ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB SUNTIK

PADA NY. S P1A0 UMUR 24 TAHUN

DI PUSKESMAS KANDANGAN KABUPATEN TEMANGGUNG

I. PENGKAJIAN
Tanggal : 21 Februari 2022
Jam : 09.00 WIIB
Tempat : Poli KIA KB

II. IDENTITAS PASIEN

Identitas Pasien Identitas Suami
Nama : Ny. S Nama : Tn. T
Umur : 24 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Suku bangsa : Jawa Suku Bangsa : Jawa
Alamat : Ngebel, Alamat : Ngebel,
Kedungumpul Kedungumpul
III.DATA SUBYEKTIF
1. Alasan Datang :
Ibu mengatakan ingin suntik KB
2. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan baru selesai menstruasi dan belum melakukan hubungan
seksual dengan suami.
3. Riwayat Kesehatan:
a. Sekarang :
Ibu mengatakan tidak menderita penyakit jantung, ginjal, paru-paru,
DM, Hipertensi, Asma, dan TBC, PMS, Hepatitis B. Ibu juga
mengatkan tidak memiliki riwayat penyakit apapun, misalnya
HIV/AIDS, malaria, dan sudah melakukan skrining covid.
b. Yang lalu :
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit nyeri di dada kiri dan
memburuk jika untuk beraktivitas berat yang mengarah ke penyakit
jantung, tekanan darah tinggi >180/110 mmHg yang tak kunjung turun
 yang mengarah ke penyakit hipertensi, penyakit kuning yang
mengarah ke hepatitis, sering BAK di malam hari, banyak makan dan
minum dan BB turun drastis (>20 tahun) yang mengarah ke penyakit
Diabetes Mellitus, dan tidak pernah ada benjolan di payudara yang
mengarah ke keganasan
c. Keluarga : Ibu mengtakan dalam keluarganya tidak ada yang
menderita penyakit nyeri di dada kiri dan memburuk jika untuk
beraktivitas berat yang mengarah ke penyakit jantung, tekanan darah
tinggi >180/110 mmHg yang tak kunjung turun yang mengarah ke
penyakit hipertensi, penyakit kuning yang mengarah ke hepatitis,
sering BAK di malam hari, banyak makan dan minum dan BB turun
drastis (>20 tahun) yang mengarah ke penyakit Diabetes Mellitus, dan
tidak pernah ada benjolan di payudara yang mengarah ke keganasan
4. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5 hari
Banyaknya : 3 x ganti pembalut/hari
Nyeri Haid : Tidak ada nyeri
HPHT : tanggal 14 Februari 2022
Warna darah : Merah gelap
Keluhan : Tidak ada keluhan
5. Riwayat Perkawinan : Sah, menurut hukum dan agama
Umur waktu nikah : 23 tahun Lama Nikah : 1 tahun
Perkawinan ke :1
Jumlah Anak :1
 1. Riwayat Kehamilan , Persalinan dan nifas :
Anak ke Umur Ab Jenis Partus Penolong Komplikasi Nifas BBL Keadaan Anak
Kehamilan (Kg) Hidup Mati
Umur JK Umur JK
1 Aterm - Spontan Bidan Tidak ada Normal 3,2 2 bulan L - -

2. Riwayat KB : ibu mengatakan belum pernah memakai KB sebelumnya

3. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari:
a. Pola Nutrisi : Ibu makan 3x sehari, porsi 1 piring sedang, menu nasi,
dengan lauk nabati (tahu, tempe) dan hewani (telur, daging, ikan),
sayur dan buah bervariasi. Minum ±6-7 gelas sehari
b. Pola Eliminasi: Ibu BAK 4-5 x/hari warna kuning jernih dan Ibu
BAB 1x/hari konsistensi lunak, warna kuning kecoklatan
c. Pola aktivitas : Ibu mengatakan melakukan aktivitas sehari-harinya
mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti memasak, mencuci, dan
mengurus anak serta suami
d. Pola istirahat : Ibu tidur siang 1 jam sehari dan tidur malam 6 jam
e. Pola sexual : Ibu mengatakan belum melakukan hubungan seksual
semenjak persalinan.
f. Pola higiene : Ibu mandi 2x sehari, keramas 3x/minggu, gosok gigi
2x/hari, ibu rajin membersihkan alat genetalia saat mandi dan sehabis
BAK/BAB
g. Psiko, social, spiritual, cultural : Ibu mengatakan ber-KB sesuai
keinginan sendiri, suami dan keluarga mendukung keputusan ibu ber-
KB, hubungan ibu dengan suami, keluarga dan masyarakat baik, ibu
rajin menjalankan ibadah sesuai agama yang dianut, ibu tidak
menganut pantangan yang merugikan kesehatan dan lingkungan
tempat tinggal ibu tidak melarang untuk ber-KB
h. Data Psikologis : Ibu merasa yakin untuk menggunakan alat
kontrasepsi implant sebagai alat kontrasepsi jangka panjang dan tidak
ada paksaan dalam menggunakan KB implant ini.
i. Pola Kebiasaan Hidup sehat : Ibu mengatakan tidak merokok, tidak
mengkonsumsi minuman beralkohol dan narkoba.
j. Data Psikososial : Hubungan dengan suami/ keluarga/ masyarakat
baik
k. Pengetahuan ibu tentang KB (jenis, manfaat dan efek samping):
1) Ibu tahu tentang kontrasepsi sebagai alat untuk mencegah
kehamilan
2) Ibu mengetahui macam-macam alat kontrasepsi seperti KB pil,
KB suntik,. IUD, Implant
3) Ibu belum mengetahui efek samping penggunaan KB Suntik
IV. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum:
Keadaan umum : Baik Kesadaran : Composmentis
Tensi : 128/75 mmHg Nadi : 80 x/mnt
Suhu : 36,6oC RR : 24 x/mnt
BB/PB : 65 kg / 157 kg
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala            : Mesocephal, kulit kepala bersih, rambut hitam
Muka : Tidak ada oedema, konjungtiva merah muda , sklera
putih
Leher              : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
Perut : Tidak ada pembesaran hepar dan limpa, tidak ada
nyeri tekan
Ekstremitas    : Simetris , Tidak ada oedema pada tangan dan kaki,
tidak ada varices, ujung kuku tidak pucat.
Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
Anus               : Tidak dilakukan pemeriksaan.
3. Pemeriksaan penunjang:
HCG Urine: Tidak dilakukan
Hb : Tidak dilakukan

V. ANALISA
Ny. S umur 24 tahun, P1A0 Akseptor baru KB Suntik

VI. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa kondisi ibu baik.
Hasil : ibu mengetahui kondisinya baik
2. Memberi tahu ibu cara kerja dari alat kontrasepsi suntik yaitu mencegah
terjadinya ovulasi atau pembuahan, mengentalkan lendir serviks atau
mulut rahim, mengganggu terjadinya implantasi atau penempelan pada
rahim
Hasil : Ibu mengetahui cara kerja alat kontrasepsi suntik,
3. Menjelaskan keuntungan KB Suntik yaitu tidak mengganggu hubungan
seksual, tidak diperlukan pemeriksaan dalam, tidak mempengaruhi
produksi ASI, mencegah terjadinya anemia.
Hasil : ibu mengetahui keuntungan KB Suntik dan dapat
menyebutkannya.
4. Menjelaskan kerugian KB Suntik dan efek sampingnya yaitu tidak
terlindungi dari IMS termasuk HIV/AIDS, terlambatnya kembali
kesuburan setelah penghentian pemakaian. Sedangkan efek sampingnya
yaitu tidak menstruasi, spotting/bercak, siklus haid yang memendek atau
memanjang, terjadi perubahan berat badan, nyeri payudara dan sakit
kepala.
Hasil : ibu mengetahui kerugian KB Suntik dan dapat
menyebutkannya.
5. Memberikan surat persetujuan (informed consent) pada ibu.
Hasil : ibu berkenan menandatangani lembar informed consent.
6. Meminta ibu berbaring di atas tempat tidur
Hasil : ibu bersedia melaksanakan anjuran
7. Menyiapkan alat dan obat
Hasil : Alat seperti, spuit 3 cc dan obat seperti depo gestin
8. Menentukan daerah yang akan dilakukan disuntik
Hasil : daerah insisi sudah ditentukan diberikan tanda
9. Memberi tahu ibu untuk kembali lagi 3 bulan dengan datang ke pelayanan
KB.
Hasil : Ibu bersedia kembali lagi 3 bulan dengan datang ke pelayanan
KB pada tanggal 16 Mei 2022
10. Melakukan dokumentasi pada kartu KB dan register KB
Hasil : telah dilakukan dokumentasi