ASUHAN KEBIDANAN PADA NY”S” UMUR 22 TAHUN G1P0A0

DENGAN ANAMNESA

Nomor :
Tempat : Puskesmas Bulu lor

Hari/Tanggal Data Subyektif, Data Obyektif, Analisa,

Nama dan Paraf
Jam Penetalaksanaan
Data Subyektif
1. Nama : Ny “ S” ( 22 tahun)/ Tn”E”( 25 tahun)
2. Alasan datang : ibu mengatakan ingin memeriksakan
kehamilannya, keluhan : tidak ada Praktikan,
3. Riwayat haid : menarche 12 tahun, siklus 30 hari,
lama 6 hari, HPHT 19-9-2021, HPL : 26-6-2021, usia
kehamilan 6 minggu 2 hari
4. Riwayat kehamilan : Hamil sekarang
5. Riwayat penyakit sekarang dan dahulu : tidak ada
riwayat penyakit menular dan menurun, tidak ada nindi mn
riwayat gemeli
6. Riwayat penyakit keluarga : tidak ada riwayat
penyakit menular dan menurun sperti DM,
Hipertensi, penyakit jantung, kanker payudara/
kanker serviks.

Data Obyektif Pembimbing Klinik,

1. Keadaan umum : baik
2. Kesadaran : composmentis
3. TTV : TD : 112/62 mmHg, Nadi : 83x/m, RR : 24
x/m, S : 36.1°C, Lila : 28 cm, TB: 152 cm, BB : 52.4
kg, areola hitam, uterus belum teraba, tidak ada flour
albus, tidak ada perdarahan, Aning Kusumawati, SST
4. Pemeriksaan penunjang : PP test : positif

Analisa
Ny “S” usia 22 tahun G1P0A0 dengan kehamilan
normal

Penatalaksanaan
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan
bahwa ibu dalam keadaan normal yaitu TD 112/62
mmHg, Nadi 83 x/menit, RR 24 x/menit, S: 36.1°C
 Evaluasi : ibu mengerti dengan hasil Pembimbing Akademik,
pemeriksaannya.
2. Melakukan anamnesa pada ibu yaitu identitas
pasien, riwayat haid, riwayat kehamilan, riwayat
penyakit sekarang dan dahulu.
Evaluasi : ibu mengerti Dewi Puspitaningrum,
3. Memberitahu ibu untuk melakukan pemeriksaan S.SiT, M.Kes
laboratorium, hasil : PP Test : positif
Evaluasi : ibu mengerti
4. Memberikan ibu buku KIA dan memberitahu ibu
untuk membacanya dan setiap melakukan
pemeriksaan kehamilan buku KIA dibawa.
Evaluasi : ibu mengerti
5. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang
1 bulan lagi atau jika ada keluhan.
Evaluasi : ibu mengeri dan akan melakukan
kunjungan ulang 1 bulan lagi.