PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANISAK
Jalan Lintas Madina-Pasbar,Manisak,Sumatera Utara,Kode Pos. 22983
Email: puskesmasmanisak11@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KUNJUNGAN PEMBINAAN PELAYANAN ANC, PERSALINAN PNC BAGI POSYANDU
PRIMA, PRAKTIK MANDIRI DAN POSYANDU

A. Pendahuluan
Pelayanan kebidanan dasar memerlukan pentingnya pemberdayaan ibu dan
keluargadengan bantuan Bidan untuk mengatasi masalah yang mungkin dijumpai
selama masa kehamilan, persalinan dan nifas. Dalam memberikan pelayanan
kebidanan dasar juga perlu diperhatikan bahwa sasaran langsung pelayanan adalah
ibu dan janin serta bayi baru lahir. Pelaksanaan pelayanan KIA mempunyai tugas
untuk melakukan pemeriksaan kehamilan dan konselingterhadap ibu hamil serta
keluarganya agar ibu hamil dapat melalui kehamilannya dengan sehat danselamat.
Salah satu tugas pelaksana pelayanan KIA yaitu untuk melakukan pemeriksaan ibu
dan bayinya selama masa nifas. Pemeriksaan pertama dilaksanakan segera setelah 6
jam setelah persalinan. Selanjutnya diperlukan 3 kali pemeriksaan nifas, yaitu pada
hari ke-3, ke-14, ke-40setelah persalinan. Dengan tujuan supaya kesehatan ibu dan
bayi tetap terkontrol dan bisamengetahui tanda bahaya yang mungkin timbul dan apa
yang perlu dilakukan bila hal tertebutterjadi.

B. Latar belakang

Sebagian ibu hamil tidak pernah memeriksakan kehamilan karena beberapa alasan.
Oleh karenaitu, banyak ibu hamil resiko tinggi yang tidak terdeteksi oleh tenaga
kesehatan.

Masa nifas, yang berlangsung selama 6 minggu setelah persalinan, merupakan masa
kritis dalamkehidupan ibu maupun bayi. Sekitar 60 % kematian ibu terjadi segera
setelah lahir, dan hampir 50% dari kematian pada masa nifas terjadi 24 jam pertama
setelah persalinan. Hal ini tidak berbeda pada bayi. Dua pertiga kematian bayi terjadi
dalam 4 minggu pertama setelah kelahiran.Pemantauan ketat, perawatan ibu dan bayi,
serta konseling oleh Bidan akan sangat membantudalam mencegah kematian
tersebut.
C. Tujuan umum dan tujuan khusus

1. Tujuan umum
Untuk memeriksa ibu-ibu hamil dan ibu nifas yang ada difasilitas UKM (Posyandu)
diwilayahkerja Puskesmas, sehingga dapat mempersiapkan se optimal mungkin
fisik dan mental ibu dan bayi selama dalam kehamilan, persalinan dan
nifas,sehingga didapatkan ibu dan bayi yangsehat.

2. Tujuan Khusus :
a. Mengetahui identitas pasien dan keluarga serta perilaku kehidupan sehari-hari
b. Mengetahui secara dini riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu
c. Mengetahui umur kehamilan, supaya dapat mengetahui perkiraan persalinan
d. Mengenali sejak dini faktor resiko dan resiko tinggi
e. Memberikan konseling pada ibu serta keluarga tentang keadaan kehamilannya
f. Memotivasi ibu supaya merencanakan pertolongan persalinanya dengan tenaga
kesehatan
g. Untuk mengetahui dan menangani komplikasi yang mungkin dijumpai dalam
kehamilan.
h. Menurunkan angka Morbidilitas dan Mortalitas ibu dan bayi
i. Memberikan nasihat-nasihat tentang cara hidup sehat berkaitan dengan
kehamilan, nifas,laktasi dan KB.
j. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar
dapat tumbuhkembang secara normal

D. Kegitan pokok dan Rincian Kegiatan

1. Kegiatan Pokok
a. Anamnesis
b. Pemeriksaan Fisik
c. Pemberian pelayanan sesuai dengan kebutuhan
d. Pencatatan hasil pelayanan Antenatal Care dan Post Natal Care
e. Memberikan pelayanan tindak lanjut

2. Rician Kegiatan
a. Pembinaan pelayanan ANC
 Mengukur tinggi badan ibu hamil
 Menimbang berat badan ibu hamil
 Mengukur Lingkar lengan atas (Lila) ibu hamil
 Mengukur tekanan darah ibu hamil
  Pemeriksaan Palpasi (Leovold)
 Pemeriksaan Denyut Jantung Janin (DJJ)
 Pemberian tablet Fe 90 selama hamil
 Pemberian Suntikan Tetanus Toxoid (TT)
 Pemeriksaan Laboratorium
 Temu wicara tau konseling

b. Pembinaan pelayananan PNC

1. 6 jam pertama setelah persalinan
 Menilai perdarahan
 Memeriksa bayi untuk pertama kali
 Mengajarkan pada ibu dan keluarga tentang kebutuhan bayi
 Memastikan bayi tetap hangat dan diberi ASI

2. 3 hari setelah persalinan
 Menilai infeksi dan perdarahan
 Memberitahu ibu tentang tanda bahaya dan cara perawatan dirinya.
 Menganjurkan ibu untuk minum tablet tambah darah sampai 40 hari
setelah persalinan.

3. Kunjungan pada minggu kedua

 Memeriksa involusi uterus
 Memeriksa keadaan bayi
 Memberi penjelasan kepada ibu cara merawat diri dan bayinya selama
sisa masa nifas, termasuk KB dan pencegahan infeksi saluran
reproduksi.
4. Minggu ke enam
 Mengenali tanda bahay bila ada
 Membahas KB, menyusui bayi dengan ASI dan perawatan bayi
selanjutnya

E. Cara melaksanakan kegiatan

Diluar gedung setiap kegiatan posyandu dikunjungan desa ditentukan oleh bidan desa
pemegang wilayah. Materi yang disampaikan disesuaikan dengan kebutuhan ibu hamil
dan ibu nifas.

F. Saran
 Saran program dalam kegiatan ini adalah seluruh ibu hamil dan ibu nifas diwliayah
kerja UPTD Puskesmas Manisak dan kader.

G. Evaluasi pelaksanaan kegiatan

Evaluasi dilakukan untuk melihat keluaran dan dampak, baik positif maupun negatif
kunjungan pembinaan pelayanan ANC dan persalinan PNC berdasarkan indikator.
Dari hasil evaluasi tersebut bisa dijadikan sebagai bahan pembelajaran guna
melakukan perbaikan dan pengembangan pembinaan pelayanan ANC dan persalinan
PNC. Berikutnya evaluasi oleh pelaksana ( bidan/koordinator bian ) dilakukan pada
setiap selesai kegiatan pembinaan.

H. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

Seluruh rangkaian hasil proses pelaksanaan kegiatan kunjungan pembinaan

pelayanan ANC dan persalinan PNC sebaiknya dibuatkan laporan, pelaporan hasil
kunjungan pembinaan pelayanan ANC dan persalinan PNC dijadikan sebagai
dokumen, sehingga dapat dijadikan sebagai bahan informasi dan pembelajaran bagi
pihak-pihak yang berkepentingan. Pelaporan disusun pada setiap selesai
melaksanakan kunjungan pembinaan pelayanan ANC dan persalinan PNC yang
memuat tentang :
1. Waktu pelaksanaan
2. Jumlah peserta
3. Proses pertemuan
4. Masalah dan hasil capaian pelaksanaan
5. Hasil evaluasi

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Manisak

dr. Hj. Mesra Riana Lubis

NIP. 19811008 200901 2002