Asuhan Kebidanan KB

Pada Ny. M P2A0 Akseptor KB IUD

Hari/Tanggal : Rabu / 16 Februari 2022
Jam : 17.00 WIB
Tempat : PMB Devia Eka Kurniawati S.ST
Pengkaji : Wahyuni Jati Saputri
A. DATA SUBJEKTIF
a) Biodata

Nama : Ny. M
Umur : 38 th
Agama : Islam
Suku : Madura
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Dsn. Krajan RT 02 RW
01 Gumuksari
b) Alasan Datang
Ibu datang ke PMB mengatakan telah memasang KB IUD seminggu yang lalu
datang ke PMB untuk memeriksakan IUD nya
c) Riwayat Menstruasi
HPHT : 17-1-2022
Lama : 7 hari
Siklus : teratur
Disminorea : (-)
d) Riwayat obstetric

Kehamilan Persalinan Anak Nifas

Tahu UK Kelain ASI

Pen
Tempat Peny n Tem Penolo Peny L/ H/ T/ Um an Lama Eks
Jenis yuli
Periksa ulit pat ng ulit P M G ur konge ASI klus
t
nital if

PMB - 2004 Ater spont PMB Bidan - P H T 18th - 6 bln Ya -

 m an n

Kaki 2008 Ater - Ya

spont 14
PMB beng m RS Bidan - L H T 6 bln -
an thn
kak

e) Riwayat kesehatan ibu sekarang dan lalu

Ibu tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit radang panggul dan
genitalia, tumor rahim, perdarahan pada vagina dan kanker serviks.
f) Riwayat KB
Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulan selama 10 tahun kemudian
beralih ke metode pil selama 4 tahun
B. DATA OBJEKTIF
a) Keadaan Umum : Baik
b) BB/TB : 95 kg/ 160 cm
c) Tanda-Tanda Vital
Tekanan darah : 170/100 mmHg Suhu : 360C
Nadi : 88 kali/menit RR : 24 kali/menit
d) Pemeriksaan Fisik

Mata : Konjungtiva merah muda

Abdomen : tidak ada pembesaran / benjolan uterus, tidak ada nyeri tekan
perut, tidak hamil

Genetalia : Laserasi (-), fluor albus (-)

C. ASSESMENT
Ny. M P2A0 Akseptor IUD
D. PLANNING
1. Lakukan Inform consent pada ibu
2. Persiapan pasien
3. Persiapan alat
4. Gunakan APD, menggunakan handscoon
5. Cek benang IUD
6. Cek keadaan IUD
7. Jelaskan hasil pemeriksaan dan kunjungan ulang
 E. IMPLEMENTASI

Tanggal
Tindakan Paraf
/Jam

16-2-
2022 1. Melakukan inform consent kepada ibu mengenai tindakan apa
/17.00 saja yang akan dilakukan
WIB
2. Mempersiapkan ibu dalam posisi litotomi di meja ginekologi
3. Menggunakan APD
4. Mengecek keadaan benang IUD
5. Mengecek keadaan IUD, tidak terjadi erosi

6. Merapihkan ibu

7. Memberitahu hasil pemeriksaan dan kunjungan ulang, IUD

dalam kondisi baik, ibu bisa memeriksakan kondisinya apabila
ada keluhan dan mengingatkan kembali bahwa pelpasan IUD
dalam jangka 10 tahun (9 februari 2022) atau dapat dilepas
sebelum waktu itu jika ibu menginginkannya.

F. EVALUASI
IUD tidak terjadi erosi, panjang benang cukup, tidak terlalu panjang atau pendek tidak
menyebabkan ketidaknyamanan, ibu memahami hasil pemeriksan dan bersedia
melakukan kunjungan apabila ada keluhan.
 LEMBAR PENGESAHAN

Jember, 16 Februari 2022

Mahasiswi

Wahyuni Jati Saputri

P17331215040

Mengetahui

Pembimbing Praktik Pembimbing Akademik

Devia Eka Kuriawati SST Eni Subiastutik, S.Kep.Ns.,M.Sc

NIP. 196805281991032001