Asuhan kebidanan berkelanjutan pada

ny. O.F.H Di Puskesmas Kawangu

periode tanggal 20 Mei
sampai 17 juli 2018

Oleh
Mahasiswa RPL Kebidanan Kelas Waingapu
Lusia Tutut Jarwaningtyastuti
NIM PO 5303421071248
 Bab 1
Pendahuluan

Masih tingginya Angka Kematian Ibu (AKI)

dan Angka Kematian Bayi (AKB) menjadi titik
berat untuk dijadikan program pengentasan
masalah kesehatan di Indonesia sehingga
dimasukkan dalam indikator pembangunan
kesehatan dalam RPJMN tahun 2015 sampai
tahun 2019 dan SDGs 2030

.
Data AKI 2015 Data AKI 2016
 (Kemenkes RI, •(Kemenkes RI,
2016)305 kematian 2016)305 kematian
ibu per 100.000 ibu per 100.000
 NTT 178 kasus • NTT 177 kasus
Sumba Timur 11 •Sumba Timur 11
kasus kasus
Pusk Kawangu 1 •Pusk Kawangu 1
orang (ibu post orang (ibu post
partum SC indikasi partum SC indikasi
Hydramion) PEB)
Data AKB 2015 Data AKB 2016

 (Kemenkes RI, •(Kemenkes RI,

2016)22,23 per 10000 2016)22,23 per 10000
kelahiran hidup kelahiran hidup
 NTT 178 kasus • NTT 177 kasus
Sumba Timur 91 •Sumba Timur 65
kasus kasus
Pusk Kawangu 8 •Pusk Kawangu 6
orang orang
 DAMPAK
ANC INC PNC BBL

•Lambat • Hypotermi
informasi kes o Partus
ibu & bayi Kasep •Perdarahan • Gangguan
•Lambat
o Kematian Nafas
deteksi dini •Infeksi
resiko ibu
• Infeksi
•Lambat dan janin
pertolongan • kematian
• kematian
& rujukan o infeksi
bayi
SOLUSI yang dilakukan pemerintah
Thn 1990 telah meluncurkan safe motherhood
initiative
Thn 1996 Gerakan Sayang Ibu
Thn 2000 Making Pregnancy Safer
Thn 2012 Expanding Maternal and Neonatal Survival
(EMAS) dengan adanya Rumah Sakit PONEK dan
Puskesmas / Balkesmas PONED
Provinsi NTT
Revolusi KIA disahkan Pergub 2009 dan di SUMTIM 2010
Kecamatan
Desa Siaga yang diperkuat dgn adanya PERDES
Tujuan ( Umum dan Khusus )
Umum asuhan kebidanan yg komprehensif
standar mulai hamil,bersalin, nifas, bbl dan Kb
7 langkah varney
Khusus Mahasiswa mampu melakukan asuahan
kebidanan kehamilan, bersalin,nifas ,bbl,kb dan bs
mendeteksi dini resiko yang timbul
Perumusan Masalah
Bgmn Penerapan Manajemen Asuhan Kebidanan
Berkelanjutan Pada Ny. O.F.H . di Puskesmas Kawangu
Periode Tanggal 20 Mei Sampai 17 Juli 2018?”.
Manfaat Teoritis menambah Ilmu pengetahuan &
ketrampilan sesuai standar
Klinis Penulis mempraktekan teori
 Instansi mempertahankan mutu penddk
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

STANDAR ASUHAN WEWENANG ASUHAN KERANGKA

TEORI MEDIS KEBIDANAN BIDAN KEBIDANAN PIKIR

1. Konsep
1. Kehamilan
dasar
kehamilan
2. Konsep 2. Persalinan
dasar Kepmenkes Permenkes
persalinan No. 938 No. 1464 3. Nifas
3. Konsep Tahun 2007
dasar Nifas
Tahun 2010
4. BBL
4. Konsep BBL
5. Konsep
5. KB
dasar KB
 BAB III
METODE LAPORAN
KASUS

JENIS LAPORAN menggunakan metode porposif dengan

KASUS pendekatan studi kasus.

LOKASI & di Puskesmas Kawangu ,20 Mei 2018 sampai

WAKTU 17 Juli 2018.
• Populasi
SUBJEK seluruh ibu hamil trimester III di PKM Kwg pada
KASUS bulan Mei 2018. O.F.H. umur 29 tahun G3 P2002
UK 38 minggu 5 hari
JENIS & TEKNIK
PENGUMPULAN Jenis Data : Primer & sekunder
DATA Teknik : Wawancara & observasi

melalui sumber antara lain suami, keluarga dan

KEABSAHAN bidan Puskesmas Alak dengan teknik wawancara.

ETIKA STUDY
Hak untuk self determination
KASUS Hak privacy dan martabat
Hak terhadap anonymity dan confidentiality
 BAB IV TINJAUAN KASUS &
PEMBAHASAN

PKM KAWANGU terletak di Kec Pandawai

Kec Pandawai Luas wilayah 826,3 hektar berbatasan
sebelah Timur Kecamatan Umalulu, Utara Laut Sawu,
Barat Kecamatan Kambera, Selatan berbatasan,
Kecamatan Matawai La Pau.
Terdiri dari 2kelurahan, 5 Desa serta 2 desa Persiapan
Jumlah penduduk 17.876 orang, jumlah KK 4.198,sasaran
ibu hamil 530 orang , ibu bersalin 403 orang, sasaran
nifas 442 orang, sasaran neonatus 425 orang (2017).
Ketenagaan di pusk terdiri dari 38 PNS , PTT 4 orang, 12
magang
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY.O.F.H G3P2002
UK 38 MGG 5HARI HIDUP JANIN TUNGGAL LETAK KEPALA
INTRA UTERINE DENGAN ANEMIA RINGAN

 Nama : Ny.O.F.H Nama Suami : Tn.M.W

 Umur : 29 thn Umur : 32 thn
 Suku : Sabu Suku : Sabu
 Bangsa : Indonesia Bangsa : Indonesia
 Agama : KP Agama : KP
 Pendidikan : SMA Tamat Pendidikan : PT Tamat
 Pekerjaan : Tidak Bekerja Pekerjaan : Guru Honor
 Penghasilan : -- Penghasilan : < dari 2.000.000
 Alamat Rumah : Palakahembi Alamat Rumah : Palakahembi
Keluhan Utama :
Ibu mengatakan hamil anak ke 3, tidak dapat haid dari 8 bulan yang
lalu,merasakan pergerakan anak dirasa sejak 4 bulan yang lalu dan masih
merasakan pergerakan janin >10x dalam sehari. Kadang merasa cepat
lelah

Riwayat haid
umur 12 tahun,haid teratur tiap bulan ,lamanya 3-4 hari ,darah haid yang
keluar encer berwarna merah tua,tidak ada keluhan selama haid.
HPHT : 24 – 8 – 2017 TP : 01 – 6 - 2018
Riwayat Perkawaninan :

Ibu mengatakan sudah 1x kawin , lamanya kawin 6 tahun . Ibu

mengatakan pada saat kawin pertama usia 23 tahun

 Riwayat kehamilan
Saat usia 3 bulan mersa mual, periksa hamil di posyandu sebanyak 2x dan
di puskesmas sebanyak 6x . Imunisasi TT sudah didapat di posyandu
yaitu TTI tgl 9 – 2 – 2018 dan TTII pada tgl 19 -3 - 2018
Riwayat kebidanan yang lalu
Anak 1 Laki - laki lahir thn 2013 di PKM di tlg bidan
usia kehamilan 9bln dengan berat lahir 2500 gram,
nifas tdk ada komplikasi
Anak 2 perempuan lahir thn 2015 di PKM ditlg bidan
dgn usia kehamilan 9 bulan,berat lahir 2500
gram ,nifas tidak ada komplikasi
Riwayat Kesehatan yang lalu
Ibu tidak ada riwayat penyakit menular,penyakit dalam
ataupun penyakit keturunan
Data objektif
1.Pemerikasan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran: Composmentis
Bentuk tubuh: Lordosis
Expresi wajah : Senang
Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Suhu : 36,8°C
Nadi : 72x/menit
Pernafasan : 18x/menit
BB :
Sebelum hamil : 48 kg
Sekarang : 60 kg.
TB : 164 Cm
LILA : 26 Cm
Leopold I : Tfu 3 jari dibawah px ,pada fundus teraba bagian
yang lunak , melebar tidak melenting = bokong .
Leopald II : Pada sisi kiri perut ibu teraba Tahanan yang
keras memanjang = punggung
Pada sisi kanan perut ibu teraba bagian – bagian kecil
= extremitas
Leopold III : Pada bagian bawah teraba bagian yang bundar ,
keras dan melenting =kepala. Dan masih bisa digerakan
Leopold IV : Bagian terbawah janin belum masuk PAP
Mc Donal : 30 cm
Tbj : 2945 gram.
e. Auscultasi : Djj + 132 x / menit
Hb : 9 gram% ( tgl 29 – 05 -2018 )
DIAGNOSA / MASALAH / KEBUTUHAN
Diagnosa : G3 P2002 Uk 38 mgg 5 hari Hidup Janin
Tunggal letak Kepala Intra Uterine dengan Anemia Ringan
Kebutuhan Trimester III :
Pengetahuan tentang Anemia
Persiapan persalinan
Tanda persalinan
Persiapan Laktasi
Pantau pergerakan anak
Perencanaan
Informasikan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan
yang telah dilaksanakan.
. Berikan KIE pada ibu tentang
1. Pengetahuan tentang anemia
2. Persiapan Laktasi
3. Persiapan Persalinan
4. Cara memantau gerakan bayi
5. Tanda persalinan
6. Gizi seimbang
7. Kunjungan ulang
8. Tanyakan pada ibu suplemen SF dan Vit C masih
tersedia atau tidak
9. Lakukan dokumentasi
Pelaksanaan sesuai rencana
Data Perkembangan 1.
Tanggal : 26 Mei 2018 , pukul 09.00 WITA
Tempat : Poli KIA Puskesmas Kawangu Kecamatan
Pandawai
S Ibu mengatakan
masih merasa cemas
dengan keadaannya dan
mengatakan badannya
masih terasa lemas, cepat
lelah.
O Keadaan Umum: Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda – tanda vital :
Tekanan darah : 110/ 70
mmHg
Respirasi : 20 x/ menit
Nadi : 80 x/ menit
Suhu : 36,5˚ C
.Kadar Hb : 10,5 gr%.
 Auscultasi : 134 x/menit
A:Assesment
G3 P2002 Uk 39 mgg 4 hari Hidup Janin
Tunggal letak Kepala Intra Uterine dengan
Anemia Ringan
P:
Memberitahu ibu hasil pemeriksaannya
Menganjurkan ibu untuk tetap yang
bergizi,
Mengingatkan kembali tentang tanda
persalinan dan persiapan persalinan.
Memberi terapi tablet Fe 2 x 60 mg
tablet, vitamin C 3 x 20 mg sebanyak 21
tablet dan kalk 1 x 150 mg sebanyak 7
tablet.
Menganjurkan ibu untuk istirahat yang
cukup,
Menganjurkan ibu untuk kontrol
Data Perkembangan 2
Tanggal : 30 Mei 2018 , pukul 10.00 WITA
Tempat : Poli KIA Puskesmas Kawangu
  S Ibu mengatakan sakit
dipinggang dan perut bawah
tetapi belum ada pengeluaran
lendir darah dari jalan lahir.
O Keadaan Umum : Baik
 Kesadaran : Composmentis
 Tanda – tanda vital :
 Tekanan darah: 100/ 80
mmHg
 Respirasi : 18 x/ menit
 Nadi
: 80 x/ menit
 Suhu : 36,7˚ C
Auscultasi : 134 x/menit
Assesment
G3 P2002 Uk 40 mgg 1 hari Hidup Janin Tunggal
letak Kepala Intra Uterine dengan Anemia Ringan
P Planning
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaannya
2. Menganjurkan ibu untuk tetap
meningkatkan gizi,
3. Memberi terapi tablet Fe 2 x 60 mg sebanyak
14 tablet, vitamin C 3 x
4. 20 mg sebanyak 21 tablet dan kalk 1 x 150 mg
sebanyak 7 tablet.
5. Mengingatkan kembali tentang tanda – tand
persalinan s
6. Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang 1
7. Menganjurkan pada ibu bila ada tanda segera
hubungi bidan atau segera ke puskesmas.
Selasa , 05 – 06 - 2018
Pukul : 00.00 Wita
Tempat : Puskesmas Kawangu

S: Ibu mengatakan merasakan perut mules,

sakit pinggang menjalar ke perut bagian
bawah sejak jam 23.30 WITA (04/06/2018),
A: Diagnose : Ny. O.F.H hamil 40
minggu 4 hari, janin hidup, tunggal,
dan keluar lendir bercampur darah dari jalan
letak kepala, intra uterin, keadaan jalan
lahir jam 01.30 WITA.
lahir baik, keadaan umum ibu dan janin
baik, inpartu kala I fase Aktif
O Keadaan umum baik, kesadaran
composmentis, tekanan darah : 120 / 70
mmHg, suhu : 36,6 , pernapasan : 20 x/menit, P Menginformasikan pada ibu tentang
nadi 82 x/menit. hasil pemeriksaan
Kontraksi uterus : 3 kali dalam 10 menit Memberikan dukungan pada ibu dan
lamanya 25-30 detik. Auskultasi : DJJ 150 keluarga
kali/menit Melakukan pemantauan dengan
VT: portio tebal lunak, pembukaan 4 cm, menggunakan partograf.
effacement: 50 %, kulit ketuban utuh,
presentasi: kepala ubun – ubun kecil kanan
depan, tidak teraba bagian terkecil janin di
samping kepala, penurunan kepala turun
hodge III, tidak ada molase
Jam : 04.00 Wita

S Ibu mengatakan merasakan perut

A: Diagnose : Ny. O.F.H hamil 40 minggu
4 hari, janin hidup, tunggal, letak kepala,
mules, bertambah sering
intra uterin, keadaan jalan lahir baik,
keadaan umum ibu dan janin baik, inpartu
O Kontraksi Ut 4 x dalam 10 menit
kala I fase Aktif
dengan durasi 40 – 45 detik
DJJ 144 x/menit P
Nadi 84 x/menit 1. Memberi informasi hasil pemeriksaan
2. Beri dukungan
VT: portio tebal lunak, pembukaan 3. Bantu Ambil posisi
8cm, effacement: 100 %, kulit ketuban 4. Pemberian nutrisi
utuh, presentasi: kepala ubun – ubun 5. Cara relaksasi
kecil kanan depan, tidak teraba bagian 6. Persiapan Alat dan obat
terkecil janin di samping kepala, 7. persiapan baju bayi
penurunan kepala turun hodge III,
tidak ada molase
Selasa / 05-06-2018
Pukul :06.45 Wita
Tempat : Puskesmas Kawangu
S Ibu mengatakan nyeri pada
pinggang dan perut bagian bawah
bertambah serta adanya dorongan
kuat untuk mengedan dan ada rasa
ingin BAB
O Keadaan umum baik,
kesadaran composmentis, tekanan
darah : 120 / 70 mmHg, suhu :
36,6 , pernapasan : 20 x/menit,
nadi 82 x/menit.
Kontraksi uterus : 3 kali dalam 10
menit lamanya 25-30 detik.
Auskultasi : DJJ 150 kali/menit
VT: portio tebal lunak, pembukaan
10 cm, effacement: 100 %, kulit
ketuban utuh, presentasi: kepala
ubun – ubun kecil kanan depan,
tidak teraba bagian terkecil janin di
samping kepala, penurunan kepala
turun hodge III, tidak ada molase
A: Diagnose : Ny. O.F.H. G 3 P2002
hamil 40 minggu 4hari , janin
hidup, tunggal, letak kepala, intra
uterin, keadaan jalan lahir baik,
keadaan umum ibu dan janin baik,
inpartu kala II.
P : 60 langkah APN
Selasa / 05-06-2018
Pukul : 06.55 Wita
Tempat : Puskesmas Kawangu
S Ibu mengatakan perutnya masih
terasa mules
O kontraksi uterus baik, TFU :
setinggi pusat, uterus membundar,
keras, tali pusat bertambah panjang
dan ada semburan darah keluar
darah dari jalan lahir
A Diagnose: Ny. O.F.H. P3003
inpartu Kala III.
P Penatalaksanaan MAK III
Selasa / 05-06-2018
Pukul : 07.00 Wita.
Tempat : Puskesmas Kawangu
S Ibu mengatakan perutnya sedikit
mules, dan merasa lega karena telah
melahirkan anaknya, serta senang
mendengar tangisan anaknya
O Keadaan umum : baik, kesadaran :
Composmentis, TFU 2 jari bawah
pusat, kandung kemih kosong,
kontraksi uterus baik.
Tekanan darah : 110/60 mmHg, nadi :
92 x/menit, suhu : 36,9 , pernapasan :
24 x/menit perdarahan ± 20 cc
A Ny. O.F.H. P3003 inpartu Kala IV
P Penatalaksanaan Kala IV
ASUHAN PADA BBL
Selasa / 05-06-2018
Pukul : 08.50 Wita
S Ibu mengatakan sudah melahirkan
anak perempuan pada jam 06.50 Wita, usia
kehamilan saat melahirkan 9 bulan,
keadaan anaknya baik – baik saja, dan
bayinya sudah menetek dengan kuat.
O Pemeriksaan umum
Keadaan umum : baik, kesadaran :
composmentis, suhu : 36,8 , nadi: 150
x/menit, pernafasan : 50 x/menit, BB: 2900
gram, PB: 48 cm, LK: 33 cm, LD: 30 cm,
A/S: 9/10
Pemeriksaan Top to Toe tidak ada kelainan
A By. Ny. O.F.H neonatus cukup bulan
sesuai masa kehamilan umur
2 jam.
P Jaga Kehangatan
Pantau tanda – tanda vital
Pantau Reflek Isap
Pantau perdrahan tali pusat
ASUHAN PADA BBL
Selasa / 06-06-2018
Pukul : 09.00 Wita
S Ibu mengatakan bayinya tidak ada
keluhan, isap ASI kuat, BAB 2 kali, BAK 3
kali, gerakan aktif, menangis kuat.
O Pemeriksaan umum
Keadaan umum : baik, kesadaran :
composmentis, suhu : 36,8 , nadi: 140
x/menit, pernafasan : 42 x/menit, BB: 2900
gram, PB: 48 cm, LK: 33 cm, LD: 30 cm, A/S:
9/10
Pemeriksaan Top to Toe tidak ada kelainan
A By. Ny. O.F.H neonatus cukup bulan
sesuai masa kehamilan umur 1 hari.
P Jaga Kehangatan
Pantau tanda – tanda vital
Pantau Reflek Isap
Pantau bak /bab
Selasa / 05 - 06 - 2018
Pukul : 07.50 Wita
S Ibu mengatakan sudah melahirkan
anaknya yang pertama dalam keadaan sehat
pada jam 06.50 Wita, tidak pernah Genetalia pengeluaran lokea rubra, bau
melahirkan kurang bulan, tidak pernah khas darah,warna kemerahan, konsistensi
keguguran, masih merasakan nyeri pada cair, jumlahmasih ½ pembalut.
luka bekas jahitan, perut terasa mules dan Kandung kemih : kosong
darah yang keluar tidak terlalu banyak serta A Ny. O.F.H. P3003 post partum normal 1
berwarna merah kehitaman. Ibu juga sudah jam
bisa miring ke kiri dan ke kanan, bangun, P :
duduk, berdiri 1. Berikan Informasi hasil pemeriksaan
O Keadaan umum : baik, 2. Pantau Tanda Vital ,kont ut ,perdarahan
kesadaran : composmentis, 3. Cara Menyusui
tensi darah : 120/70 mmHg, 4. Cara masage uterus
suhu : 37 ᵒC, 5. Tanda bahaya setelah melahirkan
nadi : 88 kali/menit,
pernapasan : 24 kali/menit
Perut tidak ada luka bekas operasi, TFU : 2
jari di bawah pusat, kontraksi uterus baik
teraba keras dan bundar.
.
Selasa / 12 – 06 – 2018 / KN 2
Pukul : 09.00 Wita
Tempat : Rumah posyandu
S Ibu mengatakan bayinya tidak
ada keluhan, BAB 3-4 kali/hari
dan BAK 7-8 kali/hari
O Keadaan umum : baik,
kesadaran : composmentis, suhu :
37ᵒC, nadi : 138 kali/menit,
pernapasan : 44 kali/menit, BB :
2900 gram, PB : 48 cm, isapan ASI
kuat, perut tidak kembung, tali
pusat : kering, tidak ada tanda-
tanda infeksi, warna kulit
kemerahan dan tidak ada ikterik
A By. Ny. O.F.H neonatus cukup
bulan sesuai masa kehamilan
umur 7 hari.
P Tanyakan Bgmn cr menjg
kehangatan dan merwt tali pusat
& pemberian Asi esklusif
KF 2
S Ibu mengatakan tidak lagi
mengalami nyeri pada luka
jahitan ,pengeluaran cairan dari jalan
lahir yang berwarna putih bercampur
merah. Ibu mampu memberikan ASI
dan tidak ada pembengkakan pada
payudara.
O Keadaan umum : baik, kesadaran :
composmentis, tensi darah : 110/70
mmHg, suhu : 36,5ᵒC, nadi : 76
kali/menit, pernapasan : 18 kali/menit,
pengeluaran ASI : +/+ pada payudara
kiri dan kanan, tidak terjadi
bendungan ASI, kontraksi uterus :
baik, TFU : 3jari atas symphisis,
pengeluaran lokea sangoelenta, warna
merah kecoklatan dan tidak berbau,
luka jahitan mulai kering dan tidak ada
tanda-tanda infeksi.
A Ny. O.F.H P3003 post partum
normal 7 hari.
P
Selasa / 19 – 06 - 2018
Pukul 09.00 Wita
Tempat : Rumah Klien
S Ibu mengatakan pengeluaran
cairan dari jalan lahir yang
S Ibu mengatakan bayinya tidak
berwarna putih bercampur merah
ada keluhan, BAB 3-4 kali/hari
O Keadaan umum : baik,
dan BAK 7-8 kali/hari
kesadaran : composmentis, tensi
O Keadaan umum : baik,
darah : 120/70 mmHg, suhu :
kesadaran : composmentis, suhu :
36,5ᵒC, nadi : 76 kali/menit,
36,8ᵒC, nadi : 148 kali/menit,
pernapasan : 18 kali/menit,
pernapasan : 52 kali/menit,
pengeluaran ASI : +/+ pada
isapan ASI kuat, perut tidak
payudara kiri dan kanan, tidak
kembung, tali pusat : sudah
terjadi bendungan ASI, kontraksi
puput, tidak ada tanda-tanda
uterus : baik, TFU : tak teraba,
infeksi, warna kulit kemerahan
pengeluaran lokea serosa,
dan tidak ada ikterik
A Ny. O.F.H P3003 post partum
A By. Ny. O.F.H neonatus cukup
normal 14 hari.
bulan sesuai masa kehamilan
P Tanda bahaya nifas
umur 14 hari
tanyakan kembali ttg
P Kie Perwtan bayi sehari – hari
perawatan masa nifas
Asi Esklusif
Tanda bahaya
Jumat / 06-07-2018
Pukul : 10.00 Wita
Tempat : Rumah klien
S Ibu mengatakan tidak ada keluhan
apapun dan masih terdapat pengeluaran
cairan berwarna kuning kecoklatan dari
jalan lahir. Ibu ingin menggunakan KB
untuk menunda kehamilan, tetapi takut
mengganggu produksi ASI.
O Keadaan umum baik, kesadaran
composmentis, tekanan darah 110/70
mmHg, suhu 36,2℃, nadi 76
kali/menit, pernapasan 18 kali/menit,
konjungtiva merah muda, pengeluaran
ASI : +/+ pada payudara kiri dan kanan,
tidak terjadi bendungan ASI, TFU tak
teraba, luka jahitan kering dan tidak ada
tanda-tanda infeksi
A Ny. O.F.H P3003 post partum normal
30 hari.
P KIE KB pasca Salin
Ibu mau berdiskusi dgn suami
Jumat / 16 - 07-2018
Pukul : 10.00 Wita
Tempat : Poli KB PKM Kawangu
S Ibu mengatakan tidak ada keluhan apapun
dan masih terdapat pengeluaran cairan
berwarna kuning kecoklatan dari jalan lahir.
Ibu ingin menggunakan KB untuk menunda
kehamilan, tetapi takut mengganggu
produksi ASI.
O Keadaan umum baik, kesadaran
composmentis, tekanan darah 100/70
mmHg, suhu 36,2℃, nadi 76 kali/menit,
pernapasan 18 kali/menit, konjungtiva merah
muda, pengeluaran ASI : +/+ pada payudara
kiri dan kanan, tidak terjadi bendungan ASI,
TFU tak teraba, luka jahitan kering dan tidak
ada tanda-tanda infeksi
A Ny. O.F.H P3003 Calon akseptor Impant
P Ingatkan kembali ttg kb Implant
Lakukan tanda tangan inform consent
Lakukan pemasangan prosedur sesuai
protap
 BAB V PEMBAHASAN
 Penulis bertemu dengan ibu pertama kali pada tanggal 20-05-2018. Data
subyektif yang ditemukan pada Ny. O.F.H yaitu ibu umur 29 tahun,
hamil anak ketiga, tidak pernah keguguran, sudah melahirkan 2 kali,
anak hidup 2 orang. Usia kehamilan Ny.O.F.H 38 minggu 5 hari yang
dihitung dari HPHT tanggal 24-08-2017 (Marmi, 2014). Ibu melakukan
pemeriksaan sebanyak 8 kali selama kehamilan ini, yang terdiri dari 2
kali pada trimester I, 2 kali pada trimester II, dan 5 kali pada trimester
III. Hal tersebut sesuai dengan teori Marmi (2014) yaitu selama hamil
ibu harus melakukan pemeriksaan kehamilan paling sedikit 4 kali yaitu
minimal 1 kali pada trimester I (0-12 minggu), 1 kali pada trimester II
(12-28 minggu) dan 2 kali pada trimester III (28-40 minggu).
Kesimpulannya Ny. O.F.H rajin melakukan kunjungan ANC di
Puskesmas ataupun ke Posyandu. Ibu mengeluh sering kencing sejak 5
hari yang lalu saat memasuki usia kehamilan 9 bulan. Data obyektif
yang ditemukan pada Ny. O.F.H adalah pemeriksaan kehamilan pada
Ny. O.F.H mengikuti standar 10 T. Hal ini sesuai dengan teori
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2015), ini berarti tidak ada
kesenjangan antara teori dan kenyataan
ANC yang teratur dengan
menerapkan standar pelayanan
10 T akan menekan komplikasi
yang ditimbulkan dalam
kehamilan dan cepat
memperoleh tindakan yang
cepat dan tepat bila ada
komplikasi yang muncul
berdasarkan hasil ANC yang
dilaksanakan tgl 11 Mei 2018 Di
Puskesmas Kawangu ,hasil Hb
sahli 9 gram % mendapat
penganangan Camabion 30
tablet 2x1 .ANC berikut pada
tanggal 30 Mei 2018 didapatkan
hasil HB meningkat menjadi
10,5gram%.
Penatalaksanaan yang diberikan
pada Ny. O.F.H umur 29 tahun
pada kala I fase aktif, Fase aktif
mengobservasi his, nadi, DJJ
setiap 30 menit, pembukaan
serviks, tekanan darah setiap 4
jam, dan suhu setiap 2 jam. Hal
ini sesuai dengan teori Marmi
(2012), Menurut Evi Sofiyati 2016
Paritas 2-3 merupakan paritas
paling aman untuk kehamilan
dan persalinan, berdasarkan dari
hasil wawancara kepada Ny.
O.F.H. pada Data Subyektif
tanggal 5 Juni 2018 jam 00.00
Wita Ibu mengatakan mau
melahirkan anak ke 3
Jam 06.45 wita Kala III persalinan ibu
pembukaan 10 cm dan mengatakan perutnya
terlihat adanya tanda mules, bayi sudah lahir,
gejala kala II (ibu ingin plasenta belum lahir.
meneran bersama TFU : setinggi pusat,
dengan kontraksi, ibu membundar, keras, tali
merasa peningkatan pada pusat bertambah
rectum, perineum panjang dan keluar
terlihat menonjol, vulva, darah dari jalan lahir,
vagina dan sfinger ani melakukan MAK III ,
membuka), melakukan sesuai dengan teori
pertolongan persalinan Lailiyana, dkk (2012
sesuai dengan 60 langkah
APN Hal ini sesuai
dengan JNPK-KR (2013)
Kala IV Ibu mengatakan
perutnya sedikit mules,
merasa lega karena telah
melahirkan anaknya,
melakukan observasi
karena perdarahan post
partum paling sering
terjadi pada 2 jam
pertama. Menurut Evi
Sofiyati 2016 lama
persalinan pada Paritas 2-3
<18 jam, lama persalinan
8 jam 50 menit
berdasarkan hasil obervasi
,Jadi sesuai dgn teori dan
tdk ada kesenjangan
bayi lahir cukup bulan,
sesuai masa gestasi 40
minggu 4 hari,BB 2900
gram. BB yang normal
pada bayi BBL yaitu 2500 –
4000 gram adalah keadaan
yang aman pada bayi tanpa
menimbulkan komplikasi
Sesuai dgn teori Wiwit
Desi Intarti dkk 2016 risiko
terjadinya asfiksia
neonatorum pada ibu yang
melahirkan bayi dengan
Berat Bayi Lahir
Rendah .Tidak ada
kesenjangan antara teori
dan praktek
KN I
KF III
menganjurkan pada ibu memberikan KIE tentang macam
untuk memberikan ASI – macam alat kontrasepsi dan ibu
diberikan kesempatan untuk
eksklusif pada bayi berdiskusi dengan suami
selama 6 bulan tanpa menentukan alat kontrasepsi
makanan pendamping. yang akan dipakai. Hal ini sesuai
Hal ini sesuai dengan dengan teori Handayani (2010),
Kunjungan KB ibu memilih
teori Kemenkes RI untuk menggunakan Impant.
(2015), Menurut Lutfia Khoirunnisa 2014
hubungan seorang wanita
dengan pasangannya juga dapat
KF I mengajarkan ibu menjadi faktor dalam
cara menyusui dan mulai menentukan pemilihan
kontrasepsi tertentu. Jadi
menyusui bayinya, Hal anatara teori dan praktek tidak
ini sesuai dengan teori ada kesenjangan
Kemenkes RI (2015)
BAB V PENUTUP
KESIMPULAN SARAN
Mahasiswa mampu : 1.Bagi Mahasiswa
1.Asuhan Kehamilan 2.Bagi institusi
2.Asuhan Persalinan pendidikan
3.Asuhan Nifas 3.Bagi Lahan Praktek
4.Asuhan BBL
5.Asuhan KB
ANC IMD KF

INC K
N