LAPORAN PRAKTIK KEBIDANAN

PADA NY.Si DENGAN PERSALINAN NORMAL

DI PUSKESMAS KERJO
TAHUN 2022

Disusun oleh :
1. Putriyana (19.0.B.1355)
2. Tasia Ais Renata (19.0.B.1359)
A. Latar Belakang
• Persalinan sampai saat ini masih merupakan masalah dalam pelayanan
kesehatan. Hal ini diakibatkan pelaksanaan dan pemantauan yang kurang
maksimal dapat menyebabkan ibu mengalami berbagai masalah, bahkan
dapat berlanjut pada komplikasi. Upaya melakukan asuhan pada ibu
bersalin, proses persalinan dilakukan dengan cara mengawasi kondisi ibu
dan janinnya agardapat diketahui adanya komplikasi sedini mungkin,
maka asuhan kebidanan dilakukan dengan memberikan pelayanan kepada
ibu bersalin dengan pendekatan manajemen kebidanan (Atik dkk, 2014).
• Berdasarkan profil kesehatan Indonesia tahun 2020 jumlah kematian ibu
yang dihimpun dari pencatatan program kesehatan keluarga di kementrian
kesehatan pada tahun 2020 menunjukkan 4.627 kematian. Jumlah ini
menunjukkan peningkatan dibandingkan tahun 2019 sebesar 4.221 kematian.
Jumlah AKB pada tahun 2020 sebesar 20,266 kematian (Profil kesehatan
indonesia, 2020).
• Menurut profil kesehatan Jawa Tengah tahun 2020 jumlah AKI dan AKB
terus menurun setiap tahunnya, tercatat pada tahun 2019 yaitu jumlah AKI
sebesar 76,9 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan AKB sebesar 5,8 per
1.000 kelahiran hidup (Dinkes Jawa Tengah, 2020).
• Dari uraian diatas penulis tertarik untuk mengambil studi kasus dengan judul
“Asuhan kebidanan persalinan normal pada Ny.Si umur 28 tahun kehamilan
40 minggu + 3 Hari Di Puskesmas Kerjo Karanganyar”.
B. Kajian Teori
• Persalinan adalah proses pengeluaran konsepsi yang dapat hidup dari
dalam uterus ke dunia luar. Persalinan mencangkup proses fisiologis yang
memungkinkan serangkaian perubahan besar pada ibu untuk dapat
melahirkan janinnya melalui jalan lahir (Jannah, 2015). Persalinan adalah
proses pengeluaran hasil konsepsi (Janin dan plasenta) yang telah cukup
bulan atau dapat hidup diluar kandungan melalui jalan lain dengan
bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri) (Diana, 2017).
C. Tinjauan Kasus
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN NORMAL
PADA NY.SI UMUR 28 TAHUN G2P1A0
DI PUSKESMAS KERJO
Tanggal pengkajian : 16 Februari 2022
Jam : 14.00 WIB
Nama Mahasiswa : 1. Putriyana (19.0.B.1355)
2. Tasia ais Renata (19.0.B.1359)
KALA 1
A. DATA SUBJEKTIF
Ibu Suami
Nama : Ny. Si Tn. J
Umur : 28 tahun 32 tahun
Agama : Islam Islam
Suku : Jawa Jawa
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Karyawan
Alamat : Ngrandah RT 1 RW 3 Tamansari
1. Alasan masuk kamar bersalin
Ibu mengatakan umur kehamilan 40 + 3 hari, ibu mengatakan merasakan kencang-kencang dan
keluar lendir sejak tanggal 16 Februari 2022 jam 13.00 WIB.
2. Tanda-tanda persalinan
Kenceng-kenceng teratur sejak 16 Februari 2022 jam 13.00 Pengeluaran pervaginam
Lendir darah : Ada
Air ketuban : Belum pecah
Darah : Ada darah sedikit kecoklatan
3. Riwarat menstruasi
Menerche : 13 tahun bau : Khas darah
Lama : 7 hari siklus : 28 hari
Sifat darah : Cair
keluhan : Tidak ada
4. Riwayat kehamilan
HPHT : 6 Mei 2021 HPL : 13 Februari 2022
Kunjungan ANC
• TM I : Frekuensi : 3 kali
• Tempat : PMB dan Puskesmas Kerjo
• Oleh : Bidan
• Keluhan : Mual, pusing
• Terapi :
• TM II : Frekuensi : 3 kali
• Tempat : PMB
• Oleh : Bidan
• Keluhan : Tidak Ada Keluhan
• Terapi :
• TM III : Frekuensi : 4 kali
• Tempat : PMB dan Puskesmas Kerjo
• Oleh : bidan
• Keluhan : Pegal – pegal
• Terapi :
- Kebiasaan yang mengganggu kesehatan
Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan yang menggangu kesehatan seperti merokok, minuman keras, minum
jamu
- Imunisasi
Ibu mengatakan sudah melakukan imunisasi TT 3 kali
- Pergerakan janin selama 24 jam : ± 10 kali
5. Riwayat obstetri : G2P1A0
6. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
a. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Persalinan : Normal
UK : 39 minggu
Tanggal Lahir : tahun 2015
Jenis persalinan : Spontan
Tmpt persalinan : Bidan
Jenis Kelamin : Perempuan
BB : 3500 gram
Nifas yang lalu
Laktasi : 2 tahun
Komplikasi : Tidak ada
b. Riwayat kontrasepsi
Ibu mengatakan pernah menggunakan alat kontasepsi KB suntik 3 bulan

7. Riwayat kesehatan
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit menular (HIV/AIDS, TBC, hepatitis) penyakit menahun
(jantung, hipertensi) penyakit menurun (DM, asma) serta tidak ada riwayat keturunan kembar

8. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari

a. nutrisi
Makan :3 x/hari, 1 porsi penuh nasi, sayur lauk
Minum :5-7 x/hari, air putih,teh
b. Eliminasi
BAB : 1 x/hari, padat, kecoklatan dan tidak ada keluhan
BAK : 4-6 x/hari, banyak,warna kekuningan, tidak ada keluhan
c. Istirahat
Tidur siang : ± 1 jam/hari , Tidur malam : ±7-8 jam/hari,
Keluhan menjelang persalinan ibu mengatakan tidur tidak nyaman,
sering buang air kecil, nyeri pinggang/pegel-pegel.
d. Pola aktifitas : Mengurus rumah, anak dan suami
e. Personal hygiene : Ibu mandi 2 x/hari, gosok gigi 2x/hari, ganti baju 2x/hari
9. Data psikososial spiritual
Ibu mengatakan keluarga dan suami mendukung kehamilannya, ibu mengatakan
melakukan sholat 5 waktu, ibu mengatakan sudah siap dalam persalinan ini
B. DATA OBJEKTIF
Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis
TTV TD : 120/80 mmHg nadi :80 x/menit
R : 20 x/menit suhu : 36,5º C
Berat badan : 72 Kg
Tinggi badan : 155 cm
LILA : 26 cm
3. Data penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan data penunjang
ASSESMENT
Ny. S umur 28 tahun G2P1A0 UK 40 + 3 minggu inpartu kala 2 janin
tunggal, hidup intra uteri, presentasi kepala,sudah masuk panggul 4/5
bagian.
PLANNING
Tanggal : 29 mei 2021 Jam :17.00 WIB
Sesuai dengan langkah APN