PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. U USIA 29 TAHUN DENGAN

PRA KONSEPSI DAN PERENCANAAN KEHAMILAN SEHAT
DI PUSKESMAS MIRIT KEBUMEN

NO MR : 21-05
TANGGAL/JAM : 09 Mei 2022/ 15.30 WIB
PENGKAJIAN
1. Identitas Calon Pengantin Istri Suami
Nama : Ny U Tn B
Umur : 29 tahun 30 tahun
Agama ; Islam Islam
Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia Jawa/ Indonesia
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan ; IRT Karyawan
Alamat : Miritpetikusan 01/01, Mirit
DATA SUBJEKTIF :
a. Keluhan Utama :
Pasien mengatakan ingin berkonsultasi sudah menikah 6 bulan belum hamil,
ibu cemas tidak hamil karena keluarga selalu menanyakan kenapa tidak
hamil-hamil. Sekarang terlambat haid 1 bulan.
b. Riwayat Haid
Ny U mengatakan haid terakhir tanggal 03 April 2022. Siklus setiap bulan 28
hari. Keputihan tidak ada setiap mau haid,Selama haid tidak ada keluhan
sakit.
c. Riwayat Kehamilan Terakhir
Ny U mengatakan belum pernah hamil tahun dari pernikahan yang pertama.
d. Riwayat Pernikahan
 Ny U mengatakan ini merupakan pernikahan yang pertama, menikah 6 bulan
yang lalu
e. Riwayat Kesehatan
Ny U mengatakan tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit jantung,
hipertensi, asma, DM, ginjal, batuk lama (TBC atau difteriNy D juga
mengatakan bahwa suami tidak ada keluhan sakit yang serius
f. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ny U mengatakan didalam keluarga tidak ada riwayat penyakit kencing
manis (DM), hipertensi, jantung, maupun tuberkulosis dalam keluarga)
g. Riwayat KB
Ny U belum pernah ber-KB sejak menikah.
h. Riwayat Aktifitas
Klien mengatakan sejak menikah tidak bekerja, saat ini aktifitasnya sebagai
ibu rumah tangga..
i. Pola Nutrisi :
Ny U makan 3 kali sehari dengan porsi sedang, terdiri dari nasi, protein, dan
kadang sayur. Minum air putih 8-9 gelas sehari. Klien tidak ada tidak ada
pantangan makanan maupun alergi makanan. Dari hasil kajian psikologis
klien menginginkan kehamilan segera karena keduanya dari usia sudah
matang. Ny.U pernah minum asam folat ataupun tabet tambah darah sewaktu
perikasa capeng. Klien mengatakan suami tidak merokok maupun minum
minuman beralkohol.
j. Pola Eliminasi
BAB: 1 kali sehari, konsistensi lunak dan tidak ada keluhan.
BAK: 4-5x sehari, warna kuning jernih dan tidak ada keluhan
k. Istirahat : ibu tidur di malam hari 6-7 jam, tidak pernah tidur siang
l. Hygiene :Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti celana dalam 2
kali/hari atau setiap kali basah. Ganti pembalut 2-3 kali sehari
m. Riwayat Psikososial Budaya
Ny U mengatakan ingin segera mempunyai anak, segera hamil karena usia
sudah cukup berumur, Ny U juga mengatakan bahwa suami juga
 menginginkan mempunyai anak segera karena merupakan anak pertama
dari keluarga suami, kalau mempunyai anak sebagai cucu pertama dikeluarga.
3. Psikososial Spiritual
Ny U menjalankan ibadah sholat 5 waktu dalam sehari
4. Riawayat ekonomi:
- Penghasilan suami dan istri kurang lebih 1,5 juta/bulan
DATA OBJEKTIF :
1. Pemeriksaan Umum :
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 51 kg , TB: 155 cm
LILA : 24 cm , IMT : 21,35
Tanda-tanda vital : TD: 121/76 mmhg, S: 36,50C, RR : 18x/mnt, Nadi
84x/mnt
2. Pemeriksaan Fisik
Mata : konjungtiva sedikit pucat, sklera putih
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe.
Payudara : Bentuk simetris, tidak ada benjolan/ tumor.
Abdomen : Tidak ada massa/ tumor, tidak ada nyeri tekan, tidak ada luka
bekas operasi
Genetalia : Varices (-), luka (-), kemerahan (+), pembesaran kelenjar
Tidak terdapat tanda-tanda keputihan, Oedema (-), varises
Ekstemitas : Dalam batas normal, tidak oedem
3. Pemeriksaan Penunjang:
- PP test kehamilan : negatip
ANALISA :
Ny U Usia 29 Tahun dalam Masa prakonsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat
Masalah :
- Kurangnya pengetahuan tentang perencanaan kehamilan sehat
- Ny U mengalami anemia ringan
Kebutuhan :
- Berikan pendidikan dan konseling tentang pentingnya merencanakan
kehamilan yang sehat.
- KIE tentang gizi seimbang
- Pemberian Asam folat dan FE
PENATALAKSANAAN :
1. Memberi KIE tentang pentingnya mempersiapkan masa pra konsepsi dan
perencanaan kehamilan yang sehat yang meliputi persiapan fisik.

a. Pemeriksaan tanda-tanda vital kondisi Ny.U dalam batas normal,

mengurangi aktivitas yang terlalu padat/berat serta istirahat cukup agar
keluhan pusing yang dialami dapat membaik.
b. Pemeriksaan status gizi : berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas
(LILA), tanda-tanda anemia. Berdasarkan pemeriksaan yang telah
dilakukan status gizi Ny U dalam batas normal yaitu IMT Normal, LILA
Normal yang berarti status gizi baik
c. Pemeriksaan lain atas indikasi seperti : gula darah, IMS, HIV, malaria,
thalassemia,hepatitis B, TORCH (toxoplasma, rubella, citomegalovirus
dan herpes simpleks).
d. Menganjurkan Ny.U untuk melakukan pemeriksaan labarotorium seperti
diatas untuk lebih mengetahui kondisi kesehatan fisik dan kesehatan
reproduksi dirinya dan pasangan.
- Ny.U mengerti dengan jelas penjelasan yang diberikan dan akan
merencanakan pemeriksaan lanjutan bersama pasangan.
2. Memberikan edukasi tentang pentingnya pemenuhan gizi seimbang dalam
perencanaan kehamilan yang sehat, mengingat kehamilan yang baik dan sehat
perlu dipersiapkan sejak sebelum konsepsi.
- Ny.U bersedia untuk melakukan saran yang telah diberikan
3. Memberikan Ny.U KIE untuk menghindari konsumsi daging mentah atau1/5
matang, sayuran mentah, daging ayam dan telur ½ mentah, ikan bermerkuri
seperti makanan kaleng, ikan tuna kaleng, tuna beku, kakap putih, bawal
hitam marlin dan tongkol..
- Ny.U mengerti dengan penjelasan yang diberikan
4. Menganjurkan Ny.U untuk mengkonsumsi Asam Folat 400mg/hari dan
Tablet Fe yang telah diberikan oleh Puskesmas..
- Ny. U bersedia mengkonsumsi multivitamin Asam Folat dan Tablet Fe.
5. Menganjurkan Ny.U untuk mulai menandai kalender untuk jadwal menstruasi
dan memberikan KIE kepada Ny.U cara menentukan masa subur.
- Ny U mengerti cara menentukan masa suburnya.
6. Memberikan Ny. U KIE Frekuensi bersenggama saat sudah menikah yaitu 2-
3 kali dalam seminggu yang dilakukan teratur tanpa penggunaan alat
kontrasepsi apapun.
- Ny U mengerti dengan penjelasan yang diberikan
7. Memberitahu Ny. U untuk mempersiapkan secara psikologis dan mental
untuk perencanaan kehamilan sehat. Hindari hal – hal yang akan memberi
pengaruh buruk dalam keseimbangan hormonal.
- Ny.U mengerti dengan penjelasan yang telah diberikan
8. Memberitahu Ny.U dan pasangan untuk perencanaan financial untuk
persiapan kehamilan dan biaya persalinan..
- Ny.U mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia untuk
mempersiapkan financial
9. Melakukan pendokumentasian
- Telah dilakukan pendokumentasian

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Ana Kurniati, S.ST, M. Keb ) (Dwi Indah A,S.Tr Keb) (Titi Sumargiyati)