ASUHAN KEBIDANAN PADA

NY ”S“ G1P0000 USIA KEHAMILAN 6 MINGGU

DENGAN KEKURANGAN ENERGI KRONIK (KEK)
DI PUSKESMAS LOCERET KEC LOCERET KAB NGANJUK
TAHUN 2022

Di Susun Oleh :
RIZKA DWI PALUPI, S.Tr. Keb
NIM. 202106090709

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI
TAHUN 2022
 LEMBAR PENGESAHAN

Asuhan Kebidanan Pada Ny ”S“ G1P0000 Usia Kehamilan 6 Minggu Dengan

Kekurangan Energi Kronik (KEK) di Puskesmas Loceret Kec. Loceret Kab.
Nganjuk Tahun 2022” mahasiswa atas nama :

NAMA : Rizka Dwi Palupi, S.Tr. Keb

NIM : 202106090709

Telah disahkan pada tanggal :

Mengetahui
Pembimbing Institusi

( ANIS NIKMATUL NIKMAH, SST,Bd,M.Kes)

 ASUHAN KEBIDANAN PADA
NY ”S“ G1P0000 USIA KEHAMILAN 6 MINGGU
DENGAN KEKURANGAN ENERGI KRONIK (KEK)
DI PUSKESMAS LOCERET KEC LOCERET KAB NGANJUK
TAHUN 2022

Tanggal Pengkajian : 07-07-2022 Jam : 10.00 WIB

No. Register : 056413

I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Biodata
Nama Klien : Ny. “S” Nama : Tn. “T”
Umur : 24 tahun Umur : 27 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pedagang
Penghasilan :- Penghasilan : Rp. 1.500.000
Alamat : Dsn. Sono RT 02 Alamat : Dsn. Sono RT 02 /
/ RW 04, RW 04, Ds.Ngepeh,
Ds.Ngepeh, Kec. Kec. Loceret, kab.
Loceret, kab. Nganjuk
Nganjuk

2. Alasan datang
Kunjungan pertama 07-07-2022 Kunjungan ulang 07-08-2022

3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan bahwa ia merasa terlambat haid.

4. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit yang lalu
 Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menurun seperti
kencing manis, darah tinggi, jantung, penyakit menahun seperti
asma, dan tidak pernah menderita penyakit menular seperti batuk
lama, penyakit kuning, ibu hanya menderita batuk pilek biasa, ibu
juga tidak pernah MRS.
b. Penyakit sekarang
Ibu mengatakan sebelumnya telah terlambat datang bulan,
selanjutnya ibu diantar suami ke Puskesmas untuk memastikan dan
memeriksakan kehamilannya, ibu juga mengeluh terkadang pusing,
setelah dilakukan test kehamilan oleh bidan didapati hasil bahwa
ibu positif hamil.
c. Penyakit keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita
penyakit menurun dan menahun seperti asma, dada berdebar
(jantung), darah tinggi, kencing manis, penyakit menular seperti
batuk lama, sakit kuning dan juga di keluarga tidak ada riwayat
kembar dan cacat mental baik dari pihak ibu maupun suami.
5. Riwayat Obstetric
a. Riwayat menstruasi
Amenorhoe : 10 hari Dismenor : Kadang-kadang
hoe
Menarche : 11 tahun Fluor : Kadang-kadang,
albus tidak berbau,
tidak berwarna,
tidak gatal.
Lama : 6-7 hari HPHT : 26-05-2022
Banyak : Hari 1-3 ganti TP/HPL : 02-03-2023
pembalut 3x/hari
Hari 4-7 ganti
pembalut 2x/hari
Siklus : 28 hari
Teratur/tidak : Teratur
 b. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Usia Penyulit Anak
Tgl/Bln/Thn Tempat Jenis Usia
No. kehamila Penolong kehamila Nifas
persalinan persalinan persalinan JK BB PB anak
n n

1. H A M I L I N I

c. Riwayat kehamilan sekarang

Ibu mengatakan ini hamil ke 1 (satu) dengan usia kehamilan 1
bulan
ANC TM 1 kali
I :
Keluhan : kadang-kadang pusing
Hasil pemeriksaan : TD 90/60, BB 44 kg, UK
6 minggu, TFU belum teraba, DJJ belum
terdengar, test HCG positif (+).
Terapi : B6 15 tablet, folat 15 tablet.
Penyuluhan yg didapat : fisiologi kehamilan
dan ANC terpadu
TT yang pernah didapat :
Status TT : T5

6. Riwayat KB
Belum pernah menggunakan KB apapun.

7. Riwayat Perkawinan
Menikah : 1 kali
Lama : 5 bulan
Usia pertama menikah : 23 tahun

8. Riwayat Psikososial
 Ibu merasa senang atas kehamilannya, kehamilan ini juga dinantikan
oleh suami dan anggota keluarga dari kedua belah pihak.

9. Riwayat budaya
Ibu dan keluarga tidak pernah memiliki ritual tertentu mengenai
kehamilan.

10. Perilaku Kesehatan

Jamu : tidak pernah mengkonsumsi jamu apapun
Merokok : dalam keluarga tidak ada yang merokok
Minum-minuman keras : ibu tidak pernah minum-minuman keras

11. Pola kebiasaan sehari-hari

No. Pola Sebelum Hamil Selama Hamil
kebiasaan
1. Nutrisi Makan : 3x sehari, nasi Makan : 3x sehari, nasi 1
1 piring, lauk piring, lauk tahu
tahu tempe, tempe, ikan
ikan kadang- kadang-kadang,,
kadang, sayur sayur kadang-
kadang-kadang kadang.
Minum : 6-8 gelas air Minum : 6-8 gelas air
putih per hari putih per hari
keluhan : Terkadang
merasa pusing
dan kurang nafsu
makan.
3. Eliminasi BAB : 1x sehari di BAB : 1x sehari di pagi
pagi hari, hari, komposisi
komposisi lunak, tidak ada
lunak, tidak keluhan
ada keluhan
 BAK : 3-4x sehari, BAK : 3-4x sehari,
jernih, tidak jernih, tidak ada
ada keluhan keluhan
5. Istirahat Tidur 7-8 jam tiap malam, Tidur 7-8 jam tiap malam,
nyenyak, tidak ada keluhan. nyenyak, tidak ada keluhan.
6. Personal Mandi 2x sehari, sikat gigi Mandi 2x sehari, sikat gigi tiap
hygiene tiap mandi, ganti celana mandi, ganti celana dalam tiap
dalam tiap mandi. mandi.
7. Aktivitas Mengerjakan urusan rumah Kadang merasa pusing,
tangga seperti menyapu, sehingga pekerjaan rumah
memasak, mencuci piring dibantu oleh suami dan ibu
dan baju. pasien.
8. Seksual 2-3x seminggu, tidak ada 2-3x seminggu, tidak ada
keluhan keluhan.

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : komposmentis
Cara berjalan : tegak
Keadaan emosional : baik
TTV : TD : 90/60
Nadi : 86 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,8 0 C
Tinggi Badan : 150 cm
BB tanggal 11-12-2021 : 42 kg
BB sekarang tanggal 07-07-2022 : 40 kg
Lila : 21 cm

2. Pemeriksaan khusus
a. Inspeksi
Rambut : Warna hitam kecoklatan, bergelombang,
nampak kering, kulit kepala bersih, tidak
berketombe
Wajah : Wajah putih pucat, bentuk oval, tidak oedem,
tidak nampak cloasma gravidarum
Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih,
tidak ada sekret, tidak strabismus.
Hidung : Lubang hidung simetris, tidak nampak
pernafasan cuping hidung
Telinga : Daun telinga simetris, tidak nampak kelainan,
tidak ada serumen
Mulut : Bibir kemerahan, tidak nampak terdapat
labioskisis, tidak ada stomatitis, , lidah bersih,
tidak ada caries gigi, gusi/gigi tidak berdarah
Leher : Bersih, tidak ada lesi, tidak nampak kelainan
Dada : Putting susu simetris, menonjol, tidak nampak
kelainan
Abdomen : Belum terlihat perbesaran, tidak ada bekas
operasi, strie belum nampak
Genetalia : Labia mayor menutupi labia minor, vagina
bersih, tidak ada keputihan, tidak nampak
kelainan organ kewanitaan
Anus : tidak nampak kelainan apapun, tidak hemoroid
Ekstremitas : Simetris, tidak ada kelainan jumlah jari, tidak
atas ada kelainan gerak
Ekstremitas : Simetris, tidak ada kelainan jumlah jari, tidak
bawah ada kelainan gerak

b. Palpasi
Leher : Tidak teraba perbesaran kelenjar tiroid
maupun vena jugularis
 Dada : Tidak ada nyeri tekan dan tidak teraba massa
Perut : TFU belum teraba
Leopold I : -
Leopold II : -
Leopold III : -
Leopold IV : -
Ekstremitas : Kaki kiri/kaki kanan : oedema -/-
bawah

c. Auskultasi
Dada
- Jantung : Irama jantung normal
- Paru : Tidak ada ronchi/wheezing
- DJJ : Belum terdengar

d. Perkusi
Refek patella : +/+

e. Pemeriksaan panggul luar

Distansia spinarum : 23 cm (23-26 cm)
Distansi cristarum : 26 cm (26-29 cm)
Conjugate eksterna : 19 cm (18-20 cm)
Lingkar panggul : 80 cm (80-90 cm)

3. Pemeriksaan Laboratorium
PP Test : positif (+)
HB :-
Golongan darah : -
Reduksi :-
Albumin :-

4. USG : belum melakukan pemeriksaan USG

II. INTERPRETASI DATA DASAR
A. Diagnosa
Ny "S" G1P0000 UK 6 minggu dengan kekurangan energy kronik (KEK).
DS : - Ibu mengatakan terlambat haid selama 10 hari
- Menstruasi terakhir tanggal 26-05-2022
DO : - Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : komposmentis
Cara berjalan : tegak
Keadaan emosional : baik
TTV : TD : 90/60
Nadi : 86 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,8 0 C
Tinggi Badan : 150 cm
BB tanggal 11-12-2021 : 42 kg
BB tanggal 07-07-2022 : 40 kg
Lila : 21 cm
- Pemeriksaan Laboratorium
PP Test : positif (+)
HB :-
Golongan darah :-
Reduksi :-
Albumin :-

B. Masalah
Kekurangan Energi Kronik (KEK)
DS : Ibu mengeluh pusing dan mual
DO : KEK :
Lila : 21 cm
III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL
Dx Potensial : Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

- Pemantauan Gizi ibu hamil
- Lanjutkan pemberian Folat dan vitamin tambahan
- Cek kenaikan ukuran Lila tiap pemeriksaan antenatal
- Menambah asupan dan porsi makan bergizi
- Menganjurkan ibu untuk ANC terpadu

V. INTERVENSI
Dx : Ny "S" G1P0000 UK 6 minggu dengan kekurangan energy
kronik (KEK).
Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 1 x 30 menit ibu
diharapkan mengerti dan memahami tentang kehamilannya
Kriteria Hasil : Ibu dapat mengulang kembali penjelasan yang telah
disampaikan dari tenaga kesehatan dan dapat menjawab
pertanyaan dari petugas kesehatan

Intervensi :
1. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
R : Dengan mengetahui hasil pemeriksaan diharapkan ibu mengetahui
dan mengerti tentang keadaan dirinya dan janinnya.
2. Anjurkan ibu tetap mengkonsumsi terapi obat yang diberikan dengan waktu,
dosis dan cara yang tepat
R : Folat dan vitamin sangat diperlukan oleh ibu hamil untuk memenuhi
gizi yang dibutuhkan selama kehamilan, B6 diperlukan sebagai anti
mual yang sering terjadi pada awal kehamilan
3. Anjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene
R : Pada kehamilan rawan terjadi infeksi pada area genetalia, dengan
 personal hygiene akan mencegah masuknya kuman-kuman
penyebab infeksi
4. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak bekerja terlalu berat
R : bekerja terlalu berat pada TM I kehamilan dapat meningkatkan
risiko abortus karena masih rentannya kehamilan
5. Anjurkan ibu untuk mengatur pola seksualitas
R : Hubungan seksual dapat meningkatkan risiko abortus karena
rangsangan sel sperma dalam rahim, sehingga perlu menggunakan
kondom terutama pada kehamilan TM I
6. Anjurkan ibu untuk kembali kontrol kehamilan 1 bulan lagi atau jika ada
keluhan
R : Kontrol rutin dapat mengetahui kondisi kesehatan ibu dan janin

MX : Kekurangan Energi Kronik (KEK)

Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 1 x 30 menit ibu
diharapkan mengerti dan memahami tentang kehamilannya
Kriteria Hasil : Diharapkan pada pemeriksaan berikutnya ukuran lila ibu
dapat naik secara bertahap hingga mencapai nilai normal
(23,5 cm).

Intervensi :
1. Beritahu ibu bahwa kehamilannya berada dalam kondisi kekurangan energi
kronik (KEK)
R : Dengan mengetahui kondisi kehamilannya, ibu bisa lebih
koorperatif untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya
2. Berikan tablet suplemen makanan tinggi vitamin dan mineral
R : Mengatasi kebutuhan vitamin dan mineral yang tidak bisa didapat
sepenuhnya dari makanan
3. Anjurkan ibu untuk mengonsumsi makanan yang bergizi untuk mengatasi
kekurangan energi kronik dalam kehamilannya
R : Mengonsumsi makanan yang memiliki sumber protein tinggi seperti
daging tidak berlemak, ikan, telur, susu, sayuran, tempe dan tahu
 4. Jelaskan tentang tanda bahaya TM I
R : Dengan mengetahui tanda bahaya TM I apabila terjadi dapat segera
datang ke tenaga kesehatan
5. Anjurkan ibu untuk melakukan ANC terpadu
R : Tes Laboratorium lengkap dapat mengetahui jumlah sel darah merah
dan kelainan lain, sehingga penanganan lebih jauh dapat segera
dilakukan
6. Lakukan pengukuran Lila tiap kali kunjungan ulang ke bidan
R : Lila diukur tiap kali kunjungan sehingga perkembangan gizi ibu
dapat terpantau

VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 07-07-2022 Jam : 10.00 WIB
Dx : Ny "S" G1P0000 UK 6 minggu dengan kekurangan energi
kronik (KEK).

1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan

Keadaan umum : baik
Kesadaran : komposmentis
Cara berjalan : tegak
Keadaan emosional : baik
TTV : TD : 90/60
Nadi : 86 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,8 0 C
Tinggi Badan : 150 cm
BB tanggal 11-12-2021 : 42 kg
BB sekarang tanggal 07-07-2022 : 40 kg
Lila : 21 cm
2. Menganjurkan ibu tetap mengonsumsi terapi obat yang diberikan dengan
waktu, dosis dan cara yang tepat, yang mana Folat dikonsumsi pada
malam hari sebelum tidur untuk mengurangi efek mual dari tablet Folat,
sedangkan vitamin B6 dikonsumsi di pagi hari sebagai implementasi dari
penggunaan Folat dan mengurangi rasa mual
3. Menganjurkan ibu menjaga personal hygiene untuk mencegah terjadinya
infeksi selama kehamilan
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak bekerja terlalu
berat, tidur minimal 8 jam/hari
5. Menganjurkan ibu untuk mengatur pola seksualitas diawal kehamilan
dengan menggunakan kondom atau dengan koitus interuptus
6. Menganjurkan ibu untuk kembali kontrol kehamilan 1 bulan lagi atau jika
ada keluhan, periksa kehamilan sesuai jadwal minimal 4x (1x pada TM I,
1x pada TM II dan 2x pada TM III)

Mx : Kekurangan Energi Kronik

1. Memberitahu ibu bahwa kehamilannya berada dalam kondisi kekurangan
energi kronik (KEK), dapat dilihat dari ukuran lila yang kurang dari 23,5
cm
2. Memberikan tablet suplemen makanan tinggi vitamin dan mineral untuk
memenuhi kebutuhan gizi ibu hamil
3. Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi makanan yang bergizi untuk
mengatasi kekurangan energi kronik dalam kehamilannya, missal makanan
yang mengandung protein tinggi seperti daging tanpa lemak,susu dan
sayuran hijau
4. Menjelaskan tentang tanda bahaya TM I misalnya abortus
5. Menganjurkan ibu melakukan ANC terpadu untuk tes laboratorium
lengkap
6. Memberitahukukan kepada ibu bahwa akan dilakukan pengukuran lila tiap
kali kunjungan ulang ke bidan untuk mengetahui perkembangan nilai gizi
ibu
VII. EVALUASI
Tanggal : 07-07-2022 Jam : 10.00 WIB
Dx : Ny "S" G1P0000 UK 6 minggu dengan kekurangan energy
kronik (KEK).

S : Ibu mengatakan mengerti tentang penjelasan yang diberikan oleh

petugas kesehatan.
O : Ibu dapat menjelaskan kembali penjelasan yang diberikan petugas
kesehatan.
A : Ny "S" G1P0000 UK 6 minggu dengan kekurangan energy kronik
(KEK).
P : - Menganjurkan ibu untuk minum tablet Folat dan vitamin secara
teratur.
- Menganjurkan ibu untuk senantiasa menjaga personal hygiene
- Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup ± 8 jam/hari
- Menganjurkan ibu untuk menjaga pola seksualitas
- Menganjurkan ibu melakukan kontrol ulang 1 bulan lagi atau bila
ada keluhan.

Mx : Kekurangan Energi Kronik (KEK)

S : Ibu mengatakan bahwa ia sudah paham kehamilannya mengalami

masalah kekurangan energi kronik
O : Ibu dapat menjelaskan kembali penjelasan dari Bidan
A : Ny "S" G1P0000 UK 6 minggu dengan kekurangan energy kronik
(KEK).
P : - Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi tablet suplemen makanan
tinggi vitamin dan mineral yang telah diberikan bidan
- Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi makanan yang bergizi
untuk mengatasi kekurangan energi kronik dalam kehamilannya
- Menganjurkan ibu segera melakukan ANC terpadu
- Mengingatkan ibu bahwa akan dilakukan penilaian status gizi ibu
hamil dengan pengukuran lila tiap kali kunjungan ulang ke bidan
LAMPIRAN :
Kartu Scor Poedji Rochyati

Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan

Anis Nikmatul Nikmah, SST,Bd,M.Kes Siti Isrotin, S.Tr.Keb

 KARTU SKOR “POEDJI ROCHJATI”

I II III IV
KE Masalah / Faktor Resiko SKOR Triwulan
L NO. I II III.1 III.2
F.R Skor awal ibu hamil 2 2 2 2 2
I 1 Terlalu muda hamil 1 ≤ 16 th 4 0 0 0 0
2 Terlalu lambat hamil 1 kawin ≥ 4 th 4 0 0 0 0
Terlalu tua, hamil 1 ≥ 35 th 4 0 0 0 0
3 Terlalu cepat hamil lagi (< 2 th) 4 0 0 0 0
4 Terlalu lama hamil lagi (≥ 10 th) 4 0 0 0 0
5 Terlalu banyak anak, 4 / lebih 4 0 0 0 0
6 Terlalu tua, umur ≥ 35 tahun 4 0 0 0 0
7 Terlalu pendek ≤ 145 cm 4 0 0 0 0
8 Pernah gagal kehamilan 4 0 0 0 0
9 Pernah melahirkan dengan 0 0 0 0
a. Tarikan tang / vakum 4
b. Uri dirogoh 4 0 0 0 0
c. Diberi infus / transfuse 4 0 0 0 0
10 Pernah operasi sesar 8 0 0 0 0
II 11 Penyakit pada ibu hamil 4 4 0 0 0
a. Kurang darah b. Malaria 4 0 0 0 0
c. TBC Paru d. Payah Jantung 4 0 0 0 0
e. Kencing Manis 4 0 0 0 0
f. Penyakit Menular Seksual 4 0 0 0 0
12 Bengkak pada muka atau tungkai 0 0 0 0
dan tekanan darah tinggi 4
13 Hamil kembar 2 atau lebih 4 0 0 0 0
14 Hamil kembar air (Hydramnion) 4 0 0 0 0
15 Bayi mati dalam kandungan 4 0 0 0 0
16 Kehamilan lebih bulan 4 0 0 0 0
17 Letak Sungsang 8 0 0 0 0
18 Letak Lintang 8 0 0 0 0
III 19 Perdarahan dalam kehamilan ini 8 0 0 0 0
20 Preeklamsia Berat / Kejang-kejang 8 0 0 0 0
JUMLAH SKOR 6 2 2 2
Kesimpulan :

a. Jumlah Skor :2
b. Kategori Resiko : Resiko Rendah
c. Resiko rendah : Skor 2
d. Resiko tinggi : Skor 6-10
e. Resiko Sangat Tinggi : Skor >12
f. Skor setiap trimester di isi bila itu sudah dilalui