ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN

PADA NY. M UMUR 31 TAHUN G2P1A0 USIA KEHAMILAN 20 MINGGU

DI PUSKESMAS BUKIT KEMUNING

I. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajia : 11 JANUARI 2023
Pukul : 09.00 WIB
A. Data Subyektif
1. Identitas / Biodata
Nama Pasien : Ny.K Nama : Tn. Y
Umur : 26 Tahun Umur : 34 Tahun
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Bukit kemuning Alamat : Bukit kemuning
2. Alasan Datang / Keluhan Utama
Ibu mengatakan hamil anak kedua dengan usia kehamilan 20 minggu
Ibu mengatakan Ibu datang untuk memeriksakan kehamilannya ke Bidan ,
tidak ada keluhan yang parah dalam kehamilannya, pergerakan janin aktif
10 kali dalam 12 jam, ada sakit kepala, bangun tidur terasa berkunang-
kunang, badan terasa lemas. Tidak ada demam tinggi, tidak ada bengkak
pada mata, tangan dan kaki, penglihatan tidak kabur.
3. Riwayat Menstruasi
HPHT : 14 – 8 - 2022
TP : 21 – 05 – 2023
Siklus : 28 hari
Lamanya : 6 hari
Masalah : Tidak Ada Masalah
Banyaknya : 2x ganti pembalut
4. Riwayat Kehamilan Sekarang
a. Tanda – tanda KehamilanHasil Tes Kehamilan tanggal 24-9- 2022
Hasil Positif ( + )

1
 b. Pergerakan Janin
Ibu Mengatakan belum mengatakan pergerakan janin
c. Keluhan yang dirasakan
Mual Muntah : Ya
Nyeri Perut : Tidak
Panas menggigil : Tidak
Sakit Kepala : Tidak Ada
Rasa gatal pada vagina dan sekitarnya :
Pengeluaran Cairan : Tidak Ada
Oedem : Tidak Ada
d. Pola Nutrisi
Ibu mengatakan masih mual dan muntah, makan 3-4 kali/ hari dengan
porsi Kecil dan minum 7-9 gelas / hari
e. Pola Eliminasi
Ibu mengatakan BAB 1 x / hari tidak ada masalah BAK 5-6 kali/hari
f. Personal Hygiene
Ibu mandi 2 kali sehari menggosok gigi 2 kali sehari mengganti
pakaian 2 kali sehari setelah mandi
g. Aktifitas Sehari – hari
Ibu mengatakan hanya melakukan pekerjaan ringan seperti menyapu,
mencuci, dan memasak, pola istirahat tidur siang 1 jam dan tidur
makam 7-8 jam
h. Riwayat Imunisasi
Ibu mengatakan imunisasi waktu kecil lengkap ( TT1 ), waktu sekolah
SD ibu sudah suntik imunisasi kelas 1 dan kelas 4 SD ( TT2 ) pada
waktu sebelum menikah ibu tidak suntik TT dan pada waktu kehamilan
ini suntik TT belum dilakukan suntik TT
5. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan nifas yang lalu

No Tahun UK Tempat Jenis Penolong Nifas Anak Keadaan

Partus Partus Partus JK/BB saat ini

1. 2018 40 PMB Norma Bidan Tidak L/3000 Hidup/sehat

mg l ada

2
 masalah

6. Riwayat KB
Ibu mengatakan sebelumnya memakai alat kontrasepsi IUD selama 4
tahun
7. Riwayat Penyakit
a. Riwayat Penyakit Ibu
Ibu mengatakan Ibu tidak pernah Operasi , ibu tidak pernah mengidap
penyakit serius seperti Hepatitis, DM, Jantung, HIV dan TBC
b. Riwayat Penyakit Yang Berhubungan Dengan Kespro
Ibu mengatakan tidak pernah memiliki penyakit yang berhubungan
dengan Kespro
c. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengatakan keluarga tidak memiliki riwayat penyakit serius
seperti DM, jantung,TBC dan Hepatitis
d. Riwayat Keturunan Gemeli/ganda
Ibu mengatakan didalam Keluarga Tidak pernah Melahirkan Gemeli
atau ganda
8. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari – hari
Ibu makan 3 – 4 kali / hari dengan lauk pauk , ikan, tahu tempe dan
sayuran.
9. Riwayat Psikososial- Spiritual
a. Ibu tinggal satu rumah dengan suami dan anaknya , hubungan dengan
suaminya dan keluarga cukup baik, suami dan keluarga senang dengan
kehamilannya saat ini
b. Spiritual
Ibu dan keluarga rajin beribadah

10. Seksual
Ibu mengatakan berhubungan dengan suami 1x dalam 1 minggu
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik

3
 Keadaan Emosional : Stabil
Kesadaran : Compos mentis
TB : 158 cm
BB : 60 kg
Lila : 26 cm
IMT : BB
( TB x TB )
= 60
( 1,58 x 1,58 )
= 24,06
TTV :
TD : 120/70 mmhg RR : 20 x/menit
N : 82 x/menit Suhu : 36,6 °C
2. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
Rambut : Rambut Hitam bersih tidak rontok distribusi rambut merata
Muka : Simetris tidak ada oedem dan tidak ada coasma gravidarum
Mata : conjungtiva merah muda sklera normal tidak ikterik reflek
Pupil normal
Hidung : Simetris mukosa hidung merah muda tidak ada polip
Mulut : Bibir lembab lidah dan geraham bersih tidak ada caries dan
mukosa merah muda
Leher : Normal tidak ada tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid dan
vena jugularis
Telinga : Bersih fungsi pendengaran baik
Payudara : Simetris antara kiri dan kanan puting bersih dan menonjol
Abdomen : Tidak ada bekas operasi usia kehamilan.
Genetalia : Tidak ada varices dan tidak ada pembengkakan genetalia
Anus : Tidak ada Hemoroid
Ekstermitas : Ekstermitas atas normal tidak ada tremor pada ekstermitas
Bawah normal tidak ada pembengkakan dan tidak ada varices
b. Palpasi
Leopold 1 : TFU 3 jari bawah pusat
Leopold 2 : Pada perut bagian kanan teraba bagian datar keras dan

4
 Memanjang seperti papan yang berarti punggung janin dan
Pada sebelah kiri teraba bagian kecil yang berarti ekstermitas
Leopold 3 : Pada bagian perut bawah teraba bulat keras dan melenting
Yang berarti kepala
Leopold 4 : Kedua tangan saling bertemu ( Konvergen ) yang berarti
Kepala belum masuk PAP
TFU Mc Donald : 16 cm
TBJ ( Neiswender ) : = 1,2 ( TFU – 7,7 ) x 100 ±155
= 1,2 ( 16 – 7,7 ) x 100 ±155
= 1,2 ( 8,3 ) x 100 ±155
= ( 9,96 ) x 100±155
= 996 ±155
= 996+ 155
= 1115
= 996 – 155
= 841
TBJ Berkisar antara 1115 gram sd 841 gram
c. Auskultasi
DJJ terdengar disebelah kanan perut ibu sebanyak 148 x /menit
d. Perkusi
Reflek Patella : ( + ) Positif Kanan dan Kiri
3. Pemeriksaan Penunjang
HB : 9,4 gr/dl
HIV : Non Reaktif ( - )
Sifilis : Non Reaktif ( - )
Hepatitis : Non Reaktif ( - )
Protein : Negatif ( - )
Reduksi : Negatif ( - )

II. ANALISA DATA

G2P1A0 usia kehamilan 20 minggu letak memanjang presentasi kepala keadaan
janin baik dengan Anemia Ringan
Masalah :-
Masalah Potensial : Terjadi Anemia Ringan

5
 Antisipasi Tindakan Segera : KIE dan pemberian tablet Fe 90 tablet pada ibu
hamil

III. IMPLEMENTASI
a. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kemahilannya saat ini Tanda –
tanda vital :
TD : 120/70 mmhg TB : 158 cm
N : 84 x/menit BB : 60 kg
RR : 20 x/menit Lila : 26 cm
Suhu : 36.6°C HB : 9,4 gr/dl
PP Test : ( + ) Positif
Rasionalisasi : Dengan menjelaskan keadaan yang dialami ibu maka ibu
akan Mengerti bahwa ibu dalam keadaan normal dan ibu lebih Kooperatif
dalam menerima tindakan yang diberikan oleh Petugas kesehatan
Evaluasi : Ibu dan suami sangat senang dengan hasil pemeriksaan ibu
Bahwa ibu dan bayi dalam keadaan normal dan ibu
memahami apabila ibu saat ini mengalami anemia ringan

b. Memberikan HE (Health Education)

1. Hygiene Yang Cukup

Rasionalisasi : Personal Hygiene sangat penting untuk memberikan rasa
nyaman pada ibu untuk mencegah terjadinya infeksi
Evaluasi : Ibu Mengerti dan akan tetap menjaga Hygiene
2. Menganjurkan kepada ibu untuk istirahat cukup
Rasionalisasi : Dengan istirahat yang cukup ibu dapat meringankan beban
Kerja jantung yang mengalami peningkatan dengan masa
Kehamilan dan dapat menghemat energi
Evaluasi : ibu akan melakukan istirahat siang dan malam

3. Menjelaskan pada ibu tentang gizi pada ibu hamil tentang kebutuhan kalori,
protein, besi, vitamin c dan vitamin B
Rasional : Kebutuhan gizi pada ibu hamil penting dan lebih dari
Biasanya, Karena penting digunakan untuk pertumbuhan dan
Perkembangan janin serta persiapan untuk laktasi

6
 Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melaksanakan anjuran yang telah
diberikan
4. Memberikan terapi sederhana dengan memberikan tablet Fe yang berisi 60 mg
besi dan 250 mg asam folat diminum 1x1 diminum pada malam hari dengan
air putih.
Rasionalisasi : Tabolet Fe penting dalam kehamilan, cara mengkonsumsi Fe
Yang benar juga akan mempengaruhi proses penyerapan zat
-zat besi
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan minum Tablet Fe secara teratur
c. Membuat kesepakatan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang berikutnya
1 bulan kemudian atau bila ada keluhan
Rasionalisasi : Untuk memantau perkembangan Ibu dan janin secara periodik
Dan teratur
Evaluasi : Ibu setuju untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan
Kemudian atau bila ada keluhan

Lampung Utara , 9Januari 2023

Pembimbing Klinik Praktikan

Sri Haryanti Diyan Azhari

Mengetahui
Pembimbing Institusi

ANA MARIZA,S.ST M.kes