REKAP PENCAPAIAN TARGET STASE ASUHAN

KEBIDANAN KB DAN PELAYANAN KONTRASEPSI DI PMB ANI PURWANTI

NO HARI/ INISIAL DATA DATA ANALIS PENATALAKSANAAN TTD
TGL/JAM PASIEN SUBJEKTIF OBJEKTIF A MAHASISWA/PEMBIMBING
23. Jum’at, 08 Ny.S  Ibu 1. Pemeriksaan umum Ny. S Jam : 10.40 WIB Mahasiswa
April 2022 Umur 25 mengatakan : umur 25 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan
10.30 WIB tahun ingin  KU : Baik tahun pada ibu, pemeriksaan umum
konsultasi P1A0 baik, TTV dan pemeriksaan
karena 2. TTV : akseptor fisik dalam batas normal,
mengalami  TD : 100/60 KB Hasil : Ibu mengerti hasil
nyeri haid mmhg AKDR pemeriksaan
 N : 78 x/menit dengan Jam : 10.45 WIB (Yuni Widayati)
 Ibu ekspulsi 2. Melakukan pemeriksaan NIM. G3E021024
 RR : 20 x/menit
mengatakan IUD inspeculo, dan terlihat AKDR
 S : 36,8 °C
sudah 4 tahun sebagian keluar dari uterus
 BB : 49 Kg
menggunakan Jam : 10.47 WIB
KB AKDR 3. Memberikan penjelasan pada
3. Pemeriksaan fisik ibu, bahwa keluhan yang
setelah
 Mata : dirasakan ibu ternyata AKDR
melahirkan
Pandangan kabur sudah keluar Rahim sebagian
(-), Ikterik (-), sehingga harus dilepas.
Konjungtiva : Hasil : ibu mengerti dan
merah muda meminta bidan untuk Pembimbing klinik (CI)
 Leher : Tidak ada melepas saja IUD
pembesaran Jam : 10.51 WIB
kelenjar tyroid 4. Menganjurkan pada ibu untuk
 Payudara : memakai alat kontrasepsi lain
Simetris, tidak jika belum berencana hamil
ada massa dan
(Ani Purwanti, S.ST)
lagi.
tidak ada nyeri Hasil : ibu ingin hamil saja NIP.19860208 202221 2 003
tekan karena anaknya sudah berusia 4
 Abdomen : Tidak tahun.
ada massa, dan Jam : 10.53 WIB
tidak ada nyeri 5. Menganjurkan ibu unjuk Pembimbing Institusi
tekan menjaga daerah kewanitaannya
 Ekstermitas : dengan cara sering ganti celana
Tungkai simetris, dalam bila basah dan
edema (-). menghindari penggunaan
 VT : Fluor albus pembalut/pantyliner.
(Ariyani Lutfitasari, S.Si.T, M.Keb)
(-), tidak ada NIK. 28.6.1026.449
pembesaran
uterus
 Inspekulo :
tampakbenang
dilubang portio,
bersih, tidak ada
erosi