No. Dok. : F-PBM-09 Tgl. Berlaku : 13 Desember 2010 No. Rev.

: 00
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TENOLOGI
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
Jalan Srijaya Negara, Palembang 30139
Telp. 0711-353414 Fax. 0711-355918
Website : www.polisriwijaya.ac.id E-mail : info@polsri.ac.id 
PENILAIAN MAHASISWA KERJA PRAKTEK (KP)
DARI PERUSAHAAN/INDUSTRI/INSTANSI

Nama Mahasiswa : Adhitya Surya Pratama

NIM : 061930310476
Jurusan/Program Studi : Teknik Elektro / DIII Teknik Listrik
PT PLN (Persero) UIKSBS UPDK Keramasan ULPL Merah Mata-
Nama Perusahan/Instansi :
PLTG Borang
UPDK Keramasan / ULPL Merah Mata / Bagian Pemeliharaan
Unit/Bagian/Seksi :
Pembangkit
Pin dipasang dekat, Perajen, Kec. Banyuasin I, Kab. Banyuasin,
Alamat Perusahaan/Instansi :
Sumatera Selatan 30962
Tanggal Pelaksanaan Kerja Praktek : 15 Maret 2022 s/d 18 Mei 2022

Kriteria Penilaian *)
Nilai
No. Parameter Penilaian Sangat
Baik Cukup Kurang **)
Baik
1. Etika 10 9 8 7 6 5 4 3
2. Disiplin 10 9 8 7 6 5 4 3
3. Percaya Diri 10 9 8 7 6 5 4 3
4. Kerjasama 10 9 8 7 6 5 4 3
5. Motivasi 10 9 8 7 6 5 4 3
6. Inisitif Kerja 10 9 8 7 6 5 4 3
7. Loyalitas 10 9 8 7 6 5 4 3
8. Tanggung Jawab Kerja 10 9 8 7 6 5 4 3
Pemahaman dan Kemampuan dalam
9. 10 9 8 7 6 5 4 3
Melaksanakan dan Menyelesaikan Tugas
10. Kesehatan dan Keselamatan Kerja 10 9 8 7 6 5 4 3
Jumlah Nilai
*) melingkari angka penilaian yang sesuai. **) menuliskan nilai sesuai angka penilaian.

Palembang, Mei 2022

Mengetahui,
Pemimpin Perusahaan/Instansi Pembimbing Perusahaan/Instansi,

( Abdurrachman Yusuf )
( Immer Togarma Nainggolan )
No.9214615ZY
No.9217126ZY
No. Dok. : F-PBM-09 Tgl. Berlaku : 13 Desember 2010 No. Rev. : 00
Catatan: Mohon segera mengirimkan lembar penilaian ini ke Politeknik Negeri Sriwijaya jika mahasiswa tersebut
telahselesai melaksanakan Kerja Praktek.