SEKTOR RILL
O ce : Dsn. Ciangini Rt. 001 Rw. 013 Ds. Cikoneng Kec. Cikoneng Kab. Ciamis Prov. Jawa Barat
Kode Pos : 46261
koprasisinargaluh@gmail.com
081311706789 / 085217092599
ksu.sinargaluh
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM
Jl. H.R. Rasuna Said Kav 6-7 Kuningan, Jakarta Selatan
Telp. (021)5202387 - Hunting
Sesuai dengan data dalam format isian Perubahan yang disimpan di dalam sistem
Administrasi Badan Hukum berdasarkan Akta Notaris Nomor 11 Tanggal 07 Desember 2020
yang dibuat oleh NEVIE ALIFAH ASSEGAF, SH , berkedudukan di KABUPATEN CIAMIS ,
mengenai perubahan, KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR GALUH CIAMIS,
berkedudukan di KABUPATEN CIAMIS, telah diterima dan dicatat di dalam Sistem
Administrasi Badan Hukum.
TEMBUSAN :
MENTERI KOPERASI DAN USAHA KECIL DAN MENENGAH
KEPUTUSAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
NOMOR AHU-0001433.AH.01.27.TAHUN 2020
TENTANG
PENGESAHAN PERUBAHAN ANGGARAN DASAR
KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR GALUH CIAMIS
Menimbang : a Bahwa berdasarkan Permohonan NEVIE ALIFAH ASSEGAF, SH, sesuai salinan Akta
Nomor 11 Tanggal 07 Desember 2020 yang dibuat oleh NEVIE ALIFAH ASSEGAF, SH,
tentang Perubahan Anggaran Dasar KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR
GALUH CIAMIS tanggal 11 Desember 2020 telah sesuai dengan persyaratan
pengesahan Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
b Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu
menetapkan keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia tentang Pengesahan
Perubahan Anggaran Dasar KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR GALUH
CIAMIS.
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Menyetujui Perubahan Anggaran Dasar - KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR
GALUH CIAMIS - yang berkedudukan di KABUPATEN CIAMIS karena telah sesuai dengan
Data Format Isian Perubahan yang disimpan di dalam database Sistem Administrasi
Badan Hukum Koperasi sebagaimana salinan Akta Nomor 11 Tanggal 07 Desember
2020 yang dibuat oleh NEVIE ALIFAH ASSEGAF, SH, yang berkedudukan di KABUPATEN
CIAMIS.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
TEMBUSAN :
MENTERI KOPERASI DAN USAHA KECIL DAN MENENGAH
PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
1. NIB merupakan identitas Pelaku Usaha dalam rangka pelaksanaan kegiatan berusaha dan berlaku selama
menjalankan kegiatan usaha sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. NIB adalah bukti Pendaftaran Penanaman Modal/Berusaha yang sekaligus merupakan pengesahan Tanda
Daftar Perusahaan, Angka Pengenal Importir, hak akses kepabeanan dan bukti pemenuhan laporan pertama
kewajiban Lapor Ketenagakerjaan di Perusahaan (WLKP).
3. Lembaga OSS berwenang untuk melakukan evaluasi dan/atau perubahan atas izin usaha (izin
komersial/operasional) sesuai ketentuan perundang-undangan.
4. Lembaga OSS berwenang memperbaiki status atas API-U atau API-P sesuai karakteristik pelaku usaha
(perseorangan atau non-perseorangan). Ke-efektifan API sesuai dengan standar yang ditetapkan Kementerian
Perdagangan.
5. Seluruh data yang tercantum dalam NIB dapat berubah sesuai dengan perkembangan kegiatan berusaha
6. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan
dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI
yang tercantum dalam lampiran ini
Telah tercatat sebagai data potensi dalam program jaminan kesehatan – BPJS Kesehatan.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Telah tercatat sebagai data potensi kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan sesuai dengan ketentuan
dalam Undang-Undang No. 24 Tahun 2011.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
IZIN USAHA
(Izin Usaha Industri)
Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Izin Usaha Industri kepada:
2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.
4. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
1 Walikota Kota Banjar Provinsi Jawa KBLI: 10623 - INDUSTRI GLUKOSA DAN Lingkungan Langkaplancar Rt 001 Rw
Barat SEJENISNYA 001
Nomor Proyek: 202103-2201-2911-0628-600 Kel. Bojongkantong Kec. Langensari
Kab/Kota. Kota Banjar Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG BELUM MEMENUHI KOMITMEN
Izin Usaha atas nama Izin Usaha Industri dengan NIB 0267010040026 yang telah diterbitkan
melalui sistem OSS dengan rincian sebagai berikut:
1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Lingkungan Langkaplancar Rt 001
Rw 001
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kota Banjar
4. Kecamatan : Langensari
5. Kelurahan : Bojongkantong
b.Kode/Nama KBLI : 10623/INDUSTRI GLUKOSA DAN
SEJENISNYA
c.Kapasitas Produksi : 1. Glukosa dan Rafinasi, 150000.00, Ton
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Izin Komersial/Operasional
Berdasarkan ketentuan Pasal 39 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama Menteri, Pimpinan
Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Komersial/Operasional
yang belum memenuhi komitmen kepada :
Komitmen izin komersial atau operasional yang harus diperoleh oleh pelaku usaha adalah
Pelaku Usaha dapat melakukan kegiatan komersial atau operasional setelah pelaku usaha
menyelesaikan komitmen sebagaimana dimaksud sesuai peraturan perundang-undangan.
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
IZIN LOKASI
Lembaga OSS Berdasarkan ketentuan Pasal 19 dan Pasal 32 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018
tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama menteri, pimpinan
lembaga, gubernur, atau bupati/wali kota menerbitkan Izin Lokasi kepada:
b. Desa/Kelurahan : Bojongkantong
c. Kecamatan : Langensari
Berdasarkan Pasal 33 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018, Izin Lokasi telah berlaku efektif secara
otomatis.
Ketentuan :
1. Izin Lokasi diberikan untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung sejak tanggal penerbitan Izin Lokasi berlaku efektif;
2. Pelaku usaha wajib menyampaikan Peta Izin Lokasi yang menunjukkan letak, luas dan bentuk bidang rencana lokasi kegiatan usaha yang
dimohon kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dan Kantor Pertanahan setempat;
3. Pelaku Usaha dapat melakukan kegiatan perolehan tanah sesuai dengan lokasi yang ditunjuk dalam Peta Izin Lokasi;
4. Dalam hal akan menggunakan atau memanfaatkan tanah yang telah diperoleh sebagaimana dimaksud pada ayat (2), Pelaku Usaha wajib
memenuhi ketentuan dan syarat penggunaan dan pemanfaatan tanah sesuai dengan arahan rencana tata ruang;
5. Pemegang Izin Lokasi wajib melaporkan secara berkala setiap 3 (tiga) bulan kepada Kantor Pertanahan setempat mengenai perolehan tanah
yang sudah dilaksanakan berdasarkan Izin Lokasi dan pelaksanaan penggunaan dan pemanfaatan tanah tersebut;
6. Pemegang Izin Lokasi wajib mematuhi peraturan perundangan yang berlaku.
7. Lembaga OSS dapat membatalkan Izin Lokasi atas usulan Pemerintah Daerah dan Kantor Pertanahan;
8. Izin Lokasi ini bukan merupakan pemberian hak atas tanah dan diberikan untuk mengurus perizinan selanjutnya pada instansi yang
berwenang.
9. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Pada prinsipnya bersedia untuk dengan sungguh-sungguh untuk melaksanakan seluruh pengelolaan dan
pemantauan dampak lingkungan yang terjadi akibat aktivitas usaha yang dilakukan dan bersedia untuk
diawasi oleh instansi yang berwenang.
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.
22 Maret 2021
Yang Menyatakan,
Gilang Adiyasa
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang
Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama Menteri,
Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Sertifikat Laik
Fungsi yang belum memenuhi komitmen kepada:
Sertifikat Laik Fungsi ini harus ditindaklanjuti dengan pemenuhan komitmen sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
IZIN USAHA
(Izin Usaha Industri)
Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Izin Usaha Industri kepada:
2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.
4. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
1 Walikota Kota Banjar Provinsi Jawa KBLI: 10722 - INDUSTRI GULA MERAH Lingkungan. Langkaplancar Rt.001
Barat Nomor Proyek: 202103-2120-2721-6277-573 Rw.001
Kel. Bojongkantong Kec. Langensari
Kab/Kota. Kota Banjar Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG BELUM MEMENUHI KOMITMEN
Izin Usaha atas nama Izin Usaha Industri dengan NIB 0267010040026 yang telah diterbitkan
melalui sistem OSS dengan rincian sebagai berikut:
1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Lingkungan. Langkaplancar Rt.001
Rw.001
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kota Banjar
4. Kecamatan : Langensari
5. Kelurahan : Bojongkantong
b.Kode/Nama KBLI : 10722/INDUSTRI GULA MERAH
c.Kapasitas Produksi : 1. Industri Gula Merah Sukrosa & Rafinasi,
150000.00, Ton
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Izin Komersial/Operasional
Berdasarkan ketentuan Pasal 39 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama Menteri, Pimpinan
Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Komersial/Operasional
yang belum memenuhi komitmen kepada :
Komitmen izin komersial atau operasional yang harus diperoleh oleh pelaku usaha adalah
Pelaku Usaha dapat melakukan kegiatan komersial atau operasional setelah pelaku usaha
menyelesaikan komitmen sebagaimana dimaksud sesuai peraturan perundang-undangan.
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
IZIN LOKASI
Lembaga OSS Berdasarkan ketentuan Pasal 19 dan Pasal 32 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018
tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama menteri, pimpinan
lembaga, gubernur, atau bupati/wali kota menerbitkan Izin Lokasi kepada:
b. Desa/Kelurahan : Bojongkantong
c. Kecamatan : Langensari
Berdasarkan Pasal 33 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018, Izin Lokasi telah berlaku efektif secara
otomatis.
Ketentuan :
1. Izin Lokasi diberikan untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung sejak tanggal penerbitan Izin Lokasi berlaku efektif;
2. Pelaku usaha wajib menyampaikan Peta Izin Lokasi yang menunjukkan letak, luas dan bentuk bidang rencana lokasi kegiatan usaha yang
dimohon kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dan Kantor Pertanahan setempat;
3. Pelaku Usaha dapat melakukan kegiatan perolehan tanah sesuai dengan lokasi yang ditunjuk dalam Peta Izin Lokasi;
4. Dalam hal akan menggunakan atau memanfaatkan tanah yang telah diperoleh sebagaimana dimaksud pada ayat (2), Pelaku Usaha wajib
memenuhi ketentuan dan syarat penggunaan dan pemanfaatan tanah sesuai dengan arahan rencana tata ruang;
5. Pemegang Izin Lokasi wajib melaporkan secara berkala setiap 3 (tiga) bulan kepada Kantor Pertanahan setempat mengenai perolehan tanah
yang sudah dilaksanakan berdasarkan Izin Lokasi dan pelaksanaan penggunaan dan pemanfaatan tanah tersebut;
6. Pemegang Izin Lokasi wajib mematuhi peraturan perundangan yang berlaku.
7. Lembaga OSS dapat membatalkan Izin Lokasi atas usulan Pemerintah Daerah dan Kantor Pertanahan;
8. Izin Lokasi ini bukan merupakan pemberian hak atas tanah dan diberikan untuk mengurus perizinan selanjutnya pada instansi yang
berwenang.
9. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Nama : Maryono
Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Nomor Telepon : 0813 1170 6789
Pada prinsipnya bersedia untuk dengan sungguh-sungguh untuk melaksanakan seluruh pengelolaan dan
pemantauan dampak lingkungan yang terjadi akibat aktivitas usaha yang dilakukan dan bersedia untuk
diawasi oleh instansi yang berwenang.
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.
21 Maret 2021
Yang Menyatakan,
Maryono
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang
Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama Menteri,
Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Sertifikat Laik
Fungsi yang belum memenuhi komitmen kepada:
Sertifikat Laik Fungsi ini harus ditindaklanjuti dengan pemenuhan komitmen sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
IZIN USAHA
(Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP))
Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) kepada:
Izin Usaha ini telah memenuhi komitmen dan berlaku efektif selama Pelaku Usaha menjalankan
usaha dan/atau kegiatannya sesuai ketentuan Peraturan Perundang-Undangan.
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
1 Bupati Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat KBLI: 47112 - PERDAGANGAN ECERAN Jl. Imbanagara Raya No. III Rt. 001
BERBAGAI MACAM BARANG YANG Rw.007
UTAMANYA MAKANAN, MINUMAN Kel. Imbanagara Kec. Ciamis Kab/Kota.
ATAU TEMBAKAU BUKAN DI Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat
SUPERMARKET/MINIMARKET
(TRADISIONAL)
Nomor Proyek: 202103-2121-4800-4313-826
Nama Usaha : -
LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG TELAH MEMENUHI KOMITMEN
Izin Usaha atas nama dengan NIB 0267010040026 yang telah diterbitkan melalui sistem OSS
dengan rincian sebagai berikut:
1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Jl. Imbanagara Raya No. III Rt. 001
Rw.007
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis
4. Kecamatan : Ciamis
5. Kelurahan : Imbanagara
b.Kode/Nama KBLI : 47112/PERDAGANGAN ECERAN
BERBAGAI MACAM BARANG
YANG UTAMANYA MAKANAN,
MINUMAN ATAU TEMBAKAU
BUKAN DI
SUPERMARKET/MINIMARKET
(TRADISIONAL)
c.Kapasitas Produksi : 1. Distributor Bahan Baku Makanan dan
Minuman, 5000000000.00, Rp
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Izin Komersial/Operasional
Berdasarkan ketentuan Pasal 39 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama Menteri, Pimpinan
Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Komersial/Operasional
yang belum memenuhi komitmen kepada :
Komitmen izin komersial atau operasional yang harus diperoleh oleh pelaku usaha adalah
Pelaku Usaha dapat melakukan kegiatan komersial atau operasional setelah pelaku usaha
menyelesaikan komitmen sebagaimana dimaksud sesuai peraturan perundang-undangan.
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Pada prinsipnya bersedia untuk dengan sungguh-sungguh untuk melaksanakan seluruh pengelolaan dan
pemantauan dampak lingkungan yang terjadi akibat aktivitas usaha yang dilakukan dan bersedia untuk
diawasi oleh instansi yang berwenang.
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.
21 Maret 2021
Yang Menyatakan,
Gilang Adiyasa
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
IZIN LOKASI
Lembaga OSS Berdasarkan ketentuan Pasal 19 dan Pasal 32 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018
tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama menteri, pimpinan
lembaga, gubernur, atau bupati/wali kota menerbitkan Izin Lokasi kepada:
b. Desa/Kelurahan : Imbanagara
c. Kecamatan : Ciamis
Berdasarkan Pasal 33 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018, Izin Lokasi telah berlaku efektif secara
otomatis.
Ketentuan :
1. Izin Lokasi diberikan untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung sejak tanggal penerbitan Izin Lokasi berlaku efektif;
2. Pelaku usaha wajib menyampaikan Peta Izin Lokasi yang menunjukkan letak, luas dan bentuk bidang rencana lokasi kegiatan usaha yang
dimohon kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dan Kantor Pertanahan setempat;
3. Pelaku Usaha dapat melakukan kegiatan perolehan tanah sesuai dengan lokasi yang ditunjuk dalam Peta Izin Lokasi;
4. Dalam hal akan menggunakan atau memanfaatkan tanah yang telah diperoleh sebagaimana dimaksud pada ayat (2), Pelaku Usaha wajib
memenuhi ketentuan dan syarat penggunaan dan pemanfaatan tanah sesuai dengan arahan rencana tata ruang;
5. Pemegang Izin Lokasi wajib melaporkan secara berkala setiap 3 (tiga) bulan kepada Kantor Pertanahan setempat mengenai perolehan tanah
yang sudah dilaksanakan berdasarkan Izin Lokasi dan pelaksanaan penggunaan dan pemanfaatan tanah tersebut;
6. Pemegang Izin Lokasi wajib mematuhi peraturan perundangan yang berlaku.
7. Lembaga OSS dapat membatalkan Izin Lokasi atas usulan Pemerintah Daerah dan Kantor Pertanahan;
8. Izin Lokasi ini bukan merupakan pemberian hak atas tanah dan diberikan untuk mengurus perizinan selanjutnya pada instansi yang
berwenang.
9. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
IZIN USAHA
(Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP))
Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP) kepada:
2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.
4. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
1 Bupati Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat KBLI: 03229 - BUDIDAYA IKAN AIR Dusun. Ciangini Rt.001 Rw.013
TAWAR DI MEDIA LAINNYA Kel. Cikoneng Kec. Cikoneng Kab/Kota.
Nomor Proyek: 202010-0220-5536-6779-756 Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat
Nama Usaha : -
LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG BELUM MEMENUHI KOMITMEN
Izin Usaha atas nama Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP) dengan NIB 0267010040026 yang telah
diterbitkan melalui sistem OSS dengan rincian sebagai berikut:
1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Dusun. Ciangini Rt.001 Rw.013
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis
4. Kecamatan : Cikoneng
5. Kelurahan : Cikoneng
b.Kode/Nama KBLI : 03229.A/BUDIDAYA IKAN AIR
TAWAR DI MEDIA LAINNYA
c.Kapasitas Produksi : 1. Budidaya Ikan Air Tawar, 1000.00, Benih
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
IZIN USAHA
(Izin Usaha Peternakan )
Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Izin Usaha Peternakan kepada:
2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.
4. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
1 Bupati Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat KBLI: 01462 - BUDIDAYA AYAM RAS Dusun. Ciangini
PETELUR Kel. Cikoneng Kec. Cikoneng Kab/Kota.
Nomor Proyek: 202010-0220-5536-6771-619 Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat
Nama Usaha : -
Nama Usaha : -
LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG BELUM MEMENUHI KOMITMEN
Izin Usaha atas nama Izin Usaha Peternakan dengan NIB 0267010040026 yang telah diterbitkan
melalui sistem OSS dengan rincian sebagai berikut:
1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Dusun. Ciangini
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis
4. Kecamatan : Cikoneng
5. Kelurahan : Cikoneng
b.Kode/Nama KBLI : 01462.A/BUDIDAYA AYAM RAS
PETELUR
c.Kapasitas Produksi : 1. Peternakan Ayam Ras Petelur, 10000.00, Kg
2. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Dusun. Ciangini
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis
4. Kecamatan : Cikoneng
5. Kelurahan : Cikoneng
b.Kode/Nama KBLI : 01411.A/PEMBIBITAN DAN
BUDIDAYA SAPI POTONG
c.Kapasitas Produksi : 1. Pengemukan Sapi Potong, 200000000.00,
Ekor
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
IZIN USAHA
(Izin Usaha Tanaman Pangan)
Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Izin Usaha Tanaman Pangan kepada:
2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.
4. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
1 Bupati Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat KBLI: 01111 - PERTANIAN JAGUNG Dusun. Ciangini
Nomor Proyek: 202010-2805-3944-4955-348 Kel. Cikoneng Kec. Cikoneng Kab/Kota.
Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat
Nama Usaha : -
LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG BELUM MEMENUHI KOMITMEN
Izin Usaha atas nama Izin Usaha Tanaman Pangan dengan NIB 0267010040026 yang telah
diterbitkan melalui sistem OSS dengan rincian sebagai berikut:
1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Dusun. Ciangini
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis
4. Kecamatan : Cikoneng
5. Kelurahan : Cikoneng
b.Kode/Nama KBLI : 01111.A/PERTANIAN JAGUNG
c.Kapasitas Produksi : 1. Budidaya Tanam Porang dan Jangung, 1.00,
Ton
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
1. Menugaskan anggota AGRI yang memiliki kecukupan stok GKR untuk memenuhi
kebutuhan IKM/UKM anggota Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis
Dalam pelaksanaan pendistribusian oleh anggota AGRI, agar diberikan sesuai
jumlah kebutuhan yang diajukan sebesar 5.015,0 ton/bulan untuk 109 UKM/IKM
mamin di wilayah Ciamis Jawa Barat sebagai terlampir.
2. Anggota AGRI yang ditugaskan untuk memenuhi kebutuhan GKR, agar turut
memonitor pendistribusian GKR oleh Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh
Ciamis kepada UKM/IKM Penerima agar dengan peruntukan GKR sebagaimana
diatur dalam Permendag Nomor 01 Tahun 2019.
Dikeluarkan di :J A K A R T A
Pada Tanggal : 31 Desember 2020
Berlaku s/d : 31 Desember 2021
TTD
SUSY HERAWATI
Dokumen ini sah, diterbitkan secara elektronik melalui SIPT PDN Kementerian Perdagangan sehingga tidak memerlukan cap dan tanda tangan basah
Tanda Daftar Pelaku Usaha Distribusi
Barang Kebutuhan Pokok Sebagai Distributor
Nomor : 91/SIPT/TDPUD/03/2021
1. Nama Perusahaan : KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR
GALUH CIAMIS
2. Kelembagaan Usaha : Distributor
3. Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
4. Nomor Pokok Wajib Pajak : 96.115.994.4-442.000
5. Alamat Kantor dan Nomor Telepon :
DUSUN. CIANGINI RT.003 RW.011, Kel. Cikoneng, Kec.
Cikoneng, Kab. Ciamis, Prop. Jawa Barat
No. Telp/Fax: 081311706789/081311706789
6. Nama Pemilik / Penanggung Jawab : CECEP SUJANA
7. Alamat Pemilik / Penanggung Jawab : Dusun. Ciangini, Kel. Cikoneng, Kec. Cikoneng, Kab.
Ciamis, Prop. Jawa Barat
8. Wilayah Distribusi : Seluruh Wilayah Indonesia
9. Bidang Usaha : Barang Kebutuhan Pokok Hasil Pertanian, Barang
Kebutuhan Pokok Hasil Industri, Barang Kebutuhan
Pokok Hasil Peternakan
10. Jenis Barang Kebutuhan Pokok : Beras, Kedelai bahan baku tahu dan tempe, Cabe,
yang Diperdagangkan Bawang Merah, Bawang Putih, Gula, Minyak Goreng,
Tepung Terigu, Daging Sapi, Daging Ayam Ras, Telur
Ayam Ras
Dikeluarkan di : J A K A R T A
Pada Tanggal : 22 Maret 2021
Berlaku s/d : 22 Januari 2026
TTD
SUSY HERAWATI
Dokumen ini sah, diterbitkan secara elektronik melalui SIPT PDN Kementerian Perdagangan sehingga tidak memerlukan cap dan tanda tangan basah
KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR GALUH CIAMIS
Nomor Badan Hukum : 01/BH/Kpsts./KUKM/2007 - SK.Kemenkumham : AHU-0002154.AH.01.20. TAHUN 2020
Alamat : Dusun. Ciangini Rt.001 Rw.013 Desa. Cikoneng Kecamatan. Cikoneng Kabupaten. Ciamis 46261
Tlp/Hp : 0813-1170-6789 - Email : koperasisinargaluh@gmail.com
PENGURUS
1 32.07.02.01.08.20 Cecep Sujana Ketua Umum KPSU.SGC 3207021407690003 64.089.123.0-442.000 0220603801785 085217092599
2 32.07.02.02.08.20 Nani Rohani Wakil Ketua Umum KPSU.SGC 3207025601700001 81.280.257.7-442.000 0260000942933 085310006852
3 32.79.01.35.02.21 Herlinasari Sekertaris 1 3206215006840001 83.237.828.5-442.000 1207000340824 085221433177
4 32.07.02.03.08.20 Santi Herawati Sekertaris 2 3207024805990003 85.056.107.7-442.000 1246000340827 085724212834
5 32.07.02.04.08.20 Gilang Adiyasa Bendahara 3207021011920002 87.020.558.0-442.000 0220308871844 081311706789
PENGURUS
KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR GALUH CIAMIS
Nomor: 19200
Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis agar tetap memperhatikan jumlah minimum
karyawan dan wajib memenuhi ketentuan pelaksanaan operasional pabrik dalam masa
kedaruratan kesehatan masyarakat Corona Virus Disease 2019 (Covid-19), sesuai Surat
Edaran Menteri Perindustrian Nomor 4 Tahun 2020 tentang Pelaksanaan Operasional Pabrik
Dalam Masa Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Corona Virus Disease 2019.
Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis bertanggung jawab secara hukum apabila terdapat
tindakan pelanggaran dan penyalahgunaan Surat Keterangan ini. Apabila selanjutnya
ditemukan hal-hal yang bertentangan dengan perundangan dan ketentuan yang berlaku, maka
Surat Keterangan ini dinyatakan batal demi hukum.
Keaslian isi Surat Keterangan ini dapat diperiksa dengan memindai (scan) gambar QR
Code di bawah ini:
Nomor Badan Hukum : 01/KPTS/BH/KUKM/2007 - SK.KEMENKUMHAM : AHU.0002156.AH.01.28. TAHUN 2020
Ketua
KPSU. SINAR GALUH CIAMIS
Wakil Ketua
KPSU. SINAR GALUH CIAMIS
SEKERTARIS I SEKERTARIS II
Dusun. Ciangini Rt.001 Rw.013 Desa. Cikoneng Kecamatan. Cikoneng Kabupaten. Ciamis 46261
Tlp/Wa : 0813-1170-6789 email : koperasisinargaluh@gmail.com
Nomor Badan Hukum : 01/KPTS/BH/KUKM/2007 - SK.KEMENKUMHAM : AHU.0002156.AH.01.28. TAHUN 2020
Ka. Distribusi GKR Ka. Gudang & Angkutan Ka. Distribusi GKR
Korwil Kab/Kota Tasikmalaya Gula Kristal Rafinasi Korwil Kab. Ciamis & Kota
Banjar
Dusun. Ciangini Rt.001 Rw.013 Desa. Cikoneng Kecamatan. Cikoneng Kabupaten. Ciamis 46261
Tlp/Wa : 0813-1170-6789 email : koperasisinargaluh@gmail.com