Machine Translated by Google

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.net/publication/343885506

Sistem penilaian ABCD yang diusulkan untuk triase pasien COVID-19 yang lebih baik:
Penggunaan fitur klinis dan temuan radiopatologis

Artikel dalam Penelitian dan Ulasan Klinis Diabetes dan Sindrom Metabolik · Agustus 2020
DOI: 10.1016 / j.dsx.2020.08.019

KUTIPAN BACA

4 616

10 penulis, termasuk:

Abhijeet Ashok Salunke Subodh Kumar Pathak

Lembaga Penelitian & Kanker Gujarat Institut ilmu kedokteran dan penelitian Maharishi Markandeshwar

121 PUBLIKASI 553 KUTIPAN 60 PUBLIKASI 324 KUTIPAN

LIHAT PROFIL LIHAT PROFIL

Kunal Nandy Harshal Mendhe

Lembaga Penelitian & Kanker Gujarat Sekolah Tinggi Kedokteran Pemerintah, Rajnandgaon Chhattisgarh

33 PUBLIKASI 217 KUTIPAN 22 PUBLIKASI 28 KUTIPAN

LIHAT PROFIL LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait ini:

Dislokasi bahu Lihat proyek

PENYAKIT VIRUS CORONA : COVID-19 Lihat proyek

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh Abhijeet Ashok Salunke pada 11 September 2020.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

Machine Translated by Google

Sejak Januari 2020 Elsevier telah membuat pusat sumber daya COVID-19 dengan

informasi gratis dalam bahasa Inggris dan Mandarin tentang novel coronavirus COVID

19. Pusat sumber daya COVID-19 di-host di Elsevier Connect, the

situs berita dan informasi publik perusahaan.

Elsevier dengan ini memberikan izin untuk membuat semua yang terkait dengan COVID-19

penelitian yang tersedia di pusat sumber daya COVID-19 - termasuk ini

konten penelitian - segera tersedia di PubMed Central dan lainnya

repositori yang didanai publik, seperti database WHO COVID dengan hak

untuk penggunaan kembali dan analisis penelitian yang tidak terbatas dalam bentuk apa pun atau dengan cara apa pun

dengan mencantumkan sumber aslinya. Izin ini adalah

diberikan secara gratis oleh Elsevier selama pusat sumber daya COVID-19
tetap aktif.
Machine Translated by Google

Diabetes & Sindrom Metabolik: Penelitian & Ulasan Klinis 14 (2020) 1637e1640

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Diabetes & Sindrom Metabolik: Penelitian & Ulasan Klinis

beranda jurnal: www.elsevier.com/locate/dsx

Surat untuk Redaktur

Sistem penilaian ABCD yang diusulkan untuk triase yang lebih baik dari pasien dengan
COVID-19: Penggunaan fitur klinis dan temuan radiopatologis
abstrak

Kata kunci: Latar belakang dan tujuan: Saat ini alat yang tersedia untuk triase pasien COVID -19 terbatas.
Skor ABCD
Kami mengusulkan sistem penilaian ABCD baru untuk pasien yang telah dites positif COVID-19.
Sistem penilaian COVID-19
Metode: Skor ABCD adalah untuk pasien yang telah dinyatakan positif COVID-19 dan dirawat di rumah sakit.
Skor triase
skor penyakit corona Skor ini termasuk usia pasien, tes darah termasuk leukopenia, limfositopenia, tingkat CRP, tingkat LDH, D-Dimer,
radiografi dada dan CT Scan, Komorbiditas dan Dispnea.
Hasil: Skor triase memiliki huruf dari abjad yang meliputi A, B, C, D. Skor dikembangkan menggunakan variabel-
variabel ini yang menghasilkan nilai dari 0 hingga 1. Kami telah menggunakan kode sesuai dengan sistem sinyal
lalu lintas; hijau (ringan), kuning sedang) dan merah (berat). Saran untuk kategori berdarah ringan (hijau):
pengobatan simtomatik di bangsal, kategori sedang (kuning): perawatan aktif, perawatan semi kritis dan
suplementasi oksigen, pada kategori parah (merah): perawatan kritis dan perawatan intensif.
Kesimpulan: Penelitian ini, sepengetahuan kami, adalah alat penilaian pertama yang telah disiapkan oleh prosesi
perawatan kesehatan India dan menggunakan huruf A, B, C, D sebagai variabel untuk evaluasi pasien rawat
inap dengan COVID-19. Alat triase ini akan membantu dalam pengelolaan pasien COVID-19 yang lebih baik.
Komponen skor ini mencakup temuan klinis dan radiopatologis. Sebuah studi multi-pusat diperlukan untuk
memvalidasi semua sistem penilaian yang tersedia.
© 2020 Diabetes india. Diterbitkan oleh Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang-undang.

1. Latar Belakang
COVID -19 adalah pandemi global dan telah mempengaruhi semua negara
di seluruh dunia [1,2].
Nandi dkk. dan Salunke dkk. telah menggambarkan morbiditas dan
mortalitas yang lebih tinggi yang ditimbulkan oleh COVID-19 di antara pasien
dengan komorbiditas medis termasuk kanker [1,2]. Saat ini hanya pengobatan
simtomatik dan perawatan intensif yang digunakan untuk pasien yang sakit
parah.
Tinjauan literatur mengarah pada berbagai skor untuk menilai tingkat
keparahan penyakit atau risiko kematian atau risiko komplikasi pada pasien
dengan infeksi COVID-19 [3e8]. Skor akan membantu dalam evaluasi pasien
dalam metode sistematis dan membantu dalam komunikasi antara berbagai
pusat mengenai hasil yang berbeda. Skor ini juga dapat membantu dalam
mengembangkan berbagai strategi pengobatan dan membagi pasien ke
dalam subkelompok untuk penggunaan yang tepat dari sumber daya medis
dalam manajemen mereka.
Kami mengusulkan sistem penilaian ABCD baru untuk pasien yang telah
dites positif COVID-19.
kejadian dan digunakan sebagai alat triase (Gbr. 1) Dalam skor ini kami telah
memasukkan usia pasien (<50 tahun dan> 50 tahun), tes darah termasuk
leukopenia, limfositopenia, tingkat CRP, tingkat LDH, D Dimer, radiografi
dada dan CT Scan, Komorbiditas dan Dispnea (Gbr. 1).
3. Hasil
Skor risiko dikembangkan dengan menggunakan variabel-variabel ini
yang memberikan nilai dari 0 hingga 1. Skor maksimum adalah 14 dan skor
minimum 0. Skor yang lebih tinggi menunjukkan peningkatan keparahan dan
tuntutan untuk perawatan intensif. Skor tersebut selanjutnya dikategorikan
menjadi 3 kelompok sebagai 0e4, 4e8 dan >8. Kami telah menggunakan
sistem sinyal lalu lintas warna sesuai; hijau (ringan), kuning sedang) dan
merah (- parah). Anjuran untuk kategori ringan (obati sesuai gejala), kategori
sedang (perawatan semi kritis) dan kategori berat (perawatan kritis) (Gbr. 2).
Kami telah menyiapkan piramida dengan orang berdiri hijau menunjukkan
pengobatan simtomatik, orang berjalan kuning menunjukkan pengobatan
aktif dan orang merah di kursi roda menunjukkan perawatan kritis.

2. Metode
Alat ini untuk penilaian pasien di rumah sakit COVID-19 setelah ia
dinyatakan positif terinfeksi virus corona. Kami mengusulkan "Skor ABCD"
yang dapat berguna untuk membangun sistem penilaian untuk mengidentifikasi
orang-orang yang berisiko mengembangkan parah
4. Diskusi
Kami telah menggunakan abjad A,B,C,D sebagai variabel untuk evaluasi
pasien rawat inap dengan COVID-19 untuk triase pasien dengan COVID-19.
Dalam skor saat ini kami telah menggunakan radiografi dada

https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.08.019
1871-4021/© 2020 Diabetes India. Diterbitkan oleh Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang-undang.
Machine Translated by Google

1638 Surat kepada Editor / Diabetes & Sindrom Metabolik: Penelitian & Ulasan Klinis 14 (2020) 1637e1640

Gambar 2. Sistem penilaian ABCD dan sistem triase kode warna.

parameter laboratorium dan radiologi yang akan membantu memprediksi tingkat

Gambar 1. Skoring ABCD untuk triase pasien COVID-19 Pasien.
keparahan pada pasien dengan COVID-19. Kami menggunakan sistem triase
medis modern untuk menetapkan kode warna tertentu kepada pasien dan
membaginya sesuai dengan perawatan yang diperlukan. Triase tersebut biasanya
digunakan dalam perang dan pengaturan kausalitas massal [9,10].
atau CT scan toraks sebagai variabel evaluasi. Gambaran radiologis pada pasien
Keuntungan dari sistem penilaian ini di atas segalanya adalah mudah untuk
COVID-19 adalah infiltrat paru bilateral dan ground glass opacity. Juga dalam skor
diingat dan akan membantu petugas kesehatan untuk memprioritaskan pasien
saat ini, laju pernapasan dan saturasi oksigen dimasukkan sebagai evaluasi
yang parah dan transfer awal ke perawatan intensif. Di negara berkembang,
parameter paru. Sebagai penanda darah, jumlah leukosit, jumlah limfosit, LDH,
sumber daya medis termasuk jumlah tempat tidur ICU dan ventilator terbatas, dan
penanda inflamasi tingkat CRP, D Dimer dapat menjadi penanda darah yang
dalam pandemi global pemanfaatan yang tepat adalah prioritas.
bermanfaat. Komorbiditas memainkan peran utama dalam hasil pasien dengan
COVID-19 dan kami telah memasukkan kondisi medis ini dalam sistem penilaian
ini. Alat penilaian saat ini menggunakan huruf-huruf dari abjad sehingga menjadi
sistem yang mudah diingat dan dimanfaatkan oleh para profesional medis. Juga
merupakan metode objektif yang membantu dalam pengambilan keputusan 5. Keterbatasan studi saat ini
pengobatan pasien. Penggunaan warna lampu lalu lintas yaitu hijau, kuning dan
merah; membuat skor ini berguna untuk berguna untuk pemahaman global. Keterbatasan skor kami terletak pada tidak adanya validasinya.
Namun, jika divalidasi, ini memungkinkan pemanfaatan yang efisien dari peralatan medis
sumber daya.

Kami membandingkan skor yang dipublikasikan untuk COVID-19 dengan

sistem skor sewa saat ini (Tabel 1). Dalam skor yang dipublikasikan tidak ada
variabel pada peran radiografi dada dan CT scan dada.
Juga tidak ada skor yang termasuk dyspnoea (Resiparatory rate dan saturasi O2)
karena merupakan parameter pernapasan yang penting pada infeksi corona. Level
CRP merupakan level penanda biokimia yang penting dalam evaluasi infeksi
COVID-19 dan berguna untuk menilai proses inflamasi.
Skor kami mudah direproduksi karena kami telah menggunakan alfabet
sederhana untuk menggambarkan demografi, klinis, dan . yang penting
6. Kesimpulan
Studi ini, sepengetahuan kami, adalah alat penilaian pertama yang telah
disiapkan oleh prosesi perawatan kesehatan India dan menggunakan huruf A, B,
C, D sebagai variabel untuk evaluasi pasien yang dirawat dengan COVID-19. Alat
triase ini akan membantu dalam pengelolaan pasien COVID-19 yang lebih baik.
Komponen skor ini mencakup temuan klinis dan radiopatologis. Sebuah studi multi-
pusat diperlukan untuk memvalidasi semua sistem penilaian yang tersedia.
Machine Translated by Google

Surat kepada Editor / Diabetes & Sindrom Metabolik: Penelitian & Ulasan Klinis 14 (2020) 1637e1640 1639

Tabel 1
Tinjauan Literatur tentang sistem Penilaian yang memprediksi tingkat keparahan infeksi COVID-19 dan perbandingan dengan skor yang diusulkan saat ini.

sr. Penulis Nama Skor Sumber Skor Tahun Negara Tujuan Sistem Penilaian Fitur Utama
No. Nama Online/Jurnal

1 Salunke skor ABCD Diabetes & Sindrom Metabolik: 2020 India # Skor untuk pasien dan A: Unit
dkk.3 Penelitian & Ulasan Klinis, gawat darurat usia B: Suhu tubuh
# Penilaian dilakukan sebelumnya C: Batuk
untuk tes COVID-19 C: Penyakit penyerta
D: Dispnea
2 Shi et al.4 Skor Risiko Tuan Rumah Perawatan kritis Risiko tingkat keparahan China 2020 Usia
Seks

Hipertensi
3 Duca Skala keparahan Obat EB Italia 2020 Risiko keparahan pasien mengi
dkk.5 pernapasan Brescia- Tingkat pernapasan
COVID Pa O2 Sp O2
rontgen dada
4 Dong Skor PANGGILAN Penyakit Infeksi Klin Risiko Kemajuan China 2020 komorbiditas
dkk.6 Usia
Limfosit
LDH
5 Lee Keparahan Covid-19 Jurnal Darurat Afrika 2020 Selatan Risiko Keparahan Penyakit penyerta
Wallis Skor Afrika Mobilitas
dkk.7 Penilaian
Suhu
Detak
Tingkat pernapasan
BP sistolik
6 Hai Hu MEWS REMS Acad Emerg Med Prediksi Kematian China 2020
dan

dkk.8
7 Arus skor ABCD Studi saat ini 2020 India Risiko dan triase keparahan untuk A: Usia
Belajar COVID-19 Pasien B: Tes darah (Leucopenia, limfositopenia,
tingkat CRP, tingkat LDH, D-Dimer)
C: Penyakit penyerta (PPOK, Kanker, Hipertensi,
Gagal ginjal kronis, Diabetes mellitus)
C: Rontgen dada dan CT scan (Ground glass dan
bilateral patchy shadows)
D: Dispnea (Laju pernapasan & saturasi O2)

Pendanaan [Internet]. Jurnal pengobatan darurat Afrika. Federasi Afrika untuk Pengobatan Darurat
2020 [dikutip 5 Mei 2020]. Tersedia dari, http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32292690.

Nol. [8] Hu H, Yao N, Qiu Y. Membandingkan sistem penilaian cepat dalam prediksi kematian pasien
sakit kritis dengan penyakit coronavirus baru [Internet] Acad Emerg Med 2020 20 Apr
[dikutip 5 Mei 2020]; Tersedia dari, http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/32311790.
Deklarasi kepentingan bersaing
[9] Bazyar J, Farrokhi M, Khankeh H. Sistem triase dalam insiden dan bencana korban massal:
studi tinjauan dengan pendekatan di seluruh dunia. Akses Terbuka Maced J Med Sci 2019
Nol.
15 Februari;7(3):482e94.
[10] Skandalakis PN, Lainas P, Zoras O, Skandalakis JE, Mirilas P. "Untuk membayar bantuan
cepat yang terluka": dominique Jean Larrey dan Napoleon. Dalam: Jurnal bedah dunia;
Referensi 2006. hal. 1392e9.

[1] Nandy K, Salunke A, Pathak SK, Pandey A, Dokter C, Puj K, Sharma M, Jain A, Warikoo V.
Penyakit coronavirus (COVID-19): tinjauan sistematis dan analisis meta untuk mengevaluasi Abhijeet Ashok Salunke, MBBS, DNB(Ortho.), Rekan Ortopedi Onkologi
dampak dari berbagai komorbiditas pada kejadian serius. (NUH Singapura), Konsultan Ahli Bedah Ortopedi & Asst. Profesor di Bedah
Diabetes Metab Syndr 2020 2 Juli;14(5):1017e25.
Onkologi* Institut Penelitian dan Kanker
[2] Abhijeet Ashok Salunke, Nandy Kunal, Pathak Subodh Kumar, Shah Jaymin, Kamani Mayur,
Kotakotta Vishwanth, dkk. Dampak COVID -19 pada pasien kanker pada tingkat keparahan Gujarat, Ahmedabad, Gujarat, India
penyakit dan hasil yang fatal: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Diabetes & Sindrom
Vikas Warikoo
Metabolik: Clin Res Rev 2020;14(Edisi 5):1431e7.
Onkologi Bedah, Lembaga Penelitian dan Kanker Gujarat,
[3] Abhijeet Ashok Salunke, Pathak Subodh Kumar, Dhanwate Anant, Warikoo Vikas, Nandy Ahmedabad, Gujarat, India
Kunal, Mendhe Harshal, dkk. Sistem penilaian ABCD yang diusulkan untuk penilaian mandiri
pasien dan di unit gawat darurat dengan gejala COVID-19, Diabetes & Sindrom Metabolik. Subodh Kumar Pathak
Clin Res Rev 2020; 14 (Edisi 5): 1495e501.
MMIMSR, MM Dianggap sebagai universitas, Mullana, Ambala, India
[4] Shi Y, Yu X, Zhao H, Wang H, Zhao R, Sheng J. Kerentanan tuan rumah terhadap COVID-19
parah dan penetapan skor risiko tuan rumah: temuan 487 kasus di luar Wuhan. Crit Care
Kunal Nandy
2020;24(1):2e5. Lembaga Penelitian dan Kanker Gujarat, Ahmedabad, Gujarat, India
[5] Duca A, Piva S, Foca E, Latronico N, Rizzi M. Keputusan yang dihitung: brescia- Skala
keparahan pernapasan COVID (BCRSS)/Algoritma [Internet] Emerg Med Pract 2020 16 Jalil Mujawar
Apr [dikutip 5 Mei 2020];22( 5 Suppl): CD1e2. Tersedia dari, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ Rumah Sakit Sahyadri, Pune, Maharashtra, India
pubmed/32297727.
[6] Ji D, Zhang D, Xu J, dkk. Prediksi Risiko Progresi Pada Pasien Pneumonia COVID-19: Skor Harshal Mendhe
CALL [diterbitkan online sebelum dicetak, 9 Apr 2020]. Clin Infect Dis 2020. https://doi.org/
Departemen Pengobatan Pencegahan dan Sosial, GMC, Rajandgaon,
10.1093/cid/ciaa414. ciaa414.
[7] Wallis LA. Alat penilaian keparahan COVID-19 untuk pengaturan sumber daya rendah Chattisgarh, India
Machine Translated by Google

1640 Surat kepada Editor / Diabetes & Sindrom Metabolik: Penelitian & Ulasan Klinis 14 (2020) 1637e1640

Anand Shah * Penulis yang sesuai.

Departemen Pencegahan dan Pengobatan Sosial, Kanker Gujarat dan Alamat email: drabhijeetsalunke@gmail.com (AA Salunke).
Lembaga Penelitian, Ahmedabad, Gujarat, India
16 Agustus 2020
Vishwanth Kottakota, Vivek Menon, Shashank Pandya
Institut Penelitian dan Kanker Gujarat, Ahmedabad, Gujarat, India

Lihat statistik publikasi