PENGKAJIAN PADA IBU HAMIL FISIOLOGIS

DI PUSKESMAS SERAPIT TAHUN 2022

Identitas
Data Umum :
Suami
- Nama : Siti Asmunah Tn. Tumiko
- Umur : 35 Tahun 38 Tahun
- Agama : Islam Islam
- Pendidikan : SMA SMA
- Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
- No RM : 02/156
Data Subjektif
Alasan Datang:

Ibu Hamil mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya. Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

Riwayat Haid:

HPHT tanggal 23 Juni 2015 lamanya 7 hari, banyaknya 2-4 kali ganti pembalut/ hari, siklus haid 28
hari. Haid sebelumnya tanggal 27 Mei 2022, lamanya 5 hari. Tapsiran persalinan tanggal 30 Maret
2022.

Riwayat dan kebiasaan sehari-hari

Makan 3x/ hari dengan lauk ikan, tahu, tempe, dan sayuran. Mandi 2 kali /hari, BAB 1 kali /hari,
BAK 5-8 kali /hari.

Riwayat kehamilan ini, persalinan, dan nifas yang lalu, Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan ke
tiga dan tidak pernah keguguran.

- Anak I
Lahir tahun 2009, lahir cukup bulan, spontan ditolong oleh bidan, tidak ada penyulit,
jenis kelamin laki-laki, BB 2700 gram, PB 50 cm, keadaan sehat, nifas baik.
- Anak II
Lahir tahun 2011, lahir cukup bulan, spontan ditolong oleh bidan, tidak ada penyulit,
jenis kelamin laki-laki, BB 3100 gram, PB 48 cm, keadaan sehat, nifas baik.

Riwayat keluarga berencana

Ibu mengatakan tidak menggunakan KB, ibu mengatakan menggunakan KB alamiah dengan metode
kalender.

Riwayat penyakit yang dan sedang diderita : Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit apapun
dan tidak ada riwayat penyakit keturunan (hipertensi, diabetes, asma, dan TBC).

Riwayat dan kebiasaan sehari-hari: makan, personal hygiene, dan eliminasi : Ibu makan 3x sehari
dengan selingan cemilan. Ibu mandi 2 x/hari, sikat gigi, mengganti pakaian minimal 2 x/hari, BAB 1
/hari, BAK 5-8 x/hari.
Kondisi psikososial (keluarga inti, perkawinan, kehamilan) Ibu mengatakan tinggal di sebuah rumah
dengan suaminya, hubungan dengan suaminya cukup baik, ibu dan suami sangat senang dengan
kehamilan ini.

Data Objektif

1. Pemeriksaan Umum :
Keadaan umum baik, kesadaran Compos Mentis, keadaan emosional stabil, TB 150 cm,
LILA 25 cm, BB 59 Kg, TD 120 /80 mmHg, N 83 x/m, RR 21 x/m, S: 36,50C, konjungtiva
sedikit pucat.
2. Pemeriksaan Obstetrik
TFU 31 cm, di fundus teraba bokong, di sebelah kanan perut ibu teraba ekstremitas dan
sebelah kiri teraba punggung, bagian terendah teraba kepala dan belum masuk PAP, TBJ =
(31-13) 155 = 2790 gram.
DJJ 142 x/m, teratur, punctum maksimum satu tempat di sebelah kiri bawah pusat.
3. Pemeriksaan Penunjang
Darah: HB 10,2 gram/dl (07 Oktober 2022 )
Urine: reduksi (-), protein (-) (10 November 2022)
Golongan Darah: O

Analisa

Diagnosa kebidanan

Ibu: G3P2A0 hamil 32 minggu dengan anemia ringan Janin: tunggal, hidup, presentasi kepala

Diagnose potensial: anemia sedang

Penatalaksanaan

Menginformasikan kepada ibu hasil pemeriksaan saat ini, ibu mengetahui hasil pemeriksaan.

Memberitahu ibu bahaya anemia pada kehamilan, ibu mengerti.

Memberitahu ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan hidrasi dengan minum air putih lebih
banyak, mengonsumsi makanan dengan gizi seimbang, makan secara teratur, mengonsumsi makanan
tambahan seperti biskuit di antara jam makan pokok, mengonsumsi buah dan sayuran, ibu mengerti.

Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi makanan yang tinggi zat besi untuk meningkatkan kadar Hb,
ibu bersedia

Memberitahu ibu untuk mengatur pola istirahat, tidur pada malam hari 7-8 jam dan tidur siang
minimal 1 jam serta mengurangi aktivitas yang berat, ibu mengerti.