Anda di halaman 1dari 164

COMPANY PROFIL

KOPRASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR GALUH CIAMIS


Nomor Badan Hukum : 01/BH/KUKM/2007-SK.KEMENKUMHAM: AHU-0002154.AHA.01.28 TAHUN 2020

SEKTOR RILL

O ce : Dsn. Ciangini Rt. 001 Rw. 013 Ds. Cikoneng Kec. Cikoneng Kab. Ciamis Prov. Jawa Barat
Kode Pos : 46261
koprasisinargaluh@gmail.com
081311706789 / 085217092599
ksu.sinargaluh
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM
Jl. H.R. Rasuna Said Kav 6-7 Kuningan, Jakarta Selatan
Telp. (021)5202387 - Hunting

Nomor : AHU-0002154.AH.01.28.TAHUN Kepada Yth.


2020 NEVIE ALIFAH ASSEGAF, SH
Lampiran : Jl. Ir. H. Juanda no. 185, Rt. 03 Rw. 06,
Perihal : Penerimaan Pemberitahuan Kelurahan Ciamis, Kecamatan Ciamis,
Perubahan Data Ciamis, Tlp /Fax. 0265-774246
KOPERASI PRODUSEN KABUPATEN CIAMIS
SERBA USAHA SINAR
GALUH CIAMIS

Sesuai dengan data dalam format isian Perubahan yang disimpan di dalam sistem
Administrasi Badan Hukum berdasarkan Akta Notaris Nomor 11 Tanggal 07 Desember 2020
yang dibuat oleh NEVIE ALIFAH ASSEGAF, SH , berkedudukan di KABUPATEN CIAMIS ,
mengenai perubahan, KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR GALUH CIAMIS,
berkedudukan di KABUPATEN CIAMIS, telah diterima dan dicatat di dalam Sistem
Administrasi Badan Hukum.

Ditetapkan di Jakarta, 11 Desember 2020.

a.n. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA


REPUBLIK INDONESIA
DIREKTUR JENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM,

Cahyo Rahadian Muzhar, S.H., LLM.


NIP : 19690918 199403 1 001
DICETAK PADA TANGGAL 11 Desember 2020

TEMBUSAN :
MENTERI KOPERASI DAN USAHA KECIL DAN MENENGAH
KEPUTUSAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
NOMOR AHU-0001433.AH.01.27.TAHUN 2020
TENTANG
PENGESAHAN PERUBAHAN ANGGARAN DASAR
KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR GALUH CIAMIS

Menimbang : a Bahwa berdasarkan Permohonan NEVIE ALIFAH ASSEGAF, SH, sesuai salinan Akta
Nomor 11 Tanggal 07 Desember 2020 yang dibuat oleh NEVIE ALIFAH ASSEGAF, SH,
tentang Perubahan Anggaran Dasar KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR
GALUH CIAMIS tanggal 11 Desember 2020 telah sesuai dengan persyaratan
pengesahan Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
b Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu
menetapkan keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia tentang Pengesahan
Perubahan Anggaran Dasar KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR GALUH
CIAMIS.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Menyetujui Perubahan Anggaran Dasar - KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR
GALUH CIAMIS - yang berkedudukan di KABUPATEN CIAMIS karena telah sesuai dengan
Data Format Isian Perubahan yang disimpan di dalam database Sistem Administrasi
Badan Hukum Koperasi sebagaimana salinan Akta Nomor 11 Tanggal 07 Desember
2020 yang dibuat oleh NEVIE ALIFAH ASSEGAF, SH, yang berkedudukan di KABUPATEN
CIAMIS.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Jakarta, 11 Desember 2020.

a.n. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA


REPUBLIK INDONESIA
DIREKTUR JENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM,

Cahyo Rahadian Muzhar, S.H., LLM.


NIP : 19690918 199403 1 001
DICETAK PADA TANGGAL 11 Desember 2020

TEMBUSAN :
MENTERI KOPERASI DAN USAHA KECIL DAN MENENGAH
PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)


0267010040026
Berdasarkan ketentuan Pasal 24 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, Lembaga OSS menerbitkan NIB kepada:

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Alamat Kantor/Korespondensi : Dusun. Ciangini Rt.003 Rw.011, Kel. Cikoneng, Kec. Cikoneng,
Kab. Ciamis, Prov. Jawa Barat
NPWP : 96.115.994.4-442.000
Nomor Telepon : 0813 1170 6789
Nomor Fax : -
Email : koperasisinargaluh@gmail.com
Kode dan Nama KBLI : Lihat Lampiran
Status Penanaman Modal : PMDN
Jenis API : API-P
Status API : Aktif
Akses Kepabeanan : Ekspor dan Impor

1. NIB merupakan identitas Pelaku Usaha dalam rangka pelaksanaan kegiatan berusaha dan berlaku selama
menjalankan kegiatan usaha sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

2. NIB adalah bukti Pendaftaran Penanaman Modal/Berusaha yang sekaligus merupakan pengesahan Tanda
Daftar Perusahaan, Angka Pengenal Importir, hak akses kepabeanan dan bukti pemenuhan laporan pertama
kewajiban Lapor Ketenagakerjaan di Perusahaan (WLKP).

3. Lembaga OSS berwenang untuk melakukan evaluasi dan/atau perubahan atas izin usaha (izin
komersial/operasional) sesuai ketentuan perundang-undangan.

4. Lembaga OSS berwenang memperbaiki status atas API-U atau API-P sesuai karakteristik pelaku usaha
(perseorangan atau non-perseorangan). Ke-efektifan API sesuai dengan standar yang ditetapkan Kementerian
Perdagangan.

5. Seluruh data yang tercantum dalam NIB dapat berubah sesuai dengan perkembangan kegiatan berusaha

6. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Diterbitkan tanggal : 2 Oktober 2020 Oleh : Badan Koordinasi Penanaman Modal


Perubahan ke-22tanggal : 22 Maret 2021

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan
dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)


0267010040026

No. Kode KBLI Nama KBLI


1 03229 BUDIDAYA IKAN AIR TAWAR DI MEDIA LAINNYA
2 10792 INDUSTRI KUE BASAH
3 01461 BUDIDAYA AYAM RAS PEDAGING
4 47249 PERDAGANGAN ECERAN MAKANAN LAINNYA
5 55900 PENYEDIAAN AKOMODASI LAINNYA
6 01111 PERTANIAN JAGUNG
7 10732 INDUSTRI MAKANAN DARI COKELAT DAN
KEMBANG GULA
8 10740 INDUSTRI MAKARONI, MIE DAN PRODUK
SEJENISNYA
9 10794 INDUSTRI KERUPUK, KERIPIK, PEYEK DAN
SEJENISNYA
10 01411 PEMBIBITAN DAN BUDIDAYA SAPI POTONG
11 01412 PEMBIBITAN DAN BUDIDAYA SAPI PERAH
12 01464 PEMBIBITAN DAN BUDIDAYA ITIK DAN ITIK
MANILA
13 10722 INDUSTRI GULA MERAH
14 10623 INDUSTRI GLUKOSA DAN SEJENISNYA
15 94110 AKTIVITAS ORGANISASI BISNIS DAN PENGUSAHA
16 47112 PERDAGANGAN ECERAN BERBAGAI MACAM
BARANG YANG UTAMANYA MAKANAN,
MINUMAN ATAU TEMBAKAU BUKAN DI
SUPERMARKET/MINIMARKET (TRADISIONAL)
17 01462 BUDIDAYA AYAM RAS PETELUR
18 01619 JASA PENUNJANG PERTANIAN LAINNYA
19 10710 INDUSTRI PRODUK ROTI DAN KUE

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

20 10392 INDUSTRI TAHU KEDELAI


21 10721 INDUSTRI GULA PASIR
22 03221 PEMBESARAN IKAN AIR TAWAR DI KOLAM
23 10391 INDUSTRI TEMPE KEDELAI

Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI
yang tercantum dalam lampiran ini

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PENDAFTARAN KEPESERTAAN BPJS KESEHATAN

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026

Telah tercatat sebagai data potensi dalam program jaminan kesehatan – BPJS Kesehatan.

Diterbitkan tanggal : 2 Oktober 2020

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PENDAFTARAN KEPESERTAAN BPJS KETENAGAKERJAAN

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026

Telah tercatat sebagai data potensi kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan sesuai dengan ketentuan
dalam Undang-Undang No. 24 Tahun 2011.

Diterbitkan tanggal : 2 Oktober 2020

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Industri)

Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Izin Usaha Industri kepada:

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Alamat Kantor / : Dusun. Ciangini Rt.003 Rw.011, Kel. Cikoneng, Kec.
Korespondensi Cikoneng, Kab. Ciamis, Prov. Jawa Barat
Kode KBLI : Lihat Lampiran
Nama KBLI : Lihat Lampiran
Lokasi Usaha : Lihat Lampiran

1. Pelaku Usaha wajib menyelesaikan komitmen perizinan sesuai peraturan perundang-


undangan.

2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.

3. Pelaku Usaha selanjutnya memproses izin komersial/operasional jika dipersyaratkan sesuai


peraturan perundang-undangan sebelum melakukan kegiatan komersial/operasional.

4. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 27 Oktober 2020


Perubahan ke -21 Tanggal : 22 Maret 2021

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN IZIN USAHA YANG BELUM MEMENUHI


KOMITMEN/TIDAK EFEKTIF

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026

No. Pejabat Berwenang Kegiatan Usaha Lokasi Usaha

1 Walikota Kota Banjar Provinsi Jawa KBLI: 10623 - INDUSTRI GLUKOSA DAN Lingkungan Langkaplancar Rt 001 Rw
Barat SEJENISNYA 001
Nomor Proyek: 202103-2201-2911-0628-600 Kel. Bojongkantong Kec. Langensari
Kab/Kota. Kota Banjar Provinsi Jawa
Barat

Nama Usaha : -

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 27 Oktober 2020


Perubahan ke -21 Tanggal : 22 Maret 2021

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG BELUM MEMENUHI KOMITMEN

Izin Usaha atas nama Izin Usaha Industri dengan NIB 0267010040026 yang telah diterbitkan
melalui sistem OSS dengan rincian sebagai berikut:

1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Lingkungan Langkaplancar Rt 001
Rw 001
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kota Banjar
4. Kecamatan : Langensari
5. Kelurahan : Bojongkantong
b.Kode/Nama KBLI : 10623/INDUSTRI GLUKOSA DAN
SEJENISNYA
c.Kapasitas Produksi : 1. Glukosa dan Rafinasi, 150000.00, Ton

d.Jumlah Tenaga Kerja : Laki-laki: 20 orang Perempuan: 20 orang


e.NPWP Cabang : -
f.Status Izin Usaha : Belum memenuhi komitmen
g.Tanggal Pengajuan : 22 Maret 2021
h.Nomor Proyek : 202103-2201-2911-0628-600

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Izin Komersial/Operasional

Berdasarkan ketentuan Pasal 39 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama Menteri, Pimpinan
Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Komersial/Operasional
yang belum memenuhi komitmen kepada :

Nama Usaha : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Alamat Perusahaan : Dusun. Ciangini Rt.003 Rw.011
Lokasi Usaha
a. Alamat : Lingkungan Langkaplancar Rt 001 Rw 001
b. Desa/Kelurahan : Bojongkantong
c. Kecamatan : Langensari
d. Kabupaten/Kota : Kota Banjar
e. Provinsi : Jawa Barat

Komitmen izin komersial atau operasional yang harus diperoleh oleh pelaku usaha adalah

1. Rekomendasi Impor Industri


2. Persetujuan Impor
3. Rekomendasi Impor Industri Makanan
4. Komitmen Perdagangan Antarpulau Gula Kristal Rafinasi (SPPAGKR)
5. Tanda Pendaftaran Agen atau Distributor Barang dan/atau Jasa

Pelaku Usaha dapat melakukan kegiatan komersial atau operasional setelah pelaku usaha
menyelesaikan komitmen sebagaimana dimaksud sesuai peraturan perundang-undangan.

Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Diterbitkan tanggal : 22 Maret 2021

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN LOKASI
Lembaga OSS Berdasarkan ketentuan Pasal 19 dan Pasal 32 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018
tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama menteri, pimpinan
lembaga, gubernur, atau bupati/wali kota menerbitkan Izin Lokasi kepada:

Nama Usaha : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis

Nomor Induk Berusaha : 0267010040026

Lokasi Yang Disetujui

a. Alamat : Lingkungan Langkaplancar Rt 001 Rw 001, Lingkungan. Langkaplancar


Rt.001 Rw.001

b. Desa/Kelurahan : Bojongkantong

c. Kecamatan : Langensari

d. Kabupaten/Kota : Kota Banjar

e. Provinsi : Jawa Barat

f. Luas Lahan : 560 M²

g. Rencana Kegiatan : INDUSTRI GLUKOSA DAN SEJENISNYA

h. Koordinat Geografis : -7.3649106,108.6210700; -6.4582626,107.5163313

Berdasarkan Pasal 33 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018, Izin Lokasi telah berlaku efektif secara
otomatis.

Ketentuan :

1. Izin Lokasi diberikan untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung sejak tanggal penerbitan Izin Lokasi berlaku efektif;
2. Pelaku usaha wajib menyampaikan Peta Izin Lokasi yang menunjukkan letak, luas dan bentuk bidang rencana lokasi kegiatan usaha yang
dimohon kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dan Kantor Pertanahan setempat;
3. Pelaku Usaha dapat melakukan kegiatan perolehan tanah sesuai dengan lokasi yang ditunjuk dalam Peta Izin Lokasi;
4. Dalam hal akan menggunakan atau memanfaatkan tanah yang telah diperoleh sebagaimana dimaksud pada ayat (2), Pelaku Usaha wajib
memenuhi ketentuan dan syarat penggunaan dan pemanfaatan tanah sesuai dengan arahan rencana tata ruang;
5. Pemegang Izin Lokasi wajib melaporkan secara berkala setiap 3 (tiga) bulan kepada Kantor Pertanahan setempat mengenai perolehan tanah
yang sudah dilaksanakan berdasarkan Izin Lokasi dan pelaksanaan penggunaan dan pemanfaatan tanah tersebut;
6. Pemegang Izin Lokasi wajib mematuhi peraturan perundangan yang berlaku.
7. Lembaga OSS dapat membatalkan Izin Lokasi atas usulan Pemerintah Daerah dan Kantor Pertanahan;
8. Izin Lokasi ini bukan merupakan pemberian hak atas tanah dan diberikan untuk mengurus perizinan selanjutnya pada instansi yang
berwenang.
9. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Diterbitkan tanggal : 22 Februari 2018 Oleh : Walikota Kota Banjar

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN


PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)

Kami yang menyatakan di bawah ini :

Nama : Gilang Adiyasa


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Nomor Telepon : 0813 1170 6789

Selaku penanggung jawab atas pengelolaan lingkungan dari :

Nama Usaha : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Alamat : Lingkungan Langkaplancar Rt 001 Rw 001, Lingkungan.
Langkaplancar Rt.001 Rw.001
Desa/Kelurahan : Bojongkantong
Kecamatan : Langensari
Kabupaten/Kota : Kota Banjar
Provinsi : Jawa Barat
Kode/Nama KBLI : 10623 / INDUSTRI GLUKOSA DAN SEJENISNYA

Pada prinsipnya bersedia untuk dengan sungguh-sungguh untuk melaksanakan seluruh pengelolaan dan
pemantauan dampak lingkungan yang terjadi akibat aktivitas usaha yang dilakukan dan bersedia untuk
diawasi oleh instansi yang berwenang.

Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

22 Maret 2021
Yang Menyatakan,

Gilang Adiyasa

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

SERTIFIKAT LAIK FUNGSI (SLF)

Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang
Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama Menteri,
Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Sertifikat Laik
Fungsi yang belum memenuhi komitmen kepada:

Nama Usaha : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Nama Pemilik Gedung : Gilang Adiyasa
Lokasi Yang Dimohon
a. Alamat : Lingkungan Langkaplancar Rt 001 Rw 001
b. Desa/Kelurahan : Bojongkantong
c. Kecamatan : Langensari
d. Kabupaten/Kota : Kota Banjar
e. Provinsi : Jawa Barat

Sertifikat Laik Fungsi ini harus ditindaklanjuti dengan pemenuhan komitmen sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.

Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Diterbitkan tanggal : 22 Maret 2021

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Industri)

Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Izin Usaha Industri kepada:

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Alamat Kantor / : Dusun. Ciangini Rt.003 Rw.011, Kel. Cikoneng, Kec.
Korespondensi Cikoneng, Kab. Ciamis, Prov. Jawa Barat
Kode KBLI : Lihat Lampiran
Nama KBLI : Lihat Lampiran
Lokasi Usaha : Lihat Lampiran

1. Pelaku Usaha wajib menyelesaikan komitmen perizinan sesuai peraturan perundang-


undangan.

2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.

3. Pelaku Usaha selanjutnya memproses izin komersial/operasional jika dipersyaratkan sesuai


peraturan perundang-undangan sebelum melakukan kegiatan komersial/operasional.

4. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 27 Oktober 2020


Perubahan ke -21 Tanggal : 22 Maret 2021

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN IZIN USAHA YANG BELUM MEMENUHI


KOMITMEN/TIDAK EFEKTIF

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026

No. Pejabat Berwenang Kegiatan Usaha Lokasi Usaha

1 Walikota Kota Banjar Provinsi Jawa KBLI: 10722 - INDUSTRI GULA MERAH Lingkungan. Langkaplancar Rt.001
Barat Nomor Proyek: 202103-2120-2721-6277-573 Rw.001
Kel. Bojongkantong Kec. Langensari
Kab/Kota. Kota Banjar Provinsi Jawa
Barat

Nama Usaha : -

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 27 Oktober 2020


Perubahan ke -21 Tanggal : 22 Maret 2021

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG BELUM MEMENUHI KOMITMEN

Izin Usaha atas nama Izin Usaha Industri dengan NIB 0267010040026 yang telah diterbitkan
melalui sistem OSS dengan rincian sebagai berikut:

1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Lingkungan. Langkaplancar Rt.001
Rw.001
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kota Banjar
4. Kecamatan : Langensari
5. Kelurahan : Bojongkantong
b.Kode/Nama KBLI : 10722/INDUSTRI GULA MERAH
c.Kapasitas Produksi : 1. Industri Gula Merah Sukrosa & Rafinasi,
150000.00, Ton

d.Jumlah Tenaga Kerja : Laki-laki: 15 orang Perempuan: 20 orang


e.NPWP Cabang : -
f.Status Izin Usaha : Belum memenuhi komitmen
g.Tanggal Pengajuan : 21 Maret 2021
h.Nomor Proyek : 202103-2120-2721-6277-573

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Izin Komersial/Operasional

Berdasarkan ketentuan Pasal 39 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama Menteri, Pimpinan
Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Komersial/Operasional
yang belum memenuhi komitmen kepada :

Nama Usaha : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Alamat Perusahaan : Dusun. Ciangini Rt.003 Rw.011
Lokasi Usaha
a. Alamat : Lingkungan. Langkaplancar Rt.001 Rw.001
b. Desa/Kelurahan : Bojongkantong
c. Kecamatan : Langensari
d. Kabupaten/Kota : Kota Banjar
e. Provinsi : Jawa Barat

Komitmen izin komersial atau operasional yang harus diperoleh oleh pelaku usaha adalah

1. Surat Keterangan Impor (SKI)


2. Tanda Daftar Gudang
3. Persetujuan Impor
4. Rekomendasi Impor Industri
5. Izin Edar Pangan Olahan
6. Komitmen Perdagangan Antarpulau Gula Kristal Rafinasi (SPPAGKR)

Pelaku Usaha dapat melakukan kegiatan komersial atau operasional setelah pelaku usaha
menyelesaikan komitmen sebagaimana dimaksud sesuai peraturan perundang-undangan.

Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Diterbitkan tanggal : 21 Maret 2021

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN LOKASI
Lembaga OSS Berdasarkan ketentuan Pasal 19 dan Pasal 32 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018
tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama menteri, pimpinan
lembaga, gubernur, atau bupati/wali kota menerbitkan Izin Lokasi kepada:

Nama Usaha : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis

Nomor Induk Berusaha : 0267010040026

Lokasi Yang Disetujui

a. Alamat : Lingkungan. Langkaplancar Rt.001 Rw.001, Lingkungan. Langkaplancar


Rt.002 Rw.001

b. Desa/Kelurahan : Bojongkantong

c. Kecamatan : Langensari

d. Kabupaten/Kota : Kota Banjar

e. Provinsi : Jawa Barat

f. Luas Lahan : 560 M²

g. Rencana Kegiatan : INDUSTRI GULA MERAH

h. Koordinat Geografis : -7.3699200,108.5803300; -7.3711750,108.5614150;


-7.3711750,108.5614150; -7.3711750,108.5614150;
-7.3711750,108.5614150; -7.3711750,108.5614150;
-7.3711750,108.5614150; -7.3596897,108.4922218

Berdasarkan Pasal 33 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018, Izin Lokasi telah berlaku efektif secara
otomatis.

Ketentuan :

1. Izin Lokasi diberikan untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung sejak tanggal penerbitan Izin Lokasi berlaku efektif;
2. Pelaku usaha wajib menyampaikan Peta Izin Lokasi yang menunjukkan letak, luas dan bentuk bidang rencana lokasi kegiatan usaha yang
dimohon kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dan Kantor Pertanahan setempat;
3. Pelaku Usaha dapat melakukan kegiatan perolehan tanah sesuai dengan lokasi yang ditunjuk dalam Peta Izin Lokasi;
4. Dalam hal akan menggunakan atau memanfaatkan tanah yang telah diperoleh sebagaimana dimaksud pada ayat (2), Pelaku Usaha wajib
memenuhi ketentuan dan syarat penggunaan dan pemanfaatan tanah sesuai dengan arahan rencana tata ruang;
5. Pemegang Izin Lokasi wajib melaporkan secara berkala setiap 3 (tiga) bulan kepada Kantor Pertanahan setempat mengenai perolehan tanah
yang sudah dilaksanakan berdasarkan Izin Lokasi dan pelaksanaan penggunaan dan pemanfaatan tanah tersebut;
6. Pemegang Izin Lokasi wajib mematuhi peraturan perundangan yang berlaku.
7. Lembaga OSS dapat membatalkan Izin Lokasi atas usulan Pemerintah Daerah dan Kantor Pertanahan;
8. Izin Lokasi ini bukan merupakan pemberian hak atas tanah dan diberikan untuk mengurus perizinan selanjutnya pada instansi yang
berwenang.
9. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Diterbitkan tanggal : 22 Maret 2021 Oleh : Walikota Kota Banjar

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN


PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)

Kami yang menyatakan di bawah ini :

Nama : Maryono
Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Nomor Telepon : 0813 1170 6789

Selaku penanggung jawab atas pengelolaan lingkungan dari :

Nama Usaha : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Alamat : Lingkungan. Langkaplancar Rt.001 Rw.001, Lingkungan.
Langkaplancar Rt.002 Rw.001
Desa/Kelurahan : Bojongkantong
Kecamatan : Langensari
Kabupaten/Kota : Kota Banjar
Provinsi : Jawa Barat
Kode/Nama KBLI : 10722 / INDUSTRI GULA MERAH

Pada prinsipnya bersedia untuk dengan sungguh-sungguh untuk melaksanakan seluruh pengelolaan dan
pemantauan dampak lingkungan yang terjadi akibat aktivitas usaha yang dilakukan dan bersedia untuk
diawasi oleh instansi yang berwenang.

Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

21 Maret 2021
Yang Menyatakan,

Maryono

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

SERTIFIKAT LAIK FUNGSI (SLF)

Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang
Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama Menteri,
Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Sertifikat Laik
Fungsi yang belum memenuhi komitmen kepada:

Nama Usaha : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Nama Pemilik Gedung : Maryono
Lokasi Yang Dimohon
a. Alamat : Lingkungan. Langkaplancar Rt.001 Rw.001
b. Desa/Kelurahan : Bojongkantong
c. Kecamatan : Langensari
d. Kabupaten/Kota : Kota Banjar
e. Provinsi : Jawa Barat

Sertifikat Laik Fungsi ini harus ditindaklanjuti dengan pemenuhan komitmen sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.

Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Diterbitkan tanggal : 22 Maret 2021

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP))

Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) kepada:

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Alamat Kantor / : Dusun. Ciangini Rt.003 Rw.011, Kel. Cikoneng, Kec.
Korespondensi Cikoneng, Kab. Ciamis, Prov. Jawa Barat
Kode KBLI : Lihat Lampiran
Nama KBLI : Lihat Lampiran
Lokasi Usaha : Lihat Lampiran

Izin Usaha ini telah memenuhi komitmen dan berlaku efektif selama Pelaku Usaha menjalankan
usaha dan/atau kegiatannya sesuai ketentuan Peraturan Perundang-Undangan.

Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 15 November 2020


Perubahan ke -21 Tanggal : 22 Maret 2021

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN IZIN USAHA YANG TELAH MEMENUHI


KOMITMEN/EFEKTIF

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026

No. Pejabat Berwenang Kegiatan Usaha Lokasi Usaha

1 Bupati Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat KBLI: 47112 - PERDAGANGAN ECERAN Jl. Imbanagara Raya No. III Rt. 001
BERBAGAI MACAM BARANG YANG Rw.007
UTAMANYA MAKANAN, MINUMAN Kel. Imbanagara Kec. Ciamis Kab/Kota.
ATAU TEMBAKAU BUKAN DI Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat
SUPERMARKET/MINIMARKET
(TRADISIONAL)
Nomor Proyek: 202103-2121-4800-4313-826

Nama Usaha : -

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 15 November 2020


Perubahan ke -21 Tanggal : 22 Maret 2021

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG TELAH MEMENUHI KOMITMEN

Izin Usaha atas nama dengan NIB 0267010040026 yang telah diterbitkan melalui sistem OSS
dengan rincian sebagai berikut:

1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Jl. Imbanagara Raya No. III Rt. 001
Rw.007
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis
4. Kecamatan : Ciamis
5. Kelurahan : Imbanagara
b.Kode/Nama KBLI : 47112/PERDAGANGAN ECERAN
BERBAGAI MACAM BARANG
YANG UTAMANYA MAKANAN,
MINUMAN ATAU TEMBAKAU
BUKAN DI
SUPERMARKET/MINIMARKET
(TRADISIONAL)
c.Kapasitas Produksi : 1. Distributor Bahan Baku Makanan dan
Minuman, 5000000000.00, Rp

d.Jumlah Tenaga Kerja : Laki-laki: 20 orang Perempuan: 20 orang


e.NPWP Cabang : -
f.Status Izin Usaha : Telah memenuhi komitmen dan
berlaku efektif
g.Tanggal Persetujuan : 21 Maret 2021
h.Nomor Proyek : 202103-2121-4800-4313-826

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Izin Komersial/Operasional

Berdasarkan ketentuan Pasal 39 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama Menteri, Pimpinan
Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Komersial/Operasional
yang belum memenuhi komitmen kepada :

Nama Usaha : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Alamat Perusahaan : Dusun. Ciangini Rt.003 Rw.011
Lokasi Usaha
a. Alamat : Jl. Imbanagara Raya No. III Rt. 001 Rw.007
b. Desa/Kelurahan : Imbanagara
c. Kecamatan : Ciamis
d. Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis
e. Provinsi : Jawa Barat

Komitmen izin komersial atau operasional yang harus diperoleh oleh pelaku usaha adalah

1. Surat Tanda Pendaftaran Waralaba (STPW)


2. Tanda Daftar Gudang
3. Tanda Pendaftaran Agen atau Distributor Barang dan/atau Jasa

Pelaku Usaha dapat melakukan kegiatan komersial atau operasional setelah pelaku usaha
menyelesaikan komitmen sebagaimana dimaksud sesuai peraturan perundang-undangan.

Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Diterbitkan tanggal : 21 Maret 2021

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN


PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)

Kami yang menyatakan di bawah ini :

Nama : Gilang Adiyasa


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Nomor Telepon : 0813 1170 6789

Selaku penanggung jawab atas pengelolaan lingkungan dari :

Nama Usaha : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Alamat : Jl. Imbanagara Raya No. III Rt. 001 Rw.007
Desa/Kelurahan : Imbanagara
Kecamatan : Ciamis
Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis
Provinsi : Jawa Barat
Kode/Nama KBLI : 47112 / PERDAGANGAN ECERAN BERBAGAI MACAM
BARANG YANG UTAMANYA MAKANAN, MINUMAN
ATAU TEMBAKAU BUKAN DI
SUPERMARKET/MINIMARKET (TRADISIONAL)

Pada prinsipnya bersedia untuk dengan sungguh-sungguh untuk melaksanakan seluruh pengelolaan dan
pemantauan dampak lingkungan yang terjadi akibat aktivitas usaha yang dilakukan dan bersedia untuk
diawasi oleh instansi yang berwenang.

Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

21 Maret 2021
Yang Menyatakan,

Gilang Adiyasa

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN LOKASI
Lembaga OSS Berdasarkan ketentuan Pasal 19 dan Pasal 32 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018
tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama menteri, pimpinan
lembaga, gubernur, atau bupati/wali kota menerbitkan Izin Lokasi kepada:

Nama Usaha : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis

Nomor Induk Berusaha : 0267010040026

Lokasi Yang Disetujui

a. Alamat : Jl. Imbanagara Raya No. III Rt. 001 Rw.007

b. Desa/Kelurahan : Imbanagara

c. Kecamatan : Ciamis

d. Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis

e. Provinsi : Jawa Barat

f. Luas Lahan : 560 M²

g. Rencana Kegiatan : PERDAGANGAN ECERAN BERBAGAI MACAM BARANG YANG


UTAMANYA MAKANAN, MINUMAN ATAU TEMBAKAU BUKAN
DI SUPERMARKET/MINIMARKET (TRADISIONAL)

h. Koordinat Geografis : -7.3306051,108.3354800

Berdasarkan Pasal 33 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018, Izin Lokasi telah berlaku efektif secara
otomatis.

Ketentuan :

1. Izin Lokasi diberikan untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung sejak tanggal penerbitan Izin Lokasi berlaku efektif;
2. Pelaku usaha wajib menyampaikan Peta Izin Lokasi yang menunjukkan letak, luas dan bentuk bidang rencana lokasi kegiatan usaha yang
dimohon kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dan Kantor Pertanahan setempat;
3. Pelaku Usaha dapat melakukan kegiatan perolehan tanah sesuai dengan lokasi yang ditunjuk dalam Peta Izin Lokasi;
4. Dalam hal akan menggunakan atau memanfaatkan tanah yang telah diperoleh sebagaimana dimaksud pada ayat (2), Pelaku Usaha wajib
memenuhi ketentuan dan syarat penggunaan dan pemanfaatan tanah sesuai dengan arahan rencana tata ruang;
5. Pemegang Izin Lokasi wajib melaporkan secara berkala setiap 3 (tiga) bulan kepada Kantor Pertanahan setempat mengenai perolehan tanah
yang sudah dilaksanakan berdasarkan Izin Lokasi dan pelaksanaan penggunaan dan pemanfaatan tanah tersebut;
6. Pemegang Izin Lokasi wajib mematuhi peraturan perundangan yang berlaku.
7. Lembaga OSS dapat membatalkan Izin Lokasi atas usulan Pemerintah Daerah dan Kantor Pertanahan;
8. Izin Lokasi ini bukan merupakan pemberian hak atas tanah dan diberikan untuk mengurus perizinan selanjutnya pada instansi yang
berwenang.
9. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Diterbitkan tanggal : 21 Maret 2021 Oleh : Bupati Kab. Ciamis

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 22 Maret 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP))

Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP) kepada:

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Alamat Kantor / : Dusun. Ciangini Rt.003 Rw.011, Kel. Cikoneng, Kec.
Korespondensi Cikoneng, Kab. Ciamis, Prov. Jawa Barat
Kode KBLI : Lihat Lampiran
Nama KBLI : Lihat Lampiran
Lokasi Usaha : Lihat Lampiran

1. Pelaku Usaha wajib menyelesaikan komitmen perizinan sesuai peraturan perundang-


undangan.

2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.

3. Pelaku Usaha selanjutnya memproses izin komersial/operasional jika dipersyaratkan sesuai


peraturan perundang-undangan sebelum melakukan kegiatan komersial/operasional.

4. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 27 Oktober 2020


Perubahan ke -22 Tanggal : 22 Maret 2021

Dicetak tanggal : 03 April 2021


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN IZIN USAHA YANG BELUM MEMENUHI


KOMITMEN/TIDAK EFEKTIF

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026

No. Pejabat Berwenang Kegiatan Usaha Lokasi Usaha

1 Bupati Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat KBLI: 03229 - BUDIDAYA IKAN AIR Dusun. Ciangini Rt.001 Rw.013
TAWAR DI MEDIA LAINNYA Kel. Cikoneng Kec. Cikoneng Kab/Kota.
Nomor Proyek: 202010-0220-5536-6779-756 Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat

Nama Usaha : -

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 27 Oktober 2020


Perubahan ke -22 Tanggal : 22 Maret 2021

Dicetak tanggal : 03 April 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG BELUM MEMENUHI KOMITMEN

Izin Usaha atas nama Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP) dengan NIB 0267010040026 yang telah
diterbitkan melalui sistem OSS dengan rincian sebagai berikut:

1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Dusun. Ciangini Rt.001 Rw.013
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis
4. Kecamatan : Cikoneng
5. Kelurahan : Cikoneng
b.Kode/Nama KBLI : 03229.A/BUDIDAYA IKAN AIR
TAWAR DI MEDIA LAINNYA
c.Kapasitas Produksi : 1. Budidaya Ikan Air Tawar, 1000.00, Benih

d.Jumlah Tenaga Kerja : Laki-laki: 2 orang Perempuan: 1 orang


e.NPWP Cabang : -
f.Status Izin Usaha : Belum memenuhi komitmen
g.Tanggal Pengajuan : 27 Oktober 2020
h.Nomor Proyek : 202010-0220-5536-6779-756

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 03 April 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Peternakan )

Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Izin Usaha Peternakan kepada:

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Alamat Kantor / : Dusun. Ciangini Rt.003 Rw.011, Kel. Cikoneng, Kec.
Korespondensi Cikoneng, Kab. Ciamis, Prov. Jawa Barat
Kode KBLI : Lihat Lampiran
Nama KBLI : Lihat Lampiran
Lokasi Usaha : Lihat Lampiran

1. Pelaku Usaha wajib menyelesaikan komitmen perizinan sesuai peraturan perundang-


undangan.

2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.

3. Pelaku Usaha selanjutnya memproses izin komersial/operasional jika dipersyaratkan sesuai


peraturan perundang-undangan sebelum melakukan kegiatan komersial/operasional.

4. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 28 Oktober 2020


Perubahan ke -22 Tanggal : 22 Maret 2021

Dicetak tanggal : 03 April 2021


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN IZIN USAHA YANG BELUM MEMENUHI


KOMITMEN/TIDAK EFEKTIF

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026

No. Pejabat Berwenang Kegiatan Usaha Lokasi Usaha

1 Bupati Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat KBLI: 01462 - BUDIDAYA AYAM RAS Dusun. Ciangini
PETELUR Kel. Cikoneng Kec. Cikoneng Kab/Kota.
Nomor Proyek: 202010-0220-5536-6771-619 Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat

Nama Usaha : -

2 Gubernur Jawa Barat KBLI: 01411 - PEMBIBITAN DAN Dusun. Ciangini


BUDIDAYA SAPI POTONG Kel. Cikoneng Kec. Cikoneng Kab/Kota.
Nomor Proyek: 202010-2805-2539-7811-791 Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat

Nama Usaha : -

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 28 Oktober 2020


Perubahan ke -22 Tanggal : 22 Maret 2021

Dicetak tanggal : 03 April 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG BELUM MEMENUHI KOMITMEN

Izin Usaha atas nama Izin Usaha Peternakan dengan NIB 0267010040026 yang telah diterbitkan
melalui sistem OSS dengan rincian sebagai berikut:

1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Dusun. Ciangini
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis
4. Kecamatan : Cikoneng
5. Kelurahan : Cikoneng
b.Kode/Nama KBLI : 01462.A/BUDIDAYA AYAM RAS
PETELUR
c.Kapasitas Produksi : 1. Peternakan Ayam Ras Petelur, 10000.00, Kg

d.Jumlah Tenaga Kerja : Laki-laki: 2 orang Perempuan: 0 orang


e.NPWP Cabang : -
f.Status Izin Usaha : Belum memenuhi komitmen
g.Tanggal Pengajuan : 31 Oktober 2020
h.Nomor Proyek : 202010-0220-5536-6771-619

2. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Dusun. Ciangini
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis
4. Kecamatan : Cikoneng
5. Kelurahan : Cikoneng
b.Kode/Nama KBLI : 01411.A/PEMBIBITAN DAN
BUDIDAYA SAPI POTONG
c.Kapasitas Produksi : 1. Pengemukan Sapi Potong, 200000000.00,
Ekor

d.Jumlah Tenaga Kerja : Laki-laki: 3 orang Perempuan: 0 orang


e.NPWP Cabang : -
f.Status Izin Usaha : Belum memenuhi komitmen
g.Tanggal Pengajuan : 28 Oktober 2020
h.Nomor Proyek : 202010-2805-2539-7811-791

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 03 April 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Tanaman Pangan)

Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Izin Usaha Tanaman Pangan kepada:

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
Alamat Kantor / : Dusun. Ciangini Rt.003 Rw.011, Kel. Cikoneng, Kec.
Korespondensi Cikoneng, Kab. Ciamis, Prov. Jawa Barat
Kode KBLI : Lihat Lampiran
Nama KBLI : Lihat Lampiran
Lokasi Usaha : Lihat Lampiran

1. Pelaku Usaha wajib menyelesaikan komitmen perizinan sesuai peraturan perundang-


undangan.

2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.

3. Pelaku Usaha selanjutnya memproses izin komersial/operasional jika dipersyaratkan sesuai


peraturan perundang-undangan sebelum melakukan kegiatan komersial/operasional.

4. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 28 Oktober 2020


Perubahan ke -22 Tanggal : 22 Maret 2021

Dicetak tanggal : 03 April 2021


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN IZIN USAHA YANG BELUM MEMENUHI


KOMITMEN/TIDAK EFEKTIF

Nama Perusahaan : Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis


Nomor Induk Berusaha : 0267010040026

No. Pejabat Berwenang Kegiatan Usaha Lokasi Usaha

1 Bupati Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat KBLI: 01111 - PERTANIAN JAGUNG Dusun. Ciangini
Nomor Proyek: 202010-2805-3944-4955-348 Kel. Cikoneng Kec. Cikoneng Kab/Kota.
Kab. Ciamis Provinsi Jawa Barat

Nama Usaha : -

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 28 Oktober 2020


Perubahan ke -22 Tanggal : 22 Maret 2021

Dicetak tanggal : 03 April 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG BELUM MEMENUHI KOMITMEN

Izin Usaha atas nama Izin Usaha Tanaman Pangan dengan NIB 0267010040026 yang telah
diterbitkan melalui sistem OSS dengan rincian sebagai berikut:

1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : Dusun. Ciangini
2. Provinsi : Jawa Barat
3. Kabupaten/Kota : Kab. Ciamis
4. Kecamatan : Cikoneng
5. Kelurahan : Cikoneng
b.Kode/Nama KBLI : 01111.A/PERTANIAN JAGUNG
c.Kapasitas Produksi : 1. Budidaya Tanam Porang dan Jangung, 1.00,
Ton

d.Jumlah Tenaga Kerja : Laki-laki: 10 orang Perempuan: 10 orang


e.NPWP Cabang : -
f.Status Izin Usaha : Belum memenuhi komitmen
g.Tanggal Pengajuan : 28 Oktober 2020
h.Nomor Proyek : 202010-2805-3944-4955-348

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 03 April 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


Nomor : 316/PDN/SD/SIPT/12/2020 Jakarta, 31 Desember 2020
Sifat :-
Lampiran :-
Hal : Pemenuhan Kebutuhan Gula Kristal Rafinasi
Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis

Yth. Ketua Asosiasi Gula Kristal Rafinasi Indonesia (AGRI)


di-
tempat

Berkenaan dengan surat Deputi Bidang Produksi dan Pemasaran Kementerian


Koperasi dan UKM Nomor : 13 /Dep.3/XII/2020 perihal Dukungan kepada Koperasi
Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis sebagai penyalur Gula Kristal Rafinasi (GKR),
serta mengacu kepada pasal 6 permendag Nomor 1 Tahun 2019 tentang Perdagangan
Gula Kristal Rafinasi, dengan ini diminta Saudara agar :

1. Menugaskan anggota AGRI yang memiliki kecukupan stok GKR untuk memenuhi
kebutuhan IKM/UKM anggota Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis
Dalam pelaksanaan pendistribusian oleh anggota AGRI, agar diberikan sesuai
jumlah kebutuhan yang diajukan sebesar 5.015,0 ton/bulan untuk 109 UKM/IKM
mamin di wilayah Ciamis Jawa Barat sebagai terlampir.

2. Anggota AGRI yang ditugaskan untuk memenuhi kebutuhan GKR, agar turut
memonitor pendistribusian GKR oleh Koperasi Produsen Serba Usaha Sinar Galuh
Ciamis kepada UKM/IKM Penerima agar dengan peruntukan GKR sebagaimana
diatur dalam Permendag Nomor 01 Tahun 2019.

Demikian, atas perhatian dan kerja sama Saudara kami menyampaikan


terimakasih.

Dikeluarkan di :J A K A R T A
Pada Tanggal : 31 Desember 2020
Berlaku s/d : 31 Desember 2021

a.n. MENTERI PERDAGANGAN


Direktur Barang Kebutuhan Pokok dan
Barang Penting

TTD

SUSY HERAWATI

Dokumen ini sah, diterbitkan secara elektronik melalui SIPT PDN Kementerian Perdagangan sehingga tidak memerlukan cap dan tanda tangan basah
Tanda Daftar Pelaku Usaha Distribusi
Barang Kebutuhan Pokok Sebagai Distributor
Nomor : 91/SIPT/TDPUD/03/2021
1. Nama Perusahaan : KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR
GALUH CIAMIS
2. Kelembagaan Usaha : Distributor
3. Nomor Induk Berusaha : 0267010040026
4. Nomor Pokok Wajib Pajak : 96.115.994.4-442.000
5. Alamat Kantor dan Nomor Telepon :
DUSUN. CIANGINI RT.003 RW.011, Kel. Cikoneng, Kec.
Cikoneng, Kab. Ciamis, Prop. Jawa Barat
No. Telp/Fax: 081311706789/081311706789
6. Nama Pemilik / Penanggung Jawab : CECEP SUJANA
7. Alamat Pemilik / Penanggung Jawab : Dusun. Ciangini, Kel. Cikoneng, Kec. Cikoneng, Kab.
Ciamis, Prop. Jawa Barat
8. Wilayah Distribusi : Seluruh Wilayah Indonesia
9. Bidang Usaha : Barang Kebutuhan Pokok Hasil Pertanian, Barang
Kebutuhan Pokok Hasil Industri, Barang Kebutuhan
Pokok Hasil Peternakan
10. Jenis Barang Kebutuhan Pokok : Beras, Kedelai bahan baku tahu dan tempe, Cabe,
yang Diperdagangkan Bawang Merah, Bawang Putih, Gula, Minyak Goreng,
Tepung Terigu, Daging Sapi, Daging Ayam Ras, Telur
Ayam Ras

Dikeluarkan di : J A K A R T A
Pada Tanggal : 22 Maret 2021
Berlaku s/d : 22 Januari 2026

a.n. MENTERI PERDAGANGAN


Direktur Barang Kebutuhan Pokok dan
Barang Penting

TTD

SUSY HERAWATI

Dokumen ini sah, diterbitkan secara elektronik melalui SIPT PDN Kementerian Perdagangan sehingga tidak memerlukan cap dan tanda tangan basah
KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR GALUH CIAMIS
Nomor Badan Hukum : 01/BH/Kpsts./KUKM/2007 - SK.Kemenkumham : AHU-0002154.AH.01.20. TAHUN 2020
Alamat : Dusun. Ciangini Rt.001 Rw.013 Desa. Cikoneng Kecamatan. Cikoneng Kabupaten. Ciamis 46261
Tlp/Hp : 0813-1170-6789 - Email : koperasisinargaluh@gmail.com

DAFTAR NOMINATIF PENGURUS, PENGAWAS DAN PENGELOLA

NO NRA NAMA JABATAN NIK NPWP NIB NO.TLP


PENGAWAS
1 Abas L Paus Paus Penasihat
2 Dr. Muhlas,.M.Hum Pengawas 3207022505730001
3 H.Maman Syarif Basataman Pengawas 3207013006490002 66.535.759.6-442.000
4 H. Eman Dachaman Pengawas 3207011506450001 87.459.964.0-442.000
5 Ruhaedah Pengawas 3207024203500001

PENGURUS
1 32.07.02.01.08.20 Cecep Sujana Ketua Umum KPSU.SGC 3207021407690003 64.089.123.0-442.000 0220603801785 085217092599
2 32.07.02.02.08.20 Nani Rohani Wakil Ketua Umum KPSU.SGC 3207025601700001 81.280.257.7-442.000 0260000942933 085310006852
3 32.79.01.35.02.21 Herlinasari Sekertaris 1 3206215006840001 83.237.828.5-442.000 1207000340824 085221433177
4 32.07.02.03.08.20 Santi Herawati Sekertaris 2 3207024805990003 85.056.107.7-442.000 1246000340827 085724212834
5 32.07.02.04.08.20 Gilang Adiyasa Bendahara 3207021011920002 87.020.558.0-442.000 0220308871844 081311706789

MANAGER UNIT USAHA IUMKM


32.07.02.05.08.20 H. Ujang Wahyu Manager IUMKM 3207022512680005 81.280.257.7-442.000 0260000942933 085223899098
A DIVISI INDUSTRI KECIL DAN MENENGAH
1 32.07.02.06.08.20 Wawan Herdiawan Kepala Divisi IKM 3207022609690001 14.374.202.1-442.000 0228000952038 085323317977
2 32.79.04.22.01.21 Maryono Kabag. Distribusi GKR & GKP 3279040107700003 90.236.461.1-442.000 0217010040717 085316338369
3 32.06.20.23.01.21 H. Deni Zaelani Kabag. Keuangan Divisi IKM 3206202608780003 25.989.316.2-425.000 082119970341
4 32.07.01.07.08.20 Icang Waluyo Staf Keuangan Divisi IKM 3207011912710002 70.365.349.3-442.000 0214010191861 082317185853
5 32.79.02.24.01.21 Trisna Kurnia Aji Kabag. Gudang Divisi IKM 3279020506720004 34.948.504.5-442.000 082317214990
6 32.07.02.25.01.21 Ujang Kustiwan Staf Gudang Divisi IKM 085220335273
7 32.07.02.26.01.21 Bangbang Irawan Staf Gudang Divisi IKM
8 32.07.02.27.01.21 Anas Iskandar Kabag. Industri
9 32.07.02.28.01.21 Fitri Mulyana Kabag. Marketing Perdagangan Divisi IKM

B DIVISI USAHA MIKRO


1 32.07.02.08.08.20 Toto Rudianto Kepala Divisi Usaha Mikro 3207020504790002 41.669.153.3-412.000 0242011140054 081280880345
32.07.02.09.08.20 Rahmat Firmansyah Wakil Kepala Divisi 3204370812680004 34.233.377.0-445.000 1263000340624 082113130414
32.07.31.29.02.21 Mia Mira Kania Dewi Kabag. Administrasi 3207314503780002 64.230.250.9-442.000 1295000350237 08122163697
32.07.02.30.02.21 Sheilla Rahmatina Staf. Keuangan 3207025909950003 41.665.212.1-442.000 1265000350436 085320422900
32.07.02.31.02.21 Nita Andiyani Staf. Admin 3207314707980002 34.537.960.6-442.000 1263000340624 082310224517
32.07.02.20.12.20 Nana Kabag. Gudang Divisi Usaha Mikro 3207021006800005 41.678.495.7-442.000 1271000340623 085246444490
32.07.02.32.02.21 Siti Miftahul Hasanah Staf Gudang Usaha Mikro 3207025712990001 85.467.735.8-442.000 1259000340923 085523751460
32.07.02.33.02.21 Iwan Setiawan Staf Gudang Usaha Mikro 3207020611010001 41.665.779.9-442.000 1236000350838 081383084974
32.07.02.21.12.20 Kokom Komala Kabag. Marketing Usaha Mikro 3207026210760001 41.667.493.5-442.000 1213000350537 085608611939
32.07.02.34.02.21 Tatang Staf. Marketing Usaha Mikro 3207021408690001 41.667.493.5-442.000 1213000350537 087878631362

MANAGER UNIT USAHA PERIKANAN


32.07.02.10.09.20 Ir. Carmana Manager Perikanan 7305012411720001 25.521.166.6-442.000 1290000340328 085294682516
32.07.02.16.12.20 Iyus Yusuf Kabag. Budidaya 3217081803830015 41.676.494.2-442.000 1276000310535 085960232168
32.07.02.17.12.20 Vina Rovina Kabag. Saprodi 3207025710870002 41.679.762.9-442.000 081275044097
32.07.02.18.12.20 Deny Hermawan Kabag. Pembinaan Anggota Pokdakan 3207022810820007 41.676.925.5-442.000 1242000330537 085318098282
32.07.02.19.12.20 Arni Aryanti Staff Administrasi 3207025801930001 1204000300633 089612592155
32.07.02.11.09.20 Anto Kuswanto Kabag Umum Perikanan 3207020811870001 34.537.960.6-442.000 1202000340229
MANAGER UNIT USAHA PERTANIAN
32.07.02.12.10.20 Dody Manager Pertanian 3207022611690001 082320796740

MANAGER UNIT USAHA SIMPAN PINJAM


32.07.02.13.10.20 Nia Yuniarti Manager Simpan Pinjam 3207025111780002 081313774334

MANAGER UNIT PENGADAAN BARANG DAN JASA


32.07.02.14.11.20 Junaidi Manager Pengadaan Barang Dan Jasa 3207020606670002 41.164.561.7-442.000 1285000111297 085724237536
32.07.01.15.11.20 Rini Roslina Kabag Purchsing Dan Pekerja Umum 3207016008740003 64.025.071.8-442.000 0220201822804 085322083170

PENGURUS
KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA SINAR GALUH CIAMIS

SEKERTARIS 1 SEKERTARIS II BENDAHARA WAKIL KETUA KETUA

HERLINASARI SANTI HERAWATI GILANG ADIYASA NANI ROHANI CECEP SUJANA


SURAT KETERANGAN/IZIN OPERASIONAL DAN MOBILITAS KEGIATAN INDUSTRI

Nomor: 19200

Kementerian Perindustrian memberikan izin operasional dan mobilitas untuk menjalankan


kegiatan industri kepada perusahaan industri yang tersebut di bawah ini:

Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis

dengan alamat pabrik di Lingkungan. Langkaplancar Rt.001 Rw.001, Bojongkantong,


Langensari, Kota Banjar, Jawa Barat, 46325, Telp. 081311706789, Fax. 081311706789 dan
alamat kantor di Dusun. Ciangini Rt.001 Rw.013, Cikoneng, Cikoneng, Kabupaten Ciamis,
Jawa Barat, sebagai industri yang memerlukan keberlanjutan dalam proses produksinya dan
perlu diberikan dukungan kemudahan dan fasilitasi kelancaran mobilisasi usahanya oleh
pihak/instansi terkait.

Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis agar tetap memperhatikan jumlah minimum
karyawan dan wajib memenuhi ketentuan pelaksanaan operasional pabrik dalam masa
kedaruratan kesehatan masyarakat Corona Virus Disease 2019 (Covid-19), sesuai Surat
Edaran Menteri Perindustrian Nomor 4 Tahun 2020 tentang Pelaksanaan Operasional Pabrik
Dalam Masa Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Corona Virus Disease 2019.

Produsen Serba Usaha Sinar Galuh Ciamis bertanggung jawab secara hukum apabila terdapat
tindakan pelanggaran dan penyalahgunaan Surat Keterangan ini. Apabila selanjutnya
ditemukan hal-hal yang bertentangan dengan perundangan dan ketentuan yang berlaku, maka
Surat Keterangan ini dinyatakan batal demi hukum.

Keaslian isi Surat Keterangan ini dapat diperiksa dengan memindai (scan) gambar QR
Code di bawah ini:
Nomor Badan Hukum : 01/KPTS/BH/KUKM/2007 - SK.KEMENKUMHAM : AHU.0002156.AH.01.28. TAHUN 2020

KTP PENGURUS KOPERASI PRODUSEN SERBA USAHA


SINAR GALUH CIAMIS

Ketua
KPSU. SINAR GALUH CIAMIS

Wakil Ketua
KPSU. SINAR GALUH CIAMIS

SEKERTARIS I SEKERTARIS II

BENDAHARA KPSU. SINAR GALUH

Dusun. Ciangini Rt.001 Rw.013 Desa. Cikoneng Kecamatan. Cikoneng Kabupaten. Ciamis 46261
Tlp/Wa : 0813-1170-6789 email : koperasisinargaluh@gmail.com
Nomor Badan Hukum : 01/KPTS/BH/KUKM/2007 - SK.KEMENKUMHAM : AHU.0002156.AH.01.28. TAHUN 2020

KTP PENANGUNGJAWAB & KORDINATOR WILAYAH


PENDISTRIBUSIAN GULA KRISTAL RAFINASI

Manager Industri Usaha Mikro Kecil dan Menengah


KPSU. SINAR GALUH CIAMIS

Kepala Divisi Industri Kecil dan Menengah


KPSU. SINAR GALUH CIAMIS

Staf. Administrasi Divisi IKM Kabag. Keuangan Divisi IKM

Ka. Distribusi GKR Ka. Gudang & Angkutan Ka. Distribusi GKR
Korwil Kab/Kota Tasikmalaya Gula Kristal Rafinasi Korwil Kab. Ciamis & Kota
Banjar

Dusun. Ciangini Rt.001 Rw.013 Desa. Cikoneng Kecamatan. Cikoneng Kabupaten. Ciamis 46261
Tlp/Wa : 0813-1170-6789 email : koperasisinargaluh@gmail.com

Anda mungkin juga menyukai