KUNJUNGAN FASILITATIF KE

PRAKTIK MANDIRI BIDAN (PMB)

DAN KLINIK
KUNJUNGAN FASILITATIF KE
PRAKTIK MANDIRI BIDAN (PMB)
DAN KLINIK
KUNJUNGAN FASILITATIF KE
PRAKTIK MANDIRI BIDAN (PMB)
DAN KLINIK
KUNJUNGAN FASILITATIF KE PRAKTIK
MANDIRI BIDAN (PMB) DAN KLINIK
No. Dokumen : 054-SOP/P.III/XI/2017
No. Revisi : -
SOP
Tanggal Terbit : 07 Nopember 2017
Halaman : 1/2
UPTD
Siti Maryani, S.ST
PUSKESMAS
NIP.198110162005012012
PATARUMAN III
1. Pengertian Kunjungan Fasilitatif ke PMB dan Klinik adalah kunjungan yang dilakukan
oleh petugas puskesmas untuk supervisi pelaksanaan praktik kebidanan
di PMB dan klinik yang memiliki pelayanan praktik kebidanan
Kunjungan Fasilitatif ke PMB dan Klinik adalah kunjungan yang dilakukan
oleh petugas puskesmas untuk supervisi pelaksanaan praktik kebidanan
di PMB dan klinik yang memiliki pelayanan praktik kebidanan
Kunjungan Fasilitatif ke PMB dan Klinik adalah kunjungan yang dilakukan oleh
petugas puskesmas untuk supervisi pelaksanaan praktik kebidanan di PMB dan klinik
yang memiliki pelayanan praktik kebidanan
2. Tujuan Memantau pelaksanaan praktik kebidanan di wilayah Berbah berjalan sesuai standar
yang berlaku
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor Tentang Kebijakan Penunjang
Pelayanan Klinis Puskesmas Pataruman III.
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu P
elayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Bidang Kesehatan.
2. KMK No H.K.01.07/ Menkes/1511/2023 Tentang Petunjuk Teknis Pelaksana
an Pelayanan Kebidanan Dan Neonatal.
3. Permenkes Nomor 21 Tahun 2021 Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, Dan Masa Sesudah
Melahirkan, Pelayanan Kontrasepsi, Dan Pelayanan Kesehatan Seksual
4. Langkah- A. Alat dan Bahan :
langkah/ 1. Komputer / Gadget lain yang mendukung
Prosedur 2. Blangko untuk form Ceklist Assesment PMB dan Klinik dengan praktik
kebidanan
3. Printer
4. Alat tulis
B. Langkah-langkah :
1. Penanggungjawab Jejaring memberikan informasi tentang pengisian
blangko Ceklist Assesment PMB dan Klinik melalui pertemuan dan
Whatsapp Group sebelum dilakukannya Kunjungan Fasilitatif.
2. Pengisian blangko Ceklist Assesment dilakukan PMB dan Klinik dengan
praktik kebidanan menggunakan media Google Form, yaitu
https://s.id/aspmb2023
3. Admin PMB dan Klinik melaporkan sudah mengisi form blangko Ceklist
Assesment PMB dan Klinik
4. Penanggungjawab Jejaring memeriksa form blangko Ceklist Assesment PMB
dan Klinik 5. Penanggungjawab Jejaring mencetak form blangko yang sudah diisi
6. Penanggungjawab Jejaring membentuk tim yang akan melakukan kunjungan
fasilitatif dan membuat jadwal
7. Tim yang telah terjadwal melaksanakan kunjungan fasilitatif
 8. Tim mencatat kesesuaian ceklist assasment dengan hasil supervisi di lokasi
9. Tim melaporkan hasil supervisi kunjungan fasilitatif kepada Penanggungjawab
Jejaring
10. Penanggungjawab Jejaring membuat laporan kunjungan fasilitatif
11. Penanggungjawab Jejaring membuat rencana tindak lanjut terhadap hasil
supervisi kunjungan fasilitatif
1. Bagan Alir

2. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
3. Unit terkait 1. Penanggung Jawab Jejaring
2. Tim Kunjungan Fasilitatif
3. PMB dan Klinik yang memiliki pelayanan praktik kebidanan
1. Dokumen
terkait
2. Rekaman
historis No Tanggal mulai
Yang diubah Isi Perubahan
perubahan . diberlakukan

PEMERINTAH KOTA BANJAR

DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
UPTD PUSKESMAS PATARUMAN III
Jalan Kehutanan Nomor 976 Telp.(0265) 2733414
Kelurahan Pataruman Kecamatan Pataruman Kota Banjar
Email: pkmpat3bjr@gmail.com

DAFTAR TILIK PELAPORAN DAN DISTRIBUSI INFORMASI

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Tidak
NO KEGIATAN Ya Tidak
Berlaku
1
2
3
4
5
6
8
9
10
11
12
13
14
15
16

CR: …………………………………………%.

Banjar,
……………………

Pelaksana/ Auditor

(………………………………)