KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN KUNJUNGAN AWAL

PADA Ny. N G1P0A0 HAMIL 5 MINGGU
DI PMB RABIAH

Tanggal/Jam : Selasa , 09 November 2021 / 08.00 WIB

S Ny. N datang ke PMB Rabiah mengatakan hamil 5 minggu anak pertama dan ingin
memeriksakan kehamilannya.
Nama ibu : Ny. N Nama suami : Tn. S
Umur : 34 tahun Umur : 43 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Lr. Depok

Data kebidanan
Menarche : 13 tahun Warna : Merah kehitaman
Siklus : 28 hari Dismenore : Tidak
Lamanya : 7 hari Amenorhae : Ya

Riwayat Kehamilan
GPA : G1P0A0 UK : 5 minggu 3 hari

HPHT : 03-10-2021 TP : 10-07-2022

Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang Lalu

Kehamilan dan Persalinan Anak Nifas

Ke U Tahun Peno Tem Peny BBL Jenis Hidup/ Usia Penyul

k Long Pat ulit Kela Mati anak it ASI
min skrg

1 ini
O 1. Tanda – tanda vital
KU : Baik BB sekarang : 55 kg
Kesadaran : Compos mentis TB : 155 cm
TD : 130/80 mmhg IMT : 22,8
N : 84 kali / menit LILA : 28 cm
 T : 36,5oc TFU :-
RR : 24 kali / menit DJJ :-
BB sebelum hamil : 55 kg TBJ :-
BB kunjungan lalu : 55 kg
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bersih, tidak ada ketombe, dan tidak rontok.
Muka : Tidak pucat, tidak ada oedema.
Mata : Simetris, konjugtiva merah muda, sklera putih.
Mulut : Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah, tidak ada stomatitis dan tidak ada
caries.
Telinga : Simetris, tidak ada sekret.
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada pembesaran
vena jugularis kanan dan kiri
Payudara : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Abdomen : Belum teraba pembesaran uterus, tidak terdapat luka bekas operasi
Leopold I : Tidak dilakukan
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Ekstremitas
Atas : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema
Bawah : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema

3. Pemeriksaan Penunjang
HB :- HIV : -
HBSAG : - Sifilis : -

A Diagnosa : G1P0A0 Hamil 5 Minggu

Masalah :-
Masalah Potensial : -
P 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kondisi ibu dan janin dalam
keadaan baik.
(ibu mengetahui hasil pemeriksaan)
2. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi pola nutrisi seimbang yang mengandung
karbohidrat, protein, sayuran dan buah agar nutrisi ibu serta janin tercukupi.
(ibu mengerti dengan penjelasan bidan)
3. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan aktivitas seperti biasanya sesuai
kemampuan ibu dan istirahat yang cukup minimal 8 jam per hari.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)

4. Memberikan kalimat afirmasi positif agar ibu merasa lebih rileks dan nyaman dalam
menjalani proses kehamilannya. Beritahu ibu bahwa setiap perubahan fisiologis
yang terjadi pada dirinya merupakan tahapan penyesuaian terhadap tumbuh
kembang janin yang ada dikandungannya.
(ibu menerima afirmasi dan mengerti penjelasan bidan)
 5. Memberitahu ibu untuk menjaga personal hygiene terutama pada organ genetalia
dengan mengganti celana dalam jika terasa lembab dan basah.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Menjelaskan dan memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan, seperti mual muntah
berlebihan, sakit kepala hebat, perdarahan pervaginam. Jika terjadi hal yang
disebutkan maka ibu harus segera ke faskes terdekat untuk melakukan pemeriksaan.
(ibu mengetahui dan mengerti tanda bahaya kehamilan)
7. Meberikan terapi obat tablet fe 1 x 1 hari.
(terapi obat telah diberikan)
8. Memberikan buku KIA dan menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA di rumah
serta beritahu ibu untuk membawa buku KIA setiap melakukan pemeriksaan
kehamilan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
9. Menganjurkan ibu untuk datang 1 bulan lagi untuk kunjungan ulang atau apabila
ada keluhan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran yang telah diberikan)
10. Melakukan Pendokumentasian.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

Dwi Puspita Sindi

Wilma, SST, M.Kes Rabiah, Am. Keb
NIM.PO.71.24.4.21.014
NIP. 198011032006042005 NIP.197303061993012001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
 Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN KUNJUNGAN AWAL

PADA Ny. A G1P0A0 HAMIL 11 MINGGU
DI PMB RABIAH

Tanggal/Jam : Kamis , 11 November 2021 / 09.00 WIB

S Ny. A datang ke PMB Rabiah mengatakan hamil 11 minggu anak pertama dan ingin
memeriksakan kehamilannya.
Nama ibu : Ny. A Nama suami : Tn. F
Umur : 23 tahun Umur : 30 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : TL. Kemang
Data kebidanan
Menarche : 12 tahun Warna : Merah kehitaman
Siklus : 28 hari Dismenore : Tidak
Lamanya : 7 hari Amenorhae : Ya

Riwayat Kehamilan
GPA : G1P0A0 UK : 11 minggu 4 hari

HPHT : 23-08-2021 TP : 30-05-2022

Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang Lalu

Kehamilan dan Persalinan Anak Nifas

Ke U Tahun Peno Tem Peny BBL Jenis Hidup/ Usia Penyul

k Long Pat ulit Kela Mati anak it ASI
min skrg

1 ini
O 1. Tanda – tanda vital
KU : Baik BB sekarang : 55 kg
Kesadaran : Compos mentis TB : 163 cm
TD : 110/60 mmhg IMT : 20,7
N : 82 kali / menit LILA : 23 cm
T : 36,2oc TFU : 1 jari diatas sympisis
RR : 22 kali / menit DJJ :-
 BB sebelum hamil : 54 kg TBJ :-
BB kunjungan lalu : 54 kg
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bersih, tidak ada ketombe, dan tidak rontok.
Muka : Tidak pucat, tidak ada oedema.
Mata : Simetris, konjugtiva merah muda, sklera putih.
Mulut : Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah, tidak ada stomatitis dan tidak ada
caries.
Telinga : Simetris, tidak ada sekret.
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada pembesaran
vena jugularis kanan dan kiri
Payudara : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Abdomen : Teraba pembesaran uterus, tidak terdapat luka bekas operasi
Leopold I : TFU 1 jari diatas sympisis
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Ekstremitas
Atas : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema
Bawah : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema

3. Pemeriksaan Penunjang
HB :- HIV : -
HBSAG : - Sifilis : -

A Diagnosa : G1P0A0 Hamil 11 Minggu

Masalah : Mual dan muntah
Masalah Potensial : -
P 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kondisi ibu dan janin dalam
keadaan baik.
(ibu mengetahui hasil pemeriksaan)
2. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi pola nutrisi seimbang yang mengandung
karbohidrat, protein, sayuran dan buah agar nutrisi ibu serta janin tercukupi.
(ibu mengerti dengan penjelasan bidan)
3. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan aktivitas seperti biasanya sesuai
kemampuan ibu dan istirahat yang cukup minimal 8 jam per hari.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
4. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering dan menghindari makanan
bersantan atau berminyak yang dapat memicu rasa mual muntah pada ibu.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
5. Memberikan kalimat afirmasi positif agar ibu merasa lebih rileks dan nyaman dalam
 menjalani proses kehamilannya. Beritahu ibu bahwa setiap perubahan fisiologis
yang terjadi pada dirinya merupakan tahapan penyesuaian terhadap tumbuh
kembang janin yang ada dikandungannya.
(ibu menerima afirmasi dan mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu untuk menjaga personal hygiene terutama pada organ genetalia
dengan mengganti celana dalam jika terasa lembab dan basah.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
7. Menjelaskan dan memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan, seperti mual muntah
berlebihan, sakit kepala hebat, perdarahan pervaginam. Jika terjadi hal yang
disebutkan maka ibu harus segera ke faskes terdekat untuk melakukan pemeriksaan.
(ibu mengetahui dan mengerti tanda bahaya kehamilan)
8. Memberikan buku KIA dan menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA di rumah
serta beritahu ibu untuk membawa buku KIA setiap melakukan pemeriksaan
kehamilan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
9. Memberikan terapi obat tablet fe 1x1 hari.
(terapi obat diberikan)
10. Menganjurkan ibu datang 1 bulan lagi untuk kunjungan ulang atau apabila ada
keluhan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran yang telah diberikan)
11. Melakukan Pendokumentasian.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

Dwi Puspita Sindi

Wilma, SST, M.Kes Rabiah, Am. Keb
NIM.PO.71.24.4.21.014
NIP. 198011032006042005 NIP.197303061993012001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN KUNJUNGAN AWAL

PADA Ny. F G1P0A0 HAMIL 9 MINGGU
 DI PMB RABIAH

Tanggal/Jam : Sabtu , 13 November 2021 / 10.00 WIB

S Ny. F datang ke PMB Rabiah mengatakan hamil 9 minggu anak pertama dan ingin
memeriksakan kehamilannya.
Nama ibu : Ny. F Nama suami : Tn. I
Umur : 26 tahun Umur : 25 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : TL. Karet
Data kebidanan
Menarche : 13 tahun Warna : Merah kehitaman
Siklus : 28 hari Dismenore : Tidak
Lamanya : 6 hari Amenorhae : Ya

Riwayat Kehamilan
GPA : G1P0A0 UK : 9 minggu

HPHT : 11-09-2021 TP : 18-06-2022

Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang Lalu

Kehamilan dan Persalinan Anak Nifas

Ke U Tahun Peno Tem Peny BBL Jenis Hidup/ Usia Penyul

k Long Pat ulit Kela Mati anak it ASI
min skrg

1 ini
O 1. Tanda – tanda vital
KU : Baik BB sekarang : 46 kg
Kesadaran : Compos mentis TB : 152 cm
TD : 100/60 mmhg IMT : 20
N : 84 kali / menit LILA : 23 cm
T : 36,5 c
o
TFU :-
RR : 22 kali / menit DJJ :-
BB sebelum hamil : 46 kg TBJ :-
BB kunjungan lalu : 46 kg
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bersih, tidak ada ketombe, dan tidak rontok.
 Muka : Tidak pucat, tidak ada oedema.
Mata : Simetris, konjugtiva pucat, sklera putih.
Mulut : Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah, tidak ada stomatitis dan tidak ada
caries.
Telinga : Simetris, tidak ada sekret.
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada pembesaran
vena jugularis kanan dan kiri
Payudara : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Abdomen : Belum teraba pembesaran uterus, tidak terdapat luka bekas operasi
Leopold I : Tidak dilakukan
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Ekstremitas
Atas : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema
Bawah : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema

3. Pemeriksaan Penunjang
HB :- HIV : -
HBSAG : - Sifilis : -

A Diagnosa : G1P0A0 Hamil 9 Minggu

Masalah : Mual dan muntah pada pagi hari
Masalah Potensial : -
P 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kondisi ibu dan janin dalam
keadaan baik.
(ibu mengetahui hasil pemeriksaan)
2. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi pola nutrisi seimbang yang mengandung
karbohidrat, protein, sayuran dan buah agar nutrisi ibu serta janin tercukupi.
(ibu mengerti dengan penjelasan bidan)
3. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan aktivitas seperti biasanya sesuai
kemampuan ibu dan istirahat yang cukup minimal 8 jam per hari.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
4. Menganjurkan ibu untuk tetap dipaksakan makan sedikit tapi sering dan
menghindari makanan bersantan atau berminyak yang dapat memicu rasa mual
muntah pada ibu.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
5. Memberikan kalimat afirmasi positif agar ibu merasa lebih rileks dan nyaman dalam
menjalani proses kehamilannya. Beritahu ibu bahwa setiap perubahan fisiologis
yang terjadi pada dirinya merupakan tahapan penyesuaian terhadap tumbuh
kembang janin yang ada dikandungannya.
 (ibu menerima afirmasi dan mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu untuk menjaga personal hygiene terutama pada organ genetalia
dengan mengganti celana dalam jika terasa lembab dan basah.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
7. Menjelaskan dan memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan, seperti mual muntah
berlebihan, sakit kepala hebat, perdarahan pervaginam. Jika terjadi hal yang
disebutkan maka ibu harus segera ke faskes terdekat untuk melakukan pemeriksaan.
(ibu mengetahui dan mengerti tanda bahaya kehamilan)
8. Memberikan buku KIA dan menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA di rumah
serta beritahu ibu untuk membawa buku KIA setiap melakukan pemeriksaan
kehamilan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
9. Memberikan terapi obat tablet fe 1x1 hari.
(terapi obat diberikan)
10. Menganjurkan ibu datang 1 bulan lagi untuk kunjungan ulang atau apabila ada
keluhan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran yang telah diberikan)
11. Melakukan Pendokumentasian.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

Dwi Puspita Sindi

Wilma, SST, M.Kes Rabiah, Am. Keb
NIM.PO.71.24.4.21.038
NIP. 198011032006042005 NIP.197303061993012001

.KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN KUNJUNGAN AWAL

PADA Ny. W G3P0A2 HAMIL 11 MINGGU
DI PMB RABIAH

Tanggal/Jam : Senin , 15 November 2021 / 08.00 WIB

S Ny. W datang ke PMB Rabiah mengatakan hamil 11 minggu anak ketiga dan ingin
memeriksakan kehamilannya.
Nama ibu : Ny. W Nama suami : Tn. B
Umur : 24 tahun Umur : 29 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lr. Sentosa

Data kebidanan
Menarche : 12 tahun Warna : Merah kehitaman
Siklus : 28 hari Dismenore : Tidak
Lamanya : 7 hari Amenorhae : Ya

Riwayat Kehamilan
GPA : G3P0A2 UK : 11 minggu 4 hari

HPHT : 25-08-2021 TP : 02-06-2022

Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang Lalu

Kehamilan dan Persalinan Anak Nifas

Ke Uk Tahun Peno Tem Peny BBL Jenis Hidup/ Usia

Long Pat ulit Kela Mati anak Penyulit ASI
min skrg

1 Ini

O 1. Tanda – tanda vital

KU : Baik BB sekarang : 51 kg
Kesadaran : Compos mentis TB : 148 cm
TD : 100/70 mmhg IMT : 23,2
N : 82 kali / menit LILA : 22 cm
T : 36,2oc TFU : 1 jari diatas sympisis
RR : 22 kali / menit DJJ :-
BB sebelum hamil : 49 kg TBJ :-
BB kunjungan lalu : 49 kg
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bersih, tidak ada ketombe, dan tidak rontok.
Muka : Tidak pucat, tidak ada oedema.
Mata : Simetris, konjugtiva merah muda, sklera putih.
Mulut : Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah, tidak ada stomatitis dan tidak ada
caries.
Telinga : Simetris, tidak ada sekret.
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada pembesaran
 vena jugularis kanan dan kiri
Payudara : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Abdomen : Teraba pembesaran uterus, tidak terdapat luka bekas operasi
Leopold I : TFU 1 jari diatas sympisis
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Ekstremitas
Atas : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema
Bawah : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema

3. Pemeriksaan Penunjang
HB :- HIV : -
HBSAG : - Sifilis : -

A Diagnosa : G3P0A2 Hamil 11 Minggu

Masalah :-
Masalah Potensial : -
P 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kondisi ibu dan janin dalam
keadaan baik.
(ibu mengetahui hasil pemeriksaan)
2. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi pola nutrisi seimbang yang mengandung
karbohidrat, protein, sayuran dan buah agar nutrisi ibu serta janin tercukupi.
(ibu mengerti dengan penjelasan bidan)
3. Menganjurkan ibu untuk mengurangi aktivitas yang berat dan istirahat yang cukup
minimal 8 jam per hari. Ibu diharapkan untuk lebih menjaga kondisinya mengingat
ibu pernah mengalami abortus dikehamilan sebelumnya.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
4. Memberikan kalimat afirmasi positif agar ibu merasa lebih rileks dan nyaman dalam
menjalani proses kehamilannya. Beritahu ibu bahwa setiap perubahan fisiologis
yang terjadi pada dirinya merupakan tahapan penyesuaian terhadap tumbuh
kembang janin yang ada dikandungannya.
(ibu menerima afirmasi dan mengerti penjelasan bidan)
5. Memberitahu ibu untuk menjaga personal hygiene terutama pada organ genetalia
dengan mengganti celana dalam jika terasa lembab dan basah.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Menjelaskan dan memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan, seperti mual muntah
berlebihan, sakit kepala hebat, perdarahan pervaginam. Jika terjadi hal yang
disebutkan maka ibu harus segera ke faskes terdekat untuk melakukan pemeriksaan.
(ibu mengetahui dan mengerti tanda bahaya kehamilan)
7. Meberikan terapi obat tablet fe 1x1 hari.
(terapi obat telah diberikan)
8. Memberikan buku KIA dan menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA di rumah
serta beritahu ibu untuk membawa buku KIA setiap melakukan pemeriksaan
kehamilan.
 (ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
9. Menganjurkan ibu untuk datang 1 bulan lagi untuk kunjungan ulang atau apabila
ada keluhan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran yang telah diberikan)
10. Melakukan Pendokumentasian.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

Dwi Puspita Sindi

Wilma, SST, M.Kes Rabiah, Am. Keb
NIM.PO.71.24.4.21.014
NIP. 198011032006042005 NIP.197303061993012001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN KUNJUNGAN AWAL

PADA Ny. R G2P0A1 HAMIL 10 MINGGU
DI PMB RABIAH

Tanggal/Jam : Senin , 01 November 2021 / 11.00 WIB

S Ny. R datang ke PMB Rabiah mengatakan hamil 5 minggu anak kedua dan ingin
memeriksakan kehamilannya.
Nama ibu : Ny. R Nama suami : Tn. S
Umur : 24 tahun Umur : 29 tahun
 Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Paras Jaya 1
Data kebidanan
Menarche : 12 tahun Warna : Merah kehitaman
Siklus : 28 hari Dismenore : Tidak
Lamanya : 6 hari Amenorhae : Ya

Riwayat Kehamilan
GPA : G2P0A1 UK : 10 minggu

HPHT : 24-08-2021 TP : 31-05-2022

Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang Lalu

Kehamilan dan Persalinan Anak Nifas

Ke Uk Tahun Peno Tem Peny BBL Jenis Hidup/ Usia

Long Pat ulit Kela Mati anak Penyulit ASI
min skrg

1 ini

O 1. Tanda – tanda vital

KU : Baik BB sekarang : 56 kg
Kesadaran : Compos mentis TB : 150 cm
TD : 110/70 mmhg IMT : 24,8
N : 82 kali / menit LILA : 24 cm
T : 36,3oc TFU :-
RR : 22 kali / menit DJJ :-
BB sebelum hamil : 54 kg TBJ :-
BB kunjungan lalu : 54 kg
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bersih, tidak ada ketombe, dan tidak rontok.
Muka : Tidak pucat, tidak ada oedema.
Mata : Simetris, konjugtiva merah muda, sklera putih.
Mulut : Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah, tidak ada stomatitis dan tidak ada
caries.
Telinga : Simetris, tidak ada sekret.
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada pembesaran
vena jugularis kanan dan kiri
Payudara : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Abdomen : Belum teraba pembesaran uterus, tidak terdapat luka bekas operasi
Leopold I : Tidak dilakukan
 Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Ekstremitas
Atas : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema
Bawah : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema

3. Pemeriksaan Penunjang
HB :- HIV : -
HBSAG : - Sifilis : -

A Diagnosa : G2P0A1 Hamil 10 Minggu

Masalah :-
Masalah Potensial : -
P 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kondisi ibu dan janin dalam
keadaan baik.
(ibu mengetahui hasil pemeriksaan)
2. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi pola nutrisi seimbang yang mengandung
karbohidrat, protein, sayuran dan buah agar nutrisi ibu serta janin tercukupi.
(ibu mengerti dengan penjelasan bidan)
3. Menganjurkan ibu untuk mengurangi aktivitas yang berat dan istirahat yang cukup
minimal 8 jam per hari. Ibu diharapkan untuk lebih menjaga kondisinya mengingat
ibu pernah mengalami abortus dikehamilan sebelumnya.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
4. Memberikan kalimat afirmasi positif agar ibu merasa lebih rileks dan nyaman dalam
menjalani proses kehamilannya. Beritahu ibu bahwa setiap perubahan fisiologis
yang terjadi pada dirinya merupakan tahapan penyesuaian terhadap tumbuh
kembang janin yang ada dikandungannya.
(ibu menerima afirmasi dan mengerti penjelasan bidan)
5. Memberitahu ibu untuk menjaga personal hygiene terutama pada organ genetalia
dengan mengganti celana dalam jika terasa lembab dan basah.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Menjelaskan dan memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan, seperti mual muntah
berlebihan, sakit kepala hebat, perdarahan pervaginam. Jika terjadi hal yang
disebutkan maka ibu harus segera ke faskes terdekat untuk melakukan pemeriksaan.
(ibu mengetahui dan mengerti tanda bahaya kehamilan)
7. Meberikan terapi obat tablet fe 1x1 hari.
(terapi obat telah diberikan)
8. Memberikan buku KIA dan menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA di rumah
serta beritahu ibu untuk membawa buku KIA setiap melakukan pemeriksaan
kehamilan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
9. Menganjurkan ibu untuk datang 1 bulan lagi untuk kunjungan ulang atau apabila
ada keluhan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran yang telah diberikan)
 10. Melakukan Pendokumentasian.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

Dwi Puspita Sindi

Wilma, SST, M.Kes Rabiah, Am. Keb
NIM.PO.71.24.4.21.014
NIP. 198011032006042005 NIP.197303061993012001

.KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN KUNJUNGAN AWAL

PADA Ny. A G2P1A0 HAMIL 7 MINGGU
DI PMB RABIAH

Tanggal/Jam : Senin , 15 November 2021 / 11.00 WIB

S Ny. A datang ke PMB Rabiah mengatakan hamil 11 minggu anak pertama dan ingin
memeriksakan kehamilannya.
Nama ibu : Ny. A Nama suami : Tn. U
Umur : 28 tahun Umur : 30 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Guru
Alamat : Lr. Sekolah
 Data kebidanan
Menarche : 13 tahun Warna : Merah kehitaman
Siklus : 28 hari Dismenore : Tidak
Lamanya : 7 hari Amenorhae : Ya

Riwayat Kehamilan
GPA : G2P1A0 UK : 7 minggu

HPHT : 27-09-2021 TP : 03-07-2022

Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang Lalu

Kehamilan dan Persalinan Anak Nifas

Ke Uk Tahun Peno Tem Peny BBL Jenis Hidup/ Usia

Long Pat ulit Kela Mati anak Penyulit ASI
min skrg

1 39 2015 Bidan PMB T.A 3000 pr Hidup 6 th T.A Ya

mg 49
2 ini

O 4. Tanda – tanda vital

KU : Baik BB sekarang : 68 kg
Kesadaran : Compos mentis TB : 151 cm
TD : 100/60 mmhg IMT : 20,7
N : 84 kali / menit LILA : 23 cm
T : 36,2 c
o
TFU :-
RR : 24 kali / menit DJJ :-
BB sebelum hamil : 66 kg TBJ :-
BB kunjungan lalu : 68 kg
5. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bersih, tidak ada ketombe, dan tidak rontok.
Muka : Tidak pucat, tidak ada oedema.
Mata : Simetris, konjugtiva merah muda, sklera putih.
Mulut : Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah, tidak ada stomatitis dan tidak ada
caries.
Telinga : Simetris, tidak ada sekret.
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada pembesaran
vena jugularis kanan dan kiri
Payudara : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
 Abdomen : Belum teraba pembesaran uterus, tidak terdapat luka bekas operasi
Leopold I : Tidak dilakukan
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Ekstremitas
Atas : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema
Bawah : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema

6. Pemeriksaan Penunjang
HB :- HIV : -
HBSAG : - Sifilis : -

A Diagnosa : G2P1A0 Hamil 7 Minggu

Masalah : Mual dan muntah
Masalah Potensial : -
P 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kondisi ibu dan janin dalam
keadaan baik.
(ibu mengetahui hasil pemeriksaan)
2. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi pola nutrisi seimbang yang mengandung
karbohidrat, protein, sayuran dan buah agar nutrisi ibu serta janin tercukupi.
(ibu mengerti dengan penjelasan bidan)
3. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan aktivitas seperti biasanya sesuai
kemampuan ibu dan istirahat yang cukup minimal 8 jam per hari.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
4. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering dan menghindari makanan
bersantan atau berminyak yang dapat memicu rasa mual muntah pada ibu.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
5. Memberikan kalimat afirmasi positif agar ibu merasa lebih rileks dan nyaman dalam
menjalani proses kehamilannya. Beritahu ibu bahwa setiap perubahan fisiologis
yang terjadi pada dirinya merupakan tahapan penyesuaian terhadap tumbuh
kembang janin yang ada dikandungannya.
(ibu menerima afirmasi dan mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu untuk menjaga personal hygiene terutama pada organ genetalia
dengan mengganti celana dalam jika terasa lembab dan basah.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
7. Menjelaskan dan memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan, seperti mual muntah
berlebihan, sakit kepala hebat, perdarahan pervaginam. Jika terjadi hal yang
disebutkan maka ibu harus segera ke faskes terdekat untuk melakukan pemeriksaan.
(ibu mengetahui dan mengerti tanda bahaya kehamilan)
8. Memberikan buku KIA dan menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA di rumah
 serta beritahu ibu untuk membawa buku KIA setiap melakukan pemeriksaan
kehamilan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
9. Memberikan terapi obat tablet fe 1x1 hari.
(terapi obat diberikan)
10. Menganjurkan ibu datang 1 bulan lagi untuk kunjungan ulang atau apabila ada
keluhan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran yang telah diberikan)
11. Melakukan Pendokumentasian.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

Dwi Puspita Sindi

Wilma, SST, M.Kes Rabiah, Am. Keb
NIM.PO.71.24.4.21.014
NIP. 198011032006042005 NIP.197303061993012001

.KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN KUNJUNGAN AWAL

PADA Ny. D G3P1A1 HAMIL 7 MINGGU
DI PMB RABIAH

Tanggal/Jam : Selasa , 09 November 2021 / 13.00 WIB

S Ny. D datang ke Rabiah mengatakan hamil 7 minggu anak ketiga dan ingin
memeriksakan kehamilannya.
Nama ibu : Ny. D Nama suami : Tn. H
Umur : 28 tahun Umur : 29 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lr. Serasan

Data kebidanan
 Menarche : 13 tahun Warna : Merah kehitaman
Siklus : 28 hari Dismenore : Tidak
Lamanya : 7 hari Amenorhae : Ya

Riwayat Kehamilan
GPA : G3P1A1 UK : 7 minggu 6 hari

HPHT : 15-09-2021 TP : 22-06-2022

Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang Lalu

Kehamilan dan Persalinan Anak Nifas

Ke Uk Tahun Peno Tem Peny BBL Jenis Hidup/ Usia

Long Pat ulit Kela Mati anak Penyulit ASI
min skrg

1 39 2018 Bidan PMB T.A 2700 lk Hidup 3,6 T.A Ya

mg 47 th
2 ini

O 1. Tanda – tanda vital

KU : Baik BB sekarang : 52 kg
Kesadaran : Compos mentis TB : 150 cm
TD : 130/80 mmhg IMT : 23,1
N : 84 kali / menit LILA : 23 cm
T : 36,2oc TFU :-
RR : 24 kali / menit DJJ :-
BB sebelum hamil : 52 kg TBJ :-
BB kunjungan lalu : 52 kg
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bersih, tidak ada ketombe, dan tidak rontok.
Muka : Tidak pucat, tidak ada oedema.
Mata : Simetris, konjugtiva merah muda, sklera putih.
Mulut : Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah, tidak ada stomatitis dan tidak ada
caries.
Telinga : Simetris, tidak ada sekret.
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada pembesaran
vena jugularis kanan dan kiri
Payudara : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Abdomen : Belum teraba pembesaran uterus, tidak terdapat luka bekas operasi
Leopold I : Tidak dilakukan
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
 Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Ekstremitas
Atas : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema
Bawah : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema

3. Pemeriksaan Penunjang
HB :- HIV : -
HBSAG : - Sifilis : -

A Diagnosa : G3P1A1 Hamil 7 Minggu

Masalah :-
Masalah Potensial : -
P 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kondisi ibu dan janin dalam
keadaan baik.
(ibu mengetahui hasil pemeriksaan)
2. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi pola nutrisi seimbang yang mengandung
karbohidrat, protein, sayuran dan buah agar nutrisi ibu serta janin tercukupi.
(ibu mengerti dengan penjelasan bidan)
3. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan aktivitas seperti biasanya sesuai
kemampuan ibu dan istirahat yang cukup minimal 8 jam per hari.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)

4. Memberikan kalimat afirmasi positif agar ibu merasa lebih rileks dan nyaman dalam
menjalani proses kehamilannya. Beritahu ibu bahwa setiap perubahan fisiologis
yang terjadi pada dirinya merupakan tahapan penyesuaian terhadap tumbuh
kembang janin yang ada dikandungannya.
(ibu menerima afirmasi dan mengerti penjelasan bidan)
5. Memberitahu ibu untuk menjaga personal hygiene terutama pada organ genetalia
dengan mengganti celana dalam jika terasa lembab dan basah.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Menjelaskan dan memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan, seperti mual muntah
berlebihan, sakit kepala hebat, perdarahan pervaginam. Jika terjadi hal yang
disebutkan maka ibu harus segera ke faskes terdekat untuk melakukan pemeriksaan.
(ibu mengetahui dan mengerti tanda bahaya kehamilan)
7. Meberikan terapi obat tablet fe 1x1 hari.
(terapi obat telah diberikan)
8. Memberikan buku KIA dan menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA di rumah
serta beritahu ibu untuk membawa buku KIA setiap melakukan pemeriksaan
kehamilan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
9. Menganjurkan ibu untuk datang 1 bulan lagi untuk kunjungan ulang atau apabila
ada keluhan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran yang telah diberikan)
10. Melakukan Pendokumentasian.
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

Dwi Puspita Sindi

Wilma, SST, M.Kes Rabiah, Am. Keb
NIM.PO.71.24.4.21.014
NIP. 198011032006042005 NIP.197303061993012001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN KUNJUNGAN AWAL

PADA Ny. P G2P0A1 HAMIL 10 MINGGU
DI PMB RABIAH

Tanggal/Jam : Senin , 01 November 2021 / 12.00 WIB

S Ny. P datang ke PMB Rabiah mengatakan hamil 5 minggu anak kedua dan ingin
memeriksakan kehamilannya.
Nama ibu : Ny. P Nama suami : Tn. K
Umur : 24 tahun Umur : 29 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Paras Jaya 1

Data kebidanan
Menarche : 12 tahun Warna : Merah kehitaman
Siklus : 28 hari Dismenore : Tidak
 Lamanya : 6 hari Amenorhae : Ya

Riwayat Kehamilan
GPA : G2P0A1 UK : 10 minggu

HPHT : 24-08-2021 TP : 31-05-2022

Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang Lalu

Kehamilan dan Persalinan Anak Nifas

Ke Uk Tahun Peno Tem Peny BBL Jenis Hidup/ Usia

Long Pat ulit Kela Mati anak Penyulit ASI
min skrg

1 ini

O 4. Tanda – tanda vital

KU : Baik BB sekarang : 56 kg
Kesadaran : Compos mentis TB : 150 cm
TD : 110/70 mmhg IMT : 24,8
N : 82 kali / menit LILA : 24 cm
T : 36,3oc TFU :-
RR : 22 kali / menit DJJ :-
BB sebelum hamil : 54 kg TBJ :-
BB kunjungan lalu : 54 kg
5. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bersih, tidak ada ketombe, dan tidak rontok.
Muka : Tidak pucat, tidak ada oedema.
Mata : Simetris, konjugtiva merah muda, sklera putih.
Mulut : Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah, tidak ada stomatitis dan tidak ada
caries.
Telinga : Simetris, tidak ada sekret.
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada pembesaran
vena jugularis kanan dan kiri
Payudara : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Abdomen : Belum teraba pembesaran uterus, tidak terdapat luka bekas operasi
Leopold I : Tidak dilakukan
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Ekstremitas
Atas : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema
Bawah : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema
 6. Pemeriksaan Penunjang
HB :- HIV : -
HBSAG : - Sifilis : -

A Diagnosa : G2P0A1 Hamil 10 Minggu

Masalah :-
Masalah Potensial : -
P 11. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kondisi ibu dan janin dalam
keadaan baik.
(ibu mengetahui hasil pemeriksaan)
12. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi pola nutrisi seimbang yang mengandung
karbohidrat, protein, sayuran dan buah agar nutrisi ibu serta janin tercukupi.
(ibu mengerti dengan penjelasan bidan)
13. Menganjurkan ibu untuk mengurangi aktivitas yang berat dan istirahat yang cukup
minimal 8 jam per hari. Ibu diharapkan untuk lebih menjaga kondisinya mengingat
ibu pernah mengalami abortus dikehamilan sebelumnya.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
14. Memberikan kalimat afirmasi positif agar ibu merasa lebih rileks dan nyaman dalam
menjalani proses kehamilannya. Beritahu ibu bahwa setiap perubahan fisiologis
yang terjadi pada dirinya merupakan tahapan penyesuaian terhadap tumbuh
kembang janin yang ada dikandungannya.
(ibu menerima afirmasi dan mengerti penjelasan bidan)
15. Memberitahu ibu untuk menjaga personal hygiene terutama pada organ genetalia
dengan mengganti celana dalam jika terasa lembab dan basah.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
16. Menjelaskan dan memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan, seperti mual muntah
berlebihan, sakit kepala hebat, perdarahan pervaginam. Jika terjadi hal yang
disebutkan maka ibu harus segera ke faskes terdekat untuk melakukan pemeriksaan.
(ibu mengetahui dan mengerti tanda bahaya kehamilan)
17. Meberikan terapi obat tablet fe 1x1 hari.
(terapi obat telah diberikan)
18. Memberikan buku KIA dan menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA di rumah
serta beritahu ibu untuk membawa buku KIA setiap melakukan pemeriksaan
kehamilan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
19. Menganjurkan ibu untuk datang 1 bulan lagi untuk kunjungan ulang atau apabila
ada keluhan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran yang telah diberikan)
20. Melakukan Pendokumentasian.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

 Dwi Puspita Sindi
Wilma, SST, M.Kes
Rabiah, Am. Keb NIM.PO.71.24.4.21.014
NIP. 198011032006042005
NIP.197303061993012001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN KUNJUNGAN AWAL

PADA Ny. E G1P0A0 HAMIL 11 MINGGU
DI PMB RABIAH

Tanggal/Jam : Kamis , 11 November 2021 / 17.00 WIB

S Ny. E datang ke PMB Rabiah mengatakan hamil 11 minggu anak pertama dan ingin
memeriksakan kehamilannya.
Nama ibu : Ny. E Nama suami : Tn. J
Umur : 23 tahun Umur : 30 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : TL. Kemang
Data kebidanan
Menarche : 12 tahun Warna : Merah kehitaman
Siklus : 28 hari Dismenore : Tidak
Lamanya : 7 hari Amenorhae : Ya

Riwayat Kehamilan
 GPA : G1P0A0 UK : 11 minggu 4 hari

HPHT : 23-08-2021 TP : 30-05-2022

Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang Lalu

Kehamilan dan Persalinan Anak Nifas

Ke U Tahun Peno Tem Peny BBL Jenis Hidup/ Usia Penyul

k Long Pat ulit Kela Mati anak it ASI
min skrg

1 ini
O 7. Tanda – tanda vital
KU : Baik BB sekarang : 55 kg
Kesadaran : Compos mentis TB : 163 cm
TD : 110/60 mmhg IMT : 20,7
N : 82 kali / menit LILA : 23 cm
T : 36,2 c
o
TFU : 1 jari diatas sympisis
RR : 22 kali / menit DJJ :-
BB sebelum hamil : 54 kg TBJ :-
BB kunjungan lalu : 54 kg
8. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bersih, tidak ada ketombe, dan tidak rontok.
Muka : Tidak pucat, tidak ada oedema.
Mata : Simetris, konjugtiva merah muda, sklera putih.
Mulut : Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah, tidak ada stomatitis dan tidak ada
caries.
Telinga : Simetris, tidak ada sekret.
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada pembesaran
vena jugularis kanan dan kiri
Payudara : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Abdomen : Teraba pembesaran uterus, tidak terdapat luka bekas operasi
Leopold I : TFU 1 jari diatas sympisis
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Ekstremitas
Atas : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema
 Bawah : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema

9. Pemeriksaan Penunjang
HB :- HIV : -
HBSAG : - Sifilis : -

A Diagnosa : G1P0A0 Hamil 11 Minggu

Masalah : Mual dan muntah
Masalah Potensial : -
P 12. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kondisi ibu dan janin dalam
keadaan baik.
(ibu mengetahui hasil pemeriksaan)
13. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi pola nutrisi seimbang yang mengandung
karbohidrat, protein, sayuran dan buah agar nutrisi ibu serta janin tercukupi.
(ibu mengerti dengan penjelasan bidan)
14. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan aktivitas seperti biasanya sesuai
kemampuan ibu dan istirahat yang cukup minimal 8 jam per hari.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
15. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering dan menghindari makanan
bersantan atau berminyak yang dapat memicu rasa mual muntah pada ibu.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
16. Memberikan kalimat afirmasi positif agar ibu merasa lebih rileks dan nyaman dalam
menjalani proses kehamilannya. Beritahu ibu bahwa setiap perubahan fisiologis
yang terjadi pada dirinya merupakan tahapan penyesuaian terhadap tumbuh
kembang janin yang ada dikandungannya.
(ibu menerima afirmasi dan mengerti penjelasan bidan)
17. Memberitahu ibu untuk menjaga personal hygiene terutama pada organ genetalia
dengan mengganti celana dalam jika terasa lembab dan basah.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
18. Menjelaskan dan memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan, seperti mual muntah
berlebihan, sakit kepala hebat, perdarahan pervaginam. Jika terjadi hal yang
disebutkan maka ibu harus segera ke faskes terdekat untuk melakukan pemeriksaan.
(ibu mengetahui dan mengerti tanda bahaya kehamilan)
19. Memberikan buku KIA dan menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA di rumah
serta beritahu ibu untuk membawa buku KIA setiap melakukan pemeriksaan
kehamilan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
20. Memberikan terapi obat tablet fe 1x1 hari.
(terapi obat diberikan)
21. Menganjurkan ibu datang 1 bulan lagi untuk kunjungan ulang atau apabila ada
keluhan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran yang telah diberikan)
 22. Melakukan Pendokumentasian.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

Dwi Puspita Sindi

Wilma, SST, M.Kes Rabiah, Am. Keb
NIM.PO.71.24.4.21.014
NIP. 198011032006042005 NIP.197303061993012001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN KUNJUNGAN AWAL

PADA Ny. I G1P0A0 HAMIL 9 MINGGU
DI PMB RABIAH

Tanggal/Jam : Sabtu , 13 November 2021 / 10.00 WIB

S Ny. I datang ke PMB Rabiah mengatakan hamil 9 minggu anak pertama dan ingin
memeriksakan kehamilannya.
Nama ibu : Ny. I Nama suami : Tn. J
Umur : 26 tahun Umur : 25 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : TL. Karet
Data kebidanan
Menarche : 13 tahun Warna : Merah kehitaman
Siklus : 28 hari Dismenore : Tidak
Lamanya : 6 hari Amenorhae : Ya

Riwayat Kehamilan
GPA : G1P0A0 UK : 9 minggu

HPHT : 11-09-2021 TP : 18-06-2022

 Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang Lalu
Kehamilan dan Persalinan Anak Nifas

Ke U Tahun Peno Tem Peny BBL Jenis Hidup/ Usia Penyul

k Long Pat ulit Kela Mati anak it ASI
min skrg

1 ini
O 4. Tanda – tanda vital
KU : Baik BB sekarang : 46 kg
Kesadaran : Compos mentis TB : 152 cm
TD : 100/60 mmhg IMT : 20
N : 84 kali / menit LILA : 23 cm
T : 36,5 c
o
TFU :-
RR : 22 kali / menit DJJ :-
BB sebelum hamil : 46 kg TBJ :-
BB kunjungan lalu : 46 kg
5. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bersih, tidak ada ketombe, dan tidak rontok.
Muka : Tidak pucat, tidak ada oedema.
Mata : Simetris, konjugtiva pucat, sklera putih.
Mulut : Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah, tidak ada stomatitis dan tidak ada
caries.
Telinga : Simetris, tidak ada sekret.
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada pembesaran
vena jugularis kanan dan kiri
Payudara : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Abdomen : Belum teraba pembesaran uterus, tidak terdapat luka bekas operasi
Leopold I : Tidak dilakukan
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Ekstremitas
Atas : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema
Bawah : Simetris, kuku jari tidak pucat,tidak ada oedema

6. Pemeriksaan Penunjang
HB :- HIV : -
 HBSAG : - Sifilis : -

A Diagnosa : G1P0A0 Hamil 9 Minggu

Masalah : Mual dan muntah pada pagi hari
Masalah Potensial : -
P 12. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kondisi ibu dan janin dalam
keadaan baik.
(ibu mengetahui hasil pemeriksaan)
13. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi pola nutrisi seimbang yang mengandung
karbohidrat, protein, sayuran dan buah agar nutrisi ibu serta janin tercukupi.
(ibu mengerti dengan penjelasan bidan)
14. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan aktivitas seperti biasanya sesuai
kemampuan ibu dan istirahat yang cukup minimal 8 jam per hari.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
15. Menganjurkan ibu untuk tetap dipaksakan makan sedikit tapi sering dan
menghindari makanan bersantan atau berminyak yang dapat memicu rasa mual
muntah pada ibu.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
16. Memberikan kalimat afirmasi positif agar ibu merasa lebih rileks dan nyaman dalam
menjalani proses kehamilannya. Beritahu ibu bahwa setiap perubahan fisiologis
yang terjadi pada dirinya merupakan tahapan penyesuaian terhadap tumbuh
kembang janin yang ada dikandungannya.
(ibu menerima afirmasi dan mengerti penjelasan bidan)
17. Memberitahu ibu untuk menjaga personal hygiene terutama pada organ genetalia
dengan mengganti celana dalam jika terasa lembab dan basah.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
18. Menjelaskan dan memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan, seperti mual muntah
berlebihan, sakit kepala hebat, perdarahan pervaginam. Jika terjadi hal yang
disebutkan maka ibu harus segera ke faskes terdekat untuk melakukan pemeriksaan.
(ibu mengetahui dan mengerti tanda bahaya kehamilan)
19. Memberikan buku KIA dan menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA di rumah
serta beritahu ibu untuk membawa buku KIA setiap melakukan pemeriksaan
kehamilan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran bidan)
20. Memberikan terapi obat tablet fe 1x1 hari.
(terapi obat diberikan)
21. Menganjurkan ibu datang 1 bulan lagi untuk kunjungan ulang atau apabila ada
keluhan.
(ibu bersedia mengikuti anjuran yang telah diberikan)
22. Melakukan Pendokumentasian.
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

Dwi Puspita Sindi

Wilma, SST, M.Kes Rabiah, Am. Keb
NIM.PO.71.24.4.21.038
NIP. 198011032006042005 NIP.197303061993012001