ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA IBU

“LM” UMUR 30 TAHUN MULTIGRAVIDA DARI

KEHAMILAN 18 MINGGU 4 HARI SAMPAI
DENGAN 42 HARI MASA NIFAS

Studi Kasus Dilaksanakan di Wilayah Kerja Unit Pelaksana Teknis Daerah

Puskesmas Kuta Utara Dinas Kesehatan
Kabupaten Badung Tahun 2022

Oleh:
Ni Wayan Kencanawati
NIM. P07124321087
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
 Continuity of care  asuhan berkelanjutan mulai dari
prakonsepsi, awal kehamilan, selama semua trimester, kelahiran,
sampai 6 minggu pertama postpartum  untuk membantu upaya
percepatan penurunan AKI
 Masalah dalam kehamilan yang masih belum dapat ditangani
dapat dilihat dari tingginya AKI (Angka Kematian Ibu)
 Angka Kematian ibu di Provinsi Bali dari tahun 2020 83,8 per
100.000 kelahiran hidup jika dibandingkan dengan tahun 2019
sebesar 67,6 per 100.000 kelahiran hidup, terjadi peningkatan
yang cukup besar  AKI tahun 2020 sebesar 56 kasus, tertinggi
terjadi di Kabupaten Badung sebesar 21,42 % kasus,
Karangasem (14,28%), Denpasar (14,28%).
⊳ Indonesia  pandemi Covid 19  Memberikan asuhan
kebidanan komprehensif  tantangan besar  bidan sebagai
tombak utama dalam pelayanan ibu hamil  menerapkan
protokol kesehatan yang ada sesuai standar.
⊳ Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis diberikan
kesempatan untuk menerapkan asuhan kebidanan
komprehensif dan berkesinambungan (Continuty of Care)
dengan menerapkan konsep Tri Hita Karana dalam budaya
Bali
⊳ Kasus ibu hamil yaitu ibu “LM”  skor Poedji Rochjati 2 .
Ibu “LM” umur 30 tahun multigravida  TP 18 Maret 2022
(tapsiran USG)
⊳ Suami dan ibu  informed consent  penulis akan
memberikan asuhan dari kehamilan ini sampai nifas 42 hari
 RUMUSAN MASALAH
“Apakah Ny “LM” umur 30 tahun multigravida
yang diberikan asuhan kebidanan sesuai
standar secara komprehensif dan
berkesinambungan dari umur kehamilan 18
minggu 4 hari sampai dengan 42 hari masa
nifas berlangsung secara fisiologis?”
⊳ TUJUAN UMUM
Mengetahui hasil penerapan Asuhan Kebidanan pada Ny “LM” umur
30 tahun multigravida beserta bayinya yang menerima asuhan
kebidanan continuity of care sesuai standar secara komprehensif dan
berkesinambungan dari umur kehamilan 18 minggu 4 hari sampai
dengan 42 hari masa nifas

⊳ TUJUAN KHUSUS
 menjelaskan hasil penerapan asuhan kebidanan pada Ny. “LM” beserta
janinnya pada masa kehamilan/ prenatal.

 menjelaskan hasil penerapan asuhan kebidanan pada Ny. “LM” dan

bayinya selama masa persalinan/ kelahiran.

 menjelaskan hasil penerapan asuhan kebidanan pada Ny. “LM” dan

bayinya selama masa nifas/ pascanatal.

 Menjelaskan hasil penerapan asuhan kebidanan pada masa neonatus

 Manfaat
⊳ Manfaat teoritis
Laporan tugas akhir ini diharapkan dapat memperluas wawasan penulis di institusi
pendidikan dalam menerapkan asuhan kebidanan komprehensif dari umur kehamilan
18 minggu 4 hari sampai dengan 42 hari masa nifas yang dilakukan selama masa
pandemi COVID-19.

⊳ Manfaat Praktis
■ Bagi penulis
■ Bagi institusi Pendidikan (Poltekkes Kemenkes Denpasar)
■ Bagi Lahan Praktik (PMB Ni Nyoman Kusriani, SST)

6
KERANGKA BERPIKIR Asuhan kebidanan pada Ny “LM” berusia
30 tahun multigravida

Melakukan kolaborasi
dalam pelaksanaan
Fisiologis Patologis rujukan pada masa
kehamilan dengan
indikasi gawat janin
 BAB III
Metode Penentuan Kasus
⊳ Informasi Klien dan keluarga
Informasi dari PMB, klien dan keluarga IDENTITAS IBU BAPAK
terkait Ny. “LM”  di PMB Ni NAMA Ibu LM Tn NP
Nyoman Kusriani., S.S.T  melakukan UMUR 30 tahun 32 tahun
pengkajian dan persetujuan untuk SUKU Bali /Indonesia
BANGSA
dilakukan asuhan komprehensif pada
AGAMA Hindu
tanggal 19 Oktober 2021 pukul 19.00
PENDIDIKAN SMA SMA
WITA.
Adapun data yang diperoleh penulis PEKERJAAN IRT Sopir

dari hasil wawancara dan pada buku NO HP 08239093XXX 08239093XXX

KIA serta dari buku register di PMB Ni ALAMAT Br. Datah, Abang Karangasem (alamat kos: Jl.
Wayan Gentuh, Br Kwanji)
Nyoman Kusriani., S.S.T yaitu:
Keluhan utama: Riwayat kehamilan,
Ibu mengeluh mual dipagi hari Riwayat pernikahan : persalinan, dan nifas yang
lalu 
Riwayat menstruasi :
Ibu menikah satu kali Anak I: 2013, Aterm, Spontan,
Ibu menarch usia 15 tahun (sah)  Ibu telah
perempuan, BBL/PB: 2000
Pola mens tidak ada masalah menikah umur 21 tahun gram/ 49 cm
 lama pernikahan 9
HPHT: lupa tahun. Anak II : 2014, Aterm,
TP : - Spontan, perempuan,
TP USG: 18-03-2022 BBL/PB: 2000 gram/ 50 cm

10
 Riwayat kehamilan ini
• Kehamilan ini merupakan kehamilan ketiga bagi ibu “LM”.
• Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT): lupa
• Tapsiran Persalinan (TP): -
• TP USG: 18-03-2022

• Selama kehamilan ibu “LM”  memeriksakan kehamilannya pada TW I (3x)

pemeriksaan sesuai standar yaitu 10 T
 Riwayat Hasil Pemeriksaan
Hari/Tanggal/ Catatan Perkembangan
Waktu/Tempat
Selasa, 24 Juli S: ibu mengatakan tidak ada keluhan
2021 Pukul O: EFW: 6 week, BPD: 18-03-2022
19.00 Wita, di A: G3P2002 UK 6-7 minggu IU
dokter SpOG P:
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan
dalam batas normal
2. Terapi suplemen yaitu asam folat 1x 200
mg., B6 1 X 10 mg
3. Memberikan informasi kunjungan ulang
tanggal 24-8-2021.
 Hari/Tanggal/Waktu/ Catatan Perkembangan
Tempat

Selasa, 17 Agustus 2021 S: ibu mengatakan mual

Pukul 19.00 Wita, di
PMB Ni Nyoman O: : BB: 51 kg, TD: 120/80 mmHg, Nadi: 80 x/menit Suhu: 36,2oC,
Kusriani., S.S.T Respirasi: 20 x/menit. LILA: 27 cm, TFU 2 Jari diatas simfisis,
A: G3P2002 UK 9 Minggu 3 hari IU
P:
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan dalam batas normal
2. Memberikan KIE tanda bahaya kehamilan trimester I, kontrol
rutin, USG, pemeriksaan laboratorium lengkap
3. Melakukan pemberian terapi suplemen asam folat 1x 200 mg,
B6 1 X 10 mg
4. KIE makan sedikit-sedikit tetapi sering, ibu paham
5. Memberikan KIE tentang makanan yang perlu dihindari untuk
mencegah agar mual tidak semakin keras yaitu kopi, teh dan
makanan yang asam dan juga pedas, ibu pedas, ibu pajam
6. Memberikan informasi kunjungan ulang tanggal 17-09-2021.

13
 Hari/Tanggal/Waktu/ Catatan Perkembangan
Tempat

Rabu, 18 September S: ibu mengatakan tidak ada keluhan

2021 Pukul 19.00 Wita, di
PMB Ni Nyoman O: BB: 47 kg, TD: 120/80 mmHg, Nadi: 80 x/menit, Suhu: 36,2oC,
Kusriani., S.S.T Respirasi: 20 x/menit. LILA: 27 cm, TFU 3 Jari diatas simfisis
A: G3P2002 UK 14 Minggu IU
P:
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan dalam batas normal
2. Memberikan KIE tentang tanda bahaya kehamilan trimester II,
kontrol rutin, melakukan pemeriksaan USG, melakukan
pemeriksaan laboratorium lengkap
3. KIE makan sedikit-sedikit tetapi sering
4. Memberikan informasi kunjungan ulang tanggal 18-10-2021.
⊳ Riwayat kontrasepsi
sebelumnya menggunakan
KB suntik 3 bulan setelah 42
hari melahirkan  Ibu saat ini
berencana menggunakan
kontrasepsi IUD.
⊳ Riwayat penyakit  tidak ada
⊳ Riwayat penyakit keluarga 
tidak ada
⊳ Data Biologis
• Pernapasan  keluhan tidak ada
• Pola makan  3 kali dalam sehari  tidak memiliki
alergi dan pantangan terhadap makanan.
• Pola minum  minum air mineral sebanyak 6
gelas/hari
• Pola eliminasi ibu  BAK lebih kurang 5-6 kali/
hari dengan warna kuning jernih, BAB 1-2 hari
sekali, konsistensi sering keras dan kesulitan untuk
BAB.
• Pola istirahat tidur malam 6-7 jam/hari  ibu
terkadang bangun pada malam hari karena harus
kencing.
 Data Psikososial
Kehamilan ini diterima
Hubungan ibu dan suami harmonis,
serta dengan keluarga lain baik
 Suami sangat mendukung kehamilan
Pengetahuan
ibu belum mengetahui tentang tanda
bahaya kehamilan TW II dan nutrisi
dalam kehamilan.

Data Spiritual
Ibu dan keluarga tidak memiliki
kepercayaan yang berhubungan
dengan kehamilan atau pantangan
selama kehamilan ini
 ibu tidak mengalami masalah saat
beribadah.
 Diagnosis dan Masalah
 
G2P1A0 UK 18 minggu 4 hari T/H intrauterine, dengan
masalah yaitu:

 Ibu belum tahu tanda bahaya kehamilan trimester II

 Ibu belum tahu tentang nutrisi yang baik selama kehamilan

 Jadwal Pengumpulan Data/ Pemberian Asuhan pada Kasus

• Perencanaan Waktu Rencana Kegiatan

beberapa kegiatan Minggu ke-3  Memberikan KIE kepada ibu beristirahat jika
yang dimulai dari bulan Oktober merasa kelelahan
2021  Menjelaskan pada ibu tentang tanda bahaya
bulan Oktober 2021 Memberikan kehamilan trimester II
s/d Mei 2022 asuhan  Menjelaskan pada ibu tentang nutrisi yang
kehamilan baik selama kehamilan ini
• Kegiatan Kunjungan trimester II pada  Menjelaskan tentang pola aktivitas yang baik
Dan Asuhan Yang Ibu ‘LM” selama kehamilan
 Melakukan evaluasi asuhan yang telah
Akan Diberikan Pada diberikan selama masa kehamilan baik
Ibu “LM” Dari keluhan yang ibu rasakan, maupun sudah
mengikuti kelas ibu hamil atau senam hamil
Kehamilan TW II  Memberikan asuhan kebidanan
Sampai 42 Hari Masa komplementer yang berkaitan dengan Tri Hita
karana dalam budaya Bali
Nifas, yaitu :

18
 Waktu Rencana Kegiatan

Minggu ke-1  Menjelaskan kepada ibu tentang tanda bahaya kehamilan trimester III
bulan Januari  Memfasilitasi ibu dalam melakukan senam ibu hamil
2022 sampai  Memberikan ibu KIE terkait materi pada kelas ibu hamil yang belum didapatkan ibu
minggu ke-2  Menjelaskan kepada ibu tetang tanda tanda persalinan
bulan Maret 2022  Membantu ibu dalam melengkapi P4K
Memberikan  Memfasilitasi ibu melakukan cek Hb trimester III
asuhan  Membantu ibu dalam persiapan persalinan
kehamilan  Memberikan asuhan kebidanan komplementer yang berkaitan dengan Tri Hita
trimester III pada karana dalam budaya Bali
Ibu ‘LM”

Minggu ke-2  Memfasilitasi ibu ke tempat bersalin

bulan Maret 2022  Memberikan asuhan sayang ibu
Memberikan  Memantau kemajuan persalinan
 Membantu ibu bersalin sesuai dengan APN
asuhan Memberikan asuhan pada neonatus 1-6 jam

kebidanan  Memantau tanda vital ibu, membantu pemberian ASI awal, memantau tanda-tanda perdarahan
persalinan pada pada ibu, pemenuhan nutrisi dan mobilisasi.
Ibu “LM”  Memberikan asuhan kebidanan komplementer yang berkaitan dengan Tri Hita karana dalam
budaya Bali
19
 Waktu Rencana Kegiatan
Minggu ke-2 Bulan Maret  Memantau pemeriksaan tanda vital ibu
2022  Memantau trias nifas
Memberikan asuhan  Membimbing ibu dalam melakukan senam kegel dan mobilisasi Membantu ibu dalam
menyusui bayinya
kebidanan ibu nifas (KF-1)
 Melakukan pemeriksaan fisik pada neonates
serta asuhan pada  Mengajarkan ibu cara perawatan bayi sehari-hari
nenonatus (KN-1) pada 6-  Mempertahankan kehangatan pada neonatus
48 jam setelah melahirkan  Mengajarkan ibu untuk menyendawakan bayinya
 Memberikan asuhan kebidanan komplementer yang berkaitan dengan Tri Hita karana
dalam budaya Bali

Minggu ke-3 Bulan Maret  Memantau trias nifas

2022  Membimbing ibu melakukan senam nifas
Memberikan asuhan  Membimbing ibu melakukan pijat bayi
kebidanan ibu nifas (KF-2)  Mengajarkan ibu cara perawatan bayi sehari-hari
serta asuhan pada  Memantau pemenuhan nutrisi dan istirahat ibu
nenonatus KN-2) pada hari  Memantau tali pusat bayi
ke-7  Memfasilitasi bayi mendapatkan imunisasi
 Memberikan asuhan kebidanan komplementer yang berkaitan dengan Tri
Hita karana dalam budaya Bali
20
 Waktu Rencana Kegiatan

Minggu ke-4 bulan Maret  Memantau TRIAS nifas

sampai minggu ke-2 bulan  Memantau kebersihan bayi
April 2022 Memberikan  Memantau adanya tanda bahaya pada neonates
asuhan kebidanan Ibu nifas  Memantau kecukupan ASI pada bayi
(KF 3) serta pada Neonatus  Memantau pemenuhan nutrisi dan istirahat ibu
(KN 3)  Melakukan evaluasi adanya masalah pada neonates
 Melakukan evaluasi pada masalah yang dihadapi ibu
selama nifas.
 Memfasilitasi Ibu dalam menggunakan alat kontrasepsi
 Memberikan asuhan kebidanan komplementer yang
berkaitan dengan Tri Hita karana dalam budaya Bali

21
 Waktu Rencana Kegiatan

Memberikan asuhan kebidanan  Melakukan pemeriksaan trias nifas

pada ibu nifas “LM” KF4 pada pada ibu “LM”
tanggal 3 mei 2022  Memberikan layanan KB AKDR di
PMB.
 BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

 
 
Penulis mengikuti perkembangan dari kehamilan trimester II dan III,
persalinan, nifas dan bayi baru lahir serta neonatus di PMB Ni Nyoman
Kusriani., S.S.T
Penerapan asuhan kebidanan pada ibu “LM” beserta janinnya selama masa
kehamilan dari umur kehamilan 18 minggu 4 hari.
Asuhan Pertama kali diberikan kepada ibu “LM” 19 Oktober 2021, berikut
asuhan kebidanan kehamilan yang sudah diberikan yaitu :
 Catatan Perkembangan Ibu ‘LM’ beserta Janinnya yang Menerima Asuhan Kebidanan selama masa kehamilan secara Komprehensif
di PMB Ni Nyoman Kusriani., S.S.T

Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan Tanda

waktu/tempat tangan/Nama
Minggu, 19 S: ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilan Bidan dan Ni
Wayan
Oktober O: KU baik, composmentis Kencanawati
2021, 19.00 Pemeriksaan antopometri: BB: 52 kg, Lila: 27 cm
Wita, di Pemeriksaan tanda-tanda vital: TD: 120/80 mmHg, S: 36,5°C, N:
PMB Ni 80 x/mnt, R: 16 x/mnt.
Nyoman Pemeriksaan fisik Abdomen membesar dengan arah
Kusriani., memanjang, terdapat linea nigra dan tidak ada luka bekas
S.S.T opersi. TFU: 2 jari dibawah pusat, DJJ: 160 x/menit.
Skor Poedjirochjati : 2
A: G3P2A0 UK 18 Minggu 4 hari T/H intrauterine
 Hari/ Catatan Perkembangan Tanda
tanggal/ tangan/Nama
waktu/temp
at
P: Bidan dan Ni
Wayan
1. Menjelaskan keadaan ibu dan janin Kencanawati
2. Memberikan KIE tentang tanda dan bahaya kehamilan
trimester II, ibu paham dan mengerti
3. Memberikan KIE tentang teknik komplementer untuk
mengurangi mual  minum air jahe hangat atau menghisap
irisan buah apel, ibu paham dan mengerti
4. Memberikan KIE tentang kebutuhan nutrisi ibu hamil, ibu
paham dan mengerti
5. Mengingatkan ibu untuk tetap mentaati protokol
Kesehatan,ibu paham dan mentaati protokol
6. Mengingatkan ibu untuk melakukan cek laboratorium rutin
untuk ibu hamil

25
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan Tanda
waktu/tempat tangan/Nama

7. Memberikan informed consent pada ibu untuk Bidan dan Ni Wayan

Kencanawati
mengikuti perkembangan bayi dan ibu dari masa
kehamilan sampai dengan 42 hari masa nifas
8. Memberikan terapi obat: SF 1x50 mg dan Kalk
1x500 mg, ibu minum obat
9. Menginformasikan kepada ibu untuk melakukan
kunjungan ulang pada tanggal 17 Oktober 2021
10. Melaksanakan dokumentasi pada kohort dan
buku KIA

26
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan Tanda
waktu/tempat tangan/N
ama
Kamis, 21 S : ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilan Bidan dan
Oktober 2021, O: KU baik, composmentis Ni Wayan
pk. 10.00, Pemeriksaan antopometri: BB:50,6 kg, Lila: 27 cm Kencanaw
Puskesmas Kuta ati
Utara Pemeriksaan tanda-tanda vital: TD: 120/60 mmHg, S: 36,5 °C, N: 80 x/mnt,
R: 16 x/mnt
Pemeriksaan fisik Abdomen membesar dengan arah memanjang, terdapat
linea nigra dan tidak ada luka bekas operasi. TFU: 2 jari dibawah pusat, MCD:
20 cm, DJJ: 148 x/menit
Pemeriksaan penunjang: Golongan darah: O, Hb 12,8 mg/dL, HIV: Non
Reaktif, Sifilis: Non Reaktif, HbsAg: Negatif, GDS: 92 mg/dL,
A: G3P2A0 UK 18 Minggu 6 hari T/H intrauterine
P:
1. Menjelaskan keadaan ibu dan janin
2. Melakukan kolaborasi dengan dokter umum dan dokter gigi untuk
pemeriksaan ANC terpadu
3. Memberikan KIE tentang tanda dan bahaya kehamilan trimester II, ibu
paham dan mengerti

27
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan Tanda
waktu/tempat tangan/Nama

4. Memberikan KIE tentang nutrisi dan istirahat yang Bidan dan Ni

baik, ibu paham dan mengerti Wayan
Kencanawati
5. Mengingatkan ibu dan suami agar selalu menerapkan
prokes , ibu paham dan mentaati
6. Menginformasikan kepada ibu untuk melakukan
kunjungan ulang pada tanggal 21 November 2021
7. Melaksanakan dokumentasi pada kohort dan buku KIA
 Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan Tanda
waktu/tempat tangan/Nama

Kamis, 4 Januari S: ibu mengatakan tidak ada keluhan Bidan dan Ni

2022, pk. 11.00, Wayan
Rumah ibu LM O: KU: baik, composmentis
Pemeriksaan antopometri: BB: 50,6 kg, Lila: 27 cm Kencanawati
Pemeriksaan tanda-tanda vital: TD: 120/60 mmHg, S: 36,5 °C, N: 80
x/mnt, R: 16 x/mnt.
Pemeriksaan fisik Abdomen membesar dengan arah memanjang,
terdapat linea nigra dan tidak ada luka bekas opersi. TFU: 3 jari
diatas pusat , MCD: 25 cm, DJJ: 148 x/menit.
A: G3P2A0 UK 29 Minggu 4 hari T/H intrauterine
P:
 Menjelaskan keadaan ibu dan janin berdasarkan hasil
pemeriksaan
 Melakukan kolaborasi dengan dokter umum dan dokter gigi
untuk pemeriksaan ANC terpadu
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan Tanda
waktu/tempat tangan/Nama

 Memberikan KIE tentang tanda dan bahaya kehamilan Bidan dan Ni

trimester II, ibu paham dan mengerti Wayan
Kencanawati
 Memberikan KIE tentang nutrisi dan istirahat yang baik
untuk ibu hamil, ibu paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu dan suami agar selalu menerapkan
prokes, ibu paham dan mentaati prokes
 Menginformasikan kepada ibu untuk melakukan
kunjungan ulang pada tanggal 21 November 2021
 Melaksanakan dokumentasi pada kohort dan buku KIA
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan Tanda
waktu/tempat tangan/Nama
Kamis, 11 S: ibu mengeluh nyeri pinggang Bidan dan Ni
Februari 2022, O: baik, composmentis Wayan
pk. 19.00, di Pemeriksaan antopometri: BB: 63,5 kg, Lila: 25 cm Kencanawati
PMB Ni Pemeriksaan tanda-tanda vital: TD: 127/78 mmHg, S: 36,2°C, N: 80
Nyoman x/mnt, R: 20 x/mnt.
Kusriani, S.S.T Pemeriksaan fisik Abdomen membesar dengan arah memanjang,
terdapat linea nigra dan tidak ada luka bekas opersi. TFU: setengah
pusat px , MCD: 23 cm,TBBJ: 1705 gram DJJ: 140 x/menit.
Leopold I: teraba 1 bagian besar bulat lunak pada fundus
Leopold II: teraba 1 bagian keras memanjang dan terdapat seperti
tahanan pada sisi kiri perut ibu. Teraba bagian-bagian kecil janin
pada sisi kanan perut ibu
Leopold III: Teraba satu bagian bulat keras dan masih bisa
digoyangkan pada perut bawah ibu
Leopold IV: Tangan pemeriksa konvergen
A: G3P2A0 UK 35 Minggu T/H intrauterine
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan Tanda
waktu/tempat tangan/Nama
P: Bidan dan Ni
 Menjelaskan keadaan ibu dan janin Wayan
 Melakukan KIE tentang mengatasi nyeri punggung  yoga Kencanawati
untuk ibu hamil atau senam hamil, memperbaiki cara duduk
atau berdiri
 Memberikan KIE tentang tanda dan bahaya kehamilan
trimester III, ibu paham dan mengerti
 Memberikan KIE tentang nutrisi dan istirahat yang baik untuk
ibu hamil, ibu paham dan mengerti
 Menyarankan ibu untuk minum air putih 8-10 gelas setiap
hari, ibu paham dan mengerti
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan Tanda
waktu/tempat tangan/Nama
 Menyarankan ibu untuk membuat BPJS Kesehatan Bidan dan Ni
 Mengingatkan ibu dan suami agar selalu menerapkan Wayan
prokes, ibu paham dan mentaati prokes Kencanawati
 Menyarankan ibu untuk minum air putih 8-10 gelas setiap
hari, ibu paham dan mengerti
 Memberikan KIE untuk minum obat yaitu SF 1x1, kalk 1x1
dan DHA 1x1
 Menginformasikan kepada ibu untuk melakukan
kunjungan ulang pada tanggal 25 Februari 2022
 Melaksanakan dokumentasi register pasien dan buku KIA
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan Tanda
waktu/tempat tangan/
Nama

Senin, 3 S: ibu mengatakan tidak ada keluhan dan ingin Bidan

Maret memeriksakan kehamilannya dan Ni
2022, pk. O: KU baik, composmentis Wayan
18.00, di Pemeriksaan antopometri: BB: 65 kg, Lila: 25 cm Kenca
PMB Ni Pemeriksaan tanda-tanda vital: TD: 110/80 mmHg, S: nawati
Nyoman 36,0 °C, N: 80 x/mnt, R: 16 x/mnt.
Kusriani,S. Abdomen membesar dengan arah memanjang, terdapat linea
ST nigra dan tidak ada luka bekas opersi. TFU: 3 jari dibawah
px, MCD: 28 cm, TBBJ: 2635 gram, DJJ: 142 x/menit.
A: G3P2A0UK 37 Minggu 6 hari Preskep U Puki T/H
intrauterine

34
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan Tanda
waktu/tempat tangan/Nama
P: Bidan dan Ni
 Menjelaskan keadaan ibu dan janin Wayan
 Memberikan KIE tentang tanda dan bahaya kehamilan Kencanawati
trimester III, ibu paham dan mengerti
 Memberikan KIE tentang nutrisi dan istirahat yang baik, ibu
paham dan mengerti
 Menyarankan ibu untuk memantau gerakan bayinya, ibu
paham dan mengerti
 Menyarankan ibu untuk melakukan senam hamil atau yoga
prenatal , ibu paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu dan suami agar selalu menerapkan
prokes, ibu paham dan mengerti
 Memberikan KIE untuk minum obat yaitu SF 1x1 dan kalk
1x1
 Melaksanakan dokumentasi register pasien dan buku KIA
 Catatan Perkembangan Ibu “LM” beserta Bayi Baru Lahir yang Menerima
Asuhan Kebidanan pada Masa Persalinan di PMB Ni Nyoman Kusriani,S.ST
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan
waktu/tempat
Kamis, 10 Maret S: sakit perut hilang timbul, dan keluar lendir darah. Gerakan janin dirasakan aktif
2022, 22.15 Wita, oleh ibu
di PMB Ni
Nyoman O: KU baik, composmentis, TB : 157 cm, suhu 36,3˚C,TD 110/70 mmHg, nadi 80
Kusriani,S.S.T x/menit, RR 22 x/menit. McD 28 cm, taksiran BB janin 2635 gram, Palpasi
abdominal :
Leopold I : TFU 3 jari di bawah px, dan teraba bagian bulat lunak di fundus.
Leopold II : pada bagian kanan perut ibu teraba bagian panjang, terasa ada tahanan
seperti papan, pada kiri perut ibu teraba bagian-bagian kecil janin.
Leopold III : di bagian bawah perut ibu teraba satu bagian bulat keras, tidak dapat
digoyangkan
Leopold IV : posisi tangan pemeriksa divergen.
Perlimaan: 1/5
His kuat sebanyak 4 kali dalam 10 menit durasi 40-45 detik, DJJ 148 kali/menit kuat
dan teratur.

36
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan
waktu/tempat

Pemeriksaan ano genital: inspeksi pada vulva  lendir bercampur

darah, oedema (-), tanda infeksi (-), massa (-), porsio tidak teraba,
pembukaan lengkap, ketuban(+), presentasi kepala, moulase
0,Pembukaan 6 cm, penurunan setinggi atau melewati spina
ischiadika, (Hodge III+), tidak teraba bagian kecil dan tali pusat,
kesan panggul normal, haemoroid (-)
A: G3P2A0 UK 38 minggu 6 hari preskep U puki T/H intrauterine
dengan persalinan kala II.
P:
• Menginformasikan kepada ibu dan suami mengenai hasil
pemeriksaan
• Menginformasikan mengenai tindakan yang akan dilakukan 
informed consent

37
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan
waktu/tempat

• Menyiapkan ibu posisi bersalin saat kepala sudah di dasar panggul

• Memimpin ibu meneran
• Mengobservasi kesejahteraan janin dengan partograg disela-sela his
• Memfasilitasi kebutuhan minum ibu
• Menolong persalinan sesuai APN, Bayi lahir pada tanggal 10 Maret
2022 pada pukul 22.20 Wita, segera menangis, gerak aktif, A-S: 8-9 dan
jenis kelamin laki-laki, kelainan tidak ada, anus ada
• Menjaga kehangatan bayi dengan cara mengeringkan dan menyelimuti
bayi
• Bayi diletakkan pada perut ibu untuk dilakukan IMD dan diselimuti agar
bayi tidak kedinginan.

38
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan
waktu/tempat
Kamis, 10 Maret
2022, Pukul S: Ibu mengatakan lega bayinya sudah lahir dan masih merasa mulas pada
22.25 Wita, di perutnya.
PMB Ni Nyoman
Kusriani,S.S.T O:KU ibu, composmentis, suhu 36,5˚C, TD 110/60 mmHg, nadi 82 x/menit
respirasi 20x/menit, TFU sepusat, tidak teraba janin kedua, kontraksi uterus
baik, kandung kemih tidak penuh.
Bayi : tangis kuat, gerak aktif, kulit kemerahan, jenis kelamin laki-laki,
kelainan tidak ada, anus ada.
A: G3P2A0 Pspt.B + persalinan kala III + Neonatus cukup bulan dalam masa
adaptasi

39
Hari/tanggal/ Catatan Perkembangan
waktu/tempat
Kamis, 10 P:
Maret 2022, • Menginformasikan kepada ibu dan suami mengenai hasil pemeriksaan,
Pukul 22.25 ibu paham dan mengerti
Wita, di PMB
Ni Nyoman • Menginformasikan kepada ibu bahwa akan dilakukan injeksi oksitosin
Kusriani,S.S. • Menginjeksikan oksitosin 10 IU secara IM di paha kanan luar 1/3 bagian
T atas
• Menjepit dan memotong tali pusat, Tidak ada perdarahan tali pusat
• Meletakkan bayi di dada ibu untuk IMD
• Melakukan Penegangan Tali Pusat Terkendali (PTT), Plasenta lahir
spontan kesan lengkap pukul 22.25 Wita.
• Melakukan massase fundus uteri
• Memeriksa kelengkapan plasenta, Plasenta utuh dan kesan lengkap tidak
ada kalsifikasi
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt
S: Ibu mengatakan lega ari-ari sudah lahir
O: KU ibu baik, composmentis, keadaan emosi stabil, suhu 36,5˚C, TD 110/70
mmHg, nadi 80 x/menit, respirasi 20 x/menit, TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi
uterus baik, kandung kemih tidak penuh, terdapat laserasi grade I (kulit
perinium), perdarahan tidak aktif.
Bayi: tangis kuat, gerak aktif dan kulit kemerahan, BBL: 2800 gram, PB: 48
cm,lingkar kepala 34 cm, lingkar dada 33 cm
A: P3003 Pspt.B persalinan kala IV + laserasi grade I + Neonatus aterm dalam
masa adaptasi
Hari/tgl/ waktu/tempat Catatan Perkembangan

P:
 Menginformasikan kepada ibu dan suami mengenai
hasil pemeriksaan
 Melakukan informed consent kepada ibu dan
suami bahwa akan dilakukan penjahitan perinium
 Memantau kemajuan IMD
 Mengevaluasi jumlah darah yang keluar
 Membersihkan ibu, lingkungan dan dekontaminasi
alat
 Membimbing ibu dan suami untuk melakukan
massase fundus uteri
 Melakukan pemantauan kala IV  

42
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt
Kamis, 10 Asuhan Kebidanan Pada Bayi Umur 1 Jam
Maret 2022, S: Bayi dalam keadaan hangat dan bayi berhasil dilakukan IMD ± 1 jam.
Pukul 23. 20
Wita, di O: Bayi menangis kuat, gerak aktif, kulit kemerahan, sudah BAB dan belum BAK.
PMB Ni
Nyoman A: neonatus umur satu jam cukup bulan dalam masa adaptasi.
Kusriani, P:
S.S.T
 Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan suami, ibu paham dan
mengerti
 Melakukan informed consent  disuntikkan vitamin K dan dioleskan salep
mata
 Memberikan salep mata gentamycin 1 % pada konjungtiva mata kiri dan kanan
 Menyuntikkan vitamin K (Neo-K) 1 mg sebanyak 0,5 ml secara IM disuntik
dipaha kiri
 Melakukan perawatan tali pusat dan memakaikan pakaian bayi
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

 Membimbing ibu menyusui dengan benar dalam posisi tidur

 Memberikan KIE pada ibu  Tanda bahaya bayi baru lahir, Cara
menjaga bayi agar tetap hangat, Memberikan KIE kembali tentang ASI
eksklusif dan manfaatnya
 Menyuntikan vaksin hepatitis B 0,5 cc secara IM pada anterolateral
paha kanan bayi 1 jam setelah pemberian vitamin K
 Melakukan pendokumentasian
 Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt
Jumat, 11 Maret
2022, Pukul
S: ibu merasa lebih segar dan lelah telah berkurang
00.45 Wita, di
PMB Ni Nyoman
O: KU: baik, composmentis, TD: 110/80 mmHg, S: 37
Kusriani, S.S.T
o
C, N: 80x/ menit, R: 20x/ menit, payudara: sudah
keluar kolostrum, TFU: 2 jari bawah pusat, kontraksi
uterus baik, kandung kemih tidak penuh, perdarahan
tidak aktif. Data bayi: gerak aktif, tangis kuat.
A: P3003 PsptB+ 2 jam postpartum + neonatus
cukup bulan dalam masa adaptasi

45
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

P:
 Menjelaskan kondisi ibu dan bayi berdasarkan hasil
pemeriksaan
 Membantu ibu dalam pemenuhan nutrisi
 Memberikan terapi Amoxicilin 3x500 mg, Paracetamol
3x500 mg, SF 1x200 mg, Vitamin A 2 x 200.000 IU
 Memberikan KIE tentang perawatan luka perineum, ibu
paham dan mengerti
 Memberikan KIE tentang personal hygiene, ibu paham
dan mengerti
 Memindahkan ibu dan bayi ke Ruang Nifas
 Mengingatkan ibu dan suami agar selalu menerapkan
prokes, ibu paham dan mentaati prokes
 Melakukan pendokumentasian

46
 Penerapan Asuhan Kebidanan Pada Ibu “LM” Selama 42 Hari Masa Nifas
secara Komprehensif di PMB Ni Nyoman Kusriani,S.S.T
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt
Jumat, 11 Maret KF 1
2022 Pukul: 07.00 S: Ibu mengatakan sudah menyusui bayinya, masih merasakan nyeri pada
Wita, di PMB Ni jahitan luka jalan lahir, ASI sudah keluar warna kekuningan. Saat ini ibu
Nyoman mengatakan tidak ada keluhan selain nyeri jahitan perineum.
Kusriani,S.S.T
O: KU ibu baik, compos mentis, TD: 110/80 mmHg, nadi: 80x/menit, R:
20x/menit, Suhu: 36,6o C, payudara bersih, puting susu menonjol keluar
dan tidak ada lecet pengeluaran kolostrum, TFU: 2 jari dibawah pusat,
kontraksi uterus baik, kandung kemih tidak penuh, perdarahan tidak aktif,
pengeluaran lokia rubra, jahitan perineum utuh, tidak ada tanda-tanda
infeksi pada luka jahitan perineum

A: P3003 8 jam postpartum

Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

P:
 Menginformasikan kondisi ibu berdasarkan hasil pemeriksaan
 Mengajarkan ibu dan suami melakukan pijat oksitosin , ibu paham dan mengerti
 Menjelaskan pada ibu tentang senam nifas yaitu senam kegel , ibu paham dan mengerti
 Memberikan KIE pada ibu tentang pola nutrisi dan cairan yang baik selama masa nifas dan
menyusui, ibu paham dan mengerti
 Memberikan KIE tentang pola istirahat yang baik selama masa nifas, ibu paham dan mengerti
 Mengingatkan kembali kepada ibu tentang tanda-tanda bahaya masa nifas, ibu paham dan
mengerti
 Mengajarkan ibu dan suami untuk melakukan pijat oksitosin, ibu paham dan mengerti
 Mengingatkan kembali ibu tentang ASI eksluksif, ibu paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu dan suami agar selalu menerapkan prokes , ibu paham dan mentaati prokes
 Mengingatkan ibu untuk membaca kembali buku KIA, ibu paham dan mengerti
 Melakukan pendokumentasian di buku KIA pasien
 Memberikan pujian kepada ibu bahwa ibu hebat dan berhasil melahirkan bayinya dengan
lancar dan sehat.

48
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

Kamis, 17 KF 2
Maret S: Ibu mengatakan tidak ada keluhan, Ibu telah minum obat teratur yang diberikan yaitu
2022, paracetamol, asam efenamat, dan SF, Ibu sudah menyusui bayinya secara ondemand, pola
Pukul: istirahat tidur malam ibu tidak teratur dan bangun tiap kali bayi menangis untuk menyusui
18.00 Wita, bayinya dan mengganti popok , ibu ikut tidur saat bayi tidur dan suami ibu juga selalu
di PMB Ni membantu ibu dalam mengganti popok dan menjaga bayi terutama saat ibu sedang
Nyoman istirahat.
Kusriani,
S.S.T O: Keadaan umum baik, TD : 120/70 mmHg, Nadi: 80 x/menit, Suhu: 36,5 oC, Respirasi: 20
x/menit, Konjungtiva merah muda, bibir tidak pucat, ASI keluar lancar, tidak ada bengkak,
TFU : setengah pusat simfisis, kontraksi uterus baik, pengeluaran pervaginam lokia berwarna
merah kecoklatan (sanguinolenta). Ibu mengonsumsi suplemen Vitamin C 50 mg, SF
200.000 IU, Paracetamol 500 mg.
A: P3003 postpartum hari ke-7

49
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

P:
 Menjelaskan kondisi ibu berdasarkan hasil pengamatan dan keluhan ibu, ibu
paham dan mengerti
 Mengingatkan kembali tanda-tanda bahaya masa nifas dan mengimbau agar
segera ke fasilitas kesehatan jika hal tersebut terjadi, ibu paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu tentang pemberian ASI ondemand dan ASI eksklusif, ibu
paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu untuk menjaga kebersihan diri terutama area genetalia, ibu
paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu dan suami agar selalu menerapkan prokes, ibu paham dan
mentaati prokes
 Melakukan pendokumentasian

50
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

Kamis, 7 KF 3
April 2022, S: Ibu mengatakan saat ini tidak ada keluhan
Pukul:
10.00 Wita O: Keadaan umum ibu baik, TD : 110/80 mmHg, Nadi: 80 x/menit, Suhu:
di PMB Ni
Nyoman 36oC, Respirasi: 20 x/menit.
Kusriani, Pengeluaran ASI(+) baik, TFU: tidak teraba, tidak ada bekas luka operas
S.S.T ada, tidak ada pengeluaran pervaginam, tidak ada oedema dikaki.
A: P3003 postpartum hari ke- 28

51
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

P:
 Menjelaskan kondisi ibu berdasarkan hasil pemeriksaan, ibu paham dan
mengerti
 Mengingatkan ibu tentang pentingnya penggunaan alat kontrasepsi pasca
melahirkan, ibu paham dan mengerti
 Menanyakan ibu terkait permasalahan yang dialaminya selama masa nifas
 Mengingatkan ibu untuk rutin menimbang berat badan bayinya setiap bulan,
ibu paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu dan suami agar selalu menerapkan prokes, ibu paham dan
mentaati

52
 Penerapan Asuhan Kebidanan Pada Bayi Ibu “LM” Selama 42 Hari
secara Komprehensif
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt
Jumat, 11 KN 1
Maret 2022 S: Ibu mengatakan bayi tidak rewel sudah minum ASI setiap 2 jam sekali,
Pukul:
07.00 Wita, bayi sudah BAB 3 kali dan BAK 1 kali.
di PMB Ni O: Keadaan umum bayi baik, HR : 138x/ menit, RR: 38x/ menit, S: 37oC,
Nyoman
Kusriani,S.S. BB: 2800 gram, PB: 50 cm, LK: 34 cm, LD: 33 cm, tali pusat kering dan
T bersih serta tidak ada tanda-tanda infeksi, alat genetalia normal dan tidak
ada pengeluaran, anus (+), turgor kulit baik, jumlah jari kaki lengkap,
reflek babinski positif ikterus (-), pemeriksaan fisik dalam batas normal
A: Neonatus cukup bulan umur 8 jam vigorous baby masa adaptasi
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

P:
 Menginformasikan kondisi bayi berdasarkan hasil pemeriksaan
 Membimbing ibu cara melakukan perawatan tali pusat
 Mengingatkan ibu tentang tanda-tanda bahaya pada bayi baru lahir
dan neonatus , ibu paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu agar selalu menjaga kehangatan bayi dan
pemberian ASI tiap minimal 2 jam, ibu paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu dan suami untuk selalu mencuci tangan dan
menjaga kebersihan tangan sebelum dan sesudah menyusui serta saat
merawat tali pusat, serta selalu menggunakan masker, ibu paham dan
mengerti
 Mengimbau agar segera ke fasilitas kesehatan jika hal tersebut terjadi,
ibu paham dan mengerti
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt
 Mengingatkan ibu agar selalu menjaga kehangatan
bayi dan pemberian ASI tiap minimal 2 jam, ibu
paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu dan suami untuk selalu mencuci
tangan dan menjaga kebersihan tangan sebelum dan
sesudah menyusui serta saat merawat tali pusat,
serta selalu menggunakan masker, ibu paham dan
mengerti
 Mengingatkan ibu untuk membaca kembali buku KIA
perawatan bayi baru lahir dan neonatus, ibu paham
dan mengerti
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

Kamis, 17 KN 2
Maret S: Ibu mengatakan bayinya kuat menyusu, minum ASI setiap 1-2 jam
2022,
Pukul: sekali, BAK 9-10 kali sehari, dan BAB 3-4 kali dengan warna kekuningan
18.00 Wita, dan konsistensi lembek, pola tidur 16-18 jam sehari.
di PMB Ni
Nyoman O: Keadaan umum bayi tampak baik, HR : 130x/ menit, RR: 38x/ menit, S:
Kusriani, 37oC, BB: 2900 gram, PB: 48 cm, LK: 34 cm, LD: 33 cm, pemeriksaan fisik
S.S.T dalam batas normal
A: Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan sehat umur 7 hari
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

P:
 Menjelaskan kondisi bayi berdasarkan hasil pemeriksaan
 Menjelaskan pada ibu dan suami tentang penurunan berat badan
neonatus pada minggu pertama kelahiran, ibu paham dan mengerti
 Menjelaskan kepada ibu tentang pijat bayi, dan membimbing ibu
melakukan pijat bayi, serta jika ibu belum paham ibu dapat
menonton melalui video pijat bayi yang diberikan, ibu paham dan
mengerti
 Memberikan KIE kepada ibu dan suami tentang imunisasi dasar pada
bayi, ibu paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu tentang pemberian ASI ondemand dan ASI
eksklusif, ibu paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu kembali tentang tanda- tanda bahaya neonatus,
ibu paham dan mengerti

57
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

Kamis, 24 KN 3
Maret S: Ibu mengatakan bayinya kuat menyusu, minum ASI setiap 1-2 jam
2022,
Pukul: sekali, BAK 10-12 kali sehari dan BAB 3-4 kali dengan warna sudah
18.00 Wita, kekuningan dan konsistensi lembek, pola tidur 16-18 jam sehari. Ibu
di PMB Ni mengatakan bayi telah imunisasi Hb0.
Nyoman
Kusriani, O: Keadaan umum bayi baik, HR : 135x/ menit, RR: 38x/ menit, S: 36,8oC.
S.S.T BB: 3000 gram, PB: 48 cm, LK: 34 cm, LD: 33 cm, pemeriksaan fisik head
to toe normal
A: Bayi cukup bulan sesuai masa kehamilan sehat umur 21 hari
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

P:
 Menjelaskan kondisi bayi berdasarkan hasil pemeriksaan
 Memberikan informed consent pada orang tua bahwa bayinya
akan diberikan imunisasi BCG dan polio, ibu paham dan mengerti
 Menyuntikkan imunisasi BCG di lengan kanan bayi secara IC dan
memberikan imunisasi polio per oral 2 tetes
 Mengingatkan ibu tentang pemberian ASI ondemand dan ASI
eksklusif, ibu paham dan mengerti
 Menginformasikan kepada ibu untuk melakukan pemantauan
perkembangan bayinya setiap bulan, ibu paham dan mengerti
 Memberikan KIE pada ibu tentang tanda-tanda bayi sakit, ibu
paham dan mengerti
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/t
pt
Kamis, 21 KN 3 (29 - 42 hari)
April S: Ibu mengatakan bayinya kuat menyusu, dan tidak ada
2022,
Pukul: keluhan
19.00
Wita, di O: Keadaan umum baik, HR: 100x/menit, Suhu : 37oC,
PMB Ni Respirasi 36 x/menit. BB : 3150 gram. PB: 49 cm.
Nyoman
Kusriani, Pemeriksaan fisik dalam batas normal, tidak ada kelainan.
S.S.T
A: Bayi cukup bulan sesuai masa kehamilan sehat umur 42
hari
Hari/tgl/ Catatan Perkembangan
waktu/tpt

P:
 Menjelaskan kondisi bayi berdasarkan hasil pemeriksaan
 Mengingatkan ibu tentang pemberian ASI ondemand dan ASI eksklusif
 Menginformasikan kepada ibu untuk melakukan pemantauan perkembangan
bayinya setiap bulan, ibu paham dan mengerti
 Memberikan KIE pada ibu tentang tanda-tanda bayi sakit, ibu paham dan
mengerti
 Mengingatkan ibu untuk secara rutin menimbang bayinya tiap bulan, ibu
paham dan mengerti
 Mengingatkan ibu agar selalu mengasuh, membelai, dan mengajak bayinya
berkomunikasi setiap kali kontak, ibu paham dan mengerti
 Memberikan KIE kepada bapak dan ibu bayi agar selalu memberikan stimulasi
untuk membantu perkembangan bayi dan motorik halus seperti
mendengarkan nyanyian, sering melakukan kontak mata, dll, ibu paham dan
mengerti
 Pembahasan
  1. Hasil penerapan asuhan kebidanan pada Ibu “LM” beserta
janinnya selama masa kehamilan sampai menjelang persalinan
 Kehamilan Ibu “LM”  berlangsung fisiologis  penambahan BB ibu
sesuai dengan jumlah peningkatan yang dialami oleh ibu ketika hamil
 Peningkatan berat badan ibu disesuaikan dengan IMT ibu sebelum hamil,
yaitu 24,25  IMT dikategorikan normal dan kenaikan ibu “LM” harus 10-
12 kg selama kehamilan.
 Ibu “LM” telah mendapatkan ANC sesuai dengan standar  asuhan
komplementer selama hamil yaitu yoga
 Pemberian asupan nutrisi yang baik  menunjang asuhan komplementer
 Pemberian tablet nutrisi pengungkit otak  direkomendasikan  harus
diberikan pada awal kehamilan.

62
 2. PENERAPAN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “LM” SELAMA
MASA PERSALINAN ATAU INTRANATAL

Asuhan Persalinan Kala I

 Hasil pemeriksaan  ibu datang dengan pembukaan lengkap  asuhan sayang

ibu
 Suami ibu “LM” sangat kooperatif  mendampingi ibu selama persalinan 
memberikan minum teh manis hangat, membantu ibu mengatur posisi nyaman,
melakukan massase pada daerah bokong.
 Menurut penelitian yang dilakukan Puspitasari dan Astuti (2017) penerapan teknik
massage punggung cukup efektif untuk mengurangi rasa nyeri persalinan kala I
 Teknik nonfarmakologis
63
Asuhan Persalinan Kala II
 Persalinan kala II ibu berlangsung normal dari pembukaan lengkap dan berakhir
dengan lahirnya bayi
 Lama persalinan kala II ibu berlangsung ± 20 menit dari pembukaan lengkap hingga
bayi lahir  Kondisi ini sejalan dengan JNPK-KR (2017) menyatakan bahwa lama
kala II ibu multigravida berlangsung satu jam. Bayi lahir spontan segera menangis
kuat, dan gerak aktif
Asuhan Persalinan Kala III

 Persalinan kala III berlangsung selama 15 menit, yang dihitung mulai dari bayi
lahir sampai dengan lahirnya plasenta  Langkah-langkah manajemen aktif kala
III terdiri dari pemeriksaan janin kedua, dilanjutkan dengan pemberian suntikan
oksitosin 10 IU secara IM, melakukan penegangan tali pusat terkendali (PTT), dan
melakukan masase uterus selama 15 detik.

 Menurut JNPK-KR (2017) manajemen aktif kala III yang dilakukan dengan
baik dapat menghasilkan kontraksi uterus yang baik, mengurangi jumlah
kehilangan darah dan plasenta lahir lengkap yang mana hal ini sesuai dengan
keuntungan dilakukannya manajemen aktif kala III.

 Setelah bayi lahir kemudian dilakukan inisiasi menyusu dini (IMD)  selama 1
jam 65
Asuhan Persalinan Kala IV
o Observasi sudah dilakukan pada ibu ‘LM’
selama dua jam postpartum  hasil
pemantauan kala IV semuanya dalam batas
normal dan tercatat dalam lembar belakang
partograph
o Trias nifas yaitu laktasi, involusi uterus dan
lochea.
o Ibu “LM” dapat melakukan mobilisasi berupa
duduk diatas tempat tidur setelah dua jam post
partum  dianjurkan untuk ibu nifas untuk
melakukan ambulasi sedini untuk mencegah
terjadinya penyulit serta meningkatkan fungsi
kerja peristaltik dan kandung kemih.
66
Pengetahuan yang dibutuhkan setelah bersalin  belum mengetahui
tanda bahaya nifas, tanda bahaya bayi baru lahir, teknik menyusui yang
benar, personal hygiene, senam kegel.

Kunjungan Nifas 1 (KF1) 11 Maret 2022 saat 8 jam postpartum di PMB 

trias nifas

Kunjungan Nifas 2 (KF2)  saran ibu untuk menyusui secara ondemand dan
menerapkan teknik menyusui yang benar.

Kunjungan nifas ke-3 (KF3) pada tanggal 6 April 2022 pada hari ke-27, 
melakukan kunjungan rumah  ibu “LM” mengatakan masih keluar darah
sedikit-sedikit dan jarang

Kunjungan Nifas 3 (KF4) tanggal 21 April 2022 pada hari ke 42. Ibu “LM”
mengatakan tidak ada keluhan dan sudah siap untuk menggunakan alat kontrasepsi
67
KESIMPULAN
 Asuhan kebidanan selama kehamilan pada Ibu “LM” dan janin diawal berjalan dengan
baik, walaupun terdapat beberapa keluhan yang umum dirasakan oleh ibu hamil

 Hasil penerapan asuhan kebidanan pada ibu beserta bayi baru lahir selama masa
persalinan berlangsung baik dan persalinan berjalan normal tanpa ada masalah.

 Hasil penerapan asuhan kebidanan pada ibu selama masa nifas berlangsung dengan
normal.

 Asuhan kebidanan pada bayi Ibu “LM” sudah dilakukan sesuai standar

 Asuhan kebidanan continuity of care sudah diberikan sesuai standar secara komprehensif
dengan mengaplikasikan asuhan kebidanan komplementer serta sesuai dengan penerapan
Tri Hita Karana dalam budaya Bali.
 SARAN
1.Ibu dan keluarga  meningkatkan pengetahuan dalam mengatasi masalah selama masa
kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir
2.Petugas Kesehatan  memberikan asuhan sesuai standar secara komprehensif dan
berkesinambungan berdasarkan evidence based
3.Institusi Pendidikan  dapat menambah kepustakaan yang terbaru dan bahan bacaan,
sehingga laporan selanjutnya dapat lebih baik
4.Penulis selanjutnya  melakukan pengkajian data lebih dalam dan lebih akurat,
sehingga asuhan yang diberikan sesuai dengan standar untuk mendeteksi secara dini
komplikasi sehingga dapat dilakukan penatalaksanaan sesuai dengan prosedur.
• 
•  
 DOKUMENTASI
Memberikan Asuhan Kebidanan holistic Kehamilan pada Ibu LM di PMB Ni Nyoman
Kusriani, S.ST Tanggal 19 Oktober 2021
Memberikan Asuhan Kebidanan Masa Nifas di PMB Ni Nyoman
Kusriani, SST Tanggal 11 Maret 2022
Memberikan Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir di
PMB Ni Nyoman Kusriani, S.St tanggal 10 maret 2022
PARTOGRAF
Do you have any questions?