ASUHAN KEBIDANAN PADA NY”S” UMUR 22 TAHUN G1P0A0

DENGAN PERASAT MENENTUKAN USIA KEHAMILAN DAN HARI

PERKIRAAN LAHIR

Nomor :
Tempat : Puskesmas Bulu lor

Hari/Tanggal Data Subyektif, Data Obyektif, Analisa,

Nama dan Paraf
Jam Penetalaksanaan
Selasa/ 2-11- Data Subyektif
2021 1. Nama : Ny “ S” ( 22 tahun)/ Tn”E”( 25 tahun)
Pukul 08.10 2. Alasan datang : ibu mengatakan ingin memeriksakan Praktikan,
WIB kehamilannya, keluhan : tidak ada
3. Riwayat haid :
- menarche : 12 tahun
- siklus : 28 hari Nindi MN
- lama : 6 hari
- HPHT : 19-9-2021
- HPL :
Tahun 2021 + 1 = 2022
Pembimbing Klinik,
Bulan 9 – 3 = 6
Hari 19 + 7 = 26
Hari perkiraan lahir 26 Juni 2022
- usia kehamilan 6 minggu 2 hari
Aning Kusumawati, SST
4. Riwayat kehamilan : Hamil sekarang
5. Riwayat penyakit sekarang dan dahulu : tidak ada
riwayat penyakit menular dan menurun, tidak ada
riwayat gemeli
6. Riwayat penyakit keluarga : tidak ada riwayat
penyakit menular dan menurun sperti DM,
 Hipertensi, penyakit jantung, kanker payudara/
Pembimbing Akademik,
kanker serviks.

Data Obyektif
1. Keadaan umum : baik Dewi Puspitaningrum,
S.SiT, M.Kes
2. Kesadaran : composmentis
3. TTV : TD : 112/62 mmHg, Nadi : 83x/m, RR : 24
x/m, S : 36.1°C, Lila : 28 cm, TB: 152 cm, BB : 52.4
kg, areola hitam, uterus belum teraba, tidak ada flour
albus, tidak ada perdarahan,
4. Pemeriksaan penunjang : PP test : positif

Analisa
Ny “S” usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 6 minggu
2 hari dengan kehamilan normal
Penatalaksanaan
Pukul 08.15 1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan
WIB bahwa ibu dalam keadaan normal yaitu TD 112/62
mmHg, Nadi 83 x/menit, RR 24 x/menit, S: 36.1°C
Evaluasi : ibu mengerti dengan hasil
pemeriksaannya.
2. Melakukan penentuan hari perkiraan lahir ibu dan
usia kehamilan ibu yaitu HPL 26 Juni 2022 dan usia
kehamilan 6 minggu 2 hari
Evaluasi : ibu mengerti
3. Memberitahu ibu untuk melakukan pemeriksaan
laboratorium, hasil : PP Test : positif
Evaluasi : ibu mengerti
4. Memberikan ibu buku KIA dan memberitahu ibu
untuk membacanya dan setiap melakukan
 pemeriksaan kehamilan buku KIA dibawa.
Evaluasi : ibu mengerti
5. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang
1 bulan lagi atau jika ada keluhan.
Evaluasi : ibu mengeri dan akan melakukan
kunjungan ulang 1 bulan lagi.