KERANGKA ACUAN

KUNJUNGAN RUMAH

A. PENDAHULUAN

Pelayanan kebidanan dasar memerlukan pentingnya pemberdayaan ibu dan keluarga

dengan bantuan Bidan untuk mengatasi masalah yang mungkin dijumpai selama masa
kehamilan, persalinan dan nifas. Dalam memberikan pelayanan kebidanan dasar juga perlu
diperhatikan bahwa sasaran langsung pelayanan adalah ibu dan janin serta bayi baru lahir.
Pelaksanaan pelayanan KIA mempunyai tugas untuk melakukan pemeriksaan kehamilan
dan konseling terhadap ibu hamil serta keluarganya agar ibu hamil dapat melalui
kehamilannya dengan sehat dan selamat

B. LATAR BELAKANG

Sebagian ibu hamil tidak pernah memeriksakan kehamilan karena beberapa alasan. Mereka
perlu dikunjungi ke rumahnya sejak kehamilan muda dan terutama sejak umur
kehamilannya 34-36 minggu. Oleh karena itu, banyak ibu hamil resiko tinggi yang tidak
terdeteksi oleh tenaga kesehatan.

C. TUJUAN

- Mengetahui identitas pasien dan keluarga serta perilaku kehidupan sehari-hari

- Mengetahui secara dini riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu
- Mengetahui umur kehamilan, supaya dapat mengetahui perkiraan persalinan
- Mengenali sejak dini faktor resiko dan resiko tinggi
- Memberikan konseling pada ibu serta keluarga tentang keadaan kehamilannya
- Memotivasi ibu supaya merencanakan pertolongan persalinanya dengan tenaga kesehatan

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIANNYA

- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
- Pemberian pelayanan sesuai dengan kebutuhan
- Pencatatan hasil pelayanan Antenatal Care
- Memberikan pelayanan tindak lanjut
- Menentukan faktor resiko ibu hamil

E. CARA PELAKSANAAN
- Kegiatan pemeriksaan bumil di rumah ibu hamil
- Kegiatan di luar gedung dilaksanakan pada waktu yang ditentukan
- Kunjungan rumah Bumil Resti dilakukan oleh Bidan di wilayah Puskesmas Lanjas.

F. SASARAN
Ibu hamil, ibu hamil yang beresiko tinggi di wilayah Puskesmas Lanjas.

G. JADWAL
Dilaksanakan bulan April s/d Juni 2017.

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Sasaran terlayani dengan baik, target persalinan oleh tenaga kesehatan, kunjungan rumah
bumil resti dapat tercapai, cakupan target bumil terpenuhi.

I. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Dilaksanakan sesuai dengan prosedur pelaksanaan pada bumil,bumil resti.

J. Dokumen Terkait
- Format laporan bulanan
- Buku KIA

Muara Teweh, 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lanjas

Dr. SURYA ANDI NS

NIP 19760221 200604 1 001
 KUNJUNGAN RUMAH IBU HAMIL RESTI

Nomor :000/ /pkm-2101 / /2016

SOP Terbitke :- UPTD

Dinkes.Kab.
Lampung Timur No.Revisi :- Puskesmas

Tgl.Diberlaku : Sri Bhawono

Halaman :1

DitetapkanKepala UPTD TTD, Nama : Suwanto, SKM., M.Kes :

Puskesmas Sri Bhawono 19730402 199703 1 004
NIP

1) Pengertian Kunjungan rumah kepada ibu hamil resiko tinggi sejak kehamilan muda
dan terutama sejak umur kehamilannya 34-36 minggu.

2) Tujuan Deteksi oleh tenaga kesehatan pada ibu hamil resiko tinggi sehingga dapat
menyelesaikan masalahnya dengan baik, melahirkan bayi yang sehat dan
memperoleh kesehatan yang optimal. Serta untuk menurunkan angka
kematian ibu dan kematian bayi.

3) Kebijakan SK Ka UPTD tentang kunjungan rumah ibu hamil resti

4) Referensi Buku KIA

5) Langkah-langkah/ Alat dan bahan

Prosedur 1. Alat tulis
2. Buku kohort ibu
3. Buku kohort bayi
 4. Dopler / leanec
5. Metline
6. Pita pengukur LILA
7. Tensi meter
8. Stetoskope
Persiapan
1. Petugas mempersiapkan alat dan bahan
2. Mendata Ibu hamil Resti
Pelaksanaan
1. Kunjungan ke rumah ibu hamil resti
2. Anamnesis
3. Pemeriksaan fisik
4. Pemberian pelayanan sesuai kebutuhan
5. Pencatatan hasil pelayanan antenatal care
6. Memberikan pelayanan tindak lanjut sesuai dengan resiko ibu hamil
7. Konseling
8. Pencatatan dan pelaporan

6) Unit Terkait Kader kesehatan, Bidan, dokter

 Kerangka Acuan Ibu Nifas

A. Pendahuluan

Pelayanan kebidanan dasar memerlukan pentingnya pemberdayaan ibu dan keluarga

dengan bantuan Bidan untuk mengatasi masalah yang mungkin dijumpai selama masa
kehamilan, persalinan dan nifas. Dalam memberikan pelayanan kebidanan dasar juga perlu
diperhatikan bahwa sasaran langsung pelayanan adalah ibu dan janin serta bayi baru lahir.
Salah satu tugas pelaksana pelayanan KIA yaitu untuk melakukan pemeriksaan ibu dan
bayinya selama masa nifas. Pemeriksaan pertama dilaksanakan segera setelah 6 jam
setelah persalinan. Selanjutnya diperlukan 3 kali pemeriksaan nifas, yaitu pada hari ke-3,
ke-14, ke-40 setelah persalinan. Dengan tujuan supaya kesehatan ibu dan bayi tetap
terkontrol dan bisa mengetahui tanda bahaya yang mungkin timbul dan apa yang perlu
dilakukan bila hal tertebut terjadi.

B. LATAR BELAKANG
Masa nifas, yang berlangsung selama 6 minggu setelah persalinan, merupakan masa kritis
dalam kehidupan ibu maupun bayi. Sekitar 60 % kematian ibu terjadi segera setelah lahir,
dan hampir 50 % dari kematian pada masa nifas terjadi 24 jam pertama setelah persalinan.
Hal ini tidak berbeda pada bayi. Dua pertiga kematian bayi terjadi dalam 4 minggu pertama
setelah kelahiran. Pemantauan ketat, perawatan ibu dan bayi, serta konseling oleh Bidan
akan sangat membantu dalam mencegah kematian tersebut

TUJUAN
6 jam pertama setelah persalinanv
Menilai perdarahan
Memeriksa bayi untuk pertama kali
Mengajarkan pada ibu dan keluarga tentang kebutuhan bayi
Memastikan bayi tetap hangat dan diberi ASI
3 hari setelah persalinanv
Menilai infeksi dan perdarahan
Memberitahu ibu tentang tanda bahaya dan cara perawatan dirinya.
Menganjurkan ibu untuk minum tablet tambah darah sampai 40 hari setelah persalinan.
Kunjungan pada minggu keduav
Memeriksa involusi uterus
Memeriksa keadaan bayi
Memberi penjelasan kepada ibu cara merawat diri dan bayinya selama sisa masa nifas,
termasuk KB dan pencegahan infeksi saluran reproduksi.
Minggu keenamv
Mengenali tanda bahaya, bila ada.
Membahas KB, menyusui bayi dengan ASI, dan perawatan bayi selanjutnya.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIANNYA Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
- Pemberian pelayanan sesuai dengan kebutuhan
- Menentukan tindakan yang tepat
- Mencatat hasil pelayanan
E. CARA PELAKSANAA
Kegiatan pemeriksaan ibu nifas di gedung dilaksanakan di ruang KIA Puskesmas Kalimas
- Kegiatan di luar gedung dilaksanakan pada waktu yang ditentukan
- Kunjungan rumah pada ibu nifas dilakukan oleh Bidan desa, pemegang wilayah setempat.
F. SASARAN
Bagi ibu dan bayi selama masa nifas, yaitu 40 hari setelah persalinan.
G. JADWAL
- Di dalam gedung setiap hari kerja di Ruang KIA Puskesmas Kalimas
- Di luar gedung, setiap kegiatan Posyandu di kunjungan desa dan kunjungan rumah di
tentukan oleh Bidan Desa pemegang wilayah.
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN
Sasaran terlayani dengan baik, tanda bahaya pada masa nifas dapat segera ditangani,
cakupan target ibu nifas terpenuhi.
I. PENCATATAN DAN PELAPORAN
Dilaksanakan sesuai dengan prosedur pelaksanaan pada ibu nifas
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI

1. Latar Belakang
Menikah merupakan tahapan yang penting bagi setiap pasangan yang sudah
menemukan belahan jiwa. Setelah cukup lama saling mengenal satu sama lain,
berbagi cerita dan berusaha menyatukan ide-ide. Hubungan akhirnya mencapai titik
tertinggi. Tentulah persiapan yang matang untuk menjadikannya sebagai saat-saat
yang paling indah adalah layak untuk dilakukan. Waktu, tenaga dan dana yang besar
diberikan untuk melakukan persiapan pernikahan. Namun seringkali ada yang luput
dari list persiapan pra nikah. Selain persiapan pesta pernikahan, sudah sewajarnya
pasangan mempersiapkan diri untuk menghadapi bahtera rumah tangga yang akan
dijalaninya. Pernikahan tidak semudah apa yang diceritakan oleh cerita-cerita
dongeng putri ketika masih kecil. Jika dalam istilah menikah itu harus dipersiapkan
lahir batin, yang juga harus diperhatikan dan dimasukkan ke dalam list pra-nikah
adalah persiapan kesehatan pasangan. Tidak hanya sehat secara fisik yang harus
diperhatikan namun juga sehat menurut definisi yang luas. Berdasarkan definisi sehat
menurut Badan Kesehatan Dunia (WHO) adalah keadaan sejahtera fisik, mental dan
sosial secara utuh dan tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan. Jadi
kesehatan pasangan pra nikah penting sekali untuk mendukung tercapainya
pernikahan yang langgeng sampai hari tua. Pernikahan yang bisa saling mengisi dan
beradaptasi, bisa mengatasi masalah yang dihadapinya dengan bijaksana dan dewasa.
Idealnya tes kesehatan pra nikah dilakukan enam bulan sebelum dilakukan
pernikahan. Tes kesehatan pra nikah dapat dilakukan kapanpun selama pernikahan
belum berlangsung. Jika pada saat pengecekan ternyata ditemui ada masalah maka
pengobatan dapat dilakukan setelah menikah..

2. Kegiatan Yang Dilaksanakan

Uraian Kegiatan
Kegiatan dilakukan dengan mengadakan penyuluhan kesehatan reproduksi kepada
pasangan calon pengantin di KUA Kecamatan Pontianak Timur.

3. Tujuan
Tujuan kegiatan penyuluhan kesehatan Reproduksi, yaitu untuk memberikan
pengetahuan kesehatan reproduksi kepada pasangan calon pengantin mengenai
Imunisasi TT, Kehamilan, Keluarga Berencana dan Penyakit Infeksi Menular Seksual.

4. Indikator Keluaran dan Hasil

a. Indikator Keluaran
Banyaknya pasangan calon pengantin yang hadir pada kegiatan penyuluhan
tersebut.
b. Indikator Hasil
 Meningkatnya pengetahuan pasangan calon pengantin tentang Imunisasi TT,
kehamilan, Keluarga Berencana dan Penyakit Infeksi Menular Seksual.

5. Metode Pelaksanaan
Metode pelaksanaan dengan cara penyuluhan Kesehatan Reproduksi dengan cara
ceramah, diskusi, serta tanya jawab.

6. Tempat Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan ini dilaksanakan di gedung KUA Kecamatan Pontianak Timur.

7. Pelaksana
Pelaksanan Kegiatan
Kegiatan ini dilaksanakan oleh 2 (dua) orang petugas.

8. Jadwal dan Biaya Kegiatan

a. Waktu Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan Dilaksanakan pada setiap hari Rabu setiap minggunya.
b. Biaya Pelaksanaan Kegiatan
Biaya yang dibutuhkan untuk kegiatan ini yaitu Rp.200.000,-
 KAK (KERANGKA ACUAN KEGIATAN)

PEMANTAUAN NEONATAL RESTI

A. PENDAHULUAN
Bayi baru lahir atau neonatus meliputi umur 0 28 hari. Kehidupan pada masa
neonatus ini sangat rawan oleh karena memerlukan penyesuaian fisiologik agar bayi di luar
kandungan dapat hidup sebaik-baiknya. Hal ini dapat dilihat dari tingginya angka kesakitan
dan angka kematian neonatus. Diperkirakan 2/3 kematian bayi di bawah umur satu tahun
terjadi pada masa neonatus. Peralihan dari kehidupan intrauterin ke ekstrauterin
memerlukan berbagai perubahan biokimia dan faali. Dengan terpisahnya bayi dari ibu, maka
terjadilah awal proses fisiologik.

B. LATAR BELAKANG
Banyak masalah pada bayi baru lahir yang berhubungan dengan gangguan atau
kegagalan penyesuaian biokimia dan faali yang disebabkan oleh prematuritas, kelainan
anatomik, dan lingkungan yang kurang baik dalam kandungan, pada persalinan maupun
sesudah lahir.

Masalah pada neonatus biasanya timbul sebagai akibat yang spesifik terjadi pada
masa perinatal. Tidak hanya merupakan penyebab kematian tetapi juga kecacatan. Masalah
ini timbul sebagai akibat buruknya kesehatan ibu, perawatan kehamilan yang kurang
memadai, manajemen persalinan yang tidak tepat dan tidak bersih, kurangnya perawatan
bayi baru lahir. Kalau ibu meninggal pada waktu melahirkan, si bayi akan mempunyai
kesempatan hidup yang kecil.

Yang termasuk neonatus resiko tinggi yaitu diantaranya sebagai berikut:

1. BBLR

2. asfiksia neonatorum
 3. sindrom, gangguan pernafasan

4. ikterus

5. perdarahan tali pusat

6. kejang

7. hypotermi

8. hypertermi

9. hypoglikemi

10 tetanus neonatorum

C. Tujuan
Tujuan Umum
Kegiatan ini dimaksudkan untuk lebih meningkatkan pemantauan bayi dengan resiko
tinggi , menilai dan meningkatkan kemampuan ibu dan keluarga dalam merawat
bayi dengan resiko tinggi sehingga bayi mendapatkan perawatan dengan Optimal.

Tujuan Khusus
1. Menurunkan angka kematian bayi dan balita
2. Ibu dan keluarga menjadi trampil merawat bayi
D. Keluaran yang diharapkan
Indikator Keluaran
Menurunnya Angka kematian bayi di kecamatan jangkar dan seluruh bayi dengan
komplikasi mendapatkan pelayanan Tenaga Kesehatan sesuai target MDGs

Keluaran
Laporan hasil kegiatan pentauan bayi dengan resiko tinggi

E. Cara Pelaksanaan Kegiatan

a. Metode Pelaksanaan
- Penemuan Kasus
- Pemantauan
- KIE keluarga tentang tata cara perawatan bayi
 b. Tahapan kegiatan
- Persiapan sasaran
- Pelaksanaan Kegiatan
- Pelaporan
F. SASARAN
Bayi dengan resiko tinggi

G. JADWAL PELAKSANAAN
BULAN...............2016

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dilakukan oleh ketua tim PMKP terhadap pelaksanaan kegiatan dimana hal
yang dievaluasi adalah ketepatan waktu, baik pembukaan, pengisian materi maupun
penutupan dan partisipasi peserta workshop yang tercermin dalam diskusi yang aktif.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

- Pencatatan dilakukan oleh notulen terhadap pelaksanaan workshop

- Laporan pelaksanaan kegiatan harus disusun pada tiap akhir tiap kegiatan
palinglambat 1 minggu setelah kegiatan dilaksanakan.
-
J. Biaya
Biaya kegiatan ini akan dibebankan pada DIPA TP BOK tahun 2015 Satker Dinas Kesehatan Ka