ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU AKSEPTOR KB KONDOM

I. Pengkajian

Tanggal Pengkajian : 11-09-2020

Waktu Pengkajian : 20.00 WITA

S:
1. Alasan Datang
Ibu ingin menggunakan KB Kondom

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tidak memiliki keluhan apapun terkait masa nifasnya dan ibu
mengatakan ingin menggunakan KB Kondom

3. Riwayat Kesehatan Sekarang

Ibu melahirkan pada tanggal 10-09-2020, melahirkan anak pertamanya dengan jenis
kelamin laki-laki dengan berat lahir 3200 gram dan panjang badan 49 cm. Selama masa
nifas, ibu dan bayi tidak memiliki keluhan apapun. Ibu menyusui bayinya secara rutin
setiap 2 jam

4. Riwayat Kontrasepsi
Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan KB

5. Pola Fungsional Kesehatan

Pola Keterangan

Makan 2x sehari dengan menu makanan seimbang (nasi

seporsi, lauk pauk 1 potong, sayur dan buah), air putih ± 7-
Nutrisi
8 gelas sehari. Tidak ada keluhan dalam pemenuhan nutrisi
ibu. Nafsu makan baik
 BAB : 2x sehari, konsistensi baik
Eliminasi BAK : 5x sehari, berwarna kuning jernih, tidak ada
keluhan

Tidur siang 1-2 jam sehari

Istirahat
Tidur malam 6-7 jam sehari

Aktivitas ibu sehari-hari dirumah adalah melakukan

pekerjaan rumah tangga seperti memasak, menyapu,
Aktivitas
mencuci, dan membersihkan rumah, selain itu ibu juga
mengurus anak-anaknya

Ibu mandi 2x sehari, ganti baju setiap kali mandi, ganti

Personal celana dalam setiap kali mandi atau apabila ibu merasa
Hygiene lembab, ibu sudah tidak menggunakan pembalut karna
sudah tidak ada pengeluaran lochea

Ibu tidak memiliki kebiasaan atau adat istiadat yang dapat

Kebiasaan
membahayakan kesehatan ibu dan bayi

Seksualitas Belum ada dilakukan

6. Riwayat Psikososiokultural Spiritual

a. Psikologi : Ibu merasa ingin menggunakan KB Pil Progestin,
keluarga dan suami mendukung ibu untuk menggunakan
KB Kondom
b. Sosial : Ini merupakan pernikahan pertama ibu dengan usia
pernikahan ± 10 tahun dan status pernikahan yang sah
c. Kultural : Ibu tidak memiliki kebudayaan atau adat istiadat yang
berkaitan dengan alat kontrasepsi
d. Spiritual : Tidak ada tradisi keagamaan yang dapat melarang ibu
untuk menggunakan alat kontrasepsi
O:

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis

Pemeriksaan TTV :
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/i
Rr : 20 x/i
T : 36,5 oC

Pengukuran Antopometri :
TB : 155 cm
BB saat ini : 62,2 kg

2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bersih, distribusi rambut merata, warna rambut hitam, kebersihan rambut
baik, tidak terdapat nyeri tekan, tidak ada lesi dan massa
Wajah : Simetris, tidak pucat, tidak ada chloasma gravidarum, tidak ada oedem
Mata : Simetris, bersih, tidak ada perdarahan, konjungtiva merah muda, sklera putih,
tidak teraba oedem palpebra
Hidung : Simetris, tidak ada pernafasan cuping hidung, bersih, tidak ada polip
Mulut : Simetris, bibir lembab, tidak pucat, bersih, tidak ada stomatitis, tidak ada
caries dentis, lidah tremor, tidak ada pembengkakan tonsil dan ovula
Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran cairan atau serumen
Leher : Tidak ada hiperpigmentasi pada leher, tidak ada pembesaran vena jugularis,
tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada, suara nafas vesikuler, tidak ada
suara nafas tambahan, BJ I loop, BJ II doop
 Payudara: Simetris, puting menonjol, tidak ada benjolan, tidak ada pembesaran kelenjar
limfe, tidak ada bendungan ASI
Abdomen: Tidak ada bekas luka operasi

Genitalia : Vulva tidak oedem, tidak varises, terdapat bekas jahitan yang

telah menyatu, tidak ada luka parut, tidak terdapat tanda tanda

REEDA

Anus : Tidak ada hemoroid

Ekstremitas : Simetris, turgor kulit baik, tidak ada oedem, tidak ada varises, CRT < 2
detik.

A: