ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

A DENGAN
ANEMIA DALAM KEHAMILAN
DI PUSKESMAS DOMPU KOTA
TAHUN 2022

Nurdiatiningsih
Nip : 198802222017042002
 TINJAUAN KASUS

A. Kunjungan ANC I

Tanggal 02 februari 2022 Pukul 10.30 WIB

Identitas
Klien Suami
Nama : Ny. A Tn. E
Umur : 29 Tahun 34 Tahun
Agama : Islam Islam
Pendidikan : sma sma
Pekerjaan : Karyawati Karyawan
Alamat : Dorotangga II

Data Subjektif

Alasan Datang:

Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya. Ibu mengatakan

tidak ada keluhan.

Riwayat Haid:

HPHT tanggal 23 Juni 2021 lamanya 7 hari, banyaknya 2-4 kali ganti
pembalut/ hari, siklus haid 28 hari. Haid sebelumnya tanggal 27 Mei 2021,
lamanya 5 hari. Tapsiran persalinan tanggal 30 Maret 2022

Riwayat dan kebiasaan sehari-hari

Makan 3x/ hari dengan lauk ikan, tahu, tempe, dan sayuran. Mandi 2
kali /hari, BAB 1 kali /hari, BAK 5-8 kali /hari.

Riwayat kehamilan ini, persalinan, dan nifas yang lalu

Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan ke tiga dan tidak pernah

keguguran

Anak I
 Lahir tahun 2014, lahir cukup bulan, spontan ditolong oleh bidan, tidak ada
penyulit, jenis kelamin laki-laki, BB 2700 gram, PB 50 cm, keadaan sehat,
nifas baik.
Anak II
Lahir tahun 2017, lahir cukup bulan, spontan ditolong oleh bidan, tidak ada
penyulit, jenis kelamin laki-laki, BB 3100 gram, PB 48 cm, keadaan sehat,
nifas baik.

Riwayat keluarga berencana

Ibu mengatakan tidak menggunakan KB, ibu mengatakan menggunakan

KB alamiah dengan metode kalender.

Riwayat penyakit yang dan sedang diderita

Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit apapun dan tidak ada
riwayat penyakit keturunan (hipertensi, diabetes, asma, dan TBC).

Riwayat dan kebiasaan sehari-hari: makan, personal hygiene, dan eliminasi

Ibu makan 3x sehari dengan selingan cemilan. Ibu mandi 2 x/hari, sikat
gigi, mengganti pakaian minimal 2 x/hari, BAB 1 /hari, BAK 5-8 x/hari.

Kondisi psikososial (keluarga inti, perkawinan, kehamilan)

Ibu mengatakan tinggal di sebuah rumah kontrakan dengan suaminya,

hubungan dengan suaminya cukup baik, ibu dan suami sangat senang
dengan kehamilan ini.

Data Objektif

Pemeriksaan Umum

Keadaan umum baik, kesadaran Compos Mentis, keadaan emosional

stabil, TB 150 cm, LILA 25 cm, BB 59 Kg, TD 120 /80 mmHg, N 83 x/m,
RR 21 x/m, S: 36,50C, konjungtiva sedikit pucat.

Pemeriksaan Obstetrik
 TFU 31 cm, di fundus teraba bokong, di sebelah kanan perut ibu teraba
ekstremitas dan sebelah kiri teraba punggung, bagian terendah teraba
kepala dan belum masuk PAP, TBJ = (31-13) 155 = 2790 gram. DJJ 142
x/m, teratur, punctum maksimum satu tempat di sebelah kiri bawah pusat.

Pemeriksaan Penunjang

- Darah: HB 10,2 gram/ dl

- Urine: reduksi (-), protein (-)

- Golongan Darah: O

Analisa

Diagnosa kebidanan
Ibu: G3P2A0 hamil 32 minggu dengan anemia ringan
Janin: tunggal, hidup, presentasi kepala
Diagnose potensial: anemia sedang

Penatalaksanaan

1. Menginformasikan kepada ibu hasil pemeriksaan saat ini, ibu

mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Memberitahu ibu bahaya anemia pada kehamilan, ibu mengerti.
3. Memberitahu ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan hidrasi
dengan minum air putih lebih banyak, mengonsumsi makanan dengan
gizi seimbang, makan secara teratur, mengonsumsi makanan tambahan
seperti biskuit di antara jam makan pokok, mengonsumsi buah dan
sayuran, ibu mengerti.
4. Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi makanan yang tinggi zat besi
untuk meningkatkan kadar Hb, ibu bersedia
5. Memberitahu ibu untuk mengatur pola istirahat, tidur pada malam hari
7-8 jam dan tidur siang minimal 1 jam serta mengurangi aktivitas yang
berat, ibu mengerti.
 6. Memberitahu tanda-tanda bahaya kehamilan trimester III yaitu sakit
kepala yang hebat, penglohatan kabur, bengkak pada wajah kaki dan
tangan, nyeri perut yang hebat, gerakan janin berkurang, keluar cairan
pervaginam (darah atau air ketuban), ibu mengetahui tanda-tanda
bahaya kehamilan.
7. Memberitahu ibu untuk menjaga personal hygine seperti mandi 2
x/hari, mengganti pakaian minimal 2x/ hari dan mengganti pakaian
dalam apabila basah, serta cebok dengan cara yang benar yaitu
membersihkan dari depan ke belakang, ibu mengerti.
8. Memberi ibu terapi tablet Fe dengan dosis 2x1 tablet per hari pada pagi
dan malam hari sebanyak 30 tablet, dan Vitamin C dengan dosis 2
x/hari serta diminum dengan air putih, ibu berjanji akan meminumnya
secara teratur.
9. Menjadwalkan ibu untuk kunjungan ulang tanggal 16 Februari 2022,
ibu mengatakan tidak bias kunjungan ulang pada tanggal tersebut.
10. Membuat kesepakatan dengan ibu untuk kunjungan rumah tanggal 07
Februari 2022, ibu bersedia

B. Kunjungan ANC II (Kunjungan Rumah)

Tanggal 09 Februari 2022 Pukul 12.30 WIB

Data Subjektif

Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

Data Objektif

Pemeriksaan Umum

Keadaan umum baik, kesadaran Compos Mentis, keadaan emosional

stabil, BB 59 Kg, TD 110 /80 mmHg, N 82 x/m, RR 21 x/m, S: 36,00C.

Pemeriksaan Obstetrik
 TFU 31 cm, di fundus teraba bokong, di sebelah kanan perut ibu teraba
ekstremitas dan sebelah kiri teraba punggung, bagian terendah teraba
kepala dan belum masuk PAP, TBJ = (31-13) 155 = 2790 gram.

DJJ 140 x/m, teratur, punctum maksimum satu tempat di sebelah kiri
bawah pusat.

Pemeriksaan Penunjang

- Darah: HB 10,2 gram/dl

- Urine: reduksi (-), protein (-)
- Golongan Darah: O

Analisa

Diagnosa kebidanan
Ibu: G3P2A0 hamil 33 minggu dengan anemia ringan
Janin: tunggal, hidup, presentasi kepala
Diagnosa pontensial: anemia sedang

Penatalaksanaan

1. Menginformasikan kepada ibu hasil pemeriksaan saat ini, ibu

mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Mengingatkan ibu bahaya anemia pada kehamilan, ibu mengerti
3. Mengingatkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan hidrasi
dengan minum air putih lebih banyak, mengonsumsi makanan dengan
gizi seimbang, makan secara teratur, mengonsumsi makanan tambahan
seperti biskuit di antara jam makan pokok, mengonsumsi buah dan
sayuran, ibu mengerti.
4. Mengingatkan ibu untuk mengonsumsi makanan yang tinggi zat besi
untuk meningkatkan kadar Hb, ibu bersedia
5. Mengingatkan ibu untuk mengatur pola istirahat, tidur pada malam hari
7-8 jam dan tidur siang minimal 1 jam serta mengurangi aktivitas yang
berat, ibu mengerti.
 6. Mengingatkan tanda-tanda bahaya kehamilan trimester III yaitu sakit
kepala yang hebat, penglohatan kabur, bengkak pada wajah kaki dan
tangan, nyeri perut yang hebat, gerakan janin berkurang, keluar cairan
pervaginam (darah atau air ketuban), ibu dapat mengulang kemabali
penjelasan yang telah diberikan..
7. Mengingatkan ibu untuk menjaga personal hygiene seperti mandi 2
x/hari, mengganti pakaian minimal 2x/ hari dan mengganti pakaian
dalam apabila basah, serta cebok dengan cara yang benar yaitu
membersihkan dari depan ke belakang, ibu bersedia.
8. Mengingatkan ibu untuk meminum tablet Fe dan Vitamin C secara
teratur, ibu berjanji akan meminumnya secara teratur.
9. Mengingatkan ibu untuk kunjungan ulang ke Puskesmas tanggal 16
Februari 2022, ibu mengatakan tidak bisa datang dan ibu akan
kunjungan ulang tanggal 25 Februari 2022

C. Kunjungan ANC III

Tanggal 02 maret 2022 Pukul 11.30 WIB

Data Subjektif

Ibu mengeluh pusing, cepat lelah dan kurang istirahat, ibu mengatakan
tidak meminum vitaminnya secara teratur. Ibu mengatakan bahwa ibu
tidak suka memakan sayuran dan kurang minum air putih.

Data Objektif

Pemeriksaan Umum

Keadaan umum baik, kesadaran Compos Mentis, keadaan emosional

stabil, BB 59 Kg, TD 110 /70 mmHg, N 80 x/m, RR 21 x/m, S: 36,7 0C,
konjungtiva sedikit pucat.

Pemeriksaan Obstetrik
 TFU 34 cm, di fundus teraba bokong, di sebelah kanan perut ibu teraba
ekstremitas dan sebelah kiri teraba punggung, bagian terendah teraba
kepala dan belum masuk PAP, TBJ = (34-13) 155 = 3255 gram. DJJ 146
x/m, teratur, punctum maksimum satu tempat di sebelah kiri bawah pusat.

Pemeriksaan Penunjang
- Darah: HB 10,6 gr/dl
- Urin: reduksi (-), protein (-)

Analisa

Diagnosa kebidanan
Ibu: G3P2A0 hamil 36 minggu dengan anemia ringan
Janin: tunggal, hidup, presentasi kepala
Diagnosa potensial: anemia sedang

Penatalaksanaan

1. Menginformasikan kepada ibu hasil pemeriksaan saat ini, ibu

mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Mengingatkan ibu bahaya anemia pada kehamilan, ibu mengerti
3. Mengingatkan ibu untuk mengatur pola makan, memakan banyak
sayuran dan buah-buahan, mengurangi makanan yang manis dan
mengurangi konsumsi karbohidrat seperti nasi, ibu bersedia.
4. Mengingatkan ibu untuk mengonsumsi makanan yang tinggi zat besi
untuk meningkat kadar Hb (ibu bersedia).
5. Mengingatkan ibu untuk mengatur pola istirahat, istirahat secara
teratur, ibu mengerti.
6. Memberitahu ibu tanda-tanda persalinan yaitu adanya mulas yang
teratur, keluar lendir darah dan keluar air-air, ibu mengerti dan dapat
mengulangi penjelasan yang telah diberikan.
7. Mengingatkan ibu tanda-tanda bahaya kehamilan trimester III yaitu
sakit kepala yang hebat, penglohatan kabur, bengkak pada wajah kaki
dan tangan, nyeri perut yang hebat, gerakan janin berkurang, keluar
 cairan pervaginam (darah atau air ketuban), ibu mengetahui tandatanda
bahaya kehamilan.
8. Mengingatkan ibu untuk menjaga personal hygiene seperti mandi 2
x/hari, mengganti pakaian minimal 2x/ hari dan mengganti pakaian
dalam apabila basah, serta cebok dengan cara yang benar yaitu
membersihkan dari depan ke belakang, ibu mengerti.

9. Memberi ibu tablet Fe dengan dosis 2x1 tablet per hari dan Vitamin C
dan meminumnya secara teratur, ibu mengatakan tidak suka meminum
tablet Fe.
10. Mengingatkan ibu untuk kunjungan ulang ke Puskesmas tanggal 10
Maret 2022.

D. Kunjungan ANC IV

Tanggal 10 Maret 2022 Pukul 08.30 WIB

Data Subjektif

Ibu mengatakan tidak ada keluhan

Data Objektif

Pemeriksaan Umum

Keadaan umum baik, kesadaran Compos Mentis, keadaan emosional

stabil, BB 58 Kg, TD 110 /70 mmHg, N 83 x/m, RR 21 x/m, S: 36,50C.

Pemeriksaan Obstetrik

TFU 34 cm, di fundus teraba bokong, di sebelah kanan perut ibu teraba
ekstremitas dan sebelah kiri teraba punggung, bagian terendah teraba
kepala dan belum masuk PAP, TBJ = (34-13) 155 = 3255 gram. DJJ 146
x/m, teratur, punctum maksimum satu tempat di sebelah kiri bawah pusat.

Pemeriksaan Penunjang

- Darah: HB 10,2 gram/dl

 - Urine: reduksi (-), protein (-)
- Golongan Darah: O

Analisa

Diagnosa kebidanan
Ibu: G3P2A0 hamil 37 minggu dengan anemia ringan
Janin: tunggal, hidup, presentasi kepala
Diagnosa potensial: anemia sedang

Penatalaksanaan

1. Menginformasikan kepada ibu hasil pemeriksaan saat ini, ibu

mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Mengingatkan ibu bahaya anemia pada kehamilan, ibu mengerti
3. Menganjurkan ibu untuk mengatur pola makan, memakan banyak
sayuran dan buah-buahan, mengurangi makanan yang manis dan
mengurangi konsumsi karbohidrat seperti nasi, ibu bersedia.
4. Mengingatkan ibu untuk mengonsumsi makanan yang tinggi zat besi
untuk meningkat kadar Hb (ibu bersedia).
5. Memberitahu ibu untuk mengatur pola istirahat, istirahat secara teratur,
ibu mengerti.
6. Mengingatkan ibu tanda-tanda persalinan yaitu adanya mulas yang
teratur, keluar lendir darah dan keluar air-air, ibu mengerti
7. Mengingatkan ibu tanda-tanda bahaya kehamilan trimester III yaitu
sakit kepala yang hebat, penglohatan kabur, bengkak pada wajah kaki
dan tangan, nyeri perut yang hebat, gerakan janin berkurang, keluar
cairan pervaginam (darah atau air ketuban), ibu mengetahui tandatanda
bahaya kehamilan.
8. Mengingatkan ibu untuk menjaga personal hygiene seperti mandi 2
x/hari, mengganti pakaian minimal 2x/ hari dan mengganti pakaian
dalam apabila basah, serta cebok dengan cara yang benar yaitu
membersihkan dari depan ke belakang, ibu mengerti.
 9. Memberi ibu tablet Fe dengan dosis 2x1 per hari dan Vitamin C, ibu
mengatakan tidak meminum tablet Fe secara teratur.
10. Mengingatkan ibu untuk kunjungan ulang ke Puskesmas tanggal 17
Maret 2022, ibu mengatakan tidak bisa datang pada tanggal tersebut.

E. Kunjungan ANC V

Tanggal 31 Maret 2022 Pukul 09.30 WIB

Data Subjektif

Ibu mengatakan khawatir dengan kehamilannya, belum merasakan

tandatanda persalinan, dan gerakan janin berkurang.

Data OSbjektif

Pemeriksaan Umum

Keadaan umum baik, kesadaran Compos Mentis, keadaan emosional

stabil, BB 59 Kg, TD 110 /70 mmHg, N 80 x/m, RR 21 x/m, S: 36,70C.

Pemeriksaan Obstetrik

TFU 34 cm, di fundus teraba bokong, di sebelah kanan perut ibu teraba
ekstremitas dan sebelah kiri teraba punggung, bagian terendah teraba
kepala dan belum masuk PAP, TBJ = (34-13) 155 = 3255 gram. DJJ 142
x/m, teratur, punctum maksimum satu tempat di sebelah kiri bawah pusat.

Pemeriksaan Penunjang
- USG : Indeks Cairan Amnion 5,2, denyut jantung terlihat, gerakan +

Analisa

Diagnosa kebidanan
Ibu: G3P2A0 hamil 40 minggu dengan oligohidramnion
Janin: tunggal, hidup, presentasi kepala
Diagnosa potensial: fetal distress
 Penatalaksanaan

1. Menginformasikan kepada ibu hasil pemeriksaan saat ini, ibu

mengetahui hasil pemeriksaan.

2. Mengingatkan ibu untuk tetap mengatur pola nutrisi dan hidrasi, ibu
mengerti.
3. Memberitahu ibu untuk tetap tenang dan tidak stress, ibu mengerti.
4. Merujuk ibu ke RS Budi Kemulian dengan indikasi Indeks Cairan
Amnion kurang dari 10, telah dilakukan.

F. Kunjungan ANC VI ( Pkm kota )

Tanggal 01 April 2022 Pukul 07.30 WIB

Data Subjektif

Ibu mengatakan dirujuk dari Puskesmas kota karena air ketubannya

berkurang
Ibu mengatakan cemas atas kondisi kehamilannya.

Data Objektif

Pemeriksaan Umum

Keadaan umum baik, kesadaran Compos Mentis, keadaan emosional

stabil, BB 58 Kg, TD 140 /100 mmHg, N 89 x/m, RR 23 x/m, S: 36,80C.

Pemeriksaan Obstetrik

TFU 34 cm, di fundus teraba bokong, di sebelah kanan perut ibu teraba
ekstremitas dan sebelah kiri teraba punggung, bagian terendah teraba
kepala dan belum masuk PAP, TBJ = (34-13) 155 = 3255 gram. DJJ 142
x/m, teratur, punctum maksimum satu tempat di sebelah kiri bawah pusat.

Pemeriksaan Penunjang
 - USG : Indeks Cairan Amnion 1, janin dalam keadaan baik

Analisa

Diagnosa kebidanan
Ibu: G3P2A0 hamil 40 minggu dengan oligohidramnion
Janin: tunggal, hidup, presentasi kepala
Diagnosa potensial: fetal distress
Tindakan segera: kolaborasi dengan dokter obgyn, intruksi dokter lakukan
terminasi kehamilan (SC).

Penatalaksanaan

1. Menginformasikan kepada ibu hasil pemeriksaan saat ini, ibu

mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pemeriksaan USG, instruksi
dokter terminasi kehamilan.
3. Memberikan ibu 1 tablet nifedipine oral untuk menurunkan tekanan
darah, nifedipine diminum pukul 09.40 WIB.
4. Mempersiapkan ibu untuk tindakan SC, telah dilakukan.
5. Mengantar ibu ke ruang operasi untuk dilakukan SC, telah dilakukan