C.

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

Kerangkaacuandisusununtuk program ataukegiatan yang akandilakukanoleh
PUSKESMAS. Program/kegiatan yang
dibuatkerangkaacuanadalahsesuaidenganStandarAkreditasi, antara lain:
Program Pengembangan SDM, Program PeningkatanMutuPuskesmas Dan
KeselamatanPasien, Program PencegahanBencana, Program
PencegahanKebakaran, kegiatanpelatihantriasegawatdaruratdansebagainya.
Dalammenyusunkerangkaacuanharusjelastujuandankegiatan-kegiatan yang
akandilakukandalammencapaitujuan. Tujuandibedakanatastujuanumum yang
merupakantujuansecaragarisbesardarikeseluruhan program/kegiatan,
dantujuankhusus yang merupakantujuandaritiap-
tiapkegiatanyangakandilakukan.
Dalamkerangkaacuanharusdijelaskanbagaimanacaramelaksanakankegiatan
agar tujuantercapai,denganpenjadwalan yang jelas,
danevaluasisertapelaporan.
.Kerangkaacuandapatmenggunakan format yang diterapkan di
DinasKesehatanKabupaten/Kota masing-
masingataucontohSistematikaKerangkaAcuansebagaiberikut:
1. Penulisan :
a. UkuranKertas : Folio/F4 (21,5 cm x 33 cm)
b. Huruf : Arial
c. UkuranHuruf : 12
d. Spasi : 1.5
e. Margin : atas,bawah,kanan,kiri (2,54 Cm)
2. LembarPengesahanKerangkaAcuanKegiatan :
ContohLembarPengesahanKAK :

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS REMAJA
Jl.MayjendSutoyo No.29 Samarinda 75117

Telepon (0541) 7772623 Email : puskesmas_remaja@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

JUDUL KAK

No. 01 /KAK- /2019

 Status Dokumen : Master Salinan No.
NomorRevisi : 00
TanggalPembuat
:
an
JumlahHalaman : diisicontoh : 1 (Satu) Halaman

Dibuat oleh :

Nama
Jabatan

Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

Nama drg. SitiFathonah Nama dr. Helsis Simbolon

Jabatan Ketua Tim Mutu Jabata Kepala Puskesmas
n

Isi dokumeninisepenuhnyamerupakanrahasiaPUSKESMAS
REMAJAdantidakbolehdiperbanyak,
baiksebagianmaupunseluruhnyakepadapihak lain
tanpaijintertulisdariKepalaPuskesmas REMAJA.
3. SistematikaPenulisan :

Bab I. Pendahuluan
Yang ditulisdalampendahuluanadalahhal-hal yang bersifatumum yang
masihterkaitdenganupaya/
kegiatan.diharapkandidalamPendahuluanterdapatvisidanmisidan Tata
Nilai PUSKESMAS REMAJA
Bab II. Latarbelakang
Latarbelakangadalahmerupakanjustifikasiataualasanmengapa program
tersebutdisusun.Sebaiknyadilengkapidengan data-data
sehinggaalasandiperlukan program tersebutdapatlebihkuat.
Bab III. TujuanumumdanTujuanKhusus
 A. TujuanUmumadalahmerupakantujuan
Program/kegiatan.Tujuanumumadalahtujuansecaragarisbesarnya,sed
angkantujuankhususadalahtujuansecararinci
B. Tujuankhususadalahtujuansecararinci Program/kegiatan.

Bab IV. Kegiatanpokokdanrinciankegiatan

Kegiatanpokokdanrinciankegiatanadalahlangkah-langkahkegiatan yang
harusdilakukansehinggatercapainyatujuan
Program/kegiatan.Olehkarenaituantaratujuandankegiatanharusberkaitandans
ejalan.

Contoh: Tabelkegiatanpokokdanrinciankegiatan
KegiatanPokok RincianKegiatan

Bab V. Cara melaksanakankegiatandanSasaran

Cara MelaksanakanKegiatan
Cara
melaksanakankegiatanadalahmetodeuntukmelaksanakankegiatanpokokdanri
nciankegiatan.Metodetersebutbisaantara lain
denganmembentuktim,melakukanrapat, melakukan audit, dan lain-lain.
Contohcarapelaksanaankegiatan :
a. Perencanaan
- Menyusunusulankegiatan (RUK)
Melakukanidentifikasimasalah, prioritasmasalah,
mencariakarpenyebabmasalah, analisamasalah,
carapemecahanmasalah.
RUK
dibuatpadatahunberjalanuntukusulantahunakandatangdenganmen
ggunakan data tahunlalu.
- Mengajukanusulankegiatan (RUK)
- Membuatrencanapelaksanaankegiatan (RPK)
RPK menyesuaikandengan RUK yang diusulkandananggaran
yang disetujuiolehBapedaKab/kota yang ada di DPA.Kegiatan
yang
tidakadaanggaranataudapatanggaranbiayadaripihaklaintetapdibua
tkan RPK.
RPK terdiridari :
 i. RPK Program
ii. RPK Lintas Sektor

Peran Lin JADWAL PELA

N Kegiat Sasara tas Sektor KSANAAN
0 an n dan Progr
1 2 3 4 5 6
am

b. Pelaksanaan dan Pengendalian

- Pengorganisasian di Puskesmas
1.) Pembentukan tim
PelaksanaanKegiatanterdiridariPenanggungjawab
Program danPelaksana Program
2.) Koordinasi lintas program
Pelaksanaankegiatan program tersebutmelibatkan
program
lainnyadalamterselenggaranyakegiatanuntukmencapaihar
apandantujuan yang diinginkan.
3.) Koordinasi lintas sektor
Pelaksanaankegiataninimelibatkan sector lain
sepertiLurah, Toma, Kader
dalammembantupelaksanaankegiatantersebut.
- Pelaksanaan Kegiatan
1.) Menyusunjadwal (waktudantempat) kegiatan
Jadwaladalahmerupakanperencanaanwaktuuntuktiap-
tiaprinciankegiatan yang akandilaksanakan, yang
digambarkandalambentukbagan Gantt
.Jadwalkegiatanpelaksanaan program
tercantumwaktudantempatkegiatan.
2.) Melaksanakankegiatan program sesuaiprosedur

Bab VI. Sasaran

Sasaran program adalah target pertahun yang
spesifikdanterukuruntukmencapaitujuan-tujuanupaya/ kegiatan.Sasaran
Program/ kegiatanmenunjukkanhasilantara yang
diperlukanuntukmerealisirtujuantertentu. Penyusunansasaran program
perlumemperhatikanhal-halsebagaiberikut:
Sasaran yang baikharusmemenuhi “SMART” yaitu:
1) Specific: sasaranharusmenggambarkanhasilspesifik yang diinginkan,
bukancarapencapaiannya. Sasaranharusmemberikanarahdantolokukur
yang
 jelassehinggadapatdijadikanlandasanuntukpenyusunanstrategidankegiat
an yang spesifik.
2) Measurable:
sasaranharusterukurdandapatdipergunakanuntukmemastikanapadankap
anpencapaiannya. Akuntabilitasharusditanamkankedalam proses
perencanaan.
Olehkarenanyametodologiuntukmengukurpencapaiansasaran
(keberhasilanupaya/ kegiatan) harusditetapkansebelumkegiatan yang
terkaitdengansasarantersebutdilaksanakan.
3) Agressive but Attainable:
apabilasasaranharusdijadikanstandarkeberhasilan,
makasasaranharusmenantang, namuntidakbolehmengandung target
yang tidaklayak.
4) Result oriented: sedapatmungkinsasaranharusmenspesifikkanhasil
yang ingindicapai. Misalnya:
mengurangikomplainmasyarakatterhadappelayananrawatinapsebesar
50%.
5) Time bound: sasaransebaiknyadapatdicapaidalamwaktu yang
relatifpendek, mulaidaribeberapaminggusampaibeberapabulan
(sebaiknyakurangdari 1 tahun). Kalauada Program/kegiatan 5 (lima)
tahundibuatsasaranantara.
Sasaranakanlebihmudahdikeloladandapatlebihserasidengan proses
anggaranapabiladibuatsesuaidenganbatas-batastahunanggaran di
Puskesmas.

Bab VII. Jadwalpelaksanaankegiatan

Jadwaladalahmerupakanperencanaanwaktuuntuktiap-tiaprinciankegiatan yang
akandilaksanakan, yang
digambarkandalambentukbaganGantt.Jadwalkegiatanpelaksana program
tercantumwaktudantempatkegiatan (Catatan
:Dalamjadwalkegiatancantumkanjugaperanlintas program danlintas sektor
terkait pada kolom pelaksana)

ContohBagangantt :

No Kegiatan 2016 2017

 N De Ja Fe Ma Ap Me Ju Ag Se Ok No De
ov s n b r r i n Jul s p t v s

1 Pemeriksaan X x x X X x x x x x x x X
Kesehatangigi
danmulutIbuHa
mil

PemeriksaanKes
ehatangigi X x x X X x x x x x x x X
2
danmulutanakpr
asekolah

PemeriksaanKes
3 ehatangigi X x x X X x x x x x x x X
danmulutLansia

Bab VIII. Evaluasipelaksanaankegiatandanpelaporan

Yang
dimaksuddenganevaluasipelaksanaankegiatanadalahevaluasipelaksanaankegi
atanterhadapjadwal yang
direncanakan.Jadwaltersebutakandievaluasisetiapberapabulansekali
(kurunwaktutertentu),
sehinggaapabiladarievaluasidiketahuiadapergeseranjadwalataupenyimpanganj
adwal, makadapatsegeradiperbaikisehinggatidakmengganggu Program/
kegiatansecarakeseluruhan. Karenaitu yang
ditulisdalamkerangkaacuanadalahkapan (setiapkurunwaktuberapa lama)
evaluasipelaksanaankegiatandilakukandansiapa yang
melakukan.Yangdimaksuddenganpelaporannyaadalahbagaimanamembuatlapo
ranevaluasipelaksanaankegiatantersebutdankapanlaporantersebutharusdibuat.
Jadiyang harusditulis di
dalamkerangkaacuanadalahcarabagaimanamembuatlaporanevaluasidankapanl
aporantersebutharusdibuatdanditujukankepadasiapa.

Bab IX. Pencatatan, PelaporandanEvaluasiKegiatan

1. Pencatatanadalahcatatankegiatandan yang
ditulisdalamkerangkaacuanadalahbagaimanamelakukanpencatatankegia
tanataumembuatdokumentasikegiatan.
2. Pelaporanadalahbagaimanamembuatlaporan program
dankapanlaporanharusdiserahkandankepadasiapasajalaporantersebutha
rusdiserahkan.
3. Evaluasikegiatanadalahevaluasipelaksanaan Program/
kegiatansecaramenyeluruh.Jadi yang ditulis di dalamkerangkaacuan,
bagaimanamelakukanevaluasidankapanevaluasiharusdilakukan.Jikadipe
rlukan, dapatditambahkanbutir-butir lain sesuaikebutuhan,
tetapitidakdiperbolehkanmengurangi,
misalnyarencanapembiayaandananggaran.