ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

“I” G2P1A0 USIA KEHAMILAN

10 MINGGU DENGAN KEADAAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM

DI PUSKESMAS PONED PACET

Pengkajian
Tanggal : 23 Februari 2022
Jam : 08.00 WIB

A. DATA SUBYEKTIF
1. Data pasien :
Nama : Ny. W Nama suami : Tn. D
Umur : 29 Th Umur : 32 Th
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : BHL
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia
Alamat : Kp. Neglasari RT.01/ RW. 05, Pacet, Bandung

2. AlasanKunjungan:
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kandungannya.
3. Keluhan utama :
Ibu mengeluh mual muntah sejak 1 minggu yang lalu.
4. Riwayat obstetri : kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Persalinan Anak Nifas

Kehamilan
No KB KET
Sua Pnl BL/ Lakt
Ank UK Peny Jenis Tmpt Peny Sex M Peny
mi g PB Umur asi
1 1 1 9bl - Spt bid Bpm - Lk 3,1 kg 7 th - 2th - Suntik
/49cm 1 bl
5. Riwayat Haid
Menarche : 12 tahun
Siklus : Rutin tiap bulan, 28-30 hari
Lama : 7 hari
Dysmenorrhoe: Tidak
FA : Tidak
HPHT : 14 Desember 2021
TTP : 21 September 2022
6. Riwayat Pernikahan
Ibu menikah 1 kali, lama 9 th
7. Riwayat KB
Ibu pernah suntik kb 3 bulan selama 5 tahun dan tidak ada keluhan
8. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Polaeliminasi : Tidak ada keluhan, ibu BAB rutin satu kali setiap hari,
BAK tidak ada gangguan, tidak nyeri.
b. Pola Istirahat : Ibu istirahat cukup,
c. Pola Aktifitas : Ibu hanya tiduran saja
d. Pola kebiasaan : Ibu tidak pernah merokok
e. Pola makan : Ibu jarang makan karena jarak 5-10 menit muntah lagi. Ibu
mau minum tapi sedikit-sedikit

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Lemah
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda vital :
TD : 90/70 mmHg
Nadi : 100 x/menit
Pernafasan : 24 x/menit
Suhu : 36,3 ˚C
BB : 58 Kg
TB : 160 cm
IMT : 22,3
LILA : 25
2. Pemeriksaan Fisik
Mata : sklera tidak ikterik, conjungtiva pucat
Mulut : mukosa kering, caries tidak ada, stomatitis tidak ada
Abdomen : tidak ada bekas operasi. tyroid
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar
Palpasi abdomen : Leopold I : TFU teraba tegang
Auskultasi : DJJ belum terdengar
Turgor kulit : kurang baik

3. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium :

Hb : 11,2 gr%

HbsAg : Negatif

C. ASSESMENT
Diagnosa : Ibu G2P1A0 Usia Kehamilan 10 Minggu dengan Hiperemesis Gravidarum

D. PLANNING
1) Memberikan penjelasan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan
E/ Ibu mengerti tentang penjelasan petugas dan lebih kooperatif untuk
pelaksanaan tindakan selanjutnya

2) Memberikan dukungan psikologis kepada ibu

E/ ibu mulai tenang dan menerima keadaannya

3) Mendiskusikan dengan ibu tentang makanan yang merangsang muntah dan cara
makan yang benar
E/ Ibu menyebutkan makanan yang dapat merangsang muntah, ibu mau makan
dalam porsi kecil tetapi lebih sering makan
5) Memberikan KIE pada ibu tentang :
- Nutrisi
- Personal hygiene
6) Menganjurkan pada ibu untuk istirahat cukup
E/ Ibu mengerti

7) Menganjurkan ibu untuk kontrol 1 minggu lagi atau jika ada keluhan
E/ Ibu mengerti dan siap control ulang

Bandung, Maret 2022

Mahasiswa

Gebby Febrina

NIM. P17324121514

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Yulia Ulfah Fatimah SST., M.Keb Kokon Wiartin, SST., M.Tr.Keb

NIP. 1982070120081220001 NIP. 196903051990122001