Si,Apt,SpFRS 5501767 UPF di Ruang Pandan 2 & RPI Pandan2 Sabtu – Minggu 08.00-15.00
UPF Ruang Pandan 2 & RPI 5501767 Senin s/d Jum’at 08.00-17.00
Pandan2 Mela Dwi W., S.Farm, Apt.,M.Farm.Klin. UPF di Ruang Rosella 1 & 2 Sabtu - Minggu 08.00-15.00
UPF Ruang Rosella 1& 2 Anugraheny Ayu Paramita, S.Farm, Setiap hari 08.00-15.00
Apt.
160
NO TELP. JENIS PELAYANAN & PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN / DIVISI NAMA PELAYANAN UNGGULAN
/ DIVISI HARI JAM
UPF Pandan Wangi, Kemuning 1 Halim Priyahau Jaya, S.Farm, Apt. 5501376 UPF di Ruang Kemuning 1 Senin s/d Sabtu 07.00-14.00
&2 5501377 UPF di Ruang Kemuning 2, Pandan Wangi Senin s/d Jum’at 08.00-17.00
Sabtu - Minggu 08.00-15.00
16 Unit Pelayanan Farmasi Rawat Umi Fatmawati, S.Farm, Apt. 5501376 UPF di Ruang Paru & Jantung Senin s/d Sabtu 07.00-20.00
InapUnit Pelayanan Farmasi (UPF) 5501377 UPF di Ruang Palem I & II, Camelia Minggu 07.00-14.00
Rawat Inap Paru,Jantung Senin s/d Jum’at 08.00-17.00
Sabtu – Minggu 08.00-15.00
UPF Gedung TB Terpadu (GTBT) Umi Fatmawati, S.Farm, Apt. 5501376 UPF GTBT dan Konseling 08.00-15.00
5501377 Senin s/d Jum’at
17 Unit Pelayanan Farmasi (UPF) Muhammad Yahya, Drs, Apt,Sp.FRS. 5501635 UPF di Ruang Bersalin dan Kandungan Senin s/d Sabtu 07.00 - 19.00
IRNA OBGYN Muhammad Yahya, Drs, Apt,Sp.FRS. 5501580 UPF di Ruang Ruang Merak Minggu 07.00 - 15.00
UPF Ruang Merak & Kenari 5501635 Senin s/d Sabtu
Sedyaningrum P. Prasasti, S.Farm, 5501580 UPF di Ruang Merpati Minggu 07.00 - 19.00
UPF Ruang Merpati & Cendrawasih Apt. UPF di Ruang Cendrawasih Setiap hari 08.00 - 15.00
5501582
18 Unit Pelayanan Farmasi (UPF) Mariyatul Qibtiyah, Dra, Apt, SpFRS. 5501581 Pelayanan 24 Jam Setiap hari 24 Jam
IRNA Anak Nun Zairina, Dra, Apt,Sp.FRS. 5501582 UPF di Ruang Bobo I, Bobo II dan Bona II Senin s/d Sabtu 08.00 - 15.00
UPF Ruang Anak Mariyatul Qibtiyah, Dra, Apt, SpFRS 5501581 UPF di Ruang bayi, Nakula Sadewa dan Senin s/d Sabtu 08.00 - 15.00
Bona I
19 Unit Pelayanan Farmasi (UPF) Dewi Makmuroh Nurul OP, S.Farm, 5501667 UPF di IRNA Jiwa Senin s/d Sabtu 08.00 - 15.00
IRNA Jiwa Apt.
20 Unit Pelayanan Farmasi (UPF) IRJ Elfri Padolo, S.Si, Apt, Sp.FRS. 5501355UPF Rawat Jalan Senin s/d Jum’at 08.00 - 15.00
UPF IRJ Lt. 1 Umum Sujatno, Drs, Apt. Ext. 2300, 2700
UPF Rawat Jalan lantai 1 (Umum) Senin s/d Jum’at 07.30 - 15.00
UPF IRJ Lt. 1 Askes & HD Novi Aryanti, S.Farm, Apt. 5501796UPF Rawat Jalan lantai 1 (Askes) Sabtu 08.00 - 15.00
UPF IRJ Lt. 1 Maskin & Poli 5501736UPF Rawat Jalan Hemodialisis Senin s/d Jum’at 07.30 - 15.00
Jantung Dinda Monika Nusantara, S.Farm, UPF Rawat Jalan lantai 1 (Maskin) & Poli Sabtu 08.00 - 15.00
UPF IRJ Lt. 3 & 4 Apt. 5501736 Jantung Senin s/d Sabtu 07.00 - 15.00
UPF POSA Agustina, Dra, Apt. MMR 5501191 UPF Rawat Jalan lantai 3 & 4 Senin s/d Jum’at 07.30 - 15.00
Irvina Harini, S.Si, Apt, Sp.FRS 5501574 UPF POSA Sabtu 07.30 - 15.00
Senin s/d Jum’at 08.00 - 15.00
Senin s/d Jum’at 07.30 - 15.00
07.30 - 15.00
161
NO TELP. JENIS PELAYANAN & PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN / DIVISI NAMA PELAYANAN UNGGULAN
/ DIVISI HARI JAM
UPF Paliatif & POTI Josephine Witha Mariza, S.Farm, 5501767 UPF POTI Senin s/d Jum’at 07.30 - 14.30
Apt. Konseling Paliatif
21 Unit Pelayanan Farmasi (UPF) Endang Martiniani, Dra, Apt,M. 5501355 Pelayanan 24 Jam Setiap hari 24 Jam
Graha Amerta Pharm. Ext. 2107, 2108 UPF Graha Amerta lantai 4, 6 Setiap hari
UPF Graha Amerta lantai 4,6 Endang Martiniani, Dra, Apt,M. 2400, 2600 UPF Graha Amerta lantai 3, 7 Setiap hari 07.00 - 21.00
UPF Graha Amerta lantai 3,7 Pharm. 2300, 2700 UPF Graha Amerta lantai 2, 5 Setiap hari
UPF Graha Amerta lantai 2,5 Elfri Padolo, S.Si, Apt, Sp.FRS. 2200, 2500 07.00 - 21.00
Muhammad Thariq N, S.Farm, Apt. 07.00 - 21.00
22 Unit Pelayanan Farmasi (UPF) Dewi Makmuroh Nurul Q.P, S.Farm, 5503119 Unit Pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Senin s/d Jum’at 07.00 - 15.00
Gedung Pusat Diagnostik Terpadu Apt. Inap untuk Diagnostik dan Terapi
(GPDT)
162
24. INSTALASI GIZI
NO TELP. PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN
/ DIVISI
1 Kepala Instalasi Gizi Poerwaningsih, SKM, M.Kes 5501585 Senin s/d Kamis 07.00 - 15.00
Jum’at 07.00 - 14.30

2 Unit Perencanaan Program dan Adhiyanti Asikin, DCN 5501589 - Pelaksanaan Tata Usaha PGRS Senin s/d Kamis 07.00 - 15.00
Sekretatiat - Pelaksanaan administrasi Instalasi Gizi
- Penyusunan rencana perbekalan gizi Jum’at 07.00 - 14.30
- Pengawasan terhadap perencanaan,
pemakaian dan pemeliharaan sarana dan
prasarana di lingkungan Instalasi Gizi
3 Unit Pelayanan Penyediaan Tatik Kurhernawati, DCN 5501586 - Penerimaaan bahan makanan basah Setiap hari 08.00 - 11.00
Makanan IGA Ratna Hariyati, SKM 5501587 - Penerimaan bahan makanan kering Sebulan sekali 10.00 - 13.00
Wiwin Yeti Windayati, SKM 5501588 - Persiapan Bahan makanan basah dan kering Setiap hari 07.00 - 12.00
- Penyaluran bahan makanan basah dan kering Setiap hari 08.30 - 13.00
- Penyimpanan bahan makanan basah dan Setiap hari 10.00 - 13.00
kering Setiap pagi, 07.00 - 16.30
- Penyediaan makanan bagi pasien rawat inap Setiap hari 07.00 - 12.00
- Penyediaan susu formula bayi Setiap hari 15.00 - 16.30
- Penyediaan minuman teh manis untuk pasien Setiap hari 06.30 - 08.00
- Penyediaan susu ekstra untuk pasien Setiap hari 09.00 - 10.00
- Penyediaan ekstra kacang ijo untuk pasien Setiap hari 09.00 - 10.00
- Penyediaan snack untuk pasien 15.00 - 16.00
- Distribusi makanan karyawan lembur dan pagi 06.30 - 07.30

dokter jaga. siang, 11.30 - 12.30
sore, 16.00 - 17.30
- Penyediaan makanan ekstra untuk karyawan Senin, Rabu, 09.00 - 10.00

dinas daerah rawan
- Penyediaan makanan ekstra untuk karyawan Senin, Selasa, 09.00 - 10.00
dinas ketergantungan tinggi Kamis, Jum’at
4 Unit Pelayanan Gizi Rawat Inap RR. Harudiyati,DCN 5501586 Pelayanan asuhan nutrisi di ruangan: Senin s/d Kamis 07.00 - 13.30
dan Rawat Jalan Jum’at 07.00 - 14.30
163
IRNA ANAK
Dyah Puspita Sari, SKM 5501141 -Bobo Senin s/d Jumat 08.00 – 13.30
Rahmia Widyanti, S.Gz 5501696 - Bona II Senin s/d Jumat 08.00 – 17.00
Erlyna Jayeng, S.Gz 5501592 - Bona I Senin s/d Jumat 08.00 – 17.00
Nanik Aliati, AMG
IRNA MEDIK
5501675 - Seruni A Selasa, Kamis 08.00 – 13.30

Frida Dwi Wahyuni,SKM 5501673 - Seruni B Senin, Rabu, 08.00 – 13.30
Jumat
5501618 - Pandan I
Nugraheni SW,S.Gz Senin s/d Jumat 08.00 – 13.30
5501619 - Pandan II
Evializa,SKM Senin s/d Jumat 08.00 – 13.30
5501620 - Pandan Wangi Senin s/d Jumat 08.00 – 17.00

Yuyun Erlina, S.Gz
Septia Ika,S.Gz Senin, Rabu, 08.00 – 13.30
5501602 - Camelia Jumat
Dewi Sari Oswarida,SKM Selasa, Kamis 08.00 – 13.30
Septia Ika, S.Gz 5501127 - Seruni
Selasa, Kamis 08.00 – 13.30
5501622 - Rosella I
Mesak Ome,AMG Senin, Rabu, 08.00 – 13.30
5501163 - PIPI Jumat
Nono Tri Nugroho,S.Gz 5501659 - Palem I Senin, Rabu, 08.00 – 13.30

Jum’at
5501658 - Palem II Selasa, Kamis 08.00 – 13.30
Kumiati,AMG 5501608 - Kemuning I Senin, Rabu, 08.00 – 13.30

Jum’at
5501607 - Kemuning II Senin, Rabu, 08.00 – 13.30
Jum’at
5501620 -Rosella II Selasa, Kamis 08.00 – 13.30
164
NO TELP. PELAYANAN
HARI JAM
IRNA BEDAH
Amalia Purwandari 5504208 - GBPT Setiap hari 08.00 – 13.30
5501652 - Teratai Selasa, Kamis 08.00 – 13.30
5501311 - Bedah E Selasa, Kamis 08.00 -1 3.30
Endah Tetri W ,S.Si 5501247 - VK Bersalin Selasa, Kamis 08.00 – 13.30

5501236 - ROI Senin, Rabu, 08.00 – 13.30
Jumat
Nuning Hartiana W, SKM 5501320 - Bedah Nusa Indah Senin, Rabu, 08.00 – 13.30
5501684 - Bedah Aster Jumat 08.00 – 13.30
5501612 - Melati Selasa, Kamis 08.00 - 13.30
Selasa, Kamis
Muawanah, AMG 5501685 - Bedah Bougenvil Senin, Rabu, 08.00 – 13.30

5501686 - Bedah Cempaka Jum’at 08.00 – 13.30
Selasa, Kamis
Mutiah, AMG 5501310 - Bedah Dahlia Senin, Rabu, 08.00 – 13.30

5501312 - Bedah Flamboyan Jum’at 08.00 – 13.30
Senin, Rabu,
Jumat
Fitriana Widyaningrum, S.Gz 5501305 - Bedah Gladiol Senin, Rabu, 08.00 – 13.30
5501306 - Bedah Herbra Jum’at 08.00 – 13.30
Selasa, Kamis
IRNA OBSGYN
Sri Wahyuni,SKM 5501633 - Bersalin I Selasa, Kamis 08.00 – 13.30

5501634 - Bersalin II Senin, Rabu 08.00 – 13.30
5501635 - Kandungan Senin, Rabu, 08.00 – 13.30

Jum’at
165
NO TELP. PELAYANAN
HARI JAM
Klinik Hamil
Sri Wahyuni,SKM 5501484 - Penyuluhan gizi di poli hamil II Senin, Rabu 09.00 – 11.00
Nanik Alianti,AMG 5501454 - Penyuluhan gizi di poli hamil I Selasa, jumat 09.00 – 11.00
Klinik Gizi PIPI Anak

Rahmia Widyanti, S.Gz 5501163 - Penyuluhan dan konsultasi gizi pasien HIV/ Selasa 09.30 – 11.30
Erlyna Jayeng W, S.ST AIDS Anak
Klinik Gizi PIPI

Nono Tri Nugroho,S.Gz 5501163 - Penyuluhan dan konsultasi gizi di poli PIPI Senin, Rabu 09.30 – 11.30
Klinik Endokrin Anak

Dyah Puspita Sari, SKM 5501458 - Penyuluhan dan konsultasi gizi pasien diabet Rabu 09.00 – 11.30
anak
Klinik Gizi Posa
Frida Dwi Wahyuni, SKM 5501485 - Penyuluhan dan Konsultasi gizi di poli POSA Senin dan Kamis 09.00-13.00
Dyah Puspita Sari, SKM
Sri Wahyuni, SKM
Amalia Purwandari, S.ST
5 Unit Diklit FX. Wahyurin,SKM 5501586 - Pelaksanaan dan koordinir kegiatan Sesuai kebutuhan 07.00 – 15.00
Endah Tetri Widowati, S.ST pendidikan, Pelatihan Karyawan.
IGA Ratna Hariyati, SKM - Pelaksanaan kegiatan PKL, Magang siswa/ Bila ada mhs PKL / 07.00 – 15.00
Mahasiswa. magang
- Pelaksanaan kegiatan Penelitian dan Sesuai kebutuhan 07.00 – 15.00

Pengembangan Gizi Terapan
166
25. INSTALASI KERJASAMA PEMBIAYAAN KESEHATAN (IKPK)
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
NO. NAMA PELAYANAN / DIVISI NAMA PELAYANAN
UNGGULAN HARI JAM
/ DIVISI
1 Kepala Instalasi Kerjasama Drg.Ratna Kusumawardhani,M.Kes. 5501729 1. Menyusun Kebijakan, Mengkoordinasikan, Senin s/d Jum’at 08.00 - 15.30
Pembiayaan Kesehatan Mengendalikan, Mengevaluasi Pelayanan
Kesehatan Bagi Peserta Askes PNS,
Maskin dan Peserta
Jamsostek serta PKS.
2. Mengendalikan, Mengajukan dan
Mengawasi klaim dengan Pihak ke III;
3. Bertanggungjawab terhadap seluruh
Pelaksanaan Kegiatan di IKPK.
2 Tata Usaha & Pemasaran 5501740 1. Melaksanakan kegiatan Kesekretariatan, Senin s/d Jum’at 08.00 - 15.30
Rapat Dinas, Kebutuhan Sarana dan
Prasarana Perkantoran;
2. Melaksanakan Penatausahaan
Kepegawaian;
3. Melaksanakan kegiatan yang berkaitan
dengan proses administrasi klaim;
4. Memantau jumlah klaim yang Disetujui;
5. Mengevaluasi Kerjasama dengan Pihak Ke
III yang dituangkan dalam MOU;
6. Merencanakan, Melaksanakan Bentuk-
bentuk Pemasaran.
3 Kepala Sub Unit PPKP Askes PNS Drg.Archida Purwanti 5501732 1. Mengkoordinasikan dan Pengendalian Senin s/d Jum'at 08.00 - 15.30
Administrasi Pelayanan Kesehatan
PPKP Askes PNS yang berkaitan dengan
Surat Rujukan, SJP, kelengkapan berkas,
dll;
2. Mengkoordinasikan klaim sesuai Paket
Pemeriksaan maupun Luar Paket PPKP
Askes PNS;
3. Mengkoordinasikan Pengendalian
Veriikasi Auditing Persyaratan
Kelengkapan Klaim PPKP Askes PNS
4. Mengkoordinasikan Kecepatan dan
Ketepatan Klaim PPKP Askes PNS
5. Melaksanakan Monitoring dan Evaluasi
terhadap Kelancaran Pelayanan PPKP
Askes PNS.
167
NO TELP. PELAYANAN
NO. NAMA PELAYANAN / DIVISI NAMA PELAYANAN JENIS PELAYANAN &
/ DIVISI UNGGULAN
HARI JAM
4 Kepala Sub Unit Pembiayaan Plt. drg.Hidayati Wardhani 5501741 1. Mengkoordinasikan dan Pengendalian Senin s/d Jum'at 08.00 - 15.30
Maskin Administrasi Pelayanan Kesehatan Maskin
yang berkaitan dengan Surat Rujukan,
SJP, kelengkapan berkas,dll;
2. Mengkoordinasikan klaim sesuia Paket
Pemeriksaan maupun Luar Paket
Pelayanan Maskin;
Kelengkapan klaim pelayanan Maskin;
Ketepatan Klaim Pelayanan Maskin;
terhadap kelancaran Pelayanan Maskin.
5 Sub Unit Astek & PKS Plt. Drg. Ratna Kusumawardhani, 5501742 1. Mengkoordinasikan dan Pengendalian Senin s/d Jum'at 08.00 - 15.30
M.Kes. Administrasi Pelayanan Kesehatan
Jamsostek dan PKS yang berkaitan
dengan Surat Rujukan, SJP, kelengkapan
berkas, dll;
2. Mengkoordinasikan klaim sesuai Pakte
Pemeriksaan maupun Luar Paket
Jamsostek dan PKS;
Kelengkapan Klaim Jamsostek dan PKS;
Ketepatan Klaim Jamsostek dan PKS;
terhadap kelancaran pelayanan Jamsostek
dan PKS;
6. Memberi layanan Informasi dan
Pengaduan Masyarakat Jamsostek & PKS;
7. Melaksanakan Sosialisasi Sistem
Pelayanan Jamsostek dan PKS.
168
26. INSTALASI SANITASI & LINGKUNGAN
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kepala Instalasi Sanitasi Dateng, SKM 5501569 Senin s/d jumat 07.30-15.00
2 Unit Sampah Medis Rina Hariyati,ST 5501553 Pengolahan Limbah medis di incenerator : Senin s/d jumat 07.30-15.00
1. Limbah Medis padat Rp. 7.000,-/kg
2. Limbah medis cair RP. 6.000,-/kg
3. Jaringan tubuh Rp. 10.000,-/kg
3 Unit Sampah umum Veronika Ida 5501553 Pengolahan sampah umum Senin s/d jumat 07.30-15.00
Kusumaningrum,AmdKL Pengelolaan program 3R (Komposting)
4 Unit Air limbah Sutikno 5501553 Pengolahan limbah cair Rumah sakit Senin s/d jumat 07.30-15.00
IPAL
5 Unit Air bersih Siti Agustina ,ST 5501558 Pengolahan air bersih di tandon sentral Senin s/d jumat 07.30-15.00
5501553 Pengolahan air bersih di GBPT
Pengolahan air bersih di IRD dan PDT
Pengolahan air bersih Inst. Hemodialisis & Inst.
Gizi
Pengolahan air bersih di ruang bayi
6 Unit Laboratorium lingkungan Alis Indah s,AmdKL 5501568 Pemeriksaan unsur lingkungan Rumah sakit Senin s/d jumat 07.30-15.00
7 Unit Pengendalian Vektor Binatang Bambang, Amd KL 5501553 Pengendalian binatang pengganggu dan Senin s/d jumat 07.30-15.00
pengganggu pemberantasan serangga
8 Unit Diklat Abdul Chodir, SKM 5501553 Pelatihan pengolahan kesehatan Lingkungan Senin s/d jumat 07.30-15.00
Unit Perencanaan Sanitasi RS dilaksanakan 5 hari dengan biaya per
peserta Rp.1.500.000,-( fasilitas modul
pelatihan, konsumsi, praktek lapangan dan
sertiikat) penginapan ditanggung peserta
9 Unit Mutu dan Pemantauan Wiwik Nurwiyati,ST 5501553 Pemantauan lingkungan Rumah sakit Senin s/d jumat 07.30-15.00
Pemantauan Clening service
10 TU Endah sisworini,S Sos.Msi 5501553 Pelaporan kerusakan sarana sanitasi RS Senin s/d jumat 07.30-15.00
169
27. INSTALASI TEKNOLOGI KOMUNIKASI & INFORMASI (TKI)
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Kepala Instalasi SIM Bendrong Moediarso, dr, SpF, SH 5501080/ 5501081 Pelayanan Aplikasi Sistim RS Senin s/d Minggu 24 jam
2 Inf. Strategik & Bisnis Inovasi Partiwi, SH 5501080/ 5501081
3 Organisasi & Administrasi Isnin Suhartatik 5501080/ 5501081
4 Pelayanan Data Klient Winarti, A.Md.Komp 5501080/ 5501081
5 Teknologi Informasi & Komunikasi Habib Nebi, A.Md,Komp 5501080/ 5501081
6 Infra Struktur Ngatiran, A.Md 5501080/ 5501081
7 Standarisasi, Kerjasama & Aplikasi Adi Karyono, SH 5501080/ 5501081
8 Pelayanan Klien (Client Service) Achmad Maksum, S.Sos 5501080/ 5501081
9 Pelayanan Data (Elekt.Data Kusno, Suspito, SE 5501080/ 5501081

Service)
10 Standarisasi & Kerjasama Norman Rizkiono, SKM 5501080/ 5501081
11 Aplikasi & Inovasi Isdhianto Yudi, S.Komp 5501080/ 5501081
12 Aplikasi Komunikasi Andro Adi Pakoso, A.Md.Komp 5501080/ 5501081
13 Inovasi & Administrasi Imamatur Roiah, SKM 5501080/ 5501081
170
28. INSTALASI PKRS & HUMAS
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
NO. NAMA PELAYANAN / DIVISI NAMA SUPERVISOR PELAYANAN
UNGGULAN HARI JAM
/ DIVISI
1 Kepala Instalasi PKRS & Humas Sunarso Suyoso, dr, SpKK(K) 5501123 1. Website : www.rsudrsoetomo. Senin – Jum’at 07.30 – 15.00
jatimprov.go.id
2 Wakil Kepala Instalasi PKRS & Humas Didi Aryono Budiyono, dr, SpKJ(K) 5501088 2. Bimtek PKRS & Humas Senin – Jum’at 07.30 – 15.00
3 Urusan Tata Usaha Tutik Murniati, SE 5501086 3. Bimtek Latihan Kemampuan Senin – Jum’at 07.30 – 15.00
Edukatip (LKE)
4 Urusan Ketatausahaan Zainal Mutakin, S.Sos Faksimile : 4. Lomba Kelompok Baca Senin – Jum’at 07.30 – 15.00
5501088 (Klomca) Majalah Mimbar tiap
5 Urusan Kepegawaian Widyowati Hari Ulang Tahun RSUD Dr. Senin – Jum’at 07.30 – 15.00
6 Urusan Keuangan & Perlengkapan Widyowati Email : kontak@ Soetomo tanggal 29 Oktober, Senin – Jum’at 07.30 – 15.00
rsudrsoetomo. lomba edukasi/ Edukasi, lomba
7 Urusan Rumah Tangga Susanna Shinta Ambarwati artikel unik dan lucu dan lomba Senin – Jum’at 07.30 – 15.00
jatimprov.go.id
poster
8 Unit Pelayanan Edukasi 1. Rama Krishna, SKM, M.Pd 5. Lomba Kelompok Baca Senin – Jum’at 07.30 – 15.00
2. Yasta Dwi Amanda, SKM (Klomca) Kapita Selekta
9 Unit Media Elektronik/ Dokumentasi/ 1. Zainal Mutakin,S.Sos Puasa Ramadhan (KSPR) Senin – Jum’at 07.30 – 15.00
Website 2. Ruri Mustikarani, S.Sos tiap bulan puasa. Tahun
ganjil antar unit di RSUD Dr.
10 Unit Media Cetak Tutik Murniati, SE Soetomo. Tahun genap antar Senin – Jum’at 07.30 – 15.00
11 Unit Diklit Rama Krishna, SKM, M.Pd RS seluruh Surabaya dan Senin – Jum’at 07.30 – 15.00
sekitarnya (Sidoarjo, Gresik
12 Unit Humas & Pelayanan Publik 1. Rama Krishna, SKM, M.Pd dan Mojokerto) Senin – Jum’at 07.30 – 15.00
2. Yasta Dwi Amanda, SKM
13 Unit Museum 1. Rama Krishna, SKM,M.Pd Senin – Jum’at 10.00 – 12.00
(Tempat di Gedung Pusat Diagnostik 2. Yasta Dwi Amanda, SKM
lantai 7) Tim Sejarah :
(Urip Murtedjo, dr, SpBKL,
Prof. Dr. Indropo Agusni, dr, SpKK (K),
Ir.Oerip Soedarman)
171
28.1. Supervsior PKRS & Humas
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
NO. NAMA PELAYANAN / DIVISI NAMA SUPERVISOR PELAYANAN
UNGGULAN HARI JAM
/ DIVISI
1 BIDANG KEUANGAN 1. Dra. Rina Wulandari, MM 5501041 1. Merencanakan program Senin s/d Jum’at 07.30 – 15.00
2. Baidori, SE penyuluhan dan humas
dengan meminta persetujuan
2 BIDANG KEPERAWATAN 1. Muzhidah, SKep.NS 5501058 Kepala/ Ketua SMF/ Instalasi /
2. Kushartinah, S.Kep. NS 5501060 Bidang masing-masing
3 BIDANG PEMASARAN & REKAM 1. Rahayu Warni Kusasih, SKM, MM 5501035 2. Melakukan koordinasi dengan
Medik 2. Winarti, A.Md.PK 5501030 Instalasi PKRS & Humas untuk
kebutuhan sarana prasarana
4 SMF BEDAH 1. Heru Purwanto, dr, SpB, MSc, SpB(K) 5501479 penyuluhan dan humas
Onk 5501301 3. Melakukan Supervisi kegiatan
2. Sahudi, dr, SpBKL 5501301 penyuluhan dan humas di
SMF/ Instalasi/ Bidang masing-
5 SMF BEDAH PLASTIK 1. Prof.M.Sjaifuddin Noer,dr,SpB, 5501314 masing
SpBP(K) 4. Mencatat dan melaporkan
2. Prof.Dr.David kegiatan penyuluhan dan
S.Perdanakusuma,dr,SpBP(K) humas di SMF/Instalasi/
Bidang masing-masing secara
6 SMF BEDAH SYARAF 1. Eko Agus Subagio, dr, SpBS 5501325 berkala (Mingguan, Bulanan,
5501304 Tribulan, Tahunan)
7 SMF ORTHOPAEDI & 1. Heri Suroto, dr, SpOT 5501481 5. Berperan aktif dalam kegiatan-
TRAUMATOLOGI 2. Teddy Heri Wardhana, dr, SpOT kegiatan yang diselenggarakan
oleh Instalasi PKRS &
8 SMF UROLOGI 1. Wahyoedjatisoesanto, dr, SpU 5024971 Humas (Lokakarya, Latihan
2. Lukman Hakim, dr, SpU, M.Kes 5501318 Kemampuan Edukatip, Lomba-
lomba, dan lain-lain)
9 SMF OBGIN 1. Bambang Trijanto, dr, SpOG(k) 5501495 6. Menyelenggarakan dan
5501632 mengkoordinasi pelayanan
5501676 publik dan sebagai Humas di
2. Dr. Aditiawarman, dr, SpOG(K) 5501632 tempat masing-masing
7. Menangani dan melaporkan
10 SMF KESEHATAN ANAK 1. Achmad Suryawan, dr, SpA(k) 5501693 semua keluhan pelayanan
5501681 publik dari masyarakat di
2. Satrio Boediman, dr, SpA 5501459 tempat masing-masing ke
11 SMF PENYAKIT DALAM 1. Sony Wibisono, dr, Sp.PD,K-EMD 5501759 Instalasi PKRS & Humas.
2. Hadiq Firdausi, dr, SpPD
172
12 SMF KARDIOLOGI & KEDOKTERAN 1. Agus Subagjo, dr, SpJP(K)FIHA 5501601
VASKULAR 2. Yudi Her Oktaviono, dr,SpJP(K)FIHA 5501701
5501702
13 SMF PENYAKIT PARU 1. Tutik Kusmiati, dr, SpP 5501659
2. Arief Bachtiar, dr, SpP 5501661
14 SMF KESEHATAN MATA 1. Moegiono M.Oetomo, dr, SpM 5501613
2. Reni Prastyani, dr, SpM
15 SMF KESEHATAN THT & KL 1. Dr. Nyilo Purnami, dr, SpTHT-KL 5501648
2. Haris Mayagung Ekorini, dr, SpTHT-KL
16 SMF KESEHATAN KULIT & KELAMIN 1. Trisniartami Setyaningrum, dr, SpKK 5501609
2. Rahmadewi, dr, SpKK
17 SMF PENYAKIT SYARAF 1. Djohan Ardiansyah, dr.,SpS 5501672
2. Yuda Haryono, dr, SpS 5501675
18 SMF KEDOKTERAN JIWA 1. Nalini Muhdi, dr, SpKJ 5501668
2. Sri Kusmawati, S.Kep.Ns
19 SMF ANESTHESI 1. Christriyogo Sumartono, dr, SpAn 5501503
5501501
2. Riwajati, A.Md.Kep. 5501832
20 SMF REHABILITASI MEDIK 1. Patricia Maria K, dr, SpKFR 5038838
2. Rwahita Satyawati, dr, SpKFR 5501493
5501494
21 INSTALASI RAWAT DARURAT 1. Kresentia Anita Raniputri, dr 5501296
2. Bambang Dwiantoro, drs 5501207
22 INSTALASI RAWAT JALAN 1. Winka Gurning, SE 5501488
23 INSTALASI GIGI & MULUT 1. Bernadeth, drg 5501483
2. Soedjarwati
24 INSTALASI PALIATIF & BEBAS NYERI 1. Ira Yuniati, dr, SpRad 5501485
2. Wahju Maria Widowati
25 IRNA BEDAH 1. Oemasidah, S.Kep.Ners 5501311
2. Anik Achmani, A.Md.Kep 5501307
173
26 IRNA OBSGYN 1. Baksono Winardi, dr, SpOG(K) 5501676
2. Heni Susilowati, A.Md.Keb. 5501635
5501644
27 IRNA MEDIK 1. Diah Mira Indramaya, dr, SpKK 5501653
2. Obet Sugiono, SKM 5501125
28 IRNA ANAK 1. Martono Tri Utomo, dr, SpA 5501174
2. Dr. Irwanto, dr, SpA(K) 5501693
29 IRNA JIWA 1. Anis Ernawati, A.Md.Kep 5501667
30 INSTALASI RAWAT INTENSIF & 1. Philia Setiawan, dr, SpAnKIC 5501503
REANIMASI 2. Bambang Pujo Semedi, dr, SpAnKIC 5504303
5504607
31 PUSAT DIAGNOSTIK TERPADU (PDT) 1. Hariadi, ST 5503313
5503332
32 INSTALASI RADIO DIAGNOSTIK 1. Widiana Ferriastuti, dr, SpRad. 5501762
33 INSTALASI RADIOTERAPI 1. Dyah Erawati, dr,Sp.Rad(K)Onk.Rad 5503200
2. Ulinta Purwati Pasaribu, dr, Sp.Rad(K) 5501544
Onk.Rad
34 INSTALASI PATOLOGI ANATOMI 1. Dr. H. Imam Susilo, dr, SpPA(K) 5501506
2. Dyah Fauziah, dr, SpPA 5501507
35 INSTALASI PATHOLOGI KLINIK 1. Arifoel Hajat, dr, SpPK 5501513
2. Rita Suhartiyeni, SSi
36 INSTALASI MIKROBIOLOGI KLINIK 1. Manik Retno Wahyunitisari, dr, M.Kes 5501508
2. Dra. Nurul Wiqoyah
37 INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK 1. Nur Tjahjo, dr, SpF, SH 5501548
2. Edi Suyanto, dr, SpF, SH 5501545
5501549
38 GBPT 1. Poerwadi, dr, Sp.B/ SpBA 5504109
5504113
39 GRIU GRAHA AMERTA 1. Elies Juniar Sujarwati, drg, MSi 5502142
2. Yudha Haryono, dr, SpS 5502170
40 INSTALASI FARMASI 1. Nun Zairina, Dra, Apt, SpFRS 5501582
2. Mariyatul Qibtiyah, S.Si,SpFRS,Apt 5501581
41 INSTALASI GIZI 1. FX. Wahyurin, SKM 5501586
2. Dyah Puspitasari, SKM 5501589
174
42 INSTALASI KERJASAMA 1. Archida Purwanti, drg. 5501732
PEMBIAYAAN KESEHATAN
43 INSTALASI SANITASI 1. Abdul Chodir, SKM 5501553
2. Bambang, A.Md.KL
44 INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA 1. Budi Minarno 5501255
MEDIK 5501211
2. Yudi Haniek Priyanto 5501554
5501434
45 PELAYANAN PUBLIK 1. Heri Wahyudiono, S.Kep.NS 5501239
2. Jajuk Retnowati, S.Kep.NS
46 BANPOL PP 1. Mullabbi, S.Sos 5501591
2. Suyitno B
29. UNIT PERPUSTAKAAN

NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
UNGGULAN HARI JAM
DIVISI
1 Pelayanan Perpustakaan : 1. Indri Hartatiek P, S.Sos 5501074 Pelayanan Komputerized Senin s/d Kamis 07.30 – 15.00
1. Pelayanan Sirkulasi : 2. Is Indayani. (Tanpa Istirahat)
- Peminjaman 3. Christiana Yanuarti Jum’at 07.30 – 14.30
- Pengembalian 4. Agus Purwanto, A.Md 11.00 – 13.00
- Baca di tempat 5. Fitria Maharani, A.Md (Istirahat)
2. Pelayanan Informasi
3. Pelayanan Keanggotaan
4. Pelayanan E-Journal
2 Pelayanan Pengadaan Koleksi
3 Pengolahan Bahan Pustaka
175
30. INSTALASI STERILISASI & BINATU
NO TELP. PELAYANAN
JENIS PELAYANAN &
DIVISI
1 Kepala Instalasi Drs. Ali Syamlan, Apt,SE,MARS 5501813 Senin s/d Jum’at 07.00 - 15.30
2 Pengelola Alat Steril Ammar Widitaputra S, Farm, Apt 5501817 Pendistribusian Senin s/d Jum’at 07.00 - 15.30
3 Pengelola Linen Steril IRD Lantai 5 Dyah Ayu Citrawati S, Farm,Apt Pendistribusian Senin s/d Jum’at 07.00 - 15.30
4 Pengelola Linen Rumah Sakit Wasis, SH,M.Si 5501026 Pendistribusian Senin s/d Jum’at 07.00 - 15.30
(Laundry
176
3.31. DATA CUSTOMER SERVICE
NO. UNIT NAMA CUSTOMER SERVICE

1 IRNA Medik - Diah Mira Indramaya, dr,SpKK
- Obet Sugiono, SKM
- Dolaji, Amd.Kep
Pandan I - Ramang Sukmono
Pandan II - Joko Sutrisno
Pandan Wangi - Ita Budiono
Camellia - Aliyu Nurulialiyah, A.Md Kep
Palem I - Gutyaningsih
Palem II - Ika Minarni, A.Md Kep
Rosella I - Rini Winasih, S.Kep Ns
Rosella II - Nurul Hidayati, A.Md. Kep
Kemuning I - Kasmadji, S.Kep. Ns
Kemuning II - Yuli Murdiana
Seruni A - M. Khoerul Anam
Seruni B - Umi Isnaini
Seruni - Agus A, S.Kep. NS
Cendana - Misutarno, S.Kep. Ns
RIK - Ari Iswariyanti
2 Inst. Mikrobiologi Klinik - Eko Prasetyo Wibowo
3 Inst. Paliatif & Bebas Nyeri - Tresia Adalena
4 Inst Pemeliharaan Sarana Medik - Jam Kerja:
* Sutrisno
* Slamet PRibadi,ST
* Bekti Setyorini,SE
- Di Luar Jam Kerja:
* Usman Ali
* Sajogi Raharjo
* Syamsul Huda
* Sudarsono
* Rustamadji
* Sudirman
* Arif Nugroho,ST
* CPC Nobel Peday
* Suherman
* Irwan Hariyanto
* Moch Yanuar
5 Inst Sanitasi Lingkungan - Ihwatin Mudjtahidah,Amd.KL

Inst Diagnostik & Intervensi Kardiovaskuler
6 - Ira Kumala Sari
(IDIK)
7 IRNA Jiwa - Didi Aryono Budiyono,dr,Sp.KJ(K)
- Azimatul Karimah,dr,Sp.KJ
- Sri Kusmawati,S.Kep, Ns
8 Inst Ked Forensik & Medikolegal - Suhartono
- Suharsih,SKM
- Sri Ernawati
- Mardi
- Mujianto Aris Setiawan
9 Inst Patologi Anatomi - Any Tyas Nawangwulan,AMd.AK
10 Inst. Gizi - Nuning Hartiana Widiastuti, SKM
11 Inst. PKRS & Humas - Rama Krishna, SKM, MPd
12 IRJ (Instalasi Rawat Jalan) - Winka Gurning, SE
13 IRD (Instalasi Rawat Darurat) - Suti’ah, A.Md Kep
- Upik Retno Harmini, SST
- Wiwik Tri Utami, A.Md Kep
- Titik Wulandari, A.Md Kep
- Heri Wahyudono, S.Kep Ns
- Yayuk Retnowati, S.Kep Ns
- Dwi Susi Pristiwatin, A.Md Kep
- Nurul Hidayat, S.Kep Ns
- Muzhida, S.Kep Ns
- Pamiani, S.Kep Ns
- Parman, A.Md Kep
- Ina Hendrawati, A.Md Kep
- Tri Mal Januarti, A.Md Kep
14 Inst. Patologi Klinik - Tjatur Budi Utomo, ST
- Lilik Sumiati, SSi
- Rini Yuliati, SKM
- Rita Suhartiyeni, SSi
- Tri Hasti Anggraeni
- Dr. Djoko Marsudi, MS, Sp.PK
- Dr. Aryati, dr, MS, Sp.PK(K)
- Dr. Leonita Anniwati, Sp.PK(K)
- Dr. Betty Agustina, Sp.Pk
- Dr. Arifoel Hajat
15 Graha Amerta - Diyah Andriyani, Drh.,SH.,MH
- Agustinus Hartanto, S.Pd

3.32. DATA CHAMPION MUTU
NO. UNIT KERJA NAMA

1 Bagian Tata Usaha Suyatimah, S.Sos
2 Bagian Kepegawaian Diyah Winarsih
3 Bagian Keuangan H.Rina Wulandari, Dra, MM
4 Bidang Diklat Budi Hariono, S.Sos
5 Bidang Litbang Christina M.A. Simatupang, SKM
6 Bidang Keperawatan Kushartinah, S.Kep.Ns
7 Bidang Perbekalan Medik Agung Ponijo, S.Sos
8 Bagian Perencanaan Program Ajeng Indah Puspita, SKM
9 Bidang Pelayanan Medik Kiswolo, SH
10 Bidang Pelayanan Diagnostik & Khusus Tunik Endarwati, SE
11 Sub Bag Perundang-undangan & Ketertiban Siti Lestari, SKM
12 Seksi Rekam Medik Sulistiyoadi, Drs
13 IRD / Lantai I Parman, A.Md.Kep
14 IRD / NICU Lantai II Kuntari Tri Wahyun
15 IRD / Obgin Lantai II Lilik Hidayati
16 IRD / ROI Sumiati, S.Kep.Ns
17 IRD / Anestesi Lantai V Titik Nuraini, A.Md.Kep
18 IRD / OK Lantai V Ina Hendrawati, A.Md.Kep
19 IRD / Ambulans 118 Bebaion Idiatmaja, S.ST
20 IRD / Resusitasi Ni Luh Widiasih, S.Kep.Ns
21 IRJ Lantai I / Poli Paru Sugiarti
22 IRJ Lantai II / Poli Kandungan Ernawati, A.Md.Kep
23 IRJ Lantai III / Poli Mata Yuni Asmijanti, A.Md.Kep
24 IRJ Lantai IV / Poli Kulit Kelamin Nur Roiatin, A.Md.Kep
25 Instalasi Gigi & Mulut Nining Dwi Suti Ismawati, drg, SpBM
26 Instalasi Rehabilitasi Medik Jatmiko, A.Md.Fis
27 Instalasi Paliatif dan Bebas Nyeri Juli Siswijati, Prajobo, A.Md.Kep
28 Irna Bedah/ R. Aster Anik Achmani, S.Kep.Ns
29 Irna Bedah / R. Bogenvil Ariin Cipto, A.Md.Kep
30 Irna Bedah / R. Cempaka Tri Juningaju A, S.Kep.Ns
31 Irna Bedah/ R. Dahlia Suwono, A.Md.Kep
32 Irna Bedah/ R. Edelweis Omasidah, S.Kep.Ns
33 Irna Bedah/ R. Flamboyan Ana Suciari, A.Md.Kep
34 Irna Bedah / R.Gladiol Ato’ilah, SST
35 Irna Bedah / R. Hebra Siti Fatimah, A.Md.Kep
36 Irna Bedah / R.Nusa Indah Ade Putrina, A.Md.Kep
37 Irna Bedah / R.Melati Poniyem, A.Md.Kep
38 Irna Bedah / R.Teratai Samilah, S.Kep.Ns
39 Irna Medik / Rosela I Abas Budianto, A.Md.Kep
40 Irna Medik / Rosela II Nurul Hidayati, A.Md.Kep
41 Irna Medik / Kemuning I Edy Yuwono, S.Kep.Ns
42 Irna Medik / Kemuning II Yuli Murdiana, A.Md.Kep
43 Irna Medik / Cendana Titik Indriyani, A.Md.Kep
44 Irna Medik / Camelia Sumiyati, S.ST
45 Irna Medik / Palem I Lilik Mudayatin, S.Kep.Ns
46 Irna Medik / Palem II Siti Asiyah, A.Md.Kep
47 Irna Medik / Pandan Wangi Leli Ika Hariati, A.Md.Kep
48 Irna Medik / Pandan I Slamet Purwoto Sidiq, S.Kep.Ns
49 Irna Medik / Pandan II Heni Kusmiyanti, A.Md.Kep
50 Irna Medik / Seruni Agus, S.Kep.Ns

51 Irna Medik / Seruni A M. Khoerul Anam, S.Kep.Ns
52 Irna Medik / Seruni B Muharyana, A.Md.Kep
53 Irna Medik/ RIK Slamet Mustofa, S.Kep.Ns
54 Irna Obsgyn / R. Merak Nunung Subekti, A.Md.Kep
55 Irna Obsgyn / Ruang Merpati Heny Rachmawati, A.Md.Keb
56 Irna Obsgyn / Ruang Cendrawasih Ida Ayu, A.Md.Keb
57 Irna Anak / Bona I Suparmiasih, S.Kep.Ns
58 Irna Anak / Bona II Sri Astutik, S.Kep.Ns
59 Irna Anak / R. Bobo Sulistiawati Ningsih, S.Kep.Ns
60 Irna Anak / R. Bayi Elmi Aris Rahayu, S.Kep.Ns
61 Irna Jiwa / R. Holistik Indra Rahmawan, A.Md.Kep
62 Irna Jiwa / R. Sejahtera Jaelan, A.Md.Kep
63 GRIU / Lantai I Marmini, A.Md.Kep
64 GRIU / Lantai II Sulastri, A.Md.Kep
65 GRIU / Lantai III Wulan Prihantini, A.Md.Kep
66 GRIU / Lantai III Bagian Timur Kristina, S.Kep.Ns
67 GRIU / Lantai IV Jumi Arinayanti, A.Md.Kep
68 GRIU / Lantai V Sri Rahayu, S.Kep.Ns
69 GRIU / Lantai VI Sudarwati, A.Md.Kep
70 GRIU / Lantai VII Sri Soehartati, S.Kep.Ns
71 IRIR / R.ICU Rostika, S.Kep.Ns
72 IRIR / R.ICCU Kurniawati, S.ST
73 IRIR / R.NICU Heni Megawati, S.Kep.Ns
74 IRIR / R.Burn Unit Sri Suciati, S.ST
75 Instalasi Diagnostik Intervensi Netalina Sitorus, A.Md.Kep
Kardiovaskuler
76 Instalasi Invasif Minimal Urogenital Endang Koesoemah Astoeti, Dra, MM
77 Instalasi Hemodialisis Suprapti
78 Instalasi Bedah Pusat / OK Lantai IV Karminarsih, A.Md.Kep
79 Instalasi Radiodiagnostik Budi Prijo Witjaksono, A.Md.Rad, SST
80 Instalasi Radioterapi Arie Chintya Martania, S.Si
81 Instalasi Patologi Anatomi Nimas Ghasani, S.Si
82 Instalasi Patologi Klinik Rita Suhartiyeni, S.Si
83 Instalasi Mikrobiologi Klinik Soelistijowati, AMAK
84 Instalasi Bank Jaringan Trio Rachmawati, A.Md.AK
85 Instalasi Transfusi Darah Indarwati, A.Md.K
86 Instalasi Anestesi Bambang Pujo S, dr, SpAn.KIC
87 Instalasi Kedokteran Forensik & Medikolegal Suharsih, SKM
88 Instalasi Farmasi Endang Martiniani, Dra,Apt,M.Pharm
89 Instalasi Gizi Dyah Puspitasari, SKM
90 Instalasi Kerjasama Pembiayaan Kesehatan Oemi Chasanah, Dra
91 Instalasi Sanitasi Lingkungan Suhariono, A.Md.KL
92 Instalasi Sistem Informasi Manajemen Adi Karyono, SH
93 Instalasi Pemeliharaan Sarana Bekti Setyorini, Dra
94 Instalasi PKRS dan Humas Tutik Murniati, SE
95 Instalasi Sterilisasi dan Binatu Dyah Ayu Citrawati, S.Farm, Apt.

3.33. DAFTAR PENERJEMAH
BAHASA BAHASA
No. SMF/ INSTALASI/ UNIT NAMA INGGRIS MADURA
1. Abdul Najih, dr. - v
1. SMF PARU
2. Prastuti Asta W., dr., Sp.P v
1. Bakti Surarso, dr., Sp.THT-KL (K) - v
2. Titiek H. Ahadiah, dr., Sp.THT-KL (K) v -
2. SMF THT-KL 3. Achmad Chusnu Romdhoni, dr., v -
Sp.THT-KL
4. Endang Fitri, dr. - v
1. Poernomo Boedi Setiawan, dr., v -
Sp.PD, K-GEH
3. SMF PENYAKIT DALAM 2. Moch. Thaha, dr., Ph.D., Sp.PD, K-GH - v
3. Chairul Effendi, dr., Sp.PD, K-AI - v
4. Widodo, dr., Sp.PD v
1. Fazarrahman, dr. - v
2. Marthasari Rosalina, dr. - v
3. Rizki Adelia, dr. v -
4. Listya Dyah Rihardini, dr. v -
5. Hyasinta Arlette, dr. v -
4. SMF ILMU KESEHATAN MATA 6. Ima Yustiarini, dr. v -
7. Fardian Yedasukma, dr. - v
8. Vinca Desyandri, dr. v -
9. Carmila L. Tamtelahitu, dr. v -
10. M. Nurdin Zuhri, dr. v -
11. Nicholastri F.N. Tambunan, dr. v -
1. Renata Mayangsari, dr. v -
2. Novia Indriyani Adisty, dr. - v
3. Esthy Yuliana, dr. v -
4. Shakti Yuliana, dr. v -
5. SMF KESEHATAN KULIT & KELAMIN
5. Maina Rimadhani, dr. v -
6. Anggraeni Noviandini, dr. - v
7. Agustina Tri Pujiastuti, dr. v -
8. Ditta Harnindya Purwadi, dr. v -
1. Prananda Surya Airlangga, dr., M.Kes, v -
Sp.An.KIC
2. Edward kusuma, dr., M.Kes, Sp.An. v -
KIC
3. Maulydia, dr., Sp.An. v -
4. Lidya Nangol, dr. v -
5. Eka Sepriyanti, dr. v -
SMF/ INSTALASI ANASTESIOLOGI & 6. Patra Rijalul Harli, dr. v -
6. 7. Sugianto Simanjuntak, dr. v -
REANIMASI
8. Vita H. Kusuma Wardani, dr. v -
9. Heppy Setiawan, S.Psi v -
10. Sonny Nur Wahyudi, dr. - v
11. Ratna Hermawati, dr. - v
12. Irwan Afadian, dr. - v
13. Yetty Rochalina, Amd. Kep. - v
14. Evi Silvia, S.Kep.Ns. - v

1. Husnul Ghaib, dr. - v
7. SMF ILMU BEDAH
2. Laksmi Indreswari, dr. v -
SMF ORTHOPAEDI & 1. Ainur Miftah, dr. - v
8. TRAUMATOLOGI 2. Petrasama, dr. v -
9. SMF UROLOGI 1. M. Ayodhia Soebadi, dr., Sp.U v -
1. Andriati, dr., Sp.KFR - v
10. SMF REHABILITASI MEDIK
2. Nor Idha Handajani, dr., Sp.KFR v -
1. Zaenatun - v
11. SMF/ INSTALASI GIGI & MULUT
2. Nining Dwi Suti Ismawati, drg., Sp.BM v -
1. Hotimah, dr. - v
2. Wahyu Bindari - v
12. SMF PATOLOGI KLINIK
3. Betty Agustina, dr., Sp.PK v -
4. Rita Yuniati, dr., Sp.PK v -
1. Dicky Bagus Widhyatmoko, dr. v -
13. SMF MIKROBIOLOGI KLINIK 2. Priyo Budi Purwono, dr. v -
3. Rendra Bramanthi, dr. v v
1. Prof.Dr.H.M.Hasan M., dr., Sp.S(K), v -
MS.
2. Ratna Anggraeni, dr., Sp.S(K) v -
3. Herainy Hartono, dr., Sp.S(K) v -
4. Hendro Susilo, dr., Sp.S(K) v -
5. J. Ekowahono R., dr., Sp.S. v -
6. Mohammad Saiful Islam, dr., Sp.S(K) v -
7. Wijoto, dr., Sp.S(K) v -
8. Riani Wisnujono, dr., Sp.S. v -
9. Dr. kurnia Kusumastuti, dr., Sp.S(K) v -
10. Paulus Sugianto, dr., Sp.S(K) v -
11. Mudjiani Basuki, dr., SP.S. v -
12. Muhammad Hamdan, dr., SP.S(K) v -
14. SMF NEUROLOGI
13. Isti Suharjanti, dr., Sp.S(K) v -
14. Yudha Haryono, dr., Sp.S. v -
15. Asriningrum, dr., Sp.S. v -
16. Abdulloh Machin, dr., Sp.S. v -
17. A. Firdaus Sani, dr., Sp.S. v -
18. Djohan Ardiansyah, dr., Sp.S. v -
19. Wardah R. islamiyah, dr., Sp.S. v -
20. Hanik Badriyah Hidayati, dr., Sp.S. v -
21. Mohammad Saiful Ardhi, dr., Sp.S. v -
22. Upit Natalina, S.Kep.Ns. v -
23. M.K. Anam, S.Kep.Ns. v -
24. Eko F., A.Md.Kep. - v
25. Dwi Ramawati, A.Md.Kep. - v

POLI PIPI 1. Rugaiyah Adam, SST
POLI BEDAH 1. Indra Damayanti - v
SYARAF
1. Areta Idarto, dr. v -
POLI ANAK 2. Stephany Adriany, dr. v -
3. Peny Yudiastuti - v
1. Jusri Ichwani, dr.,Sp.PD. v v
POLI 2. Agus Hidayat, Sp.PD v v
GERIATRI 3. Sri Hartini, SST v v
4. Santoso v v
POLI 1. Prof. Dr. Djoko Soemantri, dr., SP.JP v
JANTUNG
POLI OBAT 1. Rachma Pantja F. - v
TRADISIONAL
INSTALASI RAWAT INDONESIA
15. 2. Suty v -
JALAN (IRJ) (OTI)
POLI UMUM/ 1. Nur Silatur Rohemah - v
PEGAWAI 2. Muh. Yusuf, dr., SKM v -
1. Erikavitri Yulianti, dr., Sp.KJ v -
2. Utari Dyah Kusumawardhani, dr. v -
POLI JIWA 3. Mei Windiastuti, dr. v -
4. Lila Nurmayanti, dr. - v
5. Myra Edwina Sukamto, dr. - v
POLI 1. Soetjipto, dr., Sp.KJ (K) v -
RUMATAN 2. Popy Arizona, dr. v v
METADON 3. Karni, SE - v
DAY CARE
ANAK (Psikiatri 1. Ratna Kurniasari, S.Psi, M.Psi v -
Anak )
1. Dr. H. Ahmad Yudianto, dr., Sp.F, v v
SH,M.Kes
INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK 2. Rahmania Kemala Dewi, dr. v -
16. & MEDIKOLEGAL
3. Shinta Gusdianika, ST. - v
4. Sri Hariyati v -
1. Farida Budi Indriyati - v
17. INSTALASI FARMASI
2. Rina Dwi Susanti v -
1. Mochamad Nurcholis, ST. - v
18. INSTALASI SANITASI LINGKUNGAN
2. Fitria Merina, S.Si v -
1. Aniek Meidy Utamai, dr. - v
19. INSTALASI PATOLOGI ANATOMI 2. Maria Niasari, dr. v -
3. Boediawan Hidajat v -
1. Endah Tetri Widowati, SST. - v
20. INSTALASI GIZI
2. Frida Dwi Wahyuni, SKM. v -
1. Rokip, A.Md.FT v -
21. INSTALASI REHABILITASI MEDIK 2. Marzuki Mahdi v -
3. Zulkarnaen v -
1. Misiran, Amd.Kep. - v
2. Sri Wahyuni, Amd.Kep. - v
22. IRNA ANAK 3. Sri Hartatik, Amd.Kep. - v
4. Elly Kusuma - v
5. Dr. Irwanto, dr., Sp.A(K) v -

PANDAN 1 1. Anisa Amini,, S.Kep.Ns. - v
1. Zulkili, S.Kep.Ns. v v
PANDAN 2
2. Joko Sutrisno, SST. - v
PANDAN 1. Leli Ika H., Amd.Kep. - v
WANGI 2. Mubarokah Isnaini, Amd.Kep. - v
1. Resti Yudhawati, dr. v -
2. Lilik Mudayatin, S.Kep.Ns. v -
PALEM 1 3. Sri Rahayu, S.Kep.Ns. - v
4. Imam Rusidi, Amd.Kep. - v
5. Djoko Hariyanto, Amd.Kep. - v
1. Abas Budianto, Amd.Kep. v -
23. IRNA MEDIK ROSELLA 1
2. Mahfud Ashadi, Amd.Kep. - v
ROSELLA 2 1. Nurul Hidayati, Amd.Kep. - v
CAMELIA 2. Dwi Herawan, S.Kep.Ns. v v
1. H. Edy Yuwono, S.Kep.Ns. v -
KEMUNING 1
2. Kurniawan Aries, Amd.Kep. - v
1. Farid Prasetyawan, S.Kep.Ns. v -
SERUNI B 2. Synthia P., Amd.Kep v -
3. Fitriyah, Amd.Kep. - v
1. Yulia Synta, S.Kep.Ns. - v
SERUNI
2. Anjar P., S.Kep.Ns. v -
CENDANA 1. Nur Hasanah, S.Kep.Ns. - v
1. Didi Aryono Budiyono, dr., Sp.KJ (K) v v
24. IRNA JIWA 2. Suksmi Yitnamurti, dr., Sp.KJ (K) v -
3. Azimatul Karimah, dr., Sp.KJ (K) v v
IRNA OBSGIN 1. Aulia Rahmi D., Amd.Keb. - v
25.
2. Wuri Indah K, Amd.Keb. v -
DAHLIA 1. Moch. Ali - v
1. Omasidah, S.Kep.Ns. - v
EIDELWEIS 2. Tauik, Amd.Kep. - v
3. Dian R., S.Kep.Ns. v -
1. Beny Wahyudi - v
26. IRNA BEDAH
2. Ribut Santoso - v
FLAMBOYAN 3. Latief - v
4. Dewi Maryam v -
5. Ani Winarti v -
HERBRA 1. Rizal Saladin Jauhari v -
1. Zainul Qomar, A.Md.Kep. - v
INSTALASI RAWAT INAP UTAMA 2. Agus Wiyono, A.Md.Kep. - v
27. GRAHA AMERTA 3. Rini Purwanti, A.Md.Kep. v -
4. Iin Sudarwati, A.Md.Kep. v -

4. UNIT EKSPERIMENTAL & KETRAMPILAN MEDIK :
Data Alat Bantu Belajar Mengajar (ABBM) Dari Kementerian Kesehatan
Tahun Anggaran 2009 dan Tahun Anggaran 2010
Di Unit Eksperimental & Keterampilan Medik RSUD Dr. Soetomo Surabaya
TAHUN ANggARAN
NO. SMf NAMA AlAT lOKASi AlAT
2009 2010
Operaive Laparoscopy For Surgery (Common Use) IBP √
Pediatric Laparoscopy Set For Infants -size 2 MM IBP √
Instrument For Intraoperaive Choledoscopy IBP √
Dry Lab Minimal Invasive Surgery Plus Instrument Skill Lab √
Transanal Endoscopic Operaion (TEO) IBP √
1 Bedah Harmonic Scapel IBP √
Laparoscopy Trainer Skill Lab √
DPL trainer model Skill Lab √
Ultrasound Exam&training Model Skill Lab √
Manekin Based Simulator for a Team Approach Skill Lab √
Centra line Management Model Skill Lab √
Basic Instrument For Video Assisted Thoracoscopy IBP √
(VAT)
Heart Phantom Skill Lab √
Human Lung Set Skill Lab √
2 BKTV
Segmented Lung Set Reproducion Skill Lab √
CT bronchial Tree with lariynnx Skill Lab √
Diathermy/Electrocouter Skill Lab √
Venilator Dewasa IBP √
Laparoscopy set IBP √
Instrument For Hysterectomy & Myomectomy IBP √
3 Obsgyn
Neonatal Simulator Smart Skin Technology Skill Lab √
Diagnosic Ultrasound System R.VETO MATERNAL √
Urology (Urology Set, Pediatric Urology, URS , IBP √
PCN )
Simulator Uro-Mentor Skill Lab √
Simulator Perc-Mentor Skill Lab √
Simulator Lap-Mentor Skill Lab √
4 Urologi
Flexible Cystoscope+Endocamera set IBP √
Bipolar Resectoscope+Electrocautery set IBP √
Urolowmetri IIU √
USG 3D color Doppler for Urology + Trust biopsy IIU √
set

Instrument set For Diicult Airway IBP √
Manekin Jalan nafas dewasa, anak, dan bayi Skill Lab √
Manekin blok spinal Skill Lab √
Manekin blok CSE Skill Lab √
Manekin blok epidural Skill Lab √
Sim Man -> The Advance simulator for training in Skill Lab √
emergencies
Video laringoscope, Consising of C-Mac bron- IBP √
choscopi ibroic
5 Anestesi Manekin USG untuk anastesi regional Skill Lab √

Advance Video System untuk Sim Man Skill Lab √
Manekin jalan nafas sulit dengan consumable part Skill Lab √
Video Laryngoscope Skill Lab √
USG porteble traduser linier dan convex dan Skill Lab √
hockey sick
Set Manekin Human baby Simulaion Skill Lab √
Manekin CVC Dewasa dan Anak Skill Lab √
Venilator anak dan dewasa ICU √
High Frequency jet Venilaion ICU √
Orthopaedic (Arthroscopy) IBP √
6 Orthopedi Skill lab untuk Orthopaedic dan Traumatology IBP √
AO Advance Course Set IBP √
Endoscopy Interna IRNA MEDIK √
(R.Endoscopy)
Skin Fold Caliper Skill Lab √
Bioelectric Impedance Analyzer Skill Lab √
Simulator untuk Bunyi jantung Skill Lab √
Spirometri Skill Lab √
Bronchoskopi Skill Lab √
3 USG Skill Lab √
Penyakit Teaching Slide R.Hematologi √
7
Dalam
Aferesis Inst.Transfusi Darah √
Simulator Pemasangan Double Lumen untuk HD Skill Lab √
di vena jugularis Interna dan vena Subclavia
Simulator Aritmia Skill Lab √
USG Abdoment+Biopsy Accesories IRNA MEDIK √
(R.Endoscopy)
ABPM (Ambulatory Blood Preasure monitor) Skill Lab √
Manekin untuk pemasangan akses Vascular Skill Lab √
keperluan Hemodialisis

Sinuskopi/Enderlogi Sinus Surgery IBP √
Trakeostomi IBP √
Mastoidektomi IBP √
Alat Peraga Operasi Diseksi Temporal Bone Skill Lab √
Alat Peraga Operasi Maxillofacial Skill Lab √
Alat Peraga Tracheostomy Skill Lab √
Audiometri IRJ / Poli Audiologi √
8 THT-KL
TransNasal Esofagoskopi IRJ √
Fiber Opic Bronchoscope IRJ √
Manekin untuk Bronchoscope Skill Lab √
Unit kamera Endoskopi (kamera / cam+light IRJ √
source+kabel iber Opic+monitor)
Tympanometri IRJ / Poli Audiologi √
Stroboscope with monitor IBP √
9 Bedah Syaraf Neuro Endoscopy IBP √
Intra Cranial Pressure (ICP) Monitoring IBP √
Skull Base Neuroendoscopy IBP √
10 Paru Phantom untuk Bronchoscopy OK Paru (IRNA √
MEDIK)
Bronchoskop untuk uji board/CPD OK PARU(IRNA √
MEDIK)
Phantom untuk bunyi napas Skill Lab √
LIIP/GOLECKI Airway Management Set Skill Lab √
Manekin untuk pemasangan dada (WSD) Skill Lab √
Rigid Bronnchoskopi Skill Lab √
Spirometri dan Alat uji profokasi Bronkus Skill Lab √
Trokar Mulikanal Pemasangan dada (WSD) Skill Lab √
Trokar Mulikanal Pemasangan Selang dada (WSD) Skill Lab √
USG Portable untuk biopsi dan punksi pleura OK PARU(IRNA √
MEDIK)
11 Rehab Medik Dummy Knee Skill Lab √
Dummy Hip/Elbow Skill Lab √
Dummy Shoulder Skill Lab √
USG color Doppler Type My lab-50 Xvision Inst.Rehab Medik √
Key Point EMG portable 2 Inst.Rehab Medik √
Convalescent Kelly Skill Lab √
huddersield Foot&Nerve Block for Skill Lab √
Foot&Ankle for joint Injecion Skill Lab √
Hand&Wrist for joint Injecion Skill Lab √

Resusitasi Neonatus Skill Lab √
Resusitasi Anak Skill Lab √
Sim New B Complete Skill Lab √
Kesehatan Sim Baby Complete Skill Lab √
12
Anak
Pediatric skenario base simulator 1 tahun dan 5 Skill Lab √
tahun
Spirometri Pediatric IRNA ANAK √
Megacode Kid Advance (1 Set) Skill Lab √
Mannequin untuk BLS dan ACLS Skill Lab √
Mannequin untuk Heart Sound (Heart Song) Skill Lab √
Mannequin untuk Intervensi / Diagnosic Invasive Skill Lab √
(Menice)
Perangkat Mulimedia Kardiovaskular Skill Lab √
Phantom untuk TEE(Trans Esofageal Echocardio- Skill Lab √
grai)
Modul Aritmia Skill Lab √
Peter PICC Line Skill Lab √
13 Jantung Central Catheterizaion PICC Line Skill Lab √

Heart Catheterizaion Simulator Skill Lab √
Centra Venous Cannulaion Training Simulator Skill Lab √
Vascular Acces Devices (ADS) Simulator Skill Lab √
Venous Vascular Acces Simulator Deluxe Skill Lab √
Blood Preasure Training Arm Skill Lab √
Newborn Baby Training Skill Lab √
Harvey trhe Cardiopulmonary paient simulator Skill Lab √
Sim Man-> The advance simulator for training in Skill Lab √
emergencies
Operaing Microscope With OCT Ver.6 IBP √
OCT Ver.6 IRJ √
14 Mata Mesin Phacomulsiikasi(Cold Phaco System) untuk IBP √

operasi katarak
Fundus Camera +FFA type visucam NM /FA Plus IRJ √
Laser Anterior &Posterior
Male and Female Genitale Simulator (For Sexually Skill Lab √
Transmited Desease)
Surgical Diathermy Skill Lab √
Suture Tutor Trainee kit Skill Lab √
Kesehatan
15 Kulit dan Local Anasthesia for minor surgery trainee kit Skill Lab √
Kelamin Minor Skin Procedure Skill Lab √
ingrowing Toenail Trainee kit Skill Lab √
colposcope IRJ √
Laboratory Microscope IRJ √

Pediatric and Infant Laparoscopy Set IBP √
Transfusion pump Skill Lab √
16 Bedah Anak
Pulse Co-Oximeter Skill Lab √
Infant Laparotomy Set Skill Lab √
Teaching microscope 5 head (Motorized System) Inst.Patologi Klinik √
HPLC(High Performance Liquid Cromatography) Inst.Patologi Klinik √
Patologi
17 Bio Imaging Navigator Inst.Patologi Klinik √
Klinik
Minicap Capilary Electrophoresis Automated Inst.Patologi Klinik √
Double beam Spectrofotometer+recorder Inst.Patologi Klinik √
USG dengan Doppler dan Smallpart Biopsi Probe Inst.Radiodiagnosik √
18. Radiologi Digital Radiograi (Computer Radiography) Inst.Radiodiagnosik √
Work Staion Inst.Radiodiagnosik √
19. Psikiatri electro Convulsive Therapy (ECT) IRNA JIWA √
Craniofacial IBP √
Surgical Skill Skill Lab √
_ Suture tutor trainer Skill Lab √
_ BSS Traumaic Wounds Skill Lab √
_ BSS Surgical Skills Board Skill Lab √
_ BSS Day 1 Kit Skill Lab √
20. Bedah Plasik _ BSS Day 2 Kit Skill Lab √
_Wounds Closure pads Skill Lab √
_ Profesional Skin Pad Mk2 Skill Lab √
Wound Management Skill Lab √
Endoscopy Plasic Surgery Skill Lab √
Hand Surgery Skill Lab √
Palatoplasty Skill Lab √
Konservasi PICO dental with MORA Dental Microscope Skill Lab √
21.
gigi
Lumbal Puncture Simulator Skill Lab √
Eye Simulator Skill Lab √
Boneka RJP Skill Lab √
Penyakit EEG (Electro Ensephalograi) IRNA MEDIK √

22. (R.Seruni B)
Saraf
Polysomnography & OSCA get IRNA MEDIK √
(R.Seruni B)
Trans Magneic Simulaion IRNA MEDIK √
(R.Seruni B)

5. DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RUMAH SAKIT
Staf Medik Fungsional (SMF) Keterangan
1. SMF Ilmu Penyakit Dalam 115 SPO

2. SMF Obstetri & Ginekologi 29 SPO
3. SMF Ilmu Orthopedi & traumatologi 11 SPO
4. SMF Ilmu Bedah Plastik 23 SPO
5. SMF Ilmu Bedah Urologi 12 SPO
6. SMF Ilmu Bedah Saraf 11 SPO
7. SMF Anestesiologi & Reanimasi 133 SPO
8. SMF Ilmu Kesehatan Mata 85 SPO
9. SMF Kardiologi & Kedokteran kardiovaskuler 166 SPO
10. SMF Ilmu Penyakit Saraf 23 SPO
11. SMF Ilmu Penyakit Paru 37 SPO
12. SMF Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin 48 SPO
13. SMF Radiologi 4 SPO
14. SMF Ilmu Kedokteran Forensik & Medikolegal 14 SPO
15. SMF Ilmu Kesehatan THT-KL 35 SPO
16. SMF Ilmu Kedokteran Fisk & Rehabilitasi 43 SPO
17. Kedokteran Jiwa 18 SPO
18. SMF Andrologi 45 SPO
19. SMF Dokter Umum 6 SPO
Instalasi
1. Instalasi Rawat Darurat (IRD) 675 SPO

2. Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
- Poli Paliatif & Bebas Nyeri 47 SPO
- Unit Rawat Jalan (URJ) THT-KL 112 SPO
- Keperawatan 26 SPO
- URJ Endokrinologi & Menopause 11 SPO
- Poli Geriatri 11 SPO
- URJ Pegawai 11 SPO
- URJ Infertil 25 SPO
- URJ Saraf 23 SPO
- Alat & Penyakit 18 SPO
- URJ Kandungan 15 SPO
- URJ Jiwa 16 SPO
- URJ Penyakit Dalam 47 SPO

- Poli Onkologi Satu Atap (POSA) 13 SPO
- URJ Hamil II 14 SPO
- URJ KB – Nifas 36 SPO
- URJ Mata 57 SPO
- URJ Penyakit Kulit & kelamin 57 SPO
- URJ Kesehatan Anak 8 SPO
3. Instalasi Rawat Inap Bedah 1 SPO

4. Instalasi Rawat Inap Medik
- Seruni B 59 SPO
5. Instalasi Rawat Inap Jiwa 102 SPO
6. Instalasi Rawat Inap Kebidanan & Kandungan 56 SPO
7. Instalasi Diagnostik Intervensi Kardiovaskuler 43 SPO
8. Instalasi Rehabilitasi Medik 44 SPO
9. Instalasi Radiodiagnostik 102 SPO
10. Instalasi Rawat Intensif & Reanimasi 69 SPO
11. Instalasi Mikrobiologi Klinik 35 SPO
12. Instalasi Kedokteran Forensik & Medikolegal 25 SPO
13. InstalasiBedah Pusat 64 SPO
14. Instalasi Transfusi Darah 15 SPO
15. Instalasi Hemodialisa 17 SPO
16. Instalasi Sistem Informasi & Manajemen 1 SPO
17. Instalasi Pemeliharaan Sarana 84 SPO
18. Instalasi Kerjasama Pembiayaan Kesehatan 13 SPO
19. Instalasi Farmasi 135 SPO
20. Instalasi Gizi 84 SPO
21. Instalasi Sanitasi & Lingkungan 22 SPO
22. Instalasi Perpustakaan 7 SPO
23. Instalasi Invasif Minimal Urogenital 33 SPO
24. Instalasi Radioterapi 14 SPO
25. Instalasi Sterilitas & Binatu 54 SPO
26. Instalasi Bank Jaringan 48 SPO
27. Instalasi Paliatif & Bebas Nyeri 27 SPO
SMF dan Instalasi
1. SMF dan Instalasi Gigi dan Mulut 117 SPO

2. SMF dan Instalasi Patologi Anatomi 51 SPO
3. SMF dan Instalasi Patologi Klinik 108 SPO
4. SMF dan Instalasi Kesehatan anak 10 SPO

6. STANDAR PELAYANAN PUBLIK (SPP)
Ada 70 buku Standar Pelayanan Publik RSUD Dr. Soetomo terdiri dari:
1. Instalasi Rawat Darurat (IRD) 36. Instalasi Invasif Minimal Urogenital (IIU)
2. Instalasi Rawat Jalan (IRJ) 37. Instalasi Radiodiagnostik
3. Unit Rawat Jalan (URJ) Kedokteran Jiwa 38. Instalasi Radioterapi
4. URJ Kulit & Kelamin 39. Instalasi Patologi Anatomi
5. URJ Penyakit Dalam 40. Instalasi Gizi
6. URJ Geriatri 41. Instalasi Farmasi
7. URJ Paliatif 42. Instalasi Sanitasi Lingkungan
8. URJ Obat Tradisional 43. Instalasi Perpustakaan
9. URJ Gizi 44. URJ Jantung
10. URJ Andrologi 45. URJ Bedah
11. URJ Audiologi 46. URJ Paru
12. URJ Bedah Plastik 47. URJ Urologi
13. URJ Pegawai 48. Poli Asma
14. URJ THT 49. Poli Onkologi Paru
15. URJ Mata 50. Poli KB II
16. Poli Rumatan Metadon (PRM) 51. Unit Rawat Inap Jantung
17. Poli Onkologi THT 52. Instalasi Rawat Inap Bedah Mata
18. Instalasi Rawat Inap Bersalin 53. Poli KB I
19. Unit Rawat Inap Penyakit Saraf 54. Poli Endokrin
20. Unit Rawat Inap Perawatan Intermediate 55. Poli Hamil I
Penyakit Infeksi (UPIPI) 56. Poli Hamil II
21. Unit Rawat Inap Endoskopi Gastero 57. Poli Kandungan
Hepatologi 58. Poli Menopause
22. Unit Rawat Inap Penyakit Dalam 59. Graha Amerta
23. Unit Rawat Inap Kulit & Kelamin 60. Instalasi Kedokteran Forensik &
24. Unit Rawat Inap Penyakit Paru Medikolegal
25. Instalasi Rawat Inap Jiwa 61. URJ Bedah Saraf
26. Instalasi Rawat Inap Anak 62. Bidang Penelitian & Pengembangan
27. Instalasi Rawat Inap Bedah 63. Pusat Biomaterial Bank Jaringan
28. Gedung Bedah Pusat Terpadu (GBPT) 64. Instalasi Rawat Intensive & Reanimasi
29. Medical Check Up 65. Instalasi Transfusi Darah
30. Instalasi Gigi & Mulut 66. Instalasi Kerjasama Pembiayaan
31. Instalasi Hemodialisis Kesehatan (IKPK)
32. Instalasi Rehabilitasi Medik 67. Unit Rawat Jalan Orthopedi
33. Instalasi Patologi Klinik 68. Unit Rawat Jalan Anak
34. Instalasi Mikrobiologi Klinik 69. Instalasi PKRS & Humas
35. Instalasi Diagnostik & Intervensi 70. Instalasi Sterilisasi & Binatu
Kardiovaskuler (IDIK)

7. DAFTAR STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)
NO JeNiS PelAyANAN
1 Gawat Darurat
2 Rawat Jalan
3 Rawat Inap Anak
4 Rawat Inap Jiwa
5 Rawat Inap Bedah
6 Rawat Inap Medik
7 Rawat Inap Obsgyn
8 Persalinan dan Perinatologi
9 Bedah Sentral
10 Rawat Intensif dan Reanimasi
11 Radiologi
12 Laboratorium Patologi Klinik
13 Rehabilitasi Medik
14 Farmasi
15 Gizi
16 Transfusi Darah
17 Gakin (Keluarga Miskin)
18 Rekam Medik
19 Sanitasi
20 Administrasi dan Manajemen
21 Ambulance/Kereta Jenasah
22 Pemulasaran Jenasah
23 Dalin/Pengendalian Infeksi
24 Medical Check Up
25 Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit
26 Laundry

8. LEAFLET CUCI TANGAN & POSTER PENTING

PENTING
1. URUSLAH SENDIRI LANGSUNG, TIDAK MELALUI PERANTARA.
BILA TIDAK TAHU, TANYA KE CUSTOMER SERVICE ATAU
SUPERVISI INSTALASI RAWAT DARURAT [ 24 JAM ]
2. PELAYANAN PASIEN MASYARAKAT MISKIN ( MASKIN )
APABILA MEMENUHI PERSYARATAN ADMINISTRASI,
TIDAK DIKENAKAN BIAYA TAMBAHAN.
3. BAYARLAH KE LOKET RESMI TIDAK KE PRIBADI , MINTALAH KWITANSI
PEMBAYARAN RESMI YANG BERGAMBAR & BERSTEMPEL RESMI
RSUD DR. SOETOMO.
4. PASIEN YANG MEMERLUKAN / MENERIMA LAYANAN DO’A, WAJIB
SEBELUMNYA MENGHUBUNGI PERAWAT RUANGAN.
5. LAYANAN AMBULANCE
AMBULANCE PASIEN : 118 (BEBAS PULSA), (031) 5501233, 5501244, 5501285,
5501295, 70913118 (IRD)
AMBULANCE JENAZAH : (031) 5501024 (24 JAM)
AMBULANCE BAZ (BADAN AMIL ZAKAT) / UPZ (UNIT PENGUMPUL ZAKAT) UNTUK
PASIEN / JENAZAH : (031) 5501170, 0812 523 4464
6. KENALI HAK & KEWAJIBAN PASIEN DAN
PENGADUAN PELAYANAN PUBLIK, H U B U N G I :
- RSUD DR. SOETOMO - INSTALASI RAWAT DARURAT (24 JAM)
Sdri. YAYUK - Sdr. HERI : (031) 5501259, 5501239, 081330940898
EMAIL : kontak@rsudrsoetomo.jatimprov.go.id
WEBSITE : www.rsudrsoetomo.jatimprov.go.id
- INSTALASI RAWAT JALAN / IRJ

Sdri. YANTI : (031) 5501450, 5501119 (JAM KERJA)
Sdri. WINKA : (031) 71801218 (DILUAR JAM KERJA), FAX. (031) 5501450
- INSTALASI RAWAT INAP MEDIK / IRNA MEDIK (24 JAM)

Sdr. DOLAJI : 0813 5713 0381
Sdr. OBET SUGIONO : 0812 323 8864
- ASKES : (031) 7078 7241
- GRAHA AMERTA : (031) 5501355 (OPERATOR 24 JAM)
PENGADUAN PUBLIK : EXT. 2050, 5020599 (JAM KERJA)
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. SOETOMO
NOMOR : 188.4 / 3297 / 301 / 2013
TANGGAL : 10 APRIL 2013

9. KODE ALFABET INTERNASIONAL
PHONIC
CHARACTER MORSE CODE TELEPHONY (PRONUNCIATION)
A l 8 Alfa (Al-fah)
B 8 l l l Bravo (Brah-voh)
C 8 l 8 l Charlie (Char-lee) or (Shar-lee)
D 8 l l Delta (Dell-tah)
E l Echo (Eck-oh)
F l l 8 l Foxtrot (Foks-trot)
G 8 8 l Golf (Golf)
H l l l l Hotel (Hoh-tel)
I l l India (In-dee-ah)
J l 8 8 Juliet (Jew-lee-ett)
K 8 l 8 Kilo (Key-loh)
L l 8 l l Lima (Lee-mah)
M 8 8 Mike (Mike)
N 8 l November (No-vem-ber)
O 8 8 8 Oscar (Oss-cah)
P l 8 8 l Papa (Pah-pah)
Q 8 8 l 8 Quebec (Keh-beck)
R l 8 l Romeo (Row-me-oh)
S l l l Sierra (See-air-rah)
T 8 Tango (Tang-go)
U l l 8 Uniform (You-nee-form) or (Oo-nee-form)
V l l l 8 Victor (Vik-tah)
W l 8 8 Whiskey (Wiss-key)
X 8 l l 8 Xray (Ecks-ray)
Y 8 l 8 8 Yankee (Yang-key)
Z 8 8 l l Zulu (Zoo-loo)
1 l 8 8 8 8 One (Wun)
2 l l 8 8 8 Two (Too)
3 l l l 8 8 Three (Tree)
4 l l l l 8 Four (Fow-er)
5 l l l l l Five (Fife)
6 8 l l l l Six (Six)
7 8 8 l l l Seven (Sev-en)
8 8 8 8 l l Eight (Ait)
9 8 8 8 8 l Nine (Nin-er)
0 8 8 8 8 8 Zero (Zee-ro)

Peta Pemandu Lokasi Pelayanan

Profil Informasi RSUD Dr. Soetomo

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Informasi RSUD Dr. Soetomo

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil dan Panduan Informasi

RS Pendidikan RSUD Dr. Soetomo

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER SOETOMO

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor : 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo i

Direktur RSUD Dr. Soetomo

dr. DODO ANONDO, MPH

TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan kepada :

ii Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

Direktur RSUD Dr. Soetomo Surabaya

dr. DODO ANONDO, MPH

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo iii

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo v

vi Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo 1

2 Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

4 Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

Kamar Bersalin 106 TT - 9. Peralatan untuk diagnostik khusus / terapi

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo 5

fACiliTy iNfORMATiON STAffiNg

6 Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo 7

q Penyuluhan di IRNA Medik

u Day Care IRNA Jiwa - Ruang bermain anak

8 Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

P (IRD) yang berlantai lima ini memberikan pelayanan selama 24

Sistem Pelayanan IRD

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo 9

10 Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo 11

12 Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

4. Instalasi Paliatif dan Bebas Nyeri

5. Instalasi Rehabilitasi Medik/

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo 13

Ruang bayi (Ruang Bayi/Neonatologi)

Ruang Merak (Ruang Kandungan)

14 Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

Ruang Pandan I (Interne I)

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo 15

Ruang Jiwa (Ruang Jiwa Dewasa & Anak)

16 Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

7. Pusat Pelayanan Jantung Terpadu (PPJT)

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo 17

Gedung berlantai tujuh ini dilengkapi

9.1 Instalasi Bedah Pusat (IBP)

Selain itu, Instalasi Bedah Pusat berperan

18 Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

G kesehatan di RSUD Dr. Soetomo yang diperuntukkan bagi masyarakat

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo 19

Prasarana : Mini Bank, m ini m arket , cafe, t oko rot i

11. Instalasi Invasiv Urogenital (IIU)

20 Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

Ruang Produksi - Inst. Farmasi

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo 21

22 Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo

Biaya sesuai jenis pemeriksaan

LANTAI 4 Pneumatic tube

Instalasi Patologi Klinik

Profil Panduan Informasi RSUD Dr. Soetomo 23

- Konsultasi Anestesi & Reanimasi

- Komite Pencegahan dan Pengendalian

Jenis pelayanan di Instalasi Patologi Tempat pelayanan :