PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LANGKAHAN
Jln. Irigasi Langkahan Desa. Langkahan Kec. Langkahan Kode Pos 24394
Email. puskesmaslangkahan16@gmail.com

KERANGKA ACUAN
Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan PNC bagi Posyandu Prima, Praktik
Mandiri dan Posyandu
I. PENDAHULUAN
Pelayanan kebidanan dasar memerlukan pentingnya pemberdayaan ibu dan keluarga dengan
bantuan Bidan untuk mengatasi masalah yang mungkin dijumpai selama masa kehamilan, persalinan
dan nifas. Dalam memberikan pelayanan kebidanan dasar juga perlu diperhatikan bahwa sasaran
langsung pelayanan adalah ibu dan janin serta bayi baru lahir. Pelaksanaan pelayanan KIA
mempunyai tugas untuk melakukan pemeriksaan kehamilan dan konseling terhadap ibu hamil serta
keluarganya agar ibu hamil dapat melalui kehamilannya dengan sehat dan selamat. Salah satu tugas
pelaksana pelayanan KIA yaitu untuk melakukan pemeriksaan ibu dan bayinya selama masa nifas.
Pemeriksaan pertama dilaksanakan segera setelah 6 jam setelah persalinan. Selanjutnya diperlukan 3
kali pemeriksaan nifas, yaitu pada hari ke-3, ke-14, ke-40 setelah persalinan. Dengan tujuan supaya
kesehatan ibu dan bayi tetap terkontrol dan bisa mengetahui tanda bahaya yang mungkin timbul dan
apa yang perlu dilakukan bila hal tertebut terjadi
II. LATAR BELAKANG
Sebagian ibu hamil tidak pernah memeriksakan kehamilan karena beberapa alasan. Oleh
karenaitu, banyak ibu hamil resiko tinggi yang tidak terdeteksi oleh tenaga kesehatan.Masa nifas,
yang berlangsung selama 6 minggu setelah persalinan, merupakan masa kritis dalamkehidupan ibu
maupun bayi. Sekitar 60 % kematian ibu terjadi segera setelah lahir, dan hampir 50% dari kematian
pada masa nifas terjadi 24 jam pertama setelah persalinan. Hal ini tidak berbeda pada bayi. Dua
pertiga kematian bayi terjadi dalam 4 minggu pertama setelah kelahiran.Pemantauan ketat, perawatan
ibu dan bayi, serta konseling oleh Bidan akan sangat membantudalam mencegah kematian tersebut.
III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
1.Tujuan umum
Untuk memeriksa ibu-ibu hamil dan ibu nifas yang ada difasilitas UKM (Posyandu)
diwilayahkerja Puskesmas, sehingga dapat mempersiapkan se optimal mungkin fisik dan mental
ibu dan bayi selama dalam kehamilan, persalinan dan nifas,sehingga didapatkan ibu dan bayi
yangsehat Dengan dilakukan kunjungan rumah ibu hamil dengan resiko tinggi maka resiko
kematian ibu karena kehamilannya dapat diturunkan.
2.Tujuan Khusus :
1.Mengetahui identitas pasien dan keluarga serta perilaku kehidupan sehari-hari
2.Mengetahui secara dini riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu
3.Mengetahui umur kehamilan, supaya dapat mengetahui perkiraan persalinan
4.Mengenali sejak dini faktor resiko dan resiko tinggi
 5.Memberikan konseling pada ibu serta keluarga tentang keadaan kehamilannya
6.Memotivasi ibu supaya merencanakan pertolongan persalinanya dengan tenaga Kesehatan
7.Untuk mengetahui dan menangani komplikasi yang mungkin dijumpai dalam kehamilan.
8.Menurunkan angka Morbidilitas dan Mortalitas ibu dan bayi
9.Memberikan nasihat-nasihat tentang cara hidup sehat berkaitan dengan kehamilan,
nifas,laktasi dan KB.
10.Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh
kembang secara normal

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok
1) Anamnesis
2) Pemeriksaan fisik
3) Pemberian pelayanan sesuai dengan kebutuhan
4) Pencatatan hasil pelayanan Antenatal Care dan Post Natal Care
5) Memberikan pelayanan tindak lanjut
2. Rincian Kegiatan
1) Pembinaan pelayanan ANC
1. Mengukur tinggi badan ibu hamil
2. Menimbang berat badan ibu hamil
3. Mengukur LILA ibu hamil
4. Mengukur trkanan darah ibu hamil
5. Pemeriksaan Palpasi
6. Pemeriksaan denyut jantung janin
7. Pemberian tablet Fe 90 selama hamil
8. Pemberian suntikan tetanus toxoid
9. Pemeriksaan lab
10. Temu wicara atau konseling
2) Pembinaan pelayanan PNC
1. 6 jam pertama setelah persalinan
1) Menilai pendarahan
2) Memeriksa bayi untuk pertama kali
3) Mengajarkan pada ibu dan keluarga tentang kebutuhan bayi
4) Memastikan bayi tetap hangat dan diberi ASI
2. 3 hari setelah persalinan
1) Menilai infeksi dan pendarahan
2) Memberitahu ibu tentang tanda bahaya dan cara perawatan dirinya
3) Menganjurkan ibu untuk minum tablet tambah darah sampai 40 hari setelah
persalinan
3. Kunjungan pada minggu kedua
1) Memeriksa involusi uterus
2) Memeriksa keadaan bayi
 3) Memberi penjelasan kepada ibu cara merawat diri dan bayinya selama sisa masa
nifas, termasuk KB dan pencegahan infeksi saluran reproduksi
4. Minggu keenam
1) Mengenali tanda bahaya, bila ada
2) Membahas KB, menyusui bayi dengan ASI, dan perawatan bayi selanjutnya

V. MEKANISME
Di luar gedung setiap kegiatan Posyandu di kunjungan desa di tentukan oleh Bidan Desa
pemegang wilayah. Materi yang disampaikan disesuaikan dengan kebutuhan ibu hamil dan ibu
nifas
VI. SASARAN
Sasaran program dalam kegiatan ini adalah seluruh ibu hamil dan ibu nifas di wilayah kerja
UPTD Pukesmas Langkahan
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Bulan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
01 Kunjungan pembinaan v v v v v v v v v v v v
pelayanan ANC dan
persalinan PNC

VIII.EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Evaluasi dilakukan untuk melihat keluaran dan dampak, baik positif maupun negatif Kunjungan
pembinaan Pelayanan ANC dan Persalinan PNC berdasarkan indikator. Dari hasilevaluasi
tersebut bisa dijadikan sebagai bahan pembelajaran guna melakukan perbaikan dan
pengembangan pembinaan Pelayanan ANC dan Persalinan PNC berikutnya. Evaluasi oleh
pelaksana (Bidan/koordinator bidan) dilakukan pada setiap selesai kegiatan pembinaan.
 IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Seluruh rangkaian hasil proses pelaksanaan kegiatan Kunjungan pembinaan PelayananANC dan
Persalinan PNC sebaiknya dibuatkan laporan. Pelaporan hasil Kunjungan pembinaanPelayanan
ANC dan Persalinan PNC dijadikan sebagai dokumen, sehingga dapat dijadikansebagai bahan
informasi dan pembelajaran bagi pihak-pihak yang berkepentingan. Pelaporandisusun pada
setiap selesai melaksanakan Kunjungan pembinaan Pelayanan ANC danPersalinan PNC yang
memuat tentang :
1. Waktu pelaksanaan
2. Jumlah peserta
3. Proses pertemuan
4. Masalah dan hasil capaian pelaksanaan
5. Hasil evaluasi

Mengetahui
Kepala UPTD Pukesmas Langkahan Penanggungjawab Program

Merida, Am.Keb.SKM Sri Dahniar, Amd.Keb

NIP. 19770620 200701 2 002