Audit Maternal Perinatal (AMP) Sosial

KASUS KEMATIAN BAYI DI DESA

TAWANGREJO
 PENGKAJIAN :

Tanggal :2 Februari 2022 Jam : 11 .00 WIB

IDENTITAS PASIEN:

Identitas Pasien Penanggung Jawab

Status : Suami

1. Nama : Ny B 1. Nama : Tn S

2. Umur :30 tahun 2. Umur : 30 tahun

3. Agama : Islam 3. Agama : Islam

4. Pendidikan : SMP 4. Pendidikan : SMP

5. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga 5. Pekerjaan : Buruh Swasta

6. Suku bangsa : Jawa 6. Suku Bangsa : Jawa

7. Ala mat Brumbung 1/3 Tunjungan 7. Alamat Brumbung 1/ 3 Tunjungan

RIWAYAT KESEHATAN:
a. Ibu mengatakan dalam kondisi sehat tidak pernah menderita
sakit sampai di rawat di RS

b. Riwayat penyakit dalam Keluarga (menular maupun

keturunan): dalam keluarga tidak ada penyakit kronis maupun
keturunan

Riwayat KB
ibu pernah mengikuti KB Suntik selama 3 tahun dan KB Implant 3
tahun tidak ada keluhan apapun
Pola Nutrisi
 Kebiasaan ibu makan : makan sehari 3 kali berupa
nasi, sayur berganti – ganti dan beli sayur jadi,
lauk (seadanya, tempe, tahu, telor dan dan ikan
kadang2) jarang makan buah
 Minum dalam sehari kurang lebih 6-8 gelas berupa
air isi ulang tanpa di rebus, minum susu ibu hamil
sehari sekali
Personal hygiene
 Kebersihan perorangan
Ibu mandi sehari 2 kali, ganti pakaian 2 kali, gosok
gigi 2 kali (ibu tampak bersih) kebisaaan cuci tangan
pakai sabun jarang di lakukan,
 Keadaan kamar mandi kurang layak, lantai masih
tanah, kamar mandi di belakang rumah, belum
punya sumur sendiri, sumber air di dapat sumur gali
milik tetangga.


KEADAAN UMUM
 Kondisi rumah :
 Lantai : tanah dan lembab
 Tembok : papan masih banyak yang lubang2
 Ventilasi: jendela ada hanya 1dan tidak di buka
kurang pencahayaan
 Kebersihan : masih kurang kebersihannya, banyak
sarang laba2, tidak ada tempat sampah
( berserakan)
 SPAL: Tidak ada saluran pembuangan air limbah (
depan rumah dan samping ada aliran air
Riwayat Psikososial-spiritual

 Riwayat perkawinan : menikah, umur waktu menikah : 20 th.

Pernikahan ini yang ke 1 sah lamanya 9 tahun
 Hubungan dengan suami : baik
 Kehamilan ini diharapkan oleh ibu, suami, keluarga;
 ibu mengatakan jika ada masalah, ibu selalu bercerita kepada suami
untuk membantu meringankan masalahnya.
 Adat istiadat yang dilakukan ibu berkaitan dengan kehamilan : tidak
ada adat istiadat yang dilakukan berkaitan dengan kehamilan ini.
 Rencana tempat dan penolong persalinan yang diinginkan : Ibu
mengatakan merencanakan persalinan di RS karena selama hamil
banyak keluhan
 Penghasilan perbulan: tidak pasti
Kebiasaan yang merugikan kesehatan :

 ibu mengatakan jika sebelum dan selama hamil

tidak merokok, minum alkhohol, jamu maupun
obat obatan bebas
 Suami perokok dan sering merokok di dalam
rumah
RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG
 GPA : 4/1/2 Ibu hamil yg ke 4 melahirkan 1 kali anak
umur 8 tahun dalam keadaan sehat dan ibu mengalami
keguguran 2 kali dan di lakukakan kuretase
 HPHT : 07-05-2021
 HPL : 14-02-2022
 Frekuensi ANC - Trimester I : 2 kali
- Trimester II : 4 kali
- Trimester III : 3 kali
 Tempat ANC : Puskesmas dan PKD 5 kali mendapat
vitamin dan tablet tambah darah
 Kontak dg dokter SPOG 4 kali
 Tanda bahaya yang ditemukan saat pemeriksaan
kehamilan : keluar flek2 saat hamil 8 minggu
sampai 20 minggu dengan pengawasan dokter
spesialis
 Setelah hamil 32 minggu posisi janin dalam
keadaan oblig TFU 26 cm kemungkinan bayi lahir
kecil
 Riwayat Penyakit yg di derita ibu : ibu dalam
keadaan sehat tidak pernah menderita penyakit
apapun dan tidak pernah sakit sanpai di rawat di
RS
KRONOLOGI KEMATIAN NEONATAL
 Tgl. 23 Januari 2022 Jam.05.30 wib
Ibu datang ke rumah bidan desa dengan keluhan kenceng- kenceng dan mengeluarkan
lendir darah.
Hasil pemeriksaan:
TTV : dalam batas normal
TFU 26 cm
Kontraksi sejak pukul 04.00 pagi, frekuensi 3 kali dalam 10 menit lama 30-40 detik
punggung pegel
DJJ 140 kali/mnt, VT buka 2 cm teraba ketuban masih utuh
PPV ; lender darah
Bidan desa merujuk paien ke Puskesmas
KRONOLOGI KEMATIAN NEONATAL

 Tgl. 23 Januari 2022 Jam.06.00 wib

ibu tiba di puskesmas dan di lakukan pemeriksaan dan di putuskan

untuk di rujuk ke RSU dengan indikasi

G4 p1 A2 hamil 37 minggu janin tunggal hidup intra uterin let kep inpartu

kala 1 fase laten dengan letak oblig dan TFU kecil

KRONOLOGI KEMATIAN NEONATAL

 Tgl. 23 Januari 2022 Jam.09.30 wib

G4 p1 A2 hamil 37 minggu telah melahirkan secara SC dengan Bayi laki –

laki , BB Bayi 1300 gram PB 38 cm , bayi lahir menangis dan langsung

di rawat di ruang bayi

 Tgl. 25 Januari 2022 pagi Jam.08.30 wib

Bayi mendapatkan tranfusi darah sebnayak 2 kantong.

KRONOLOGI KEMATIAN NEONATAL

 Tgl. 29 Januari 2022 Jam.12.30 wib

Bayi di nyatakan meninggal dari pihak RS dengan diagnose BBLR
TERIMA KASIH