ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

Pada Ny. A Akseptor KB Kontrol IUD

Hari/Tanggal : Sabtu / 03 April 2021

Jam : 16.45 WIB
Tempat : PMB Ikawati Wulandari
Pengkaji : Ni Kadek Ayu Ratna Dewi S. P (P17331174050)
1) Data Subjektif
a) Biodata
Nama : Ny. A Nama Suami : Tn. M
Umur : 19 th Umur : 22 Th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Madura
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Guru Ngaji Pekerjaan : Guru Ngaji
Alamat : Panti

b) Alasan Kunjungan
Ibu datang ke PMB ingin kontrol IUD sesuai jadwal periksa dan ibu mengatakan
tidak ada keluhan.
c) Riwayat Menstruasi
Ibu mengatakan bahwa selama ini siklus menstruasinya lancar, 1 bulan sekali
dengan durasi 5 – 7 hari dan tidak ada sakit perut yang hebat hanya sakit
disminore biasa.
d) Riwayat Obstetri
Kehamil
Persalinan Anak Nifas
an
Pe H T Kel ASI
k Peny Temp Penol L Umu Lama Peny
UK Jenis ny / / ain Ekskl
e ulit at ong /P r ASI ulit
ulit M G an usif
38 Spo
1 - PMB Bidan - P H T 2 bln - 2 bln - -
mgg ntan
e) Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit hipertensi, penyakit jantung,
hepatitis, diabetes mellitus, TBC, tumor dan asma
f) Riwayat KB
Ibu mengatakata sebelum melahirkan, ibu tidak menggunakan alat kontrasepsi
apapun, dan setelah melahirkan anak pertama ibu menggunakan IUD hingga saat
ini.

2) Data Objektif
a) Keadaan Umum : Baik
b) Pemeriksaan Umum
Tekanan darah : 120/80 mmHg Suhu : 36,6°C
Nadi : 82 kali/menit RR : 22 kali/menit
BB : 58 Kg TB : 158 cm
c) Pemeriksaan Fisik

Muka : Tidak pucat.

Mata : Konjungtiva berwarna merah muda, sklera
berwarna putih.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
Payudara : Simetris, Puting susu bersih dan menonjol, tidak
ada kolostrum, tidak ada massa (tumor)
Abdomen : Tidak ada pembesaran abdomen, tidak ada nyeri
tekan
Genetalia : Tidak ada tumor, tidak ada keputihan, tidak ada
varises, tidak ada perdarahan, tidak ada luka,
portio tidak ada bengkak, tidak ada erosi, Batang
IUD sedikit menonjol dan teraba benang IUD
 Ekstrimitas (atas : Simetris, tidak ada oedema
dan bawah)

3) Asassement (Penilaian)
Ny. A akseptor datang untuk kontrol KB IUD dalam keadaan normal dan tanpa
keluhan, TD 120/80 mmHg, tidak anemis, keadaan genitalia normal karena Tidak ada
tumor, tidak ada keputihan, tidak ada varises, tidak ada perdarahan, tidak ada luka,
portio tidak ada bengkak, tidak ada erosi, Batang IUD sedikit menonjol, benang IUD
teraba.
4) Plan

1. Jelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu

R/ pemberian informasi kepada pasien agar pasien dapat paham akan
keadaannya dan kooperatif terhadap tindakan tenaga kesehatan.
2. Memberitahu ibu cara kerja dan efek samping KB IUD
R/ pemberian tambahan informasi kepada pasien penting agar dapat paham
akan cara kerja dan efek samping kontrasepsi yang dipilih
3. Membantu ibu mengatur posisi dan memberitahu langkah langkah untuk
melakukan pemeriksaan
R/ inform consent diperlukan untuk sarana memberikan informasi dan
memastikan kesediaan pasien dalam prosedur tindakan.
4. Menyiapkan peralatan dan bahan yang akan di gunakan untuk pemeriksaan IUD
yaitu : sarung tangan steril, bengkok, alas bokong bersih, kassa steril
R/ menyiapkan alat dan bahan dengan baik dan tepat sebelum melakukan segala
macam tindakan sangat diperlukan agar tindakan yang dilakukan dapat
sistematis dan meminimalisir kekurangan dan kesalahan tindakan.
5. Melakukan pemeriksaan IUD dengan cara memasukkan tangan yang telah
menggunakan sarung tangan steril kedalam vagina untuk meraba posisi IUD.
6. Memberitahu ibu jadwal untuk control kembali.
5) Implementasi

Tanggal/
Tindakan Paraf
Jam
03-4-21 / (1) Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
16.55 bahwa kondisi ibu normal.
WIB (2) Memberikan konseling pre pemeriksaan pada ibu yaitu
penggunaan IUD sebaiknya dilakukan kontrol agar
mengetahui bagaimana posisi, apakah ada efek samping
yang terjadi dan kemungkinan ketidaknyamanan dalam
penggunaan kontrasepsi IUD.
(3) Memberi ibu inform consent dengan memberitahu
langkah-langkah pemeriksaan.
(4) Menyiapkan peralatan dan bahan yang akan di gunakan
untuk penyuntikan yaitu: sarung tangan steril, bengkok,
alas bokong bersih, kassa steril.
(5) Mempersiapkan posisi ibu dengan posisi dorsal recumbent
(6) Melakukan pemeriksaan IUD dengan cara memasukkan
tangan yang telah menggunakan sarung tangan steril
kedalam vagina untuk meraba posisi IUD. (posisi batang
IUD sedikit menonjol dan benang IUD teraba)
(7) Memberi konseling pasca pemeriksaan yaitu memberitahu
ibu jika batang IUD sedikit menonjol, menanyakan pada
ibu apakah ada ketidaknyamanan dari pihak suami saat
berhubungan suami istri, memberitahu ibu jika terdapat
ketidaknyamanan saat berhubungan seksual segera datang
kembali ke pelayanan kesehatan untuk control kembali dan
memikirkan kemungkinan berganti metode kontrasepsi.
(8) Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang 1 bulan yang
akan datang (03-05-2021) ataupun jika ada keluhan.
6) Evaluasi (03 – 04 – 2021)
Ibu mengerti dan paham dengan kondisinya saat ini dan bersedia untuk dilakukan
pemeriksaan. Ibu mengerti jika batang IUD Ibu sedikit menonjol dan benang masih
teraba. Ibu mengatakan jika tidak ada keluhan dari pihak suaminya saat berhubungan
seksual. Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang (kontrol) pada tanggal yang di
tentukan atau jika ada keluhan dan akan mempertimbangkan untuk mengganti
kontrasepsi jika ada keluhan.

LEMBAR PENGESAHAN

Jember, 6 April 2021

Mahasiswa

Ni Kadek Ayu Ratna Dewi S. P

NIM. P17331174050

Mengetahui,
Pembimbing Praktek Pembimbing Akademik

Bd. Ikawati Wulandari., SST Kiswati, SST, M.Kes

NIP. 19780424200312 2 008 NIP. 19680717198803 2 003