ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN

DI PRAKTEK MANDIRI BIDAN SARINA SIJABAT TAHUN 2022

Pengkajian
Tanggal : 17 November 2022
Jam : 14.30 wib
Tempat : Praktek Mandiri Bidan Sarina Sijabat
Oleh : Bidan Yeni Andayani
No. RM : 019***

Data Subjektif
1. Identitas
Nama ibu : Ny. L Nama suami : Tn. M
Umur : 25 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa Suku/Bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Langkat
No. Telp : -

2. Alasan Kujungan
Ibu datang ke BPM yaitu ingin memeriksakan kehamilannya.

3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan sering pusing, mudah lelah serta mata berkunang-kunang.

4. Riwayat Menstruasi
Ibu pertama kali menstruasi (menarche) pada umur 13 tahun. Biasanya siklus menstruasi
pada ibu tersebut adalah 28 hari dengan lamanya haid 5-7 hari. Ibu megatakan bahwa
menstruasinya teratur dengan banyaknya 2-3 kali ganti pembalut perhari dan tidak
pernah mengalami disminore.
HPHT : 20 Mei 2021
TTP : 27 Februari 2022

5. Riwayat Obstetri yang Lalu:

N Kehamilan Persalinan Nifas dan BBL KB
 PB (cm)
Penyulit

Penyulit

Penyulit
Penolon

BB (gr)
Suami

Jenis

H/M
Usia

ASI
UK

L/P
o

g
1 Hamil ini

6. Riwayat Kehamilan ini:

 Trimester I : Kunjungan sebanyak 3 kali di BPM yaitu pada saat usia kehamilan 4
minggu, usia kehamilan 8 minggu dan usia kehamilan 12 minggu dengan keluhan
mual muntah.
 Trimester II : Kunjungan sebanyak 2 kali di BPM dengan keluhan pusing, lemas
dan mudah lelah
 Pergerakan janin pertama kali dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu.
Pergerakan janin dalam 12 jam terakhir <10 kali.
 Status Imunisasi TT : Status imunisasi TT sebanyak 2 kali. Imunisasi TT pertama
dilakukan pada saat sebelum menikah, imunisasi TT kedua pada saat usia kehamilan
8 minggu.

7. Riawayat Kontrasepsi
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontasepsi karena ini adalah kehamilan
yang pertama.

8. Riwayat Kesehatan
a. Ibu
 Tidak ada riwayat penyakit jantung, diabetes melitus, asma dan hipertensi.
 Tidak ada riwayat penyakit menular : tuberculosis, malaria, hepatitis dan penyakit
menular seksual.
 Tidak ada riwayat alergi makanan maupun obat-obatan

b. Keluarga
Didalam keluarga tidak terdapat riwayat penyakit keturunan.

9. Pola Kebiasaan Sehari-Hari:

a. Pola Nutrisi
Sebelum hamil, untuk nutrisi frekuensi makan tiga kali sehari, dengan porsi satu
piring, jenis makanan adalah nasi, sayur, dan lauk. Tidak terdapat pantangan dan
keluhan dalam pola nutrisi sebelum hamil. Untuk frekuensi minum enam sampai
delapan gelas sehari.
Pada saat hamil, terdapat perubahan makan yang dialami. Ibu mengatakan tidak
nafsu makan. Ibu mengatakan hari ini terakhir makan pukul 08.00 wib dan minum
pukul 13.00 wib.
 b. Pola Eliminasi
BAK : BAK terakhir pada saat sebelum datang ke BPM.
BAB : BAB 1 kali sehari.

c. Pola Istirahat
ibu mengatakan tidak dapat tidur dengan teratur karena keluhan yang dirasakannya.

d. Pola Aktivitas
Ibu mengurangi aktivitas sebagai ibu rumah tangga selama mengalami keluhan yang
dirasakan.

10. Riwayat Sosial Budaya Spiritual

Hubungan ibu dengan suami, keluarga, maupun tetangga baik. Ibu tinggal bersama
suami. Ibu pertama kali menikah pada umur 24 tahun. Kehamilan ini merupakan
kehamilan yang direncanakanoleh ibu dan suami.

Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. KU : Sedang Kesadaran : Composmentis
b. Tanda vital
TD : 90/60 mmHg Nadi : 100 x/i
0
Suhu : 36,6 C RR : 24 x/i
c. Antropometri
BB sebelum hamil : 50 kg TB : 155 cm
BB saat ini : 60 kg LiLa : 24 cm
2
Indeks Masa Tubuh (IMT) : 50/(1,55) = 50/2,40 = 20,8 (normal)

2. Pemeriksaan Fisik
1) Wajah : Wajah terlihat pucat, tidak ada odem
2) Mata : Simetris kiri dan kanan, kelopak mata tidak bengkak,
konjungtiva agak pucat, sklera putih.
3) Hidung : Simetris, septum ditengah, tidak terdapat sekret.
4) Telinga : Simetris kiri dan kanan, tidak terdapat serumen.
5) Mulut : Tidak terdapat pecah-pecah, tidak ada stomatitis dan gusi
tidak bengkak.
6) Dada : Simetris kiri dan kanan, tidak ada tarikan didnding dada.
7) Payudara : Simetris, puting susu menonjol, aerola mengalami
hiperpigmentasi.
8) Abdomen : Tidak ada bekas operasi, terdapat linea nigra dan striae
gravidarum serta teraba tegang dibagian atas sympisis.
 Palapasi Leopold:
Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, dan tidak mendenting yaitu bagian
bokong.
Leopold II : Pada bagian kanan perut ibu, teraba bagian memanjang, bidang luas,
dan tahanan yaitu ciri-ciri dari punggung. Pada bagian kiri perut ibu,
teraba bagian kosong dan bagian-bagian kecil yang berarti ekstremitas
janin.
Leopold III : Bagian terbawah janin teraba bulat, keras dan melenting yang berarti
kepala janin.
Leopold IV : Bagian terbawah janin belum masuk PAP.
TFU : 24 cm
TBJ : (24-12) x 155 = 1.860 gr
DJJ : 130 x/i
9) Ekstrimitas : Simetris, tidak terdapat odem dan tidak ada varises.
10) Anus : Tidak tedapat hemoroid

3. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium :
Tanggal : 17 November 2021 Jam :14. 30 wib
Golongan darah : O
Kadar HB : 9 gr/dL

Analisa Data
Ibu GI P0 A0 hamil 25 minggu 2 hari dengan Anemia ringan

Penatalaksanaan
1. Memberitahu ibu dari hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, ibu mengalami anemia
ringan dengan kadar Hb 9 gr/dl. Tekanan darah ibu 90/60 mmHg , nadi 100 x/i,
0
suhu 36,6 C dan RR ibu 24 x/i. Ibu mengerti dengan hasil pemeriksaan.
2. Memberikan KIE tentang gizi seimbang pada ibu hamil, mengkonsumsi sayuran hijau,
lauk pauk, buah-buahan, dan susu. Serta mengkonsumsi makan makanan yang
mengandung zat besi seperti daging berwarna merah, hati, kacang-kacangan dan telur.
Ibu mengerti dan akan mengkonsumsi sesuai yang telah dijelaskan.
3. Memberikan therapy Kalk 2 x 1, Vit. C 1x1 dan tablet Fe 1x1. Serta menjelaskan pada
ibu bahwa tablet Fe diminum pada malam hari menjelang tidur untuk mengurangi rasa
mual, diminum dengan air putih dan tidak boleh diminum dengan air teh, kopi atapun
susu karena dapat mengganggu penyerapan. Ibu mengerti dan akan meminumnya
sesuai yang dianjurkan.
4. Memberitahu ibu agar tidak terlalu cemas dengan kondisinya, selama ibu mau
mengerjakan yang telah dianjurkan serta rutin minum obat-obatan yang telah diberikan
agar kondisi janin tetap sehat. Ibu mengerti dan mengatakan tidak akan terlalu cemas.
5. Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang pada bulan berikutnya atau bila ada keluhan. Ibu
mengatakan akan melakukan kunjungan ulang.
 Langkat , Desember 2022
Mahasiswa,

Yeni Andayani

NIM. 2215901533

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Praktek Mandiri

Program Studi Profesi Bidan Bidan Sarina Sijabat

STIKes SENIOR Medan

Yanti Afriwan, SST, M.Keb ____( Sarina Sijabat, AM.Keb )___

NIDN. 1007057701